Kadar Kortisol Pada Wanita Dan Lelaki Dalam Darah Dan Air Kencing

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Norma kortisol pada wanita dan lelaki

Kandungan artikel:

1. Kadar kortisol pada lelaki dan wanita
2. Analisis kortisol dalam darah dan air kencing
3. Keadaan di mana kortisol meningkat
4. Keadaan di mana kortisol rendah

Kadar kortisol pada wanita dan lelaki hampir sama. Rembesan hormon berubah sedikit dengan usia, tetapi dikenakan irama sirkadian. Kepekatan maksimumnya dalam darah dicatat pada waktu pagi, dan minimum pada waktu malam.

Cortisol (hidrokortison) adalah hormon steroid yang dihasilkan oleh korteks adrenal di bawah pengaruh hormon adrenokortikotropik (ACTH). Mengambil bahagian dalam pengaturan metabolisme karbohidrat dalam tubuh, dan juga dalam perkembangan reaksi tekanan.

Sel sasaran utama kortisol adalah hepatosit - sel hati. Oleh kerana sifat lipofiliknya, hormon dengan mudah menembus membran sel ke sitoplasma dan nukleus, di mana ia mengikat reseptor tertentu. Kompleks reseptor hormon mengaktifkan transkripsi bahagian DNA individu, akibatnya sintesis glukosa meningkat dalam hepatosit, dan kerosakannya merosot pada otot. Juga, kortisol menyumbang kepada pembentukan simpanan glikogen di hati. Oleh itu, hormon ini membantu mengekalkan sumber tenaga badan.

Dalam darah, hidrokortison dalam bentuk bebas, juga dalam bentuk sebatian dengan albumin, globulin, bersamaan dengan eritrosit. Sebilangan besar kortisol mengikat transcortin (globulin mengikat kortikosteroid). Pecahan bebas hormon, iaitu 5-10% daripada jumlah keseluruhan kortisol, mempunyai aktiviti biologi. Dalam keadaan terikat, hormon kehilangan aktiviti biologinya. Kortisol dimetabolisme di hati, disaring di glomeruli ginjal, dan dalam keadaan bebas diekskresikan dalam air kencing.

Cortisol, atau hidrokortison, adalah hormon stres yang bertanggungjawab untuk pertahanan badan sekiranya berlaku ancaman luaran

Hidrokortison membentuk pertahanan badan terhadap ancaman luaran dan situasi tekanan. Ini mendorong peningkatan tekanan darah (tetapi tidak membenarkan perubahan kritikal), peningkatan kadar jantung, pengeluaran air kencing dan rembesan asid gastrik. Peningkatan kepekatan kortisol dalam darah menurut prinsip maklum balas negatif mengurangkan pengeluaran kortikoliberin, serta hormon adrenokortikotropik. Sekiranya perlu, kortisol mengaktifkan otot, mengurangkan pengambilan glukosa pada yang terakhir. Selain itu, ia mengurangkan jumlah leukosit yang beredar di darah periferal, mengatur biosintesis protein (menghalang pada tisu otot, penghubung, adiposa dan tulang, dan merangsang di hati).

Untuk menormalkan kepekatan kortisol dalam darah, disarankan untuk memperbaiki kelebihan berat badan, berhenti minum kopi dan minuman beralkohol, dan secara teratur memasukkan jumlah makanan protein yang cukup dalam makanan. Di samping itu, tidur malam penuh diperlukan. Penstabilan tahap kortisol pada wanita selepas melahirkan atau penghentian kontraseptif oral berlaku dalam masa kira-kira enam minggu.

Kadar kortisol pada lelaki dan wanita

Norma kortisol dalam darah, bergantung pada waktu, ditunjukkan dalam jadual, tetapi harus diingat bahawa mereka mungkin berbeza di makmal yang berbeza.

Jadual. Kadar kortisol dalam darah pada wanita dan lelaki

Masa	Nilai rujukan, μg / dl
07: 00–09: 00	4.3-22.4
15: 00-17: 00	3.09-16.66

Norma kortisol dalam air kencing (setiap hari) adalah 58-403 mcg / 24 jam.

Penyimpangan dari norma kortisol mempengaruhi proses metabolik, khususnya, mengganggu keseimbangan garam-air, menjadi penyebab hiperatremia (keadaan yang mengancam nyawa di mana dehidrasi berlaku terhadap latar belakang pengekalan natrium yang berlebihan dalam badan), kekurangan kalium, menyebabkan hipertensi arteri, meningkat risiko menghidap kegagalan jantung, infark miokard.

Irama rembesan kortisol harian terganggu pada pesakit dengan sindrom Itsenko-Cushing dan pada wanita semasa kehamilan.

Analisis kortisol dalam darah dan air kencing

Kepekatan hidrokortison ditentukan dengan memeriksa darah, air kencing, dan (lebih jarang) air liur pesakit.

