Etoksisklerol
Ethoxysclerol: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Interaksi ubat
- 11. Analog
- 12. Terma dan syarat penyimpanan
- 13. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 14. Ulasan
- 15. Harga di farmasi
Nama Latin: Aethoxysklerol
Kod ATX: C05BB02
Bahan aktif: lauromacrogol 400 (lauromacrogol 400)
Pengeluar: Kreussler Pharma (Jerman)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-13-07
Harga di farmasi: dari 897 rubel.
Beli
Ethoxysclerol adalah ubat yang menyebabkan sklerosis vena varikos.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ethoxysclerol tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena (IV): cecair jernih, tidak berwarna atau sedikit kuning-hijau [2 ml setiap satu dalam ampul kaca tanpa warna dengan titik putus biru (atau hijau) dan cincin berwarna (atau cincin): merah dan dua biru (atau biru) - untuk kepekatan 30 mg / ml, merah dan kuning (atau kuning) - untuk kepekatan 10 mg / ml, merah dan dua putih (atau kelabu) - untuk kepekatan 5 mg / ml; 5 ampul dalam kotak kadbod].
1 ampul larutan mengandungi:
- bahan aktif: lauromacrogol 400 - 10 mg, 20 mg atau 60 mg;
- komponen tambahan: etanol 96%, kalium hidrogen fosfat, natrium hidrogen fosfat, air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Ethoxysclerol adalah ubat venosklerosis dengan kesan anestetik tempatan. Kesan terapeutiknya adalah kerana kemampuan bahan aktif (lauromacrogol 400, atau polidocanol) mempunyai kesan merosakkan pada endotelium vaskular dan menyebabkan denaturasi protein. Tahap kerosakan yang diperlukan pada endotelium dicapai dengan memperkenalkan jumlah ubat tertentu pada kepekatan yang sesuai. Memakai pembalut yang ketat segera setelah pemberian larutan menyebabkan pemampatan dinding vena, mencegah pembentukan trombus yang berlebihan dan penyembuhan semula trombus parietal yang awalnya terbentuk.
Parut berserat, yang terbentuk semasa terapi, memastikan pengerasan urat.
Kesan anestetik tempatan Ethoxysclerol memungkinkan untuk sclerotherapy tanpa rasa sakit. Ini disebabkan oleh penurunan rangsangan tempatan terhadap reseptor deria dan gangguan maklum balas melalui gentian saraf deria.
Farmakokinetik
Pengikatan protein plasma lauromacrogol 400 adalah 64%.
Isi padu ialah 24.5 liter.
T 1/2 (separuh hayat) lebih kurang 4 jam.
Jumlah pelepasan ubat adalah 11.7 l / jam, empedu - 3.14 l / jam, buah pinggang - 2.43 l / jam.
Dengan pentadbiran berulang, tidak dikumpulkan.
Selama 12 jam pertama, 89% daripada jumlah dos dikeluarkan dari darah.
Tidak ada maklumat mengenai penembusan lauromacrogol 400 (polidokanol) ke dalam susu ibu.
Petunjuk untuk digunakan
Menurut arahan, Ethoxysclerol ditunjukkan untuk sclerosing varicose vein, buasir dan telangiectasias.
Kontraindikasi
- tempoh pemburukan penyakit sistemik yang teruk;
- intoleransi individu terhadap komponen Ethoxysclerol.
Di samping itu, skleroterapi urat varikos pada bahagian bawah kaki dan buasir dengan larutan lauromacrogol 400 dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:
- keadaan imobilisasi;
- menghapuskan penyakit arteri III-IV tahap menurut Fontaine;
- penyakit tromboemboli;
- berisiko tinggi untuk trombosis, termasuk pada pesakit dengan trombofilia keturunan atau dengan beberapa faktor risiko berikut untuk trombosis: terapi penggantian hormon, kontrasepsi hormon, merokok, kegemukan, imobilisasi berpanjangan.
Kontraindikasi tambahan untuk sclerotherapy buasir adalah keradangan akut di kawasan dubur.
Perhatian harus diberikan dan penggunaan Ethoxysclerol hanya boleh dimulakan hanya setelah perbandingan yang teliti mengenai tahap risiko komplikasi yang diharapkan dan manfaat yang diharapkan dari terapi untuk pesakit, jika suhu tubuhnya pada masa pemberian ubat lebih tinggi daripada 38 ° C, dengan manifestasi alahan yang jelas, asma bronkial, keadaan somatik yang teruk.
