Myeloma berganda
Multiple myeloma, atau myeloma (aka plasmacytoma umum dan penyakit Rustitsky-Kalera), merujuk kepada hemoblastoses - tumor sel darah ganas. Dalam multiple myeloma, proses tumor melibatkan sel plasma darah yang merupakan bahagian dari sistem imun, iaitu B-limfosit. Perkembangan tumor berlaku di sumsum tulang, dari mana sel-sel malignan menyebar ke seluruh badan. Myeloma jarang berlaku, menyumbang lebih daripada 3% daripada semua patologi onkologi, dan mempengaruhi wanita dan lelaki pada tahap yang sama.
Penyebab pelbagai myeloma
Penyebab pelbagai myeloma belum dapat dipastikan. Seperti jenis keganasan hematologi yang lain, sinaran pengion, pencemaran alam sekitar dan hubungan dengan karsinogen, terutamanya dengan produk minyak dan produk penapisan antara, adalah penting. Walau bagaimanapun, faktor-faktor ini cenderung berkaitan dengan faktor risiko pembentukan myeloma, dan bukan secara langsung kepada penyebabnya, kerana hubungan langsung di antara mereka belum dikenal pasti.
Faktor "merosakkan" yang paling penting dalam kes myeloma berganda adalah perubahan yang berkaitan dengan usia. Umur rata-rata pesakit dengan myeloma adalah 70 tahun, kes penyakit pada orang di bawah 40 sangat jarang berlaku.
Jenis pelbagai myeloma
Multiple myeloma berbeza sejauh mana penyebaran sel tumor:
- Menyebarkan myeloma. Sel-sel malignan disebarkan ke seluruh badan;
- Myeloma fokus. Fokus tumor terdapat di pelbagai organ: di rongga mulut, saluran pernafasan, buah pinggang, ovari, usus, tisu lembut. Tumor, sebagai peraturan, adalah banyak, jarang sekali fokus mieloma dikesan. Ini adalah peringkat pertengahan, jika tidak ada rawatan untuk myeloma, ia selalu berubah menjadi bentuk fokus-difus;
- Myeloma difus fokus, yang menggabungkan ciri-ciri dua jenis pertama.
Secara semula jadi, pelbagai myeloma boleh berlaku
- Lambat, atau membara;
- Aktif;
- Agresif.
Juga, myeloma membezakan mengikut komposisi selularnya:
- Plasmablastik;
- Plasmacytic;
- Sel kecil;
- Sel polimorfik.
Terdapat juga klasifikasi imunokimia myeloma, yang menarik terutama bagi pakar.
Gejala myeloma
Untuk masa yang lama, gejala myeloma mungkin tidak dapat dikesan.
Gejala pertama myeloma dalam kebanyakan kes adalah sakit tulang, yang tidak mempunyai sebab dan sukar dirawat dengan analgesik. Ini adalah ciri bahawa rasa sakit meningkat pada waktu malam, kadang-kadang mereka sangat kuat sehingga pesakit dengan myeloma tidak dapat tidur. Tulang dengan pelbagai myeloma menjadi rapuh, mengakibatkan kerapuhan patah tulang, kadang-kadang kerana alasan yang sama sekali tidak signifikan - seseorang mungkin tersandung atau memusingkan kaki dan mengalami patah tulang. Kadang-kadang patah tulang mungkin berlaku secara spontan.
Oleh kerana sel-sel plasma darah yang terlibat dalam proses ganas berhenti melakukan fungsi menghasilkan antibodi, tubuh pesakit myeloma rentan terhadap berbagai penyakit berjangkit. Selsema yang kerap, jangkitan pustular, penyembuhan yang teruk walaupun luka dangkal kecil adalah beberapa gejala utama myeloma.
