Nebivolol - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Nebivolol

Nebivolol: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Nebivolol

Kod ATX: C07AB12

Bahan aktif: nebivolol (nebivolol)

Pengeluar: kilang farmasi Berezovsky, CJSC (Rusia), VERTEX, CJSC (Rusia), IZVARINO PHARMA (Rusia), Bintang Utara (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10

Harga di farmasi: dari 147 rubel.

Beli

Nebivolol ialah generasi ketiga terpilih β ₁ blocker -adrenergic dengan sifat-sifat vasodilating.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Nebivolol - tablet: dari putih hingga hampir putih, bulat, silinder rata, dengan chamfer dan garis lurus / berbentuk silang di satu sisi (14, 15, 20 atau 30 pcs. Dalam lepuh yang terbuat dari filem PVC dan Al foil, sama ada 14, 28 atau 60 keping dalam tin polietilena; dalam kotak kadbod 1, 2 atau 4 bungkusan masing-masing 14 keping atau 1, 2 atau 4 bungkusan masing-masing 15 keping, atau 3 bungkusan masing-masing 20 keping, atau 1-2 bungkusan 30 keping., atau 1 tin).

Komposisi untuk 1 tablet:

• bahan aktif: nebivolol - 5 mg (sesuai dengan kandungan nebivolol hidroklorida - 5,45 mg);
• komponen tambahan: magnesium stearate, pati jagung, laktosa monohidrat, selulosa mikrokristal, hyprolose (hidroksipropil selulosa), natrium croscarmellose, polysorbate 80, silikon dioksida koloid.

Kerana kehadiran sebilangan besar pengeluar, jenis pembungkusan lain mungkin ada dan komposisi komponen tambahan mungkin berubah.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Komponen aktif ubat - nebivolol - mempunyai keberkesanan antihipertensi, antianginal dan antiarrhythmic, mengurangkan degupan jantung (degupan jantung) dan menurunkan tekanan darah (tekanan darah) pada waktu rehat dan semasa bersenam; mengurangkan tekanan diastolik akhir di rongga ventrikel kiri, menormalkan fungsi diastolik jantung; mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal, meningkatkan pecahan ejeksi. Menyekat reseptor sinaptik dan postsynaptic β ₁ -adrenergik secara kompetitif dan selektif, menjadikannya tidak dapat diakses oleh katekolamin, memodulasi pelepasan faktor vasodilating endothelial NO (nitrik oksida). Nebivolol adalah racemate - campuran ekuimolar dua enantiomer: D-nebivolol (SRRR-nebivolol), penyekat β yang kompetitif dan sangat selektifReseptor _1- adrenergik, dan L-nebivolol (RSSS-nebivolol), yang mempunyai kesan vasodilating dengan memodulasi pembebasan faktor vasodilating (NO) dari endotelium vaskular.

Keberkesanan hipotensi juga disebabkan oleh penghambatan aktiviti RAAS (sistem renin-angiotensin-aldosteron), tetapi tidak ada korelasi langsung dengan perubahan aktivitas plasma renin.

Kesan antihipertensi berlaku 2-5 hari setelah bermulanya rawatan, dan kesan stabil berlaku setelah 1-2 bulan, dengan terapi berpanjangan kesan ini berterusan.

Kerana penurunan denyut jantung dan penurunan pra dan sesudah bebanan di bawah pengaruh nebivolol, permintaan oksigen miokard menurun, yang menyebabkan penurunan jumlah dan keparahan serangan angina dan peningkatan toleransi latihan. Keberkesanan antiaritmia ubat ini disebabkan oleh penekanan automatisme jantung (termasuk di zon patologi) dan penurunan kelajuan pengaliran atrioventrikular.

Farmakokinetik

• penyerapan: selepas pemberian oral, kedua-dua enantiom nebivolol cepat diserap; diet dan komposisi kualitatif makanan tidak mempengaruhi penyerapannya, dan oleh itu ubat boleh diminum pada bila-bila masa, tanpa mengira makanan. Pada pesakit dengan metabolisme yang cepat, ketersediaan bio adalah ~ 12% dengan metabolisme lulus pertama (kesan saluran pertama melalui hati), pada pesakit dengan metabolisme yang perlahan, ketersediaan bio nebivolol hampir selesai;
• pengedaran: bahan memasuki peredaran sistemik, di mana kedua enantiomer mengikat protein plasma darah, terutamanya albumin: D-nebivolol - sebanyak 98.1%, L-nebivolol - sebanyak 97.9%;
• metabolisme: dengan hidroksilasi alisiklik dan aromatik, serta N-dealkilasi separa, metabolit aktif terbentuk - hidroksi dan derivatif amino, yang disambungkan dengan asid glukuronik, setelah itu mereka diekskresikan dalam bentuk N- dan O-glukuronida. Kadar proses metabolik nebivolol dengan hidroksilasi aromatik ditentukan secara genetik oleh polimorfisme oksidatif, bergantung pada isoenzim sitokrom CYP2D6;
• perkumuhan: sehingga 38% nebivolol oral dihilangkan oleh buah pinggang (tidak berubah <0,5%) dan 48% diekskresikan dengan tinja melalui usus. Pada pesakit dengan metabolisme yang cepat, T _1/2 (separuh hayat) hidroksimetabolit adalah 24 jam, dan enantiomer nebivolol - 10 jam; dengan metabolisme yang perlahan, T _1/2 hidroksimetabolit adalah 48 jam, dari enantiomer nebivolol - dari 30 hingga 50 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Nebivolol disyorkan untuk rawatan hipertensi arteri, pencegahan serangan angina pada pesakit dengan penyakit arteri koronari (penyakit jantung iskemia), dan juga dalam terapi kompleks CHF (kegagalan jantung kronik).

Kontraindikasi

Mutlak:

• CHF dalam tahap dekompensasi, yang memerlukan pemberian ubat intravena dengan tindakan inotropik;
• kegagalan jantung akut;
• hipotensi arteri yang teruk, tekanan darah sistolik <90 mm Hg. Seni.;
• SSSU (sindrom sinus sakit), termasuk blok sinoaurikular;
• atrioventricular (AV) blok II dan III darjah tanpa alat pacu jantung buatan;
• kejutan kardiogenik;
• bradikardia teruk, degupan jantung <50 degupan / min;
• asidosis metabolik;
• pheochromocytoma (kecuali digunakan dalam kombinasi dengan α-blocker);
• sejarah asma bronkospasme / bronkial;
• kegagalan hati yang teruk;
• kegagalan buah pinggang yang teruk, CC (pelepasan kreatinin) <20 ml / min;
• gangguan peredaran darah yang teruk (sindrom Raynaud, klaudikasi sekejap);
• kemurungan;
• kelemahan otot, myasthenia gravis;
• kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa;
• kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun;
• tempoh penyusuan (penyusuan);
• penerimaan gabungan dengan floktaphenin dan sultopride;
• pentadbiran verapamil secara serentak secara intravena;
• hipersensitiviti terhadap nebivolol dan / atau komponen ubat lain.

Nebivolol disyorkan untuk digunakan dengan berhati-hati pada diabetes mellitus, hiperfungsi tiroid, COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik), riwayat alergi yang teruk, terapi desensitisasi, psoriasis, blok AV darjah 1, angina Prinzmetal, semasa kehamilan dan pada usia tua (lebih dari 65 tahun) tahun).

Arahan untuk penggunaan Nebivolol: kaedah dan dos

Nebivolol diambil dari mulut, tanpa mengira diet, lebih baik pada masa yang sama. Tablet tidak boleh dikunyah; tablet mesti dicuci dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Hipertensi arteri dan penyakit jantung iskemia

Semasa merawat hipertensi arteri dan penyakit jantung iskemia, dos harian purata 2.5–5 mg (½ - 1 tablet) 1 kali sehari adalah disyorkan. Pencapaian kesan terapeutik yang optimum berlaku selepas 1-2 minggu mengambil ubat, tetapi dalam beberapa kes, kemungkinan untuk meningkatkan jangka masa menjadi 4 minggu. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan hingga dos harian maksimum 10 mg (2 tablet per dos).

Nebivolol boleh digunakan sebagai ubat monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain.