Dengan berhati-hati, perlu melakukan skleroterapi vena varikos pada bahagian bawah kaki dalam rawatan untuk tujuan kosmetik untuk menghilangkan penyakit arteri tahap II menurut Fontaine (telangiectasia), dengan edema bahagian bawah yang tidak memberikan kaedah rawatan mampatan, sekiranya berlaku proses keradangan di kawasan kulit pada suntikan Ethoxys yang dirancang gejala neuropati atau mikroangiopati, pada pesakit dengan mobiliti terhad (ketidakupayaan untuk bergerak selama 30 minit).
Pengawasan perubatan yang teliti diperlukan untuk sclerotherapy buasir pada pesakit dengan kecenderungan untuk trombosis, penyakit radang usus kronik (termasuk penyakit Crohn).
Pelantikan Ethoxysclerol semasa kehamilan hanya dibenarkan dalam kes-kes yang luar biasa apabila kesan terapi yang diharapkan untuk ibu melebihi risiko untuk janin.
Semasa menggunakan ubat semasa menyusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan dalam dua atau tiga hari berikutnya selepas prosedur.
Arahan untuk penggunaan Ethoxysclerol: kaedah dan dos
Ethoxysclerol tidak boleh diberikan secara intra-arteri!
Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berpengalaman dalam bidang venoskleroterapi.
Penyelesaiannya diberikan secara intravena, termasuk telangiektasia!
Untuk suntikan, jarum yang sangat tipis, diameternya sesuai dengan jarum insulin, dan jarum suntik dengan pelocok bergerak bebas digunakan.
Semasa suntikan, anggota badan hanya boleh berada pada kedudukan mendatar atau sedikit tinggi (tidak lebih dari 30-45 °).
Dinding vena ditusuk ke arah tangen dan Ethoxysclerol perlahan-lahan disuntik dengan ketat ke dalam lumen vena. Setelah diperkenalkan, tekan tapak suntikan dengan tampon, sapukan pembalut tekanan. Dalam masa 0.5 jam, pesakit mesti berjalan di hospital.
Bergantung pada petunjuk klinikal dan diameter urat varikos, kepekatan larutan yang disuntik berikut digunakan untuk sklerosis:
- 5 mg / ml: telangiectasia, termasuk urat pusat;
- 10 mg / ml: telangiectasia urat pusat, vena varikos kecil, vena varikos retikular;
- 30 mg / ml: urat varikos sederhana dan besar, buasir darjah I dan II.
Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 2 mg lauromacrogol 400 per 1 kg berat badan pesakit. Dalam amalan biasa, dos maksimum tidak ditetapkan.
Dos yang disyorkan untuk sklerosis:
- telangiectasia: pada dos 5 mg / ml - dari 0,1 hingga 0,2 ml larutan setiap suntikan, dos bergantung pada diameter urat sclerosed;
- telangiectasia vena pusat: kepekatannya bergantung pada diameter urat dan boleh menjadi 5 mg / ml atau 10 mg / ml - dari 0,1 hingga 0,2 ml larutan setiap suntikan;
- urat varikos retikular, vena varikos kecil: pada dos 10 mg / ml - dari 0,1 hingga 0,3 ml larutan setiap suntikan;
- urat varikos sederhana dan besar: pada dos 30 mg / ml - prosedur harus dijalankan dalam beberapa peringkat. Pada peringkat pertama, anda boleh memasukkan tidak lebih daripada 0.5-1 ml Ethoxysclerol sekali. Dengan mengambil kira hasil suntikan pertama dan ukuran kawasan sklerosis, maka (setelah 7-14 hari) anda dapat membuat beberapa suntikan pada dos hingga 2 ml setiap satu, tetapi tidak lebih dari dos harian maksimum. Sekiranya gumpalan darah terbentuk, ia harus dihilangkan dengan membuat takik dan meremas;
- buasir: pada dos 30 mg / ml - tidak lebih daripada 3 ml larutan dalam satu terapi. Ethoxysclerol disuntik dengan ketat di bawah selaput lendir setiap buasir atau cranially dalam dos yang tidak melebihi 1 ml. Pada lelaki, penjagaan khas mesti diambil ketika sclerose node yang terletak berhampiran uretra dan kelenjar prostat (pada "pukul 11"). Isi padu larutan yang disuntikkan di kawasan ini tidak boleh melebihi 0.5 ml. Bahaya kerosakan pada sfinkter dubur dalaman harus diambil kira dan langkah-langkah harus diambil untuk mencegah kegagalannya.