Oleh kerana terdapat turun naik harian hormon, disyorkan untuk mengambil darah untuk dianalisis pada waktu pagi (dari jam 07:00 hingga 10:00) pada waktu perut kosong atau pada waktu petang, sementara sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu sejak makan terakhir. Sehari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengelakkan tekanan mental dan emosi, latihan fizikal, untuk menolak penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak. Pada hari kajian, anda harus berhenti merokok, selama 30 minit sebelum pengambilan sampel darah, pesakit harus berehat sepenuhnya.

Sekiranya perlu untuk mengkaji kepekatan hidrokortison dalam dinamika, satu siri ujian berulang dilakukan, dan pengambilan sampel darah untuk setiap kajian harus dilakukan pada waktu yang hampir sama.

Dalam beberapa kes, ujian tekanan dengan dexamethasone dilakukan. Pada masa yang sama, 1-2 hari sebelum mengambil darah, pesakit diberi ubat hormon yang mengurangkan pengeluaran kortisol.

Untuk menentukan kandungan kortisol dalam air kencing, perlu mengumpulkan air kencing setiap hari. Sebelum menjalankan kajian, anda harus berjumpa dengan doktor anda tentang perlunya menghentikan pengambilan ubat yang diambil untuk mengelakkan pengaruhnya terhadap hasil kajian. Biasanya diperlukan untuk mengecualikan pengambilan estrogen, candu, analog sintetik glukokortikoid, kontraseptif oral. Semasa mengumpulkan bahan untuk penyelidikan, bahagian pertama air kencing pagi dilepaskan ke tandas, semua air kencing berikutnya setiap hari (termasuk air kencing pagi keesokan harinya) dikumpulkan dalam bekas bersih untuk mengumpulkan air kencing dengan bahan pengawet. Sepanjang tempoh pengumpulan, bekas disimpan di tempat yang sejuk dan gelap.

Ujian kortisol ditetapkan dalam kes berikut:

• kecurigaan neoplasma yang menghasilkan hormon adrenokortikotropik;
• osteoporosis;
• tekanan darah tinggi;
• perubahan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas;
• penampilan tanda regangan pada kulit;
• pigmentasi kulit yang tidak normal;
• akil baligh pramatang;
• pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wajah dan badan pada wanita mengikut corak lelaki (hirsutism);
• kemandulan;
• penyelewengan haid;
• kandidiasis berulang.

Di samping itu, penentuan tahap kortisol diresepkan untuk memantau rawatan penyakit kelenjar adrenal, terutama dalam kes pengambilan hormon glukokortikoid.

Keadaan di mana kortisol meningkat

Peningkatan kepekatan kortisol dalam darah diperhatikan dalam keadaan patologi berikut:

• Sindrom Itsenko-Cushing;
• kegemukan;
• neoplasma jinak atau malignan kelenjar adrenal;
• sindrom rembesan ektopik hormon adrenokortikotropik;
• sindrom imunodefisiensi yang diperoleh;
• penyakit berjangkit;
• sirosis hati;
• hipo- atau hipertiroidisme;
• kecederaan yang meluas;
• beberapa campur tangan pembedahan;
• tekanan teruk kronik atau satu kali;
• alkoholisme.

Kepekatan hidrokortison meningkat pada wanita semasa kehamilan (pada trimester ketiga, tahap hormon adalah 2-5 kali lebih tinggi daripada petunjuk pra-kehamilan).

Dalam keadaan tertekan, jumlah hormon dalam darah dapat meningkat hingga enam kali ganda kortisol normal ketika berehat. Lebihan ini bersifat fisiologi dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan, kerana sudah 1.5-2 jam setelah kejutan saraf, kepekatan hormon menjadi normal.

Tahap kortisol darah dapat meningkat enam kali ganda di bawah tekanan yang teruk

Tahap hidrokortison yang meningkat secara berterusan sering menunjukkan adanya neoplasma di otak. Dengan pembentukan tumor hipofisis, pengeluaran hormon adrenokortikotropik meningkat, yang seterusnya menyebabkan peningkatan pengeluaran kortisol.

Pada kanak-kanak, peningkatan tahap kortisol dapat diandaikan dengan akil baligh pramatang (baik pada lelaki dan perempuan), kadar glukosa darah tinggi, kekurangan kalium, penyembuhan luka kulit yang lambat, penampilan edema dan / atau lebam yang kerap dan tidak masuk akal.

Keadaan di mana kortisol rendah

Penurunan kepekatan kortisol diperhatikan dalam situasi berikut:

• hipopituitarisme (pengurangan atau penghentian pengeluaran hormon oleh kelenjar pituitari);
• Penyakit Addison (kekurangan kronik korteks adrenal);
• kekurangan kongenital korteks adrenal;
• sindrom adrenogenital;
• hepatitis, sirosis hati;
• penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas;
• mengambil sejumlah ubat (terutamanya barbiturat), serta dengan pengambilan glukokortikoid yang tajam setelah penggunaannya berpanjangan.

Tanda-tanda bahawa tahap kortisol dalam darah di bawah normal adalah keletihan yang cepat, kelemahan yang meningkat, penurunan selera makan, dan penurunan tekanan darah.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.