Zolerix - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Ubat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Zolerix

Zolerix: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Zolerix

Kod ATX: M05BA08

Bahan aktif: asid zoledronik (asid Zoledronik)

Pengilang: CJSC "Biocad" (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-09-07

Harga di farmasi: dari 6138 rubel.

Beli

Zolerix adalah bifosfonat, penghambat penyerapan semula tulang dalam metastasis tulang.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi: cecair jernih tanpa warna (5 atau 6.25 ml dalam botol plastik atau kaca, kotak kadbod 1 atau 5 botol dan arahan penggunaan Zolerix).

1 ml pekat mengandungi:

• bahan aktif: asid zoledronik monohidrat (dari segi bahan kering) - 0,8 mg;
• komponen tambahan: manitol, natrium sitrat dihidrat, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Zolerix adalah ubat yang mencegah kehilangan tulang (bifosfonat). Bahan aktifnya, asid zoledronik, mempunyai kesan penghambatan selektif terhadap resorpsi tulang yang dimediasi oleh osteoklas. Diandaikan bahawa penghambatan selektif aktiviti osteoklas dikaitkan dengan pertalian tinggi bifosfonat untuk tisu tulang mineral. Di samping itu, kehadiran sifat antitumor lain dalam asid zoledronik memberikan kesan terapeutik ubat dalam metastasis tulang.

Hasil kajian in vivo mengesahkan bahawa disebabkan perubahan persekitaran mikro sumsum tulang dengan latar belakang penghambatan penyerapan osteoklastik tisu tulang, terdapat penurunan pertumbuhan sel-sel tumor. Ubat ini dicirikan oleh aktiviti anti-angiogenik, penurunan kesakitan yang secara klinikal, disertai dengan penekanan penyerapan tulang.

Kajian in vitro menunjukkan penghambatan percambahan osteoblas, aktiviti sitotoksik langsung dan proapoptik, tindakan anti perekat atau invasif. Sinergisme kesan sitostatik dengan agen antitumor terapi bersamaan telah terbukti.

Dengan menghalang pembiakan dan mendorong apoptosis, asid zoledronik mempunyai kesan antitumor secara langsung terhadap sel myeloma manusia dan kanser payudara. Bukti sifat antimetastatik Zolerix adalah penurunan kemampuan sel barah payudara untuk mengatasi matriks ekstraselular. Selain itu, asid zoledronik menghalang percambahan sel endotel dan menyebabkan kesan antiangiogenik.

Pada hiperkalsemia yang berkaitan dengan tumor, tindakan asid zoledronik membantu mengurangkan kepekatan kalsium serum dan mengurangkan perkumuhannya dalam air kencing.

Farmakokinetik

Farmakokinetik asid zoledronik tidak bergantung pada dosnya.

Selepas permulaan pemberian intravena (IV), kepekatan maksimum (C _max) asid zoledronik dalam plasma dicapai pada akhir infus. Ini diikuti dengan penurunan kadarnya yang cepat, setelah 4 jam kepekatan asid zoledronik dalam plasma menurun sebanyak 10% dan setelah 24 jam - kurang dari 1%. Tempoh konsentrasi rendah yang berpanjangan secara konsisten membolehkan mengekalkan kepekatan bahan aktif dalam plasma pada tahap hingga 0.1% _Cmax sebelum infus semula selepas 27 hari.

Asid Zoledronic mempunyai pertalian yang rendah untuk komponen darah. Pengikatan protein plasma rendah (bahagian pecahan tidak terikat adalah 60-77%) dan tidak bergantung pada kepekatan asid zoledronik.

Dengan suntikan berulang dengan selang 28 hari, tidak ada pengumpulan yang diamati.

Asid Zoledronic tidak dikenakan metabolisme sistemik. Ia dikeluarkan dari peredaran sistemik melalui buah pinggang yang tidak berubah dalam 3 peringkat. Dua peringkat pertama berlalu dengan cepat, waktu paruh (T _1/2) adalah 0.24 jam dan 1.87 jam, diikuti dengan fasa T _1/2 terakhir, yang berlangsung selama 146 jam.

Dalam air kencing selama 24 jam pertama, didapati rata-rata 39% daripada dos yang diberikan, selebihnya terutama berkaitan dengan tisu tulang. Ini diikuti oleh pelepasan asid zoledronik yang perlahan dari tisu tulang kembali ke peredaran sistemik, diikuti oleh perkumuhan oleh buah pinggang. Purata pelepasan plasma ialah 5.04 l / jam.

Menjelang akhir infusi yang berlangsung 1/4 jam, kepekatan asid zoledronik dalam plasma menurun sebanyak 30% dari tahap yang dicapai dengan pemberian IV Zolerix selama 1/12 jam, AUC (kawasan di bawah kurva masa konsentrasi) tidak berubah.

Sehingga 3% dos dikeluarkan melalui usus.

Pelepasan asid zoledronik ginjal berkorelasi positif dengan pelepasan kreatinin (CC) dan sama dengan 75 ± 33% CC, yang berada dalam julat 22 hingga 143 ml / min.

Dengan tahap disfungsi ginjal ringan (CC 50-80 ml / min) dan tahap sederhana (CC 30-50 ml / min), penyesuaian dos asid zoledronik tidak diperlukan.

Dalam gangguan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 30 ml / min), penggunaan Zoleriks dikontraindikasikan kerana peningkatan risiko kegagalan buah pinggang.

Tidak ada maklumat mengenai farmakokinetik asid zoledronik pada pesakit dengan gangguan fungsi hati. Tetapi memandangkan asid zoledronik tidak mengalami biotransformasi dan tidak menghalang isozim sistem sitokrom P ₄₅₀ manusia, kesan yang signifikan dari keadaan fungsi hati terhadap farmakokinetiknya tidak diharapkan. Oleh itu, penyesuaian dos Zolerix tidak diperlukan pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu.

Petunjuk untuk digunakan

• metastasis tulang pada barah payudara, barah prostat dan tumor malignan pepejal lain, fokus osteolitik pada pelbagai myeloma, termasuk untuk mengurangkan risiko mampatan saraf tunjang, patah patologi, perkembangan hiperkalsemia terhadap latar belakang tumor dan untuk mengurangkan keperluan terapi radiasi atau pembedahan tulang;
• hiperkalsemia disebabkan oleh neoplasma malignan [kepekatan kalsium serum, yang diperbetulkan untuk albumin, melebihi 12 mg / dL (3 mmol / L)].

Kontraindikasi

Mutlak:

• disfungsi buah pinggang yang teruk dengan CC kurang daripada 30 ml / min (untuk preskripsi untuk petunjuk onkologi);
• tempoh kehamilan;
• menyusu;
• umur sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap bifosfonat lain;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Dianjurkan untuk meresepkan Zolerix dengan berhati-hati sekiranya disfungsi ginjal ringan hingga sederhana, disfungsi hati yang teruk, terapi bersamaan dengan aminoglikosida, diuretik, kalsitonin dan ubat-ubatan lain yang dapat memperkuat perkembangan hipokalsemia, serta penggunaan ubat serentak dengan tindakan nefrotoksik dan bersamaan dengan agen anti-angiogenik.

Zolerix, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Larutan siap pakai Zolerix pekat digunakan secara intravena dengan titisan, menggunakan sistem infusi injap, yang memberikan kadar pentadbiran yang berterusan sekurang-kurangnya 1/4 jam.

Pematuhan dengan peraturan asepsis diperlukan semasa penyediaan dan pentadbiran infus. Untuk menyediakan larutan infusi, kandungan satu botol (4 atau 5 mg) atau satu lagi dos asid zoledronik harus dicampurkan dengan 100 ml larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa 5%. Adalah perlu untuk memastikan secara visual bahawa larutan selesai tidak mengandungi zarah yang tidak larut dan tidak berubah warna. Sekiranya tidak ada penyimpangan, anda harus meneruskan prosedur pengenalan.

Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh profesional yang berkelayakan dan berpengalaman dalam pentadbiran bifosfonat.

Simpan larutan yang tidak digunakan di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 ° C. Sebelum diperkenalkan, ia mesti dikeluarkan dari peti sejuk terlebih dahulu sehingga boleh mencapai suhu bilik. Penyelesaiannya tetap stabil selama 24 jam, hitung mundur bermula dari saat konsentrat dicairkan dalam larutan infusi dan berakhir pada akhir prosedur, termasuk penyimpanannya di dalam peti sejuk dan tempoh infusi.

Sisa pekat dalam botol mesti dibuang.