Sclerotherapy boleh diulang setelah 7-14 hari, bergantung pada ukuran simpul (keparahan urat varikos) dan sejauh mana.
Hasil rawatan sangat bergantung pada pemakaian pembalut tekanan yang betul dan pelaksanaan cadangan untuk pemakaiannya. Pembalut tekanan digunakan setelah pengerasan telangiektasi selama 2-3 hari, urat kecil - selama 5-7 hari, urat varikos sederhana dan besar - selama 21–35 hari. Selepas sklerosis urat varikos yang teruk, penggunaan pembalut elastik atau stoking perubatan (kelas pemampatan II - III) disyorkan untuk berlanjutan selama beberapa bulan.
Pembalut menekan hanya boleh dikeluarkan dari anggota badan yang tinggi. Sebelum setiap (walaupun jangka pendek) bangun, pembalut harus dipakai semula.
Pembalut pemampatan pelekat harus digunakan untuk mencegah pergeseran pembalut.
Kesan sampingan
- pada bahagian sistem kardiovaskular: selalunya - hematoma, neovaskularisasi; jarang - phlebitis, trombophlebitis dari urat dangkal; jarang - pendarahan, trombosis urat dalam, dengan sclerotherapy buasir - trombosis intrahemorrhoidal; sangat jarang - berdebar-debar, penurunan atau peningkatan tekanan darah (BP), embolisme paru, vaskulitis, keruntuhan vaskular, sinkop synocarotid, serangan jantung;
- dari sisi sistem imun: sangat jarang - ruam kulit umum, angioedema, asma bronkial, kejutan anaphylactic;
- tindak balas dermatologi: sering - pembakaran dan hiperpigmentasi kawasan kulit dalam bidang sclerotherapy, ecchymosis; jarang - ruam kontak, gatal-gatal, dermatitis alergi, eritema; sangat jarang - hipertrikosis di tempat suntikan Ethoxysclerol;
- dari sistem saraf: sangat jarang - sakit kepala, kemalangan serebrovaskular sementara, pening, migrain, kehilangan kesedaran, parestesi tempatan, disorientasi;
- pada bahagian organ penglihatan: sangat jarang - gangguan penglihatan sementara dalam bentuk penglihatan berganda, intoleransi terhadap cahaya, "kilatan kilatan" di depan mata, gangguan penglihatan;
- dari saluran gastrousus: jarang - keradangan di kawasan perianal dengan sclerotherapy buasir; sangat jarang - loya, perubahan rasa;
- pada bahagian sistem pernafasan: sangat jarang - sesak nafas, batuk, ketidakselesaan di dada;
- dari sistem muskuloskeletal: jarang - sakit pada anggota badan;
- dari sistem pembiakan: sangat jarang - disfungsi ereksi (dengan sclerotherapy buasir);
- reaksi tempatan: selalunya - kesakitan jangka pendek di tempat suntikan, trombosis di tempat suntikan dalam bentuk bekuan darah intravaricose tempatan; jarang berlaku - edema, indurasi, nekrosis;
- tindak balas sistemik: sangat jarang - kemerahan kulit wajah, demam, asthenia;
- yang lain: jarang - kerosakan saraf di kawasan pentadbiran ubat.
Overdosis
Gejala: nekrosis di tempat suntikan dan tisu bersebelahan, terutamanya dengan suntikan paravasal, yang disebabkan oleh pengenalan jumlah besar atau kepekatan Ethoxysclerol yang lebih tinggi.
Rawatan: tidak ada penawar khusus. Sekiranya suntikan intra-arteri tidak sengaja, adalah perlu, meninggalkan jarum di arteri (jika sudah meninggalkan kapal, ia harus dikembalikan ke arah yang sama), suntikan 5-10 ml anestetik tempatan tanpa epinefrin (adrenalin), 10,000 U (unit tindakan) heparin. Kemudian, setelah membalut bulu kapas dan ditutup dengan ais, anggota badan iskemia dan memberikannya kedudukan mendatar, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital di bahagian pembedahan vaskular. Dengan suntikan paravena, perlu menyuntikkan dari 5 hingga 10 ml (bergantung kepada kepekatan dan jumlah Ethoxysclerol yang diberikan) garam dalam kombinasi dengan hyaluronidase ke kawasan sklerosis. Untuk melegakan kesakitan yang teruk, disyorkan untuk menggunakan suntikan anestetik (tanpa epinefrin).
arahan khas
Suntikan intra-arteri Ethoxysclerol tidak boleh dibenarkan, ini boleh menyebabkan nekrosis teruk. Sekiranya tidak ada pertolongan tepat pada masanya dari pakar dalam pembedahan vaskular, akibatnya yang berbahaya adalah pemotongan paksa.