Penggunaan Nebivolol untuk rawatan hipertensi arteri dan penyakit arteri koronari pada kumpulan pesakit khas:

• pesakit dengan kekurangan buah pinggang: dos awal - 2.5 mg (½ tablet) 1 kali sehari; jika perlu, dos boleh ditingkatkan hingga dos harian maksimum 5 mg (1 tablet); keberkesanan nebivolol dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC <20 ml / min) belum dikaji, oleh itu, pelantikan ubat pada pesakit sedemikian adalah kontraindikasi;
• pesakit dengan gangguan hepatik: data mengenai penggunaan nebivolol adalah terhad, ubat itu digunakan dengan berhati-hati; dengan gangguan hepatik ringan hingga sederhana, dos awal ialah 2.5 mg (½ tablet) sekali sehari; jika perlu, dos boleh ditingkatkan menjadi dos harian maksimum 5 mg (1 tablet); keberkesanan nebivolol dalam gangguan hati yang teruk belum dikaji, oleh itu ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit seperti itu;
• pesakit tua: pesakit berusia lebih dari 65 tahun mengambil ubat pada dos awal 2.5 mg (½ tablet) sekali sehari; jika perlu, dos boleh ditingkatkan hingga dos harian maksimum 5 mg (1 tablet). Memandangkan pengalaman terhad dengan nebivolol pada pesakit tua, ia mesti diberikan dengan berhati-hati setelah dilakukan penilaian yang teliti.

CHF

Dengan tahap CHF yang stabil, rawatan harus dimulakan dengan titrasi dos secara beransur-ansur sehingga dos pemeliharaan individu yang optimum dicapai. Selama 6 minggu terakhir, pesakit tidak seharusnya mengalami serangan kegagalan jantung akut. Rawatan mesti dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Pesakit yang mengambil ubat diuretik, glikosida jantung, penghambat ACE (enzim penukaran angiotensin), dan antagonis reseptor angiotensin II harus mengambil dos ubat ini sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum memulakan Nebivolol.

Adalah perlu untuk memulakan terapi untuk CHF dengan penyekat reseptor β-adrenergik apabila pesakit stabil secara klinikal selama 2 minggu terakhir. Pemilihan dosis pada periode awal dilakukan sesuai dengan skema (menjaga selang 2 minggu antara kenaikan dos): dos awal adalah 1,25 mg sehari (¼ tablet), maka dapat ditingkatkan menjadi 2,5 mg sehari (½ tablet), kemudian hingga 5-10 mg sehari (1-2 tablet). Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 10 mg (2 tablet). Setiap peringkat antara peningkatan dos harus berlangsung 2 minggu atau lebih, tempohnya bagi setiap pesakit adalah individu dan bergantung pada toleransi ubat.

Adalah perlu untuk memulakan rawatan dan secara beransur-ansur meningkatkan dos ubat di bawah pengawasan perubatan yang ketat, terutama pada dua jam pertama. Semasa menetapkan dos, tekanan darah, degupan jantung dan gejala CHF dipantau secara berkala.

Terapi untuk CHF stabil biasanya merupakan proses yang panjang. Tidak disyorkan untuk berhenti mengambil Nebivolol secara tajam, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan sementara penyakit yang mendasari (CHF). Sekiranya terdapat keperluan untuk berhenti dalam rawatan, pembatalan dilakukan dengan mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur sebanyak 2 kali selama 1 minggu.

Penggunaan Nebivolol untuk rawatan CHF pada kumpulan pesakit khas:

• pesakit dengan kegagalan ginjal: kegagalan ginjal ringan hingga sederhana (CC> 20 ml per minit) - penyesuaian dos tidak diperlukan, dos dipilih secara individu dengan peningkatan bertahap hingga maksimum yang dapat diterima. Pengalaman dengan penggunaan ubat dalam disfungsi ginjal yang teruk (CC <20 ml per minit) tidak ada, penggunaan ubat ini dikontraindikasikan;
• pesakit dengan kekurangan hati: kerana pengalaman penggunaan ubat yang terhad sekiranya disfungsi hati, ia harus diresepkan dengan berhati-hati dalam kekurangan hati yang ringan hingga sederhana, dos mesti dipilih secara individu, dengan peningkatan bertahap hingga maksimum yang dapat ditoleransi, jika perlu, ia dapat ditingkatkan hingga maksimum setiap hari - 5 mg (1 tablet). Tidak ada pengalaman dengan nebivolol dalam disfungsi hati yang teruk, ubat ini dikontraindikasikan;
• pesakit tua: penyesuaian dos tidak diperlukan, ia harus dipilih secara individu, secara beransur-ansur meningkat hingga maksimum ditoleransi.

Kesan sampingan

Kekerapan kesan sampingan negatif menurut klasifikasi WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia): sangat kerap -> 10%, sering -> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1%, sangat jarang - <0.01%, termasuk kes individu.