Untuk pemberian ubat secara intravena, sistem infus yang berasingan harus digunakan. Jangan campurkan larutan Zolerix dengan ubat lain, larutan laktat Ringer atau larutan lain yang mengandungi kation divalen (termasuk kalsium).

Sebelum pengenalan asid zoledronik, anda harus memastikan bahawa tubuh pesakit biasanya terhidrat, terutama pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun atau mengambil diuretik. Untuk tujuan penghidratan yang mencukupi, penggunaan larutan natrium klorida 0.9% ditunjukkan.

Dos Zolerix yang disyorkan:

• metastasis tulang pada tumor pepejal malignan, myeloma berganda: 4 mg dengan selang antara infus 21-28 hari. Terapi gabungan merangkumi penggunaan kalsium secara serentak dari mulut dalam dos harian 500 mg dan vitamin D dalam dos harian 400 IU (unit antarabangsa);
• hiperkalsemia kerana neoplasma malignan: tidak lebih daripada 4 mg sekali.

Keputusan mengenai pelantikan asid zoledronik untuk disfungsi ginjal yang teruk pada pesakit dengan hiperkalsemia yang disebabkan oleh tumor ganas harus dibuat hanya dalam kes di mana kesan terapi yang diharapkan melebihi risiko yang ada. Pembetulan rejimen dos tidak diperlukan jika tahap serum kreatinin kurang dari 400 μmol / L (4.5 mg / dL).

Dengan gangguan renal ringan hingga sederhana (CC 30-60 ml / min) pada pesakit dengan lesi tulang metastatik pada tumor pepejal malignan dan myeloma berganda, dos Zolerix ditetapkan dengan mengambil kira nilai CC awal, yang kemudian harus ditentukan sebelum setiap infusi berikutnya.

Dos Zolerix yang disyorkan, dengan mengambil kira CC pesakit:

• CC lebih daripada 60 ml / min: 4 mg, yang sepadan dengan 5 ml pekat;
• CC 50-60 ml / min: 3.5 mg, yang sepadan dengan 4.4 ml pekat;
• CC 40–49 ml / min: 3.3 mg, yang sepadan dengan 4.1 ml pekat;
• CC 30–39 ml / min: 3 mg, yang sepadan dengan 3.8 ml pekat.

Pentadbiran asid zoledronik seterusnya harus ditunda sekiranya terdapat kemerosotan fungsi ginjal berikut:

• tahap kreatinin melebihi 0.5 mg / dl pada pesakit dengan kepekatan kreatinin serum awal kurang dari 1.4 mg / dl;
• tahap kreatinin dilebihi lebih dari 1 mg / dl pada pesakit dengan kepekatan kreatinin serum awal lebih daripada 1.4 mg / dl.

Setelah pemulihan tahap kepekatan kreatinin dalam lingkungan ± 10% dari nilai awal, terapi ubat dapat dilanjutkan pada dos yang digunakan sehingga gangguan rawatan.

Sekiranya fungsi hati terganggu dan pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, penyesuaian dos Zolerix tidak diperlukan.

Kesan sampingan

Kriteria untuk menilai kejadian: sangat kerap - ≥ 10%; kerap - dari ≥ 1% hingga <10%; jarang - dari ≥ 0.1% hingga <1%; jarang - dari ≥ 0.01% hingga <0.1%; sangat jarang - <0.01%; frekuensi tidak ditentukan - menurut mesej, tidak mungkin untuk menentukan kekerapan berlakunya reaksi yang tidak diingini:

