Ifosfamide - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Serbuk

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Ifosfamide

Ifosfamide: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Penggunaan pada orang tua
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Ifosfamide

Kod ATX: L01AA06

Bahan aktif: Ifosfamide (Ifosfamide)

Pengilang: JSC "Biochemist" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-11-06

Ifosfamide adalah ubat antineoplastik dengan kesan alkilasi dan sitostatik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan untuk infus: jisim kering kristal halus berwarna putih atau hampir putih, kehadiran bau tertentu yang lemah dibenarkan (masing-masing 0.2 g atau 0.5 g dalam botol yang diperbuat daripada tiub kaca untuk ubat-ubatan, 10 ml, tertutup rapat dengan sumbat getah, ditutup dengan penutup aluminium, dalam kotak kadbod 1, 5 atau 10 botol dan arahan penggunaan Ifosfamide; masing-masing 1 g atau 2 g dalam botol botol suntikan kaca tidak berwarna, kedap hermetik dengan penyumbat getah yang ditutup dengan penutup aluminium, dengan volume 25 ml, masing-masing atau 50 ml, dalam kotak kadbod 1, 5 atau 10 botol; untuk hospital - dalam kotak kadbod 50 botol 0.2; 0.5; 1 atau 2 g).

1 botol mengandungi bahan aktif ifosfamide - 0.2; 0.5; 1 atau 2 g.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ifosfamide adalah ubat antikanker, bahan aktifnya adalah alkitating sitostatic dari kumpulan gas mustard nitrogen, turunan dari oksazafosforin. Kegiatan klinikal ifosfamide adalah kerana kemampuannya untuk memasukkan pengganti alkil ke pusat nukleofilik, mengganggu sintesis DNA (asid deoksiribonukleik) dan menyekat pembahagian mitosis sel tumor. Selalunya, kerosakan DNA berlaku semasa fasa G1 dan G2 kitaran sel.

Farmakokinetik

Ifosfamide adalah prodrug atau bentuk pengangkutan yang tidak aktif. Pembentukan metabolit aktif secara farmakologi, 4-hydroxyphosphamide, berlaku hanya sebagai hasil dari biotransformasinya setelah pemberian intravena. Ia diaktifkan oleh tindakan enzim hati (phosphoamidase) dan tisu tumor. Sekiranya fungsi hati terganggu, proses pengaktifan menjadi perlahan dan nilainya menurun.

Selepas suntikan ubat intravena tunggal pada dos 5 g per 1 m ² permukaan badan pesakit (g / m ²), penurunan kepekatan plasma berlaku secara dua kali ganda. Separuh hayat (T _1/2) fasa terakhir adalah 15 jam. Ia dikeluarkan melalui buah pinggang, tidak berubah, sehingga 61% daripada dos yang diterima.

Dengan pengenalan ubat dalam dos antara 1.6 g / m ² hingga 2.4 g / m ^2, perkumuhannya berlangsung secara monoexponensial, T _1/2 dikurangkan menjadi 7 jam, dan bahagian ifosfamide yang tidak berubah dalam air kencing menurun 4-5 kali.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan serbuk Ifosfamide ditunjukkan dalam rawatan tumor malignan yang tidak dapat dikendalikan berikut sensitif terhadap ubat:

• tumor sel kuman;
• nephroblastoma (tumor Wilms);
• kanser paru-paru;
• barah payudara;
• barah ovari, serviks, endometrium;
• barah pankreas;
• neoplasma malignan testis;
• limfoma malignan;
• sarkoma tisu lembut;
• Sarkoma Ewing, osteosarcoma.

Kontraindikasi

• penghambatan fungsi sumsum tulang yang ketara;
• disfungsi buah pinggang yang teruk;
• sistitis;
• penyumbatan saluran kencing;
• tempoh kehamilan;
• menyusu;
• intoleransi individu terhadap dadah.