• sistem saraf: sering - pening, sakit kepala, kelemahan, peningkatan keletihan, paresthesia; jarang - mimpi buruk, insomnia, kemurungan, kekeliruan; sangat jarang berlaku - halusinasi, pengsan;
• saluran gastrousus: sering - loya, cirit-birit, sembelit; jarang - perut kembung, dispepsia, muntah;
• sistem kardiovaskular: sering - edema periferal; jarang berlaku - kegagalan jantung, bradikardia, sekatan AV, hipotensi ortostatik, aritmia jantung, sindrom Raynaud, cardialgia, penurunan CHF, penurunan tekanan darah yang ketara;
• kulit dan tisu subkutan: jarang - ruam eritematosa, pruritus; sangat jarang berlaku - semakin teruk perjalanan psoriasis; dalam beberapa kes - alopecia, angioedema;
• sistem pernafasan: sering - sesak nafas; jarang - bronkospasme (termasuk jika tidak ada data anamnestic mengenai penyakit paru obstruktif)
• tindak balas lain: jarang - reaksi fotosensitif, gangguan penglihatan, mati pucuk, hiperhidrosis; jarang - kekeringan membran mukus mata.

Overdosis

Gejala overdosis nebivolol adalah mual / muntah, hipoglikemia, sianosis, bradikardia teruk, penurunan tekanan darah, blok AV, kegagalan jantung akut, kejutan kardiogenik, bronkospasme, kehilangan kesedaran, kejang, koma, serangan jantung.

Sekiranya berlaku overdosis, pertama sekali, anda harus membilas perut dan mengambil arang aktif. Terapi selanjutnya dijalankan bergantung pada simptom:

• penurunan tekanan darah yang ketara: pesakit harus dibaringkan dalam kedudukan mendatar dan kakinya diangkat di atas paras kepala; jika diperlukan, berikan cecair dan vasopresor intravena;
• bradikardia: 0,5-2 mg atropin disuntik secara intravena; jika tidak ada kesan positif, mungkin memasang elektrostimulator intracardiac atau transvenous;
• AV-blockade tahap II - III: β-adrenostimulan disuntik secara intravena; jika tidak ada kesan positif, alat pacu jantung buatan boleh dipasang;
• kegagalan jantung: glikosida jantung dan diuretik diberikan, jika tidak ada kesan positif, disarankan untuk melakukan dobutamine, dopamine atau vasodilators;
• bronkospasme: β-adrenomimetik diberikan secara intravena;
• rentak pramatang ventrikel: lidocaine diberikan (antiarrhythmics kelas IA tidak dapat diberikan);
• kejang: diazepam diberikan secara intravena;
• hipoglikemia: glukosa intravena (dekstrosa) mungkin diperlukan.

arahan khas

Penghentian penyekat β-tiba-tiba, termasuk nebivolol, tidak dapat diterima, terapi harus diselesaikan secara beransur-ansur, lebih dari 10 hari (untuk pesakit dengan penyakit arteri koronari - hingga 14 hari).

Mengawal tekanan darah dan degupan jantung pada awal rawatan diperlukan setiap hari.

Pesakit warga tua perlu memantau fungsi ginjal 1 kali dalam 4-5 bulan.

Pemilihan dos nebivolol pada pesakit dengan angina senaman harus memastikan degup jantung dalam keadaan rehat - 55-60 denyut / min, di bawah beban - ≤ 110 denyut / min

Penyekat-Β boleh menyebabkan bradikardia, dan dos nebivolol harus dikurangkan ketika degup jantung <50-55 bpm.

Bagi pesakit dengan psoriasis, ubat ini diresepkan dengan berhati-hati, setelah penilaian yang teliti mengenai nisbah manfaat terapi yang diharapkan dengan kemungkinan risiko peningkatan perjalanan psoriasis.

Semasa menggunakan kanta lekap, harus diingat bahawa, kerana penggunaan penyekat β, pengeluaran cecair air mata dapat berkurang.

Sebelum campur tangan pembedahan, diperlukan untuk memberi amaran kepada pakar bius mengenai pengambilan β-blocker.

Nebivolol tidak mempengaruhi tahap glukosa plasma pada pesakit diabetes. Tetapi ketika merawat pesakit seperti itu, perawatan harus diambil, kerana penyekat β dapat menutupi beberapa gejala hipoglikemia (takikardia, jantung berdebar) yang disebabkan oleh pengambilan agen hipoglikemik oral dan penggunaan insulin. Pada diabetes mellitus, kepekatan glukosa plasma harus dipantau sekurang-kurangnya sekali setiap 4-5 bulan.

