Glemaz

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Arahan penggunaan:

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Petunjuk untuk digunakan
3. Kontraindikasi
4. Kaedah penggunaan dan dos
5. Kesan sampingan
6. Arahan khas
7. Interaksi ubat
8. Analog
9. Terma dan syarat penyimpanan
10. Syarat pengeluaran dari farmasi

Glemaz adalah turunan sulfonylurea generasi III, ubat hipoglikemik oral.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet: segi empat tepat, rata, berwarna hijau muda, dengan 3 takik selari, digunakan sepanjang lebar tablet di kedua sisi dan membahagikannya kepada 4 bahagian yang sama (5 atau 10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 atau 6 lepuh).

Bahan aktif: glimepiride, 1 tablet - 4 mg.

Komponen tambahan: selulosa mikrokristal, magnesium stearat, selulosa, natrium croscarmellose, pewarna biru cemerlang, pewarna kuning quinoline.

Petunjuk untuk digunakan

Glemaz adalah ubat untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 (termasuk sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dengan insulin atau metformin).

Kontraindikasi

Mutlak:

Diabetes diabetes jenis 1;
Leukopenia;
Disfungsi buah pinggang yang teruk (termasuk dikontraindikasikan pada pesakit yang menjalani hemodialisis);
Disfungsi hati yang teruk;
Prekoma diabetes dan koma, ketoasidosis diabetes;
Keadaan yang disertai dengan gangguan penyerapan makanan dan perkembangan hipoglikemia (termasuk penyakit berjangkit);
Umur di bawah 18 tahun;
Kehamilan dan penyusuan;
Hipersensitiviti terhadap komponen ubat atau derivatif sulfonylurea lain dan ubat sulfonamida.

Glemaz harus diresepkan dengan berhati-hati dalam keadaan yang memerlukan pemindahan pesakit ke terapi insulin, seperti penyerapan makanan dan ubat-ubatan di saluran gastrointestinal (termasuk paresis gastrik dan penyumbatan usus), campur tangan pembedahan utama, kecederaan berganda yang teruk, luka bakar yang meluas.

Kaedah pentadbiran dan dos

Glemaz diambil secara lisan. Dos harian harus diambil dalam satu dos sebelum atau semasa sarapan pagi atau makanan utama pertama. Tablet mesti ditelan tanpa mengunyah, dengan jumlah cecair yang mencukupi (kira-kira ½ gelas). Tidak disyorkan untuk melangkau makanan setelah minum pil.

Dos awal dan pemeliharaan ditentukan secara individu, bergantung pada hasil penentuan konsentrasi berkala glukosa dalam darah.

Rawatan awal biasanya ditadbir 1 mg glimepiride (¹ / ₄ tablet) 1 kali sehari. Sekiranya kesan terapi yang optimum dicapai, ubat tersebut akan terus diambil pada dos yang sama (sebagai dos pemeliharaan).

Sekiranya tiada kawalan glisemik, dos harian secara beransur-ansur meningkat, sentiasa memantau kepekatan glukosa dalam darah: setiap 1-2 minggu, pertama hingga 2 mg, kemudian hingga 3 mg, kemudian hingga 4 mg (dos melebihi 4 mg hanya berkesan hanya dalam kes-kes yang luar biasa)). Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 8 mg.

Masa dan kekerapan mengambil ubat ditentukan oleh doktor berdasarkan gaya hidup pesakit. Rawatan jangka panjang, di bawah kawalan glukosa darah.

Gunakan bersama dengan metformin

Sekiranya kawalan glisemik tidak dapat dicapai pada pesakit yang menggunakan metformin, terapi kombinasi dengan Glemaz mungkin diresepkan. Dalam kes ini, dos metformin disimpan pada tahap yang sama, dan glimepiride ditetapkan dalam dos minimum, setelah itu secara beransur-ansur dinaikkan hingga ke dos harian maksimum (bergantung pada kepekatan glukosa dalam darah). Terapi gabungan dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor.