• dari sistem limfa dan darah: selalunya - anemia; jarang - leukopenia, trombositopenia; jarang - pancytopenia;
• dari saluran gastrousus: sering - penurunan selera makan, loya, sembelit, muntah; jarang - mulut kering, stomatitis, cirit-birit, dispepsia, sakit perut;
• dari sistem imun: jarang - reaksi hipersensitiviti; jarang - angioedema; kekerapan tidak ditentukan - tindak balas anafilaksis, kejutan;
• dari sistem saraf: sering - paresthesia, sakit kepala; jarang berlaku - dysgeusia, hyperesthesia, hypesthesia, tremor, pening; sangat jarang - kejang, dengan latar belakang hipokalsemia - tetany dan hypoesthesia; kekerapan tidak ditentukan - mengantuk;
• dari sisi kapal: sering - peningkatan tekanan darah (BP); jarang - menurunkan tekanan darah; kekerapan belum ditentukan - penurunan tekanan darah, menyebabkan pengsan atau keruntuhan peredaran darah (lebih kerap berlaku pada pesakit dengan faktor risiko);
• dari sisi jantung: jarang - bradikardia; frekuensi tidak ditentukan - fibrilasi atrium;
• pada bahagian organ penglihatan: sering - konjungtivitis; jarang - penglihatan kabur; jarang - uveitis; kekerapan tidak ditetapkan - skleritis, episcleritis, penyakit radang orbit;
• dari sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: jarang - batuk, sesak nafas; jarang - penyakit paru-paru interstisial; kekerapan tidak ditetapkan - bronkospasme;
• dari sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: sering - kekejangan sendi, myalgia, arthralgia, sakit tulang, sakit umum; jarang - kekejangan otot, nekrosis rahang bawah; sangat jarang - osteonekrosis saluran pendengaran luaran; kekerapan tidak ditentukan - sakit pada tulang, sendi dan / atau otot, mengehadkan keupayaan untuk bekerja, batasan pergerakan sendi yang tiba-tiba ketara, diafyseal atipikal dan fraktur subtrokanterik femur;
• dari sistem kencing: sering - disfungsi buah pinggang; jarang - hematuria, proteinuria, kegagalan buah pinggang akut;
• gangguan mental: sering - gangguan tidur; jarang - kegelisahan; jarang - kekeliruan kesedaran;
• reaksi dermatologi: sering - peningkatan berpeluh; jarang - gatal-gatal, ruam kulit (termasuk eritematosa, makula); kekerapan tidak ditetapkan - urtikaria;
• gangguan umum: selalunya - demam, reaksi fasa akut, keadaan seperti selesema (termasuk kelainan umum, menggigil, kilat), asthenia, edema periferal; jarang - kenaikan berat badan, sakit dada;
• reaksi tempatan: jarang - reaksi di tempat suntikan (kerengsaan, kesakitan, bengkak, kemerahan, lekapan);
• parameter makmal: sangat kerap - hipofosfatemia; selalunya - hipokalsemia, peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam darah; jarang berlaku - hipokalemia, hipomagnesemia; jarang - hipernatremia, hiperkalemia.

Overdosis

Gejala: terdapat bukti terhad bahawa dengan overdosis akut Zolerix, disfungsi ginjal mungkin berlaku, termasuk perubahan dalam komposisi elektrolit (termasuk penurunan kandungan fosfat, kalsium, magnesium dalam plasma darah), gagal ginjal.

Rawatan: dengan munculnya manifestasi klinikal hipokalsemia - mati rasa, sensasi kesemutan (terutama di mulut), kekejangan otot - perlu menetapkan pemberian larutan intravena yang mengandungi ion magnesium, kalsium dan fosfat. Keadaan pesakit harus dipantau dengan teliti.

arahan khas

Mulakan kemasukan asid zoledronik apabila penghidratan pesakit mencukupi. Sekiranya perlu, pengenalan larutan natrium klorida 0.9% ditunjukkan sebelum, serentak atau selepas pengenalan Zoleriks. Overhidrasi pesakit tidak boleh dibenarkan kerana risiko komplikasi dari sistem kardiovaskular.

Selepas penyerapan Zolerix, pemantauan berkala kadar kreatinin, kalsium, fosforus dan magnesium serum diperlukan. Sekiranya pesakit mempunyai hipokalsemia, hipofosfatemia, atau hipomagnesemia, pemberian tambahan jangka pendek agen yang sesuai ditunjukkan. Sekiranya hiperkalsemia tidak dirawat, fungsi ginjal harus diperiksa secara berkala.

