Lozap Plus - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Lozap Plus

Lozap Plus: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Lozap plus

Kod ATX: C09DA01

Bahan aktif: Losartan + Hydrochlorothiazide (Losartan + Hydrochlorothiazide)

Pengilang: ZENTIVA, ks (Republik Czech)

Penerangan dan kemas kini foto: 19.10.2018

Harga di farmasi: dari 328 rubel.

Beli

Lozap Plus adalah ubat antihipertensi gabungan yang mengandungi antagonis reseptor angiotensin II (penyekat reseptor AT1) dan diuretik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Lozap Plus dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut filem: bujur, di kedua sisi dengan garis pemisah, kuning muda (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3, 6 atau 9 lepuh; 15 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod dari 2, 4 atau 6 lepuh).

Komposisi untuk 1 tablet:

• bahan aktif: kalium losartan - 50 mg; hidroklorotiazida - 12.5 mg;
• bahan bantu: selulosa mikrokristalin, manitol, natrium croscarmellose, magnesium stearat, povidone;
• shell filem: hypromellose 2910/5, talc, macrogol 6000, emethion simethicone, pewarna Crimson [Ponso 4R] (E124), pewarna kuning Quinoline (E104).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Losartan adalah antagonis reseptor angiotensin II (subtipe AT1) spesifik yang menonaktifkan bradykinin dan tidak menekan enzim kinase II. Mengurangkan OPSS (rintangan vaskular periferal total), kepekatan aldosteron dan adrenalin dalam darah, tekanan darah (tekanan darah), tekanan pada saluran peredaran paru; mengurangkan beban selepas waktu, mempunyai kesan diuretik. Ia mencegah kemunculan hipertrofi miokard, meningkatkan toleransi senaman pada pesakit dengan CHF (kegagalan jantung kronik).

Hydrochlorothiazide - diuretik thiazide menghalang penyerapan semula ion natrium, meningkatkan perkumuhan bikarbonat, ion kalium dan fosfat dalam air kencing. Mengurangkan tekanan darah dengan mengurangkan BCC (jumlah darah yang beredar), menekan kesan penekan zat vasokonstriktor, mengubah kereaktifan dinding vaskular dan meningkatkan kesan penghambatan pada ganglia.

Farmakokinetik

• penyerapan: selepas pemberian oral, losartan dan hidroklorotiazida cepat diserap dari saluran gastrointestinal (saluran gastrousus); ketersediaan bio losartan ~ 33%, masa untuk mencapai Cmax (kepekatan maksimum) losartan adalah 1 jam, dan metabolit aktifnya adalah 3-4 jam;
• pengedaran: losartan mengikat protein plasma darah dalam 99%;
• metabolisme: losartan mengalami penghapusan sistemik (kesan yang disebut dari laluan pertama melalui hati), dimetabolisme di hati dengan karboksilasi, membentuk metabolit aktif; hidroklorotiazid tidak dimetabolisme oleh hati;
• Perkumuhan: T ½ (separuh hayat) losartan adalah 1.5-2 jam, dan metabolit utamanya ialah 3-4 jam; ~ 35% daripada dos dikeluarkan dalam air kencing, ~ 60% dalam tinja; untuk hidroklorotiazida T1 / 2 - 5.8-14.8 jam; ~ 61% diekskresikan tidak berubah dalam air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Lozap Plus disyorkan untuk digunakan dalam terapi kompleks hipertensi arteri pada pesakit yang bentuk rawatannya optimum. Ubat ini juga diambil untuk hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi kardiovaskular dan kematian.

Kontraindikasi

Mutlak:

• hipokalemia / hiperkalsemia tahan terhadap terapi;
• kegagalan hati yang teruk;
• hiponatremia refraktori;
• obturasi saluran empedu;
• anuria;
• hiperurisemia / gout;
• kegagalan buah pinggang yang teruk dengan CC (pelepasan kreatinin) ≤ 30 ml / min;
• tempoh kehamilan;
• penyusuan (penyusuan susu ibu);
• kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
• peningkatan kepekaan individu terhadap derivatif sulfonamida, bahan aktif dan tambahan ubat.

Kontraindikasi relatif (Lozap Plus diambil dengan berhati-hati): stenosis dua hala arteri ginjal atau stenosis arteri buah pinggang tunggal, hiponatremia (risiko tinggi hipotensi arteri pada pesakit pada diet rendah atau tanpa garam), keadaan hipovolemik (termasuk muntah, cirit-birit), hipomagnesemia, alkalosis hipokloremik, penyakit tisu penghubung (termasuk lupus eritematosus sistemik), disfungsi hati atau penyakit hati progresif, asma bronkial (termasuk riwayat), diabetes mellitus, anamnesis alergi yang memburuk, serentak mengambil NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) dan perencat cyclooxygenase (COX) -2, yang tergolong dalam bangsa Negroid.

Arahan penggunaan Lozap Plus: kaedah dan dos

Tablet Lozap Plus diambil secara lisan, tanpa mengira waktu makan.

Rejimen dos yang disyorkan untuk petunjuk:

• hipertensi arteri: dos permulaan dan pemeliharaan - 1 tablet sehari, jika tidak ada kawalan tekanan darah yang mencukupi, dos dapat ditingkatkan hingga maksimum - 2 tablet sekali sehari; kesan hipotensi maksimum ubat dicapai dalam masa 3 minggu dari permulaan terapi;
• mengurangkan risiko mengembangkan patologi kardiovaskular dan kematian pada pesakit dengan hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri: dos permulaan losartan - 50 mg / hari; sekiranya tiada kawalan yang mencukupi dan tahap tekanan darah sasaran terhadap latar belakang monoterapi losartan, diperlukan kombinasi losartan dengan hidroklorotiazid dalam dos rendah (12.5 mg), yang disediakan oleh ubat Lozap Plus; jika perlu, dos dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet sekali sehari (100 mg losartan + 25 mg hidroklorotiazida).

Kesan sampingan

Skala taburan tindak balas buruk dengan kekerapan perkembangan: sangat kerap ≥ 0.1; selalunya ≥ 0.01 tetapi <0.1; jarang ≥ 0.001 tetapi <0.01; jarang ≥ 0.0001 tetapi <0.001; sangat jarang <0.0001, dengan frekuensi yang tidak diketahui - dari data yang ada, frekuensi tidak dapat dikira.

Dalam kajian klinikal kombinasi losartan-hidroklorotiazid, kesan sampingan tambahan yang berkaitan dengan penggunaan sendi mereka tidak direkodkan. Semua kesan sampingan akibat penggunaan Lozap Plus hanya terhad kepada yang sebelumnya diperhatikan ketika losartan atau hidroklorotiazid digunakan sendiri.

Dalam ujian klinikal terkawal terapi losartan dan hidroklorotiazid untuk hipertensi penting, satu-satunya kesan sampingan yang muncul dengan frekuensi ≥ 1% berbanding dengan plasebo adalah pening. Reaksi buruk lain yang dilaporkan berlaku akibat penggunaan kombinasi losartan / hidroklorotiazid dalam rawatan hipertensi penting:

• hati dan saluran empedu: jarang - hepatitis;
• kajian makmal dan instrumental: jarang - peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hiperglikemia.

Penggunaan losartan / hidroklorotiazida boleh menyebabkan kesan sampingan yang menjadi ciri bagi setiap komponen secara berasingan.

Losartan

• sistem darah dan limfa: jarang - anemia, ekimosis, penyakit Shenlein-Henoch (vaskulitis hemoragik), hemolisis;
• sistem imun: jarang - reaksi anafilaksis, urtikaria, angioedema (bibir, muka, faring, laring, lidah);
• metabolisme dan pemakanan: jarang - gout, anoreksia;
• jiwa: sering - insomnia; jarang - kegelisahan, kegelisahan, serangan panik, kemurungan, kebingungan, mengantuk, gangguan tidur, mimpi yang tidak biasa, gangguan ingatan;
• sistem saraf: sering - pening, sakit kepala; jarang - paresthesia, peningkatan kegembiraan, neuropati periferal, migrain, gegaran, pengsan;
• organ penglihatan: jarang - penglihatan kabur, penurunan ketajaman penglihatan, sensasi terbakar di mata, konjungtivitis;
• organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - berdering di telinga, vertigo;
• jantung: jarang - hipotensi ortostatik, hipotensi arteri, angina pectoris, sakit di sternum, tahap blokade II atrioventricular (AV), infark miokard, gangguan serebrovaskular, aritmia (bradikardia sinus, fibrilasi atrium, takikardia, fibrilasi ventrikel;
• kapal: jarang - vaskulitis;
• sistem pernafasan: selalunya - jangkitan saluran pernafasan atas, batuk, kesesakan hidung, sinusitis; jarang - laringitis, faringitis, dispnea, mimisan, bronkitis, rhinitis;
• Saluran gastrousus: sering - loya, cirit-birit, sakit perut, dispepsia; jarang - muntah, sembelit, mulut kering, gastritis, kembung perut, sakit gigi;
• saluran hati dan hempedu: dengan kekerapan yang tidak diketahui - disfungsi hati;
• kulit dan tisu subkutan: jarang - gatal, ruam, dermatitis, alopecia, kulit kering, eritema, hiperemia, fotosensitif, hiperhidrosis;
• sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: sering - kekejangan otot, sakit kaki, sakit belakang, sciatica; jarang - sakit pada otot dan tulang, bengkak sendi, kekejangan sendi, artritis, arthralgia, kelemahan otot, fibromyalgia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - rhabdomyolysis;
• buah pinggang dan saluran kencing: jarang - keinginan untuk membuang air kecil, nokturia, jangkitan saluran kencing;
• sistem pembiakan: jarang - penurunan libido / potensi;
• badan secara keseluruhan: sering - keletihan, asthenia, sakit dada; jarang - demam, bengkak muka;
• kajian makmal dan instrumental: selalunya - sedikit penurunan hematokrit dan hemoglobin, hiperglikemia; jarang - peningkatan sedikit tahap urea dan kreatinin; sangat jarang - peningkatan tahap enzim bilirubin dan hati.

Hidroklorotiazida

• sistem hematopoietik: jarang - anemia aplastik, agranulositosis, anemia hemolitik, purpura, leukopenia, trombositopenia;
• sistem imun: jarang - reaksi anafilaksis hingga kejutan anafilaksis;
• metabolisme: jarang berlaku - hiperglikemia, hiperurisemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipokalemia, alkalosis hipokloremik, hiperkalