Darah Dalam Air Kencing Pada Wanita: Sebab Apa Maksudnya

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Darah dalam air kencing pada wanita: penyebab patologi

Kandungan artikel:

Mengapa patologi timbul?
Sekiranya terdapat darah dalam air kencing - apa maksudnya?
Doktor mana yang harus saya pergi?

Penyebab darah dalam air kencing pada wanita boleh menjadi pelbagai penyakit dan keadaan patologi.

Darah dalam air kencing (hematuria) adalah keadaan patologi di mana jumlah sel darah merah dalam air kencing melebihi norma fisiologi.

Biasanya, tidak ada campuran darah yang dapat dilihat dalam air kencing, dan mikroskopi dapat mendedahkan sel darah merah tunggal yang berasal dari organ genital luar sekiranya tandas berhati-hati. Ketika, semasa analisis urin, darah dijumpai di dalamnya, dalam 60% kes ini menunjukkan proses patologi di mana-mana bahagian sistem kencing.

Penyebab darah dalam air kencing pada wanita biasanya adalah patologi urologi di mana buah pinggang, pundi kencing dan / atau saluran kencing terjejas. Di samping itu, darah dalam air kencing muncul dalam patologi ginekologi atau penyakit yang disertai dengan peningkatan aktiviti sistem pembekuan darah (hypercoagulation).

Apabila air kencing berlumuran darah, ia disebut hematuria kasar.

Sekiranya darah dalam air kencing dikesan hanya semasa penyelidikan makmal, dan warna air kencingnya normal, keadaan ini disebut microhematuria. Sekiranya air kencing berubah warnanya, menjadi noda dengan darah yang disekresikan, dan menjadi keruh, kita bercakap mengenai hematuria kasar.

Mengapa patologi timbul?

Sebab-sebab kemunculan darah dalam air kencing adalah penyakit dan keadaan patologi berikut:

sistitis;
uretritis;
penyakit urolithiasis;
glomerulonefritis;
endometriosis (pundi kencing atau organ lain dari sistem kencing);
neoplasma sistem kencing;
jangkitan kelamin;
hematuria idiopatik kehamilan;
kecederaan buah pinggang;
kerosakan pada uretra semasa prosedur perubatan (sistoskopi, kateterisasi, dll.);
badan asing di saluran kencing;
mengambil ubat tertentu (antikoagulan, kontraseptif oral gabungan).

Kemunculan campuran darah dalam air kencing pada akhir proses kencing biasanya menunjukkan bahawa sumber pendarahan adalah pundi kencing.

Sekiranya darah dilepaskan dari uretra di luar proses kencing, ini menunjukkan kecederaan pada dinding uretra.

Pewarnaan air kencing kemerahan juga dapat terjadi jika tidak ada proses patologi (dan tanpa darah dalam air kencing) sekiranya penggunaan ubat tertentu (beberapa ubat antibakteria, ubat anti-radang nonsteroid) dan penggunaan makanan tertentu (bit, warna makanan). Keadaan ini bukan hematuria.

Sekiranya terdapat darah dalam air kencing - apa maksudnya?

Salah satu penyebab yang paling biasa adalah cystitis. Ini adalah keradangan pundi kencing, yang boleh menjadi akut atau kronik. Sebagai tambahan kepada percampuran darah dalam air kencing, pesakit dengan sistitis biasanya mengadu sering (termasuk yang salah) dorongan untuk membuang air kecil, sakit dan kesakitan semasa buang air kecil, serta sakit berkala atau berterusan di perut bawah.

Cystitis pada wanita boleh berkembang kerana proses keradangan di bahagian lain sistem kencing, patologi ginekologi, hipotermia, ketidakpatuhan peraturan kebersihan diri, kelemahan sistem kekebalan tubuh, tekanan yang kerap, pemakanan yang buruk, dan juga setelah pemutihan.

Hematuria disebabkan oleh penyakit radang saluran kencing bawah, disertai dengan kencing yang menyakitkan

Uretritis juga merupakan penyebab darah dalam air kencing. Patologi adalah keradangan pada dinding uretra, yang disebabkan oleh agen berjangkit. Uretritis adalah akut dan kronik. Keistimewaan utamanya termasuk sakit ketika membuang air kecil, pelepasan mukopurulen dari uretra. Campuran darah dengan uretritis, sebagai peraturan, terdapat di semua bahagian air kencing. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyempitan lumen uretra, urolithiasis atau kecederaan pada dinding uretra semasa prosedur perubatan.

Endometriosis sistem kencing biasanya bermula di rahim dan apendiks, lebih jarang pada alat kelamin luar. Dalam 90% kes, endometriosis pundi kencing didiagnosis. Pada lapisan pundi kencing, pembentukan seperti tumor muncul, yang secara morfologi serupa dengan membran mukus dalaman rahim (endometrium), yang ditolak semasa haid. Pesakit dengan endometriosis sistem kencing semasa haid mungkin mengalami kesakitan pada pundi kencing dan gangguan kencing dengan munculnya darah di dalam air kencing.

Dengan endometriosis saluran kencing, pemampatan ureter dan aliran keluar air kencing terganggu. Pada masa yang sama, tekanan di dalam pelvis ginjal meningkat dan hematuria dari jenis siklik berlaku.

Sekiranya air kencing berubah menjadi coklat (warna daging merosot), ini mungkin menunjukkan perkembangan glomerulonefritis. Kemunculan darah disertai dengan penurunan jumlah urin (oliguria), peningkatan tekanan darah, dan edema. Kehadiran sakit pada sendi dengan latar belakang gejala ini memungkinkan untuk mengesyaki lupus eritematosus sistemik, yang menyertai kerosakan buah pinggang. Kehilangan makrohematuria pada pesakit seperti itu menunjukkan pencapaian pengampunan, tetapi mikrohematuria dapat bertahan lama.