Semasa menetapkan Zolerix kepada pesakit dengan metastasis tulang untuk mengurangkan risiko patah patologi, mampatan saraf tunjang yang disebabkan oleh tumor hiperkalsemia, atau perlunya intervensi pembedahan pada tulang atau terapi radiasi, perlu diingat bahawa kesan klinikal setelah memulakan rawatan dengan asid zoledronik hanya berlaku setelah 2-3 bulan …

Dengan latar belakang penggunaan bifosfonat, terdapat risiko gangguan fungsi ginjal dengan pemberian berulang atau cepat, dehidrasi, dengan kegagalan buah pinggang sebelumnya, dengan terapi bersamaan dengan ubat nefrotoksik. Kemungkinan gangguan fungsi ginjal berterusan jika asid zoledronik diberikan pada dos 4 mg sekurang-kurangnya 1/4 jam. Terdapat kes-kes yang diketahui mengenai gangguan fungsi ginjal dan perkembangan kegagalan buah pinggang (termasuk dengan keperluan untuk hemodialisis) dengan pemberian asid zoledronik tunggal atau pertama. Pada beberapa pesakit, peningkatan kadar kreatinin serum diperhatikan dengan penggunaan Zolerix jangka panjang pada dos yang disyorkan. Semasa menetapkan asid zoledronik kepada pesakit dengan hiperkalsemia yang disebabkan oleh tumor malignan,dan gangguan ginjal yang bersamaan, penilaian keadaan klinikal pesakit harus dibuat dan kemungkinan manfaat terapi yang diharapkan dan kemungkinan risiko harus dibandingkan.

Hasil pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa osteonekrosis rahang paling sering terjadi pada barah payudara maju dan myeloma berganda, jika pesakit mempunyai patologi gigi (termasuk pencabutan gigi, penyakit periodontal, dan pemasangan gigi palsu yang lemah). Faktor risiko yang diketahui untuk perkembangan osteonekrosis rahang termasuk: barah, penggunaan glukokortikosteroid, ubat antiangiogenik, kemoterapi atau terapi radiasi, pesakit mempunyai penyakit mulut sebelumnya, anemia, koagulopati, jangkitan.

Penggunaan bifosfonat untuk barah hanya boleh dimulakan setelah pemeriksaan gigi dan semua prosedur pencegahan yang diperlukan. Semasa rawatan dengan asid zoledronik, disyorkan untuk mengamati kebersihan mulut dengan ketat dan mengelakkan operasi gigi.

Osteonekrosis saluran pendengaran luaran sering berlaku terhadap latar belakang penggunaan Zolerix yang berpanjangan. Risiko perkembangannya meningkat dengan kemoterapi, mengambil glukokortikosteroid, jangkitan, kecederaan tempatan, dan kehadiran jangkitan telinga kronik pada pesakit.

Dengan penggunaan bifosfonat yang berpanjangan untuk osteoporosis, fraktur subtrokanterik dan diafyseal pada tulang paha boleh berlaku. Penempatan fraktur serong melintang atau pendek boleh dilakukan pada bahagian femur dari fossa supracondylar hingga trochanter yang lebih rendah, ia dicirikan oleh penampilan atau kejadian spontan dengan latar belakang trauma minimum dan penyembuhan perlahan. Sebelum patah tulang pinggul yang lengkap (lengkap), pesakit mungkin mengalami sakit di pinggul atau pangkal paha selama beberapa bulan, yang dalam kebanyakan kes disertai oleh gejala visual patah tulang. Sehubungan dengan itu, pesakit harus diberi amaran mengenai perlunya segera berjumpa doktor untuk sebarang kesakitan di kawasan pinggul atau pangkal paha untuk mengetahui penyebabnya. Keretakan sering berlaku pada kedua-dua belah pihak,oleh itu, jika berlaku patah tulang paha, pemeriksaan femur kontralateral perlu dilakukan. Hubungan kausal antara terapi asid zoledronik dan patah tulang tersebut belum dapat dijumpai. Oleh itu, jika disyaki patah tulang femoralis atipikal, penghentian Zolerix harus dipertimbangkan berdasarkan penilaian individu terhadap nisbah risiko-manfaat rawatan.

Berlatarbelakangkan satu suntikan asid zoledronik atau penggunaannya selama beberapa bulan, sakit teruk pada sendi, otot dan tulang mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes, membatalkan Zolerix mengakibatkan penamatannya.

Perkembangan hipokalsemia yang teruk pada pesakit yang menerima asid zoledronik boleh mengancam nyawa dan disertai dengan kemunculan kejadian buruk dari sistem saraf seperti kejang, mati rasa, tetany, dan aritmia jantung.

Sebelum memulakan penggunaan Zolerix, anda harus menentukan tahap kalsium dalam plasma darah dan, jika perlu, betulkan hipokalsemia dengan menetapkan rawatan dengan kalsium dan vitamin D.

