Astrositosis
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Astrocytoma adalah tumor otak utama yang berasal dari astrosit (sel stellate) dari neuroglia. Astrositoma berbeza dalam kursus klinikal, tahap keganasan, dan penyetempatan. Kejadiannya adalah 5 hingga 7 kes bagi setiap 100,000 penduduk.
Astrositoma otak boleh berlaku pada orang-orang dari mana-mana umur dan jantina, tetapi lelaki berusia 20-50 tahun lebih mudah terkena mereka.
Pada orang dewasa, astrocytoma biasanya dilokalisasikan dalam masalah putih hemisfera serebrum. Pada kanak-kanak, mereka lebih cenderung mempengaruhi batang otak, otak kecil, atau saraf optik.
Astrocytoma - tumor otak glial yang timbul daripada astrosit
Sebab dan faktor risiko
Punca sebenar yang menyebabkan perkembangan astrositoma belum diketahui. Faktor penyumbang boleh:
- virus dengan tahap onkogenik yang tinggi;
- kecenderungan keturunan terhadap penyakit tumor;
- beberapa penyakit genetik (sklerosis kental, penyakit Recklinghausen);
- bahaya pekerjaan tertentu (pengeluaran getah, penapisan minyak, radiasi, garam logam berat).
Bentuk penyakit
Bergantung pada komposisi selular, astrocytoma dibahagikan kepada beberapa jenis:
- Astrocytoma pilositik. Tumor jinak (gred I), biasanya dilokalisasikan di saraf optik, batang otak, otak kecil. Ia biasanya berlaku pada kanak-kanak. Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan dan batas yang jelas.
- Astrocytoma Fibrillar. Menurut struktur histologi, ia tergolong dalam tumor jinak, tetapi cenderung untuk berulang (II tahap keganasan). Berbeza dengan pertumbuhan perlahan dan kekurangan sempadan yang jelas. Ia tidak berkembang menjadi meninges, tidak memberi metastasis. Fibrillar astrocytoma berlaku pada orang muda di bawah usia 30 tahun.
- Astrocytoma anaplastik. Tumor ganas (tahap keganasan III), dicirikan oleh ketiadaan batas yang jelas dan pertumbuhan infiltratif yang cepat. Selalunya memberi kesan kepada lelaki berusia lebih dari 30 tahun.
- Glioblastoma. Jenis astrocytoma malignan dan paling berbahaya (tahap keganasan IV). Ia tidak mempunyai batas, cepat tumbuh ke tisu sekitarnya dan memberikan metastasis. Biasanya dilihat pada lelaki berusia antara 40 hingga 70 tahun.
Astrocytoma yang sangat berbeza (jinak) merangkumi 10% daripada jumlah tumor otak, 60% adalah astrocytoma dan glioma anaplastik.
Gejala
Semua gejala astrocytoma serebrum boleh dibahagikan kepada umum dan tempatan (fokal). Perkembangan gejala umum disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat pemampatan tisu otak oleh tumor yang semakin meningkat. Manifestasi pertama penyakit ini biasanya bersifat umum yang tidak spesifik:
- sakit kepala yang berterusan;
- pening;
- loya muntah;
- kekurangan selera makan;
- gangguan visual (kemunculan kabut di depan mata, diplopia);
- peningkatan keupayaan sistem saraf;
- gangguan ingatan, penurunan prestasi;
- sawan epilepsi.
Kadar perkembangan gejala astrositoma bergantung pada tahap keganasan tumor. Tetapi seiring berjalannya waktu, gejala fokus bergabung dengan yang umum. Penampilan mereka dikaitkan dengan pemampatan atau pemusnahan struktur serebrum yang berdekatan oleh tumor yang tumbuh. Gejala fokus ditentukan oleh penyetempatan proses tumor.
Gejala fokus astrocytoma
Apabila astrocytoma terletak di hemisfera serebrum, berlaku hemihypesthesia (gangguan sensitiviti) dan hemiparesis (kelemahan otot) bahagian hujung badan, bertentangan dengan penyetempatan tumor.
Apabila tumor otak kecil rosak, koordinasi pergerakan terganggu, dan menjadi sukar bagi pesakit untuk menjaga keseimbangan ketika berdiri dan berjalan.
Astrocytoma lobus frontal otak dicirikan oleh:
- kecerdasan menurun;
- gangguan ingatan;
- serangan pencerobohan dan pergolakan mental yang ketara;
- penurunan motivasi, apatis, inersia;
- kelemahan umum yang teruk.