Mikrohematuria merujuk kepada tanda-tanda nefropati tubulointerstitial, sementara darah dalam air kencing dapat ditentukan untuk waktu yang lama secara terpisah atau bersamaan dengan penurunan gravitasi urin tertentu.

Penyebab umum hematuria extrarenal termasuk pembentukan batu dan pergerakan batu melalui ureter, pundi kencing, atau uretra, yang disertai dengan rasa sakit yang teruk.

Komplikasi urolithiasis boleh menjadi abses ginjal, yang juga disertai dengan penampilan darah dalam air kencing. Di samping itu, suhu badan meningkat, sakit kepala, menggigil, takikardia muncul, dan keadaan kesihatan secara amnya bertambah buruk. Di kawasan lumbar, kesakitan yang kuat berlaku, pesakit mengalami kesakitan ketika atau mengetuk unjuran buah pinggang yang terkena (gejala Pasternatsky).

Dalam proses menular di saluran genitouriner, sumber pendarahan biasanya adalah kapilari dinding radang pelvis ginjal dan mulut ureter. Dalam kes ini, pesakit mungkin mempunyai hematuria mikro dan kasar. Semasa ujian makmal, agen berjangkit terdapat dalam air kencing yang menyebabkan keradangan berjangkit.

Darah yang dikesan dalam air kencing wanita tanpa rasa sakit atau tanda-tanda klinikal lain adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera, kerana ia mungkin menunjukkan proses tumor di buah pinggang atau pundi kencing. Punca langsung dalam kes ini adalah kerosakan pada dinding saluran darah oleh tumor. Pada pesakit tua dengan mikrohematuria, barah ginjal dan lain-lain neoplasma sistem kencing dikecualikan terlebih dahulu.

Kombinasi hematuria dengan pekak dan riwayat penyakit buah pinggang mungkin menunjukkan menyokong sindrom Alport (nefritis keturunan, disertai dengan pekak dan kerosakan pada penganalisis okular).

Wanita hamil biasanya tidak mempunyai darah dalam air kencing mereka. Walau bagaimanapun, kebetulan hematuria terdapat dalam sampel air kencing, sebagai peraturan, tidak disertai dengan manifestasi patologi lain. Sebab-sebab perkembangan hematuria pada wanita hamil tidak sepenuhnya jelas, oleh itu ia disebut idiopatik.

Agaknya, pada tahap awal kehamilan, darah di dalam air kencing muncul disebabkan oleh perubahan hormon; pada masa akan datang, hematuria mungkin disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke ginjal, memerah sistem kencing oleh janin yang tumbuh, dan peningkatan tekanan intra-perut.

Hematuria wanita hamil bukanlah keadaan yang tidak berbahaya, ia boleh menyebabkan hipoksia janin, kekurangan plasenta, penamatan kehamilan pramatang, komplikasi kelahiran anak. Di samping itu, pesakit seperti ini mempunyai risiko peningkatan pendarahan rahim pada masa selepas bersalin.

Penyebab kemunculan darah di dalam air kencing wanita hamil sering kali tidak dapat dikesan, namun, keadaan ini memerlukan perhatian perubatan yang dekat

Sebab kemunculan darah di dalam air kencing boleh menjadi hipotermia atau terlalu panas badan, aktiviti fizikal yang berlebihan, sementara kita bercakap mengenai hematuria berfungsi. Jadi, mikrohematuria dapat berkembang setelah berjalan kaki yang lama atau lari jarak jauh. Hematuria kasar pada orang yang sihat tidak dikesan.

Warna urin dengan hematuria kasar bervariasi dari merah hingga coklat. Ini selalu merupakan tanda serius yang mungkin menunjukkan neoplasma parenkim ginjal, pelvis, pundi kencing, serta tuberkulosis ginjal, ulser pundi kencing, beberapa penyakit parasit (schistosomiasis, dll.).

Dengan hematuria kasar, gumpalan darah dapat dijumpai di dalam air kencing, bentuknya bergantung pada penyetempatan proses patologi. Jadi, gumpalan berpintal nipis, menyerupai cacing, dapat menunjukkan neoplasma ginjal, dan gumpalan tanpa bentuk - tumor pundi kencing.

Doktor mana yang harus saya pergi?

Kemunculan darah dalam air kencing selalu menjadi alasan untuk segera berjumpa doktor. Pengubatan sendiri hematuria tidak dapat diterima, dan juga penundaan, kerana ia boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang paling buruk. Hematuria harus ditujukan kepada ahli urologi atau ahli nefrologi, yang akan menetapkan pemeriksaan, dan kemudian rawatan, bergantung pada hasil yang diperoleh. Selain itu, anda mungkin perlu berunding dengan pakar sakit puan, pakar venereologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.

Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan dilakukan, termasuk kaedah fizikal, instrumental dan makmal.

Penyelidikan makmal, pertama sekali, terdiri dalam melakukan analisis umum air kencing dengan mikroskop sedimen. Analisis tambahan bertujuan untuk mengenal pasti proses patologi berjangkit, onkologi atau lain-lain di dalam badan. Diagnostik makmal memungkinkan untuk mengesahkan atau menolak asal hematuria ginjal.

Kaedah perkakasan termasuk cysto- dan ureteroscopy, ultrasound sistem kencing, pengimejan resonans terkomputer atau magnetik, urografi intravena, dll.

Sekiranya darah dalam air kencing digabungkan dengan proteinuria yang teruk dan / atau kemerosotan fungsi ginjal, biopsi ginjal mungkin diperlukan.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel: