Neuritis optik
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk neuritis optik
- Gejala neuritis optik
- Diagnostik
- Rawatan neuritis optik
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
- Video
Keradangan saraf optik disebut neuritis optik, atau neuritis optik.
Saraf optik atau optik adalah struktur yang memberikan persepsi visual manusia. Melalui gentiannya, isyarat gambar yang diterima oleh retina dihantar ke otak, di mana ia ditafsirkan. Sebarang kerosakan pada saraf optik, termasuk keradangan, mempengaruhi fungsi visual.
Keradangan saraf optik menyebabkan gangguan penglihatan
Neuritis optik adalah patologi yang paling biasa dari struktur ini, kejadiannya dianggarkan sekitar 1 kes pada setiap 10,000 penduduk. Ia boleh berlaku pada usia berapa pun dan pada orang yang mempunyai jantina, tetapi paling kerap terjadi pada wanita muda (20-40 tahun) (75% kes).
Sebab dan faktor risiko
Penyebab neuritis optik yang paling biasa adalah proses demyelining yang disebabkan oleh sklerosis berganda, di mana sarung ujung saraf myelin musnah. Selalunya, lesi saraf optik berfungsi sebagai gejala yang menunjukkan manifestasi pelbagai sklerosis.
Selain itu, keradangan saraf optik boleh disebabkan oleh:
- mabuk dengan bahan kimia (arsenik, garam plumbum, metanol) dan ubat-ubatan (sebilangan antibiotik, etambutol, kina);
- penyakit berjangkit (meningitis, tuberkulosis, sifilis, penyakit Lyme, sinusitis pelbagai etiologi, keradangan orbit, jangkitan virus);
- neuromielitis optik (optikomielitis Devik);
- metastasis tumor primer ke saraf optik;
- penyakit sistemik (autoimun) lain;
- Oftalmopati Graves (ophthalmopathy endokrin);
- diabetes mellitus (jarang, lebih kerap ia tidak menyebabkan keradangan, tetapi kerosakan iskemia dan degeneratif pada alat visual);
- anemia yang merosakkan;
- kecederaan;
- racun lebah (sengatan lebah).
Faktor risiko merangkumi semua keadaan yang menyumbang kepada demyelinasi saraf, terutamanya patologi autoimun, serta kecederaan kawasan anatomi bersebelahan dan proses keradangan di dalamnya.
Bentuk neuritis optik
Bergantung pada penglibatan puting saraf optik dalam proses keradangan, dua bentuk penyakit ini dibezakan:
- Intrabulbar, atau papillitis - papilla saraf optik meradang.
- Retrobulbar - papilla saraf optik masih utuh. Bentuk ini, pada gilirannya, dibahagikan kepada neuritis periferal, paksi dan melintang, bergantung pada tahap kerosakan saraf. Ia berlaku tiga kali lebih kerap daripada papillitis.
Bergantung pada di mana proses keradangan telah berkembang, neuritis optik adalah:
- orbit;
- intracanalicular;
- intrakranial.
Dengan sifat kursus, neuritis optik akut dan neuritis kronik dibezakan.
Gejala neuritis optik
Pelanggaran persepsi warna adalah tanda utama neuritis optik dan berterusan. Pada saat yang sama, warnanya tidak cukup kuat, mereka dirasakan tidak bersuara, beberapa warna mungkin dianggap terdistorsi atau sama sekali tidak dirasakan.
Gejala lain:
| Tanda | Penerangan |
| Penglihatan menurun |
Ia berkembang pada satu mata atau kedua-duanya, bermula secara tiba-tiba dan tumbuh dalam beberapa hari. Bergantung pada tahap keradangan, gangguan penglihatan dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza, dari kehilangan satu pusat atau terletak berhampiran pusat medan visual (scotoma) hingga permulaan kebutaan mutlak. Kedalaman persepsi gambar dilanggar, konturnya kabur. |
| Sakit pada mata yang terkena | Ini muncul seiring dengan kemerosotan penglihatan, meningkat dengan pergerakan mata, meningkat pada hari pertama, mencapai maksimum satu setengah (sementara tetap moderat) dan mulai menurun setelah hari kedua atau ketiga. |
| Fotografi | Penampilan di bidang penglihatan objek bergerak (titik bercahaya, garis, angka tanpa bentuk); berlaku pada sepertiga pesakit. |
| Fenomena Uthoff | Gejala bertambah buruk dengan senaman atau perubahan suhu (seperti selepas mandi air panas atau mandi). Ini adalah tanda tidak baik yang diperhatikan pada sekitar separuh pesakit dan menunjukkan kerosakan yang ketara pada struktur otak. |
Diagnostik
Kesakitan mata yang diperburuk oleh pergerakan mata dalam kombinasi dengan kemerosotan persepsi warna dan penurunan ketajaman penglihatan pada pesakit dan terutama pesakit muda mencurigakan adanya neuritis optik. Kaedah diagnostik asas:
- ujian yang menentukan ketajaman visual, medan, penglihatan periferal dan kromatik;
- pemeriksaan fundus (cakera dan puting saraf optik);
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) dengan gadolinium, yang juga memberikan kemampuan untuk mendiagnosis sklerosis berganda.
MRI diresepkan untuk neuritis optik, termasuk untuk diagnosis sklerosis berganda
Bergantung pada hasil pemeriksaan, perundingan pakar-pakar yang berkaitan dapat ditunjukkan - ahli terapi, ahli otolaryngologi (untuk sinusitis), pakar rheumatologi (jika disyaki penyakit demyelining), ahli endokrinologi, pakar penyakit berjangkit, ahli onkologi, dll.
Rawatan neuritis optik
Penggunaan kortikosteroid dianjurkan, yang sangat diperlukan untuk disyaki optik neuromielitis atau sklerosis berganda, dan kortikosteroid disyorkan untuk diberikan secara intravena - telah ditetapkan bahawa rejimen seperti itu dapat menunda perkembangan multiple sclerosis sekurang-kurangnya 2 tahun. Biasanya, rejimen digunakan yang merangkumi methylprednisolone secara intravena selama tiga hari, diikuti dengan 11 hari prednisolon oral. Dexamethasone boleh diberikan sebagai suntikan parabulbar.
Untuk mengurangkan edema papillary (dengan bentuk intrabulbar penyakit), ubat diuretik boleh diresepkan. Dengan keradangan asal bakteria, antibiotik (Ampicillin, Cefrtiaxone) ditunjukkan. Imunoglobulin, plasmapheresis, terapi vitamin juga boleh digunakan.
Lesi metastatik saraf optik memerlukan terapi dan / atau pembedahan antitumor. Keracunan - terapi detoksifikasi. Rawatan utama untuk neuritis optik yang disebabkan oleh sklerosis berganda atau patologi autoimun lain adalah rawatan gangguan yang mendasari.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Neuritis optik dapat sembuh secara spontan, tanpa rawatan, tetapi dalam kes ini, terdapat risiko berulangnya tinggi, di samping itu, kerana keengganan untuk berjumpa doktor, penyakit sklerosis berganda atau penyakit lain mungkin terlewat.
Komplikasi neuritis akut boleh menjadi kroniknya, iaitu perkembangan keradangan kronik saraf optik, yang penuh dengan penurunan penglihatan secara beransur-ansur. Keradangan jangka panjang boleh menyebabkan kematian saraf optik dengan permulaan kebutaan yang lengkap dan tidak dapat dipulihkan pada mata yang terkena.
Ramalan
Dalam kebanyakan kes, neuritis optik dapat disembuhkan, rasa sakit dan gangguan penglihatan yang teruk hilang dalam beberapa hari, dan fungsi visual pulih sepenuhnya dalam dua hingga tiga bulan. Walau bagaimanapun, pada 25% pesakit, kambuh penyakit ini diperhatikan, tidak hanya pada mata yang cedera sebelumnya, tetapi juga pada yang kedua, serta keradangan saraf lain. Ini biasanya disebabkan oleh adanya penyakit kronik (autoimun, demyelining).
Pencegahan
Langkah pencegahan untuk neuritis optik:
- mencegah kecederaan kepala;
- pencegahan keracunan, sekiranya berlaku, detoksifikasi segera dan mencukupi;
- pencegahan penyakit berjangkit;
- rawatan patologi ENT (sinusitis) tepat pada masanya.
Malangnya, pencegahan optikomielitis Devik, sklerosis berganda dan penyakit autoimun yang lain tidak wujud.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