Gunakan bersama dengan insulin

Sekiranya kawalan glisemik tidak dapat dicapai pada pesakit yang menerima Glemaz pada dos maksimum sebagai monopreparasi atau bersamaan dengan dos maksimum metformin, terapi kombinasi dengan insulin mungkin diresepkan. Dalam kes ini, dos glimepiride yang ditetapkan terakhir tidak berubah, dan insulin diresepkan dalam dos minimum dan, jika perlu, secara beransur-ansur ia meningkat di bawah kawalan kepekatan glukosa darah. Rawatan gabungan dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor.

Pemindahan pesakit ke Glemaz dari ubat hipoglikemik oral yang lain

Semasa memindahkan pesakit dari agen hipoglikemik oral lain, dos awal glimepiride mestilah 1 mg, walaupun ubat lain diambil pada dos maksimum. Sekiranya perlu, selanjutnya dos Glemaz akan meningkat secara bertahap sesuai dengan cadangan umum yang dijelaskan di atas dan dengan mengambil kira keberkesanan, dos dan jangka masa tindakan ubat hipoglikemik yang digunakan. Dalam beberapa kes, terutamanya ketika menggunakan agen hipoglikemik dengan jangka hayat yang panjang, mungkin perlu menghentikan rawatan sementara (selama beberapa hari) untuk mengelakkan kesan tambahan yang meningkatkan risiko hipoglikemia.

Pemindahan pesakit dari insulin ke glimepiride

Dalam kes yang luar biasa, ketika terapi insulin dilakukan pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, ketika penyakit ini dikompensasi dan fungsi sekretori sel-sel pankreas dipertahankan, insulin dapat diganti dengan glimepiride. Penerimaan Glemaz bermula dengan dos minimum 1 mg, pemindahan dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang dekat.

Kesan sampingan

Metabolisme: reaksi hipoglikemik yang berlaku terutamanya setelah mengambil ubat (mereka boleh mempunyai bentuk yang teruk dan tentu saja, ia tidak selalu mudah dihentikan);
Sistem pencernaan: sakit perut, rasa berat atau tidak selesa pada epigastrium, mual, muntah, cirit-birit, penyakit kuning, kolestasis, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hepatitis (hingga kegagalan hati);
Sistem hematopoietik: anemia aplastik atau hemolitik, eritrositopenia, leukopenia, granulositopenia, pancytopenia, agranulositosis, trombositopenia (sederhana hingga teruk);
Organ penglihatan: lebih kerap pada permulaan terapi - gangguan penglihatan sementara;
Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, gatal-gatal (biasanya ringan, tetapi boleh berkembang, disertai dengan sesak nafas dan penurunan tekanan darah, menyebabkan kejutan anafilaksis), alergi silang dengan sulfonamida dan turunan sulfonilurea lain atau bahan serupa, vaskulitis alergi;
Lain-lain: dalam beberapa kes - hiponatremia, asthenia, fotosensitiviti, sakit kepala, porfiria kulit terlambat.

arahan khas

Glemaz harus diambil dengan ketat mengikut cadangan doktor anda. Kesalahan kemasukan (misalnya, melewatkan dos seterusnya) tidak boleh dihilangkan dengan dos yang lebih tinggi berikutnya. Pesakit harus berbincang dengan doktor terlebih dahulu mengenai langkah-langkah yang harus diambil sekiranya berlaku kesalahan atau dalam situasi di mana pengambilan ubat berikutnya tidak mungkin dilakukan pada waktu yang ditentukan. Pesakit harus segera memberitahu doktor sekiranya dosnya terlalu tinggi.

Perkembangan hipoglikemia setelah mengambil Glemaz dalam dos harian 1 mg bermaksud bahawa glisemia dapat dikendalikan secara eksklusif melalui diet.

Setelah pampasan untuk diabetes mellitus jenis 2 dicapai, kepekaan insulin meningkat, jadi pengurangan dos glimepiride mungkin diperlukan. Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, anda harus mengurangkan dos buat sementara waktu atau membatalkan Glemaz sepenuhnya. Penyesuaian dos juga diperlukan ketika berat badan pesakit, gaya hidup berubah, atau ketika muncul faktor lain yang dapat menyebabkan perkembangan hipo- atau hiperglikemia.