Sekiranya pesakit mengalami gangguan metabolisme mineral, terapi mereka harus dijalankan.

Dianjurkan untuk menggunakan Zolerix dengan berhati-hati pada pesakit dengan asma bronkial aspirin kerana risiko bronkokonstriksi.

Penggunaan ubat secara serentak dengan bifosfonat lain dikontraindikasikan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pengaruh asid zoledronik terhadap kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks belum dapat diketahui, oleh itu, kerana risiko kesan sampingan yang ada dalam bentuk pening atau mengantuk, disarankan untuk berhati-hati dalam aktiviti yang memerlukan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik yang tinggi …

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan Zolerix dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan.

Sepanjang tempoh rawatan, wanita usia reproduktif harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai. Konsepsi semasa terapi dengan asid zoledronik boleh menyebabkan kecacatan janin intrauterin.

Perancangan kehamilan selepas terapi bifosfonat harus dibincangkan dengan pakar.

Kesan asid zoledronik terhadap kesuburan belum diketahui.

Penggunaan pediatrik

Tidak ada maklumat mengenai keberkesanan dan keselamatan penggunaan asid zoledronik dalam amalan pediatrik, oleh itu, pelantikan ubat Zolerix dikontraindikasikan pada pesakit di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Penggunaan Zolerix dikontraindikasikan untuk rawatan pesakit dengan patologi onkologi sekiranya terdapat disfungsi buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 30 ml / min).

Dos Zolerix untuk disfungsi ginjal ringan dan sederhana ditetapkan dengan mengambil kira QC, yang ditentukan sebelum setiap infus.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dianjurkan untuk menggunakan Zolerix dengan berhati-hati dalam disfungsi hati yang teruk; penyesuaian dos tidak diperlukan.

Gunakan pada orang tua

Apabila Zolerix diresepkan kepada pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun, penyesuaian dos tidak diperlukan.

Interaksi dadah

Penggunaan Zolerix secara serentak dengan aminoglikosida, diuretik gelung, kalsitonin meningkatkan risiko penurunan kepekatan kalsium yang lebih berpanjangan dalam plasma darah dan berlakunya hipokalsemia. Oleh itu, jika perlu, kombinasi ini mesti digunakan dengan berhati-hati.

Sekiranya fungsi ginjal terganggu, kombinasi asid zoledronik dengan ubat yang diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang dapat meningkatkan kesan sistemiknya. Dengan berhati-hati, perlu menggunakan asid zoledronik dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan nefrotoksik yang berpotensi.

Terdapat risiko terkena osteonekrosis rahang bawah dengan terapi sendi dengan perencat angiogenesis.

Dengan penggunaan Zoleriks secara serentak dengan agen antitumor, antibakteria dan / atau analgesik, bukan diuretik gelung, tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal.

Terapi gabungan pelbagai myeloma dengan asid zoledronik dan thalidomide (dalam dos harian 100-200 mg) pada pesakit dengan fungsi ginjal normal tidak mempengaruhi farmakokinetik ubat dan pelepasan kreatinin secara signifikan. Penyesuaian dos asid zoledronik mungkin diperlukan untuk gangguan buah pinggang ringan hingga sederhana.

Analog

Asid Zoledronic, Zoledrex, Zolendronic-Rus 4, Aklasta, Zoledronate-Teva, Zometa, Rezorba, Blaztera, Veroclast, Rezoklastin adalah analog asid Zoledronic.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan pada suhu hingga 30 ° C, jangan beku.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Zolerix

Ulasan mengenai Zolerix jarang berlaku. Terdapat laporan bahawa kemunculan kelemahan yang teruk, menggigil, pening, sakit kepala, sesak nafas setelah penyerapan asid zoledron adalah sebab beberapa pesakit menolak prosedur berulang. Pada mereka yang meneruskan terapi ubat, walaupun terdapat kesan sampingan, keadaannya bertambah baik.

Harga untuk Zolerix di farmasi

Harga anggaran untuk Zolerix untuk bungkusan yang mengandungi 1 botol pekat 5 ml boleh menjadi 2200-3500 rubel, 1 botol pekat 6,25 ml - 8200-9900 rubel, 5 botol 5 ml pekat - 3500-8200 rubel.

Zolerix: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Zolerix 0.8 mg / ml pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 5 ml 1 pc. RUB 6138 Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!