Astrositoma yang dilokalisasikan di lobus temporal otak disertai oleh halusinasi (gustatory, audory, olfactory), gangguan ingatan dan gangguan pertuturan. Astrositoma di sempadan lobus oksipital dan temporal boleh menyebabkan halusinasi visual.
Kekalahan tumor di lobus oksipital menyebabkan gangguan penglihatan.
Dengan astrocytoma parietal, terdapat pelanggaran kemahiran motor halus tangan, gangguan tulisan.
Diagnostik
Sekiranya disyaki astrocytoma otak, pemeriksaan klinikal pesakit dilakukan oleh pakar bedah saraf, pakar oftalmologi, pakar neurologi, pakar otolaryngologi, psikiatri. Ia mesti merangkumi:
- pemeriksaan neurologi;
- penyelidikan status mental;
- oftalmoskopi;
- penentuan bidang visual;
- penentuan ketajaman visual;
- pemeriksaan radas vestibular;
- audiometri ambang.
Angiografi dilakukan untuk mendiagnosis astrocytoma dan ciri-cirinya.
Pemeriksaan instrumental utama sekiranya disyaki astrocytoma otak terdiri daripada melakukan electroencephalography (EEG) dan echoencephalography (EchoEG). Perubahan yang dikenal pasti adalah petunjuk untuk merujuk kepada pencitraan resonans magnetik atau tomografi otak yang dikira.
Untuk menjelaskan ciri bekalan darah ke astrocytoma, angiografi dilakukan.
Diagnosis yang tepat dengan definisi tahap keganasan tumor hanya dapat dibuat berdasarkan hasil analisis histologi. Adalah mungkin untuk mendapatkan bahan biologi untuk kajian ini dengan biopsi stereotaxic atau semasa pembedahan.
Rawatan
Pemilihan kaedah untuk mengubati astrocytoma otak sangat bergantung pada tahap keganasannya.
Pembuangan astrocytoma jinak bersaiz kecil (tidak lebih dari 3 cm) biasanya dilakukan dengan menggunakan radiosurgeri stereotaxic. Ia memberikan penyinaran tisu tumor yang disasarkan dengan pendedahan radiasi minimum pada tisu yang sihat.
Radiosurgeri tumor otak
Sebilangan besar astrocytoma dikeluarkan dengan pembedahan kraniotomi konvensional. Dalam banyak kes, penghapusan tumor ganas secara radikal adalah mustahil, kerana mereka cepat tumbuh ke tisu otak di sekitarnya. Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memanjangkan umurnya, pakar bedah menggunakan operasi paliatif yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah pembentukan tumor dan mengurangkan keparahan hidrosefalus.
Terapi radiasi untuk astrocytoma serebrum biasanya diberikan dalam kes yang tidak dapat dikendalikan. Kursus ini terdiri daripada 10-30 sesi radiasi. Dalam beberapa kes, terapi radiasi diresepkan sebagai persediaan untuk pembedahan kerana dapat mengurangkan ukuran tumor.
Terapi sinaran untuk astrocytoma yang tidak dapat dikendalikan
Kaedah lain yang digunakan untuk astrocytoma adalah kemoterapi. Ia paling biasa digunakan untuk merawat kanak-kanak. Di samping itu, kemoterapi diresepkan dalam tempoh selepas operasi, kerana mengurangkan risiko metastasis dan kambuhnya tumor.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Astrositoma otak, bahkan yang jinak, mempunyai kesan negatif yang nyata pada struktur otak, menyebabkan pelanggaran fungsi mereka. Tumor boleh menyebabkan kehilangan penglihatan, kelumpuhan, gangguan mental, dan lain-lain. Perkembangan astrocytoma menyebabkan pemampatan otak dan kematian.
Ramalan
Prognosisnya buruk, kerana tahap keganasan yang tinggi pada kebanyakan tumor yang didiagnosis. Selain itu, astrocytoma jinak boleh berulang dan menjadi malignan. Dengan astrocytoma otak tahap keganasan III dan IV, usia rata-rata pesakit adalah satu tahun. Prognosis yang paling optimis untuk astrocytoma tahap keganasan 1, namun, dalam kes ini, jangka hayat dalam kebanyakan kes tidak melebihi lima tahun.
Pencegahan
Saat ini, tidak ada langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah astrocytoma, kerana alasan pasti perkembangannya belum diketahui.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