Pada pesakit dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, penyekat β dapat menutupi takikardia.

Penyekat-B disarankan untuk digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan COPD (penyakit paru obstruktif kronik), kerana mereka dapat meningkatkan bronkospasme.

Sekiranya anda terdedah kepada alahan, penting untuk mempertimbangkan bahawa penyekat β dapat meningkatkan kepekaan terhadap alergen, serta keparahan anafilaksis.

Pada pesakit merokok, keberkesanan β-blocker lebih rendah daripada pada orang yang tidak merokok.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa rawatan dengan Nebivolol (kerana kemungkinan reaksi buruk), perhatian harus diambil ketika memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks, serta melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Menurut arahan, Nebivolol semasa kehamilan hanya diresepkan untuk petunjuk yang ketat, dengan syarat bahawa manfaat untuk ibu melebihi risiko bagi janin, kerana terapi ubat dapat menyumbang kepada pertumbuhan dan perkembangan janin yang tertunda, persalinan pramatang, perkembangan penurunan tekanan darah pada bayi baru lahir, bradikardia, hipoglikemia, kelumpuhan. pernafasan, serta kematian janin intrauterin. Mengambil tablet harus dihentikan 48-72 jam sebelum bermulanya persalinan, dan jika ini tidak mungkin, pantau aliran darah uteroplacental, serta pemerhatian yang ketat terhadap bayi baru lahir selama 3 hari pertama setelah kelahiran.

Dalam percubaan pada haiwan, diketahui bahawa nebivolol masuk ke dalam susu ibu. Sekiranya perlu mengambil ubat semasa menyusui, penyusuan mesti terganggu.

Penggunaan pediatrik

Penggunaan Nebivolol pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun dikontraindikasikan kerana data mengenai keselamatan dan keberkesanan tidak mencukupi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Hati-hati harus diberikan dalam rawatan hipertensi arteri dan penyakit jantung iskemia pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal, dan juga dalam rawatan CHF dengan kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana.

Kerana kekurangan pengalaman dalam penggunaan nebivolol untuk rawatan CHF dalam disfungsi ginjal yang teruk dengan CC <20 ml per minit, penggunaannya tidak digalakkan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kerana pengalaman terhad menggunakan Nebivolol untuk disfungsi hati ringan hingga sederhana, ia harus diresepkan dengan berhati-hati, dosnya harus dipilih secara individu, dengan peningkatan bertahap hingga maksimum yang dapat ditoleransi. Tidak ada pengalaman dengan terapi nebivolol dalam gangguan hati yang teruk; ubat ini dikontraindikasikan.

Gunakan pada orang tua

Perhatian harus diberikan dalam rawatan hipertensi dan penyakit arteri koronari pada pesakit tua.

Tidak perlu penyesuaian dos dalam rawatan CHF pada pesakit tua; ia harus dipilih secara individu, secara bertahap meningkat hingga maksimum yang dapat ditoleransi.

Interaksi dadah

Interaksi farmakodinamik:

• verapamil dan diltiazem - BMCC (penyekat saluran kalsium perlahan): β-blocker meningkatkan kesan negatifnya terhadap kontraktil miokard dan konduksi AV; verapamil intravena dikontraindikasikan semasa mengambil nebivolol;
• ubat antihipertensi, nitrogliserin: perkembangan hipotensi arteri yang teruk mungkin (penjagaan khas harus diambil ketika digabungkan dengan prazosin);
• Siri dihydropyridine BMCC (amlodipine, nitrendipine, nifedipine, lacidipine, nicardipine, nimodipine, felodipine): kemungkinan hipotensi arteri boleh meningkat; pada pesakit dengan CHF, kemungkinan penurunan kontraktilitas otot jantung tidak dapat dikesampingkan;
• ubat antihipertensi yang bertindak secara berpusat (methyldopa, clonidine, moxonidine, guanfacine, rilmenidine): kegagalan jantung boleh bertambah teruk kerana penurunan nada bersimpati (penurunan kadar jantung dan penurunan output jantung, gejala vasodilasi); dengan pengambilan ubat-ubatan ini secara tiba-tiba, terutamanya sebelum penarikan nebivolol, kemungkinan timbulnya hipertensi arteri pemulihan;
• amiodarone, kelas I antiarrhythmics (hydroquinidine, quinidine, propafenone, flecainide, cybenzoline, lidocaine, disopyramide, mexiletine): ada kemungkinan untuk meningkatkan kesan inotropik negatif mereka dan memanjangkan masa pengujaan melalui atria;
• glikosida jantung: penindasan pengaliran atrioventricular adalah mungkin;
• bermaksud anestesia umum: penindasan takikardia refleks dan peningkatan risiko terkena hipotensi arteri kemungkinan;
• NSAID (ubat anti-radang bukan steroid): tidak ada interaksi ubat yang signifikan secara klinikal dengan nebivolol;
• asid acetylsalicylic: boleh digunakan dengan nebivolol sebagai ubat antiplatelet;
• antidepresan trisiklik, barbiturat dan derivatif fenotiazin, anxiolytics, hipnotik, etanol: boleh meningkatkan kesan hipotensi nebivolol;
• insulin dan agen hipoglikemik oral: nebivolol dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia (berdebar-debar, takikardia);
• floctaphenin: nebivolol dapat menghalang reaksi kompensasi sistem kardiovaskular yang berkaitan dengan hipotensi atau kejutan arteri, yang boleh menyebabkan floktaphenin (penggunaan bersamaan adalah kontraindikasi);
• baclofen, amifostine: kemungkinan peningkatan hipotensi arteri;
• sultopride: risiko aritmia ventrikel jenis pirouette meningkat (pentadbiran serentak dengan nebivolol dikontraindikasikan).

