Biopsi tiroid
Untuk menentukan keadaan sel kelenjar tiroid dan nod yang terbentuk di dalamnya, dilakukan biopsi kelenjar: dengan bantuan jarum, bahan selular diambil daripadanya untuk dianalisis. Prosedur ini disebut biopsi jarum halus kelenjar tiroid atau tusukan biopsi kelenjar tiroid dan dianggap kaedah utama untuk mendiagnosis massa tiroid. Biopsi memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir - setelah doktor melakukan pemeriksaan taktil dan pemeriksaan ultrasound, mengumpulkan anamnesis, memeriksa faktor risiko yang ada yang mungkin mempengaruhi penampilan neoplasma.
Biopsi ditunjukkan bukan untuk semua pesakit. Hanya node dengan gejala keganasan tidak langsung yang perlu diteliti, simpul yang berukuran lebih besar dari 1 cm, perhatian khusus diberikan kepada nod tunggal.
Bagaimana biopsi tiroid dilakukan?
Prosedur ini tidak memerlukan penyediaan khas, ia dilakukan tanpa anestesia. Anestesia dianggap tidak sesuai kerana ubat boleh bercampur dengan bahan selular dan oleh itu mempengaruhi hasil akhir biopsi tiroid. Di samping itu, untuk anestesia, anda perlu memberi suntikan, yang, dari segi kesakitan, tidak berbeza dengan tusukan dan oleh itu tidak masuk akal. Pesakit yang secara psikologinya sukar untuk menjalani prosedur sedemikian disyorkan untuk mengambil ubat penenang sehari sebelumnya.
Pesakit harus berada dalam keadaan terlentang semasa melakukan biopsi tiroid dan memiringkan kepalanya ke belakang. Untuk mendapatkan jumlah bahan sel yang mencukupi, doktor biasanya membuat 2-3 tusukan dari satu simpul. Tapak tusukan diawali dengan alkohol. Bahan yang dihasilkan, yang jatuh ke dalam lumen jarum, diletakkan di atas gelas dan dipindahkan ke histologi.
Jangan menelan semasa suntikan, kerana jarum boleh bergerak dan bahan yang salah akan diambil untuk dianalisis.
Biopsi jarum halus kelenjar tiroid dilakukan di bawah kawalan mesin ultrasound, ini meningkatkan kemungkinan mengambil bahan dari nod yang terjejas. Oleh kerana prosedurnya mudah, ia dapat dilakukan secara rawat jalan, tidak lebih dari setengah jam.
Selepas biopsi tusukan kelenjar tiroid, rasa sakit mungkin terasa di tempat tusukan selama dua atau tiga hari lagi. Pendarahan kecil boleh berlaku sekiranya jarum memasuki kapal.
Terdapat juga kes yang diketahui semasa tusukan pada isthmus doktor menembusi trakea. Dalam kes ini, pesakit mula batuk dengan teruk, jadi jarum harus segera dikeluarkan dan prosedurnya ditangguhkan sebentar. Pesakit dengan osteochondrosis tulang belakang serviks mungkin merasa pening pendek selepas biopsi; mereka tidak dapat memasukkan secara tiba-tiba selepas prosedur.
Penilaian hasil biopsi tiroid
Pemeriksaan sitologi bahan yang diperoleh berlangsung selama 3-7 hari. Ketepatan keseluruhan untuk patologi nodular adalah sekitar 95%. Penyimpangan dari 100% sebahagian besarnya disebabkan oleh kelayakan personel yang melakukan prosedur dan secara langsung keanehan kaedah itu sendiri: peratusan terbesar diagnosis yang tidak berinformasi dan salah jatuh pada nod kecil - hingga 1 cm.
Hasil jinak dari biopsi tiroid dianggap sebagai "nodular goiter" dan pelbagai variasinya. Kualiti yang baik dengan hasil biopsi ini adalah 98%.
Kesimpulan seperti itu (dengan kebarangkalian 95%) sebagai “koloid”, “darah”, “kumpulan sel / sel epitel folikular” dapat dianggap jinak.
Kebarangkalian keganasan adalah 50% dengan kesimpulan berikut: "Kesukaran membezakan karsinoma dan adenoma", "simpul dengan gejala atipia dan percambahan epitel folikel." Formulasi sedemikian ditafsirkan sebagai "neoplasia folikular".
Dengan formulasi: "karsinoma medullary / karsinoma / unsur karsinoma / karsinoma tiroid papillary", "kecurigaan karsinoma", "keganasan tidak dapat dikesampingkan" - kemungkinan keganasan masing-masing adalah 100%, 90% dan 70%.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