Penetapan Ethoxysclerol untuk digunakan di wajah harus dibuat setelah analisis mendalam mengenai petunjuk klinikal, dengan mempertimbangkan risiko gangguan penglihatan (kebutaan) yang tidak dapat dipulihkan terhadap latar belakang perubahan tekanan pada arteri semasa suntikan intravasal.
Sekiranya pengerasan saluran darah di kawasan kaki dan pergelangan kaki, risiko suntikan intra-arteri tidak sengaja meningkat, oleh itu disarankan untuk menggunakan dos larutan paling rendah pada kepekatan 5 mg / ml untuk suntikan di kawasan ini.
Suntikan Ethoxysclerol yang dilakukan dengan betul semasa sclerotherapy buasir tidak boleh disertai dengan sensasi kesakitan, ini disebabkan oleh ketiadaan serat saraf sensitif di kawasan ini. Di tempat suntikan semasa dan selepas suntikan, ketidakselesaan, sensasi terbakar, sakit, rasa tekanan mungkin berlaku, terutama pada lelaki dengan sklerosis buasir pada kelenjar prostat. Sebagai peraturan, rasa sakit ini bersifat jangka pendek, dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia berterusan selama beberapa hari.
Dengan terapi bersamaan dengan disulfiram atau petunjuk dalam sejarah penyalahgunaan alkohol pesakit, berhati-hati harus diberikan, mengingat kandungan etanol 5% dalam larutan Ethoxysclerol.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Ethoxysclerol tidak memberi kesan buruk terhadap reaksi psikomotor pesakit dan kemampuannya untuk memandu kenderaan dan mekanisme.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Tidak ada data mengenai kesan teratogenik dan toksisitas Ethoxysclerol semasa kehamilan, sehingga tidak boleh diberikan kepada wanita hamil, kecuali manfaat yang diharapkan dari terapi untuk ibu melebihi potensi ancaman terhadap janin.
Sekiranya perlu menggunakan ubat semasa menyusui, disyorkan untuk menghentikan penyusuan selama 2-3 hari selepas pemberian larutan.
Interaksi dadah
Gabungan Ethoxysclerol dengan anestetik, termasuk ubat untuk anestesia umum, dapat meningkatkan kesannya pada sistem kardiovaskular, meningkatkan risiko hipotensi arteri dan bradikardia.
Analog
Analog etoksisklerol adalah Decilate, Fibro-Wayne.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembapan.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Ethoxysclerol
Ulasan Ethoxysclerol kebanyakannya positif. Doktor menunjukkan kecekapan tinggi ubat, relatif tidak menyakitkan prosedur untuk menguruskan penyelesaiannya, dan toleransi yang baik.
Terdapat laporan pesakit mengenai perkembangan kejadian buruk, termasuk yang mengalami komplikasi serius. Selalunya ia disebabkan oleh tindak balas individu terhadap terapi tersebut.
Harga untuk Ethoxysclerol di farmasi
Harga Ethoxysclerol untuk pakej yang mengandungi 5 ampul dengan larutan pada kepekatan 5 mg / ml boleh dari 1303 rubel, 10 mg / ml - dari 1319 rubel, 30 mg / ml - dari 2127 rubel.
Ethoxysclerol: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Larutan Ethoxysclerol 10 mg / ml untuk suntikan 2 ml 5 pcs. 897 r Beli |
|
Larutan Ethoxysclerol 5 mg / ml untuk suntikan 2 ml 5 pcs. RUB 999 Beli |
|
Penyelesaian Ethoxysclerol untuk suntikan. 0.5% 2ml n5 1294 RUB Beli |
|
Penyelesaian Ethoxysclerol untuk suntikan. 1% 2ml n5 1434 RUB Beli |
|
Larutan Ethoxysclerol 30 mg / ml untuk suntikan 2 ml 5 pcs. 1718 RUB Beli |
|
Penyelesaian Ethoxysclerol untuk suntikan. 3% 2ml n5 2338 RUB Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