Ifosfamide harus diresepkan dengan berhati-hati dalam penyakit berjangkit akut seperti etiologi virus, bakteria atau kulat (termasuk cacar air, herpes zoster), imunosupresi, hipoproteinemia (hypoalbuminemia), kegagalan hati kronik, ketidakseimbangan elektrolit, diabetes mellitus, metastasis otak, serebrum begitu juga pesakit tua.

Ifosfamide, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Penyelesaian infusi yang disediakan dari serbuk Ifosfamide diberikan secara intravena selama 0.5 jam atau sebagai infus selama 24 jam.

Untuk membubarkan serbuk dalam botol, air untuk suntikan digunakan dalam jumlah yang diperlukan untuk mendapatkan kepekatan 40 mg per 1 ml. Untuk menyediakan larutan untuk pemberian intravena dalam masa 0.5 jam, larutan yang dihasilkan dicampurkan dengan 500 ml larutan natrium klorida 0.9%, larutan dekstrosa 5% atau larutan Ringer. Untuk infusi 24 jam, larutan ifosfamide yang dihasilkan dicairkan dalam 3000 ml larutan dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0.9%.

Kepekatan ubat dalam larutan infusi tidak boleh melebihi 4%.

Doktor menentukan dos dan cara pentadbiran dengan mengambil kira rejimen rawatan kemoterapi individu.

Pilihan dos yang mungkin:

• dos 1.2-2.4 g / m ² (pemberian intravena selama 0,5 jam): sekali sehari selama 3-5 hari berturut-turut atau setiap hari sehingga dos keseluruhan kursus dicapai - 10-12 g / m ²; maka kursus diulang dengan selang 21 hari;
• dos 3-5 g / m ²: infusi 24 jam sekali sehari dengan selang 14 hari;
• dos 5-8 g / m ² / 3,2 g / m ²: infusi 24 jam sekali sehari dengan selang 21-28 hari / infusi berterusan 5 hari dengan selang 21-28 hari.

Untuk mengurangkan risiko terkena sistitis hemoragik, penggunaan ubat Mesna ditunjukkan, dosisnya harus sesuai dengan 60% dari dos ifosfamide. Ubat tersebut boleh dicampurkan dalam larutan infus yang sama dan diberikan pada masa yang sama.

Kesan sampingan

• dari sistem hematopoietik: anemia, leukopenia, trombositopenia;
• dari sistem pencernaan: loya, muntah; jarang - peningkatan aktiviti enzim hati, peningkatan tahap bilirubin dalam serum darah dan pelanggaran fungsi hati yang lain, stomatitis;
• dari sistem saraf: peningkatan keletihan, kekeliruan, disorientasi, halusinasi, ensefalopati, pergolakan; kurang kerap - pening; jarang - polyneuropathy periferal, koma, sawan;
• dari sistem kencing: patologi radang pundi kencing - disuria, kencing kerap, sistitis hemoragik, kencing yang menyakitkan, darah dalam air kencing, fungsi ginjal terganggu (glukosuria, peningkatan kepekatan serum dan kreatinin, penurunan pelepasan kreatinin, proteinuria, asidosis metabolik;
• dari sistem pembiakan: amenorea, azoospermia;
• pada bahagian kulit dan pelengkap kulit: kepekaan fotosensitif, alopecia terbalik;
• reaksi tempatan: sakit, kemerahan atau bengkak di tempat suntikan;
• yang lain: demam, komplikasi berjangkit, reaksi alergi, kesan kardiotoksik, melambatkan kadar penyembuhan luka, imunosupresi, batuk, sesak nafas.

Overdosis

Overdosis ifosfamide boleh menyebabkan perkembangan akut gejala teruk dari kejadian buruk utama.

Sekiranya terdapat keracunan dadah, terapi simptomatik dan perlantikan Mesna wajib dianjurkan.

arahan khas

Sebelum memulakan penggunaan Ifosfamide, pemeriksaan menyeluruh pesakit dilakukan untuk mengenal pasti fokus jangkitan kronik. Sekiranya perlu, mereka memberikan kebersihan, serta pembetulan ketidakseimbangan elektrolit.

