Etoposida
Arahan penggunaan:
- 1. Tindakan farmakologi
- 2. Borang pelepasan
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Arahan penggunaan
- 6. Kesan sampingan
- 7. Arahan khas
- 8. Keadaan penyimpanan
Etoposide adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan ubat antikanker.
Tindakan farmakologi Etoposide
Etoposida tergolong dalam turunan semisintetik podophilotoxin. Ia mempunyai kesan antitumor pada badan.
Tindakan ubat Etoposide didasarkan pada mekanisme penghambatan topoisomerase II. Kesan terapeutik mengambil Etoposide adalah kerana kemampuan ubat untuk menghalang mitosis dengan menyekat sel semasa interphase S dan G2 (kesan sitoksik fasa-spesifik). Ubat ini mempengaruhi sel yang sihat hanya apabila digunakan dalam dos tinggi.
Keupayaan Etoposide mempengaruhi molekul DNA, mengganggu proses replikasi, diperhatikan. Juga, ubat menghalang percambahan sel dan menghalang pengangkutan nukleotida. Mekanisme ini mengganggu pembaikan dan sintesis DNA.
Borang pelepasan
Tiga bentuk ubat Etoposide terdapat dalam rantai farmasi:
- kapsul;
- agen pekat Etoposida untuk penyediaan larutan yang bertujuan untuk infusi;
- produk pekat untuk penyediaan larutan oral.
Petunjuk untuk penggunaan Etoposide
Arahan untuk Etoposide mencatat keberkesanan ubat dalam rawatan penyakit berikut:
- tumor sel kuman ovari dan testis;
- barah korteks adrenal;
- kanser paru-paru;
- barah pundi kencing;
- limfoma bukan Hodgkin;
- leukemia myeloblastik dan monoblastik dalam bentuk akut;
- limfogranulomatosis;
- Sarkoma Ewing;
- Sarkoma Kaposi;
- chorionepithelioma;
- barah perut;
- neuroblastoma.
Kontraindikasi
Antara kontraindikasi terhadap ubat, banyak ulasan perubatan mengenai Etoposide memperhatikan perkara berikut:
- hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen etoposida;
- gangguan buah pinggang atau hepatik;
- perencatan hematopoiesis sumsum tulang dalam bentuk yang teruk (kes apabila leukopenia adalah 2 ribu / μl atau kurang, neutropenia adalah 1,5 ribu / μl atau kurang, dan trombositopenia di bawah 75 ribu / μl);
- jangkitan kuman, bakteria dan virus dalam bentuk akut (termasuk cacar air dan herpes);
- aritmia;
- Semasa mengandung dan menyusu.
Ubat Etoposide harus digunakan dengan berhati-hati pada kumpulan pesakit berikut:
- pernah menjalani kemoterapi atau terapi radiasi;
- menghidap cacar air;
- pesakit dengan luka berjangkit membran mukus;
- pesakit dengan aritmia jantung;
- pesakit dengan fungsi buah pinggang yang terganggu;
- pesakit dengan penyakit sistem saraf;
- pesakit dengan ketergantungan alkohol kronik;
- kanak-kanak yang umurnya kurang dari 2 tahun (harus diingat bahawa keselamatan dan keberkesanan ketika digunakan oleh kanak-kanak belum dapat dipastikan).
Arahan untuk penggunaan Etoposide
Menurut arahan Etoposide, ubat ini biasanya diberikan secara intravena, menetes.
Rejimen dos harus ditetapkan secara individu, dengan fokus pada tahap penyakit, petunjuk perubatan, rejimen kemoterapi dan keadaan sistem hematopoietik.
Sebelum memulakan penggunaan, ubat tersebut harus dilarutkan dalam 250 ml larutan NaCl 0,9%, mengira kadar pemberian sedemikian sehingga jumlah masa titisan adalah dari 30 minit hingga satu jam. Juga, Etoposida boleh dicampurkan dengan larutan dekstrosa sehingga kepekatan akhir adalah 0.2-0.4 mg / L. Jangan hubungi ubat dengan larutan air penampan, nilai pHnya lebih tinggi daripada 8.
Dos Etoposide mungkin seperti berikut:
- 100 mg / kaki persegi m sehari sekali dari 1 hingga 5 hari rawatan. Kitaran diulang setiap 3 minggu-bulan;
- 100-125 mg / persegi. m pada hari ke-1, ke-3, ke-5. Ulangi kursus selepas 3 minggu;
- 50 mg / meter persegi setiap hari selama 21 hari. Kursus harus diulang setiap 4 minggu. Terdapat juga rejimen dos lain: 100-200 mg / sq. m mesti diambil dalam masa 5 hari, kemudian berehat selama 3 minggu.
Penting untuk diingat bahawa perjalanan rawatan diulang hanya setelah parameter darah periferal dinormalisasi.
Kesan sampingan Etoposide
Dalam beberapa kes, reaksi buruk mungkin berlaku semasa menggunakan Etoposide. Ini termasuk:
- phlebitis (dengan pemberian ubat secara intravena), kesan kerengsaan tempatan (sehingga nekrosis) apabila produk tersebut berada di bawah kulit;
- manifestasi toksik dalam bentuk penurunan bilangan granulosit dan leukosit. Pada masa yang sama, bilangan granulosit terendah, sebagai peraturan, diperhatikan pada hari terapi 7-14, bilangan minimum platelet dapat diperhatikan pada hari ke-9-16 setelah permulaan Etoposide. Kiraan darah paling kerap dipulihkan 20 hari selepas permulaan penggunaan (dengan syarat dos standard diberikan);
- anemia;
- muntah, mual, sakit perut, cirit-birit, esofagitis, stomatitis, selera makan menurun, disfagia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia;
- penurunan tekanan darah, yang bersifat sementara (diperhatikan dengan kemasukan ubat yang cepat masuk / masuk);
- manifestasi alahan dalam bentuk bronkospasme, takikardia, sesak nafas, menggigil. Anda boleh menghilangkan reaksi tersebut dengan menggunakan antihistamin;
- alopecia, yang boleh diterbalikkan (dalam beberapa kes (sekitar 66%) keguguran rambut yang lengkap tidak dikecualikan), pigmentasi kulit, dermatitis radiasi, gatal-gatal;
- mengantuk, neuropati periferal, keletihan, fibrosis paru, dermatitis interstisial, aftertaste di mulut, sindrom Stevens-Johnson, neuritis optik, sindrom Lyell, kekejangan otot, hiperurisemia, asidosis metabolik.
arahan khas
Banyak eksperimen dan ulasan mengenai Etoposide, berdasarkan data empirikal, perhatikan ketidaksesuaian ubat dengan aktiviti yang memerlukan tahap kepekatan dan tindak balas yang tinggi.
Etoposida mampu memberi kesan mutagenik.
Adalah disyorkan untuk mengawal gambaran darah periferal semasa rawatan dengan Etoposide.
Keadaan penyimpanan untuk Etoposide
Sebaiknya simpan etoposida di tempat di mana sinar matahari tidak menembusi, dan suhunya antara 15-25 ° C. Ubat itu harus dijauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Jangka hayat, tertakluk kepada syarat penyimpanan, adalah 3 tahun.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