Patologi buah pinggang juga merupakan gejala ciri myeloma. Dengan pelbagai myeloma, buah pinggang tidak dapat mengatasi beban, hingga perkembangan gagal ginjal. Bengkak, sakit di kawasan lumbar, merasa tidak sihat adalah gejala myeloma yang disebabkan oleh nefropati (kerosakan buah pinggang). Penurunan kualiti hidup secara umum: keletihan yang cepat, selera makan yang buruk, tidur yang lemah, kelemahan, mudah marah juga merupakan tanda-tanda barah darah jenis ini.
Harus diingat bahawa tidak ada gejala myeloma yang disenaraikan hanya ciri penyakit ini.
Diagnosis myeloma
Diagnosis pelbagai myeloma melibatkan sebilangan besar kajian, yang paling penting adalah:
- Ujian darah dan air kencing;
- Tusukan sumsum tulang diikuti dengan biopsi;
- Pemeriksaan sinar-X tulang;
- Pengimejan resonans komputer atau magnetik, yang dapat mengesan fokus tumor pada tisu;
- Imunodiagnostik.
Rawatan myeloma
Rawatan myeloma bergantung pada tahap penyakit dan tahap keagresifan proses tumor. Dalam beberapa kes, myeloma berganda tidak memerlukan rawatan khas, hanya pengawasan perubatan yang berterusan. Terapi bermula sekiranya berlaku pengaktifan penyakit. Bentuk myeloma yang aktif dan lebih agresif memerlukan rawatan perubatan segera.
Rawatan utama myeloma adalah polikemoterapi - rawatan ubat dengan menggabungkan beberapa ubat sitostatik sekaligus, dalam beberapa kursus. Kemoterapi dilengkapi dengan ubat hormon yang menghilangkan beberapa kesan sampingan dan menjadikan sitostatik lebih berkesan. Terapi imun mempunyai tempat penting dalam rawatan myeloma, dengan bantuannya adalah mungkin untuk memanjangkan tempoh pengampunan walaupun dalam kes penyakit yang berterusan. Penyinaran fokus tumor dan beberapa kaedah tambahan untuk mempengaruhi sel tumor plasma darah (plasmapheresis, dll.) Juga digunakan.
Sekiranya rawatan myeloma dengan sitostatik tidak membawa kepada hasil yang diinginkan, iaitu, tidak mungkin untuk mencapai pengampunan atau setidaknya untuk menghentikan perkembangan tumor, mereka memerlukan sumsum tulang atau transplantasi sel stem darah. Transplantasi sumsum tulang dan sel stem sering membantu dalam kes yang paling teruk.
Rawatan pembedahan myeloma digunakan untuk menghilangkan fokus tumor yang besar, untuk memperbaiki tulang rapuh, untuk menghilangkan mampatan tumor pada ujung saraf atau saluran besar. Oleh itu, rawatan pembedahan myeloma hanyalah kaedah pelengkap.
Prognosis myeloma
Prognosis myeloma secara langsung bergantung pada seberapa aktif proses tumor dan seberapa awal penyakit ini didiagnosis dan rawatan myeloma yang mencukupi dimulakan.
Dengan myeloma malas, prognosis adalah baik dalam kebanyakan kes.
Secara amnya, multiple myeloma merujuk kepada hemoblastoses dengan tahap keganasan yang tinggi.
Prognosis myeloma, berdasarkan statistik perubatan, adalah seperti berikut: pesakit myeloma yang dirawat pada peringkat pertama bertahan selama 5 tahun setelah diagnosis pada 50% kes. Pesakit dengan myeloma, yang rawatannya dimulakan pada tahap kedua - dalam 40% kes, dan hanya 15% pesakit dengan myeloma yang didiagnosis pada tahap ketiga, bertahan selama lima tahun.
Mematuhi gaya hidup sihat oleh pesakit dengan myeloma, penolakan tabiat buruk, peralihan ke pemakanan yang betul, terapi fizikal untuk menguatkan alat tulang dan kepatuhan kepada rejimen minum untuk menjaga ginjal, sedikit dapat meningkatkan prognosis untuk myeloma.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