Rawatan harus disertai dengan pemantauan rutin gambar darah periferal (terutama jumlah neutrofil dan platelet), parameter makmal fungsi ginjal dan hati. Urinalisis sistematik diperlukan untuk kehadiran sel darah merah, kerana peningkatan risiko sistitis hemoragik.

Perlu diingat bahawa tahap minimum bilangan leukosit dan platelet setelah pemberian ubat dapat diperhatikan setelah 7-14 hari. Selepas tamat kursus, gambar darah biasanya dipulihkan selepas 21 hari.

Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu atau aliran keluar air kencing, perlu mempertimbangkan untuk mengurangkan dos ifosfamide, ini akan mengurangkan kemungkinan peningkatan kesan toksik ubat pada sistem saraf pusat. Pesakit harus mengambil cukup cecair untuk memastikan asid urik dikeluarkan dari badan. Munculnya gejala yang menunjukkan keradangan pundi kencing, atau darah dalam air kencing, adalah asas untuk menghentikan segera terapi ifosfamide.

Sebagai hasil penindasan di tubuh pesakit mekanisme pertahanan semula jadi terhadap latar belakang penggunaan ubat, mungkin untuk mengurangi produksi antibodi sebagai tindak balas terhadap pemberian vaksin.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Selama tempoh terapi, pasien disarankan untuk tidak memandu dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Ifosfamide dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan.

Dalam kajian eksperimen, kesan embriooksik dan teratogenik ifosfamide telah terbukti.

Sepanjang tempoh terapi dan tiga bulan setelah berakhirnya rawatan, wanita dan lelaki mesti menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pelantikan Ifosfamide dikontraindikasikan untuk rawatan pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk, sistitis, penyumbatan saluran kencing.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Adalah disyorkan untuk menggunakan Ifosfamide dengan berhati-hati dalam kegagalan hati kronik.

Gunakan pada orang tua

Ifosfamide harus diresepkan dengan berhati-hati pada pesakit tua.

Interaksi dadah

Penggunaan serentak dengan Ifosfamide:

• ubat dengan kesan myelotoxic, neurotoxic dan nefrotoksik: gabungan dengan ubat ini dapat meningkatkan kesan sampingan Ifosfamide;
• mesna (sodium 2-mercaptoetanesulfonate): membantu mengurangkan nefrotoksisiti ubat;
• pemicu enzim mikrosom hati: mampu memperkuat peningkatan pembentukan metabolit alkilasi;
• agen hipoglikemik: peningkatan kesan klinikalnya harus diambil kira;
• allopurinol: meningkatkan myelosuppression;
• warfarin: menyebabkan penurunan pembekuan darah, meningkatkan risiko pendarahan.

Terhadap latar belakang terapi dengan Ifosfamide, reaksi kulit terhadap radiasi meningkat.

Analog

Analog Ifosfamide adalah Vero-Ifosfamide, Holoxan.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembapan dan cahaya.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Ifosfamide

Kemoterapi adalah gabungan pelbagai ubat sitostatik yang menekan percambahan sel dan pertumbuhan tumor. Hampir mustahil untuk menilai keberkesanan dan keselamatan setiap ubat dalam komposisinya. Dalam hubungan ini, tidak ada ulasan mengenai Ifosfamide.

Harga untuk Ifosfamide di farmasi

Harga Ifosfamide, serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk infusi, setiap bungkusan boleh:

• dos 0.5 g: 1 botol - dari 300 rubel, 5 botol - dari 1500 rubel;
• dos 1 g: 1 botol - dari 670 rubel, 5 botol - 3175 rubel;
• dos 2 g: 1 botol - dari 1230 rubel, 5 botol - dari 6150 rubel.

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!