Interaksi farmakokinetik:

• perencat pengambilan serotonin, ubat lain yang biotransformasi dengan penyertaan isoenzim CYP2D6: meningkatkan kepekatan plasma nebivolol, memperlambat metabolisme, akibatnya bradikardia dapat berkembang;
• digoxin: nebivolol tidak mempengaruhi parameter farmakokinetiknya;
• cimetidine: meningkatkan kepekatan plasma nebivolol (tidak ada data mengenai kesan terhadap keberkesanan farmakologi);
• rifampisin: meningkatkan metabolisme nebivolol;
• ranitidine: tidak mempengaruhi farmakokinetik nebivolol;
• nicardipine: kepekatan plasma bahan aktif meningkat sedikit, yang tidak mempunyai kesan klinikal yang signifikan;
• etanol, furosemida, hidroklorotiazid: jangan ubah parameter farmakokinetik nebivolol;
• warfarin: tiada interaksi yang signifikan secara klinikal dengan nebivolol;
• ejen simpatomimetik: menghalang aktiviti farmakologi nebivolol.

Analog

Analog Nebivolol adalah: Binelol, Bivotenz, Nebivolol Sandoz, Nebivolol Canon, Nebivolol Stada, Nebivolol-Nanolek, Nebivolol-SZ, Nebivolol-Teva, Nebivolol-Chaykapharma, Nebivator, Nebikor Adipharm, Nebikor Adipharm, Nebikor Adipharm, Nebikor Adipharm dr.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang gelap. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 2 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Nebivolol

Menurut ulasan, Nebivolol adalah ubat yang cukup berkesan untuk menghilangkan masalah tekanan darah, dan juga menormalkan nadi, tetapi pada masa yang sama boleh menyebabkan reaksi sampingan yang banyak dan sering terjadi.

Harga Nebivolol di farmasi

Harga untuk Nebivolol bergantung pada pengeluar dan jumlah tablet dalam bungkusan dan boleh lebih kurang: untuk 14 tablet - 165-214 rubel, 28 tablet - 190-280 rubel.

Nebivolol: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Nebivolol 5mg 14 pcs Ladang Berezovsky. tanaman 147 RUB Beli

Tablet Nebivolol 5 mg 14 pcs. 147 RUB Beli

Tablet Nebivolol 5mg 14 pcs 175 RUB Beli

Tablet Nebivolol 5 mg 14 pcs. 175 RUB Beli

Tablet Nebivolol 5 mg 14 pcs. 192 RUB Beli

Tablet Nebivolol 5mg 14 pcs 206 r Beli

Tablet Nebivolol 5 mg 28 pcs. 212 r Beli

Tablet Nebivolol Canon 5 mg 28 pcs. 219 r Beli

Tablet Nebivolol 5mg 28 pcs 257 r Beli

Tablet Nebivolol 5mg 28 pcs 323 r Beli

Tablet Nebivolol 5 mg 28 pcs. 340 RUB Beli

Tablet Nebivolol 5mg 28 pcs 398 RUB Beli

Tablet Nebivolol 5 mg 28 pcs. 398 RUB Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!