Pemerhatian pesakit yang sangat teliti diperlukan pada minggu-minggu pertama rawatan, kerana dalam tempoh ini risiko peningkatan hipoglikemia meningkat. Situasi yang serupa berlaku ketika melangkau makanan atau makan yang tidak teratur.

Perlu diingat bahawa gejala hipoglikemia dapat dihilangkan atau tidak ada sepenuhnya pada orang tua, pesakit dengan neuropati autonomi dan pesakit yang menerima serentak beta-blocker, reserpine, clonidine, guanethidine. Hipoglikemia hampir selalu dapat dihentikan dengan cepat dengan pengambilan karbohidrat segera (gula atau glukosa, misalnya, dalam bentuk kiub gula, teh manis atau jus buah). Atas sebab ini, pesakit dinasihatkan untuk selalu membawa sekurang-kurangnya 20 g glukosa (4 keping gula halus) bersamanya. Pengganti gula tidak berkesan dalam rawatan hipoglikemia.

Sepanjang tempoh rawatan dengan Glemaz, perlu secara berkala untuk memantau kepekatan glukosa dalam darah, tahap hemoglobin glikasi, fungsi hati, dan gambaran darah periferal (terutama jumlah platelet dan leukosit).

Dalam keadaan tertekan (misalnya, penyakit berjangkit dengan demam, pembedahan atau trauma), mungkin diperlukan pemindahan sementara pesakit ke insulin.

Semasa terapi, berhati-hati harus dilakukan ketika terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya, untuk kinerja yang mana kecepatan reaksi dan peningkatan perhatian diperlukan (termasuk ketika mengemudi kenderaan).

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Glemaz secara serentak dengan ubat lain, adalah mungkin untuk mengubah tindakannya - meningkat atau menurun. Oleh itu, kemungkinan mengambil produk ubat lain harus dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Menguatkan tindakan hipoglikemik Glemaz dan, sebagai akibatnya, perkembangan hipoglikemia boleh menyebabkan pentadbiran bersama ubat berikut: insulin, metformin, ubat hipoglikemik oral lain, perencat enzim penukaran angiotensin, steroid anabolik dan hormon seks lelaki, perencat monoamine oksidase, salinilat aminosilat. asid), agen antimikroba - derivatif quinolone, tetracyclines, sympatholytics (termasuk guanethidine), beberapa sulfonamida yang bertindak panjang, derivatif coumarin, fibrate, allopurinol, trophosphamide, fenfluramine, ifosfamide, fluoxetine, miconosfamidazole, cyclophramp, azapropazone, fluconazole, sulfinpyrazone, phenylbutazone, pentoxifylline (diberikan secara parenteral dalam dos tinggi).

Melemahkan kesan hipoglikemik Glemaz dan, sebagai akibatnya, peningkatan kepekatan glukosa dalam darah, boleh menyebabkan pentadbiran bersama dengan ubat berikut: glukokortikosteroid, diuretik thiazide, pencahar (dengan penggunaan yang berpanjangan), estrogen dan progestogen, barbiturat, epinefrin dan agen simpatometik, agen saluromimetik asid nikotinik (dalam dos tinggi) dan turunannya, glukagon, diazoksida, asetazolamida, derivatif fenotiazin, termasuk. chlorpromazine, rifampicin, phenytoin, garam litium, hormon tiroid.

Reserpine, clonidine, blockers histamine H ₂ -ceptors boleh melemahkan dan memperkuat kesan hipoglikemik glimepiride. Di bawah pengaruh ubat-ubatan dan guanethidine ini, kemungkinan kelemahan atau kekurangan tanda-tanda klinikal hipoglikemia mungkin berlaku.

Glimepiride dapat melemahkan atau meningkatkan kesan derivatif kumarin.

Sekiranya penggunaan ubat secara serentak yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang, risiko myelosuppression meningkat.

Pengambilan minuman beralkohol tunggal atau kronik dapat meningkatkan dan melemahkan kesan hipoglikemik Glemaz.

Analog

Analog ubat Glemaz adalah: Amaryl, Glimepiride, Glimepirid Canon, Diamerid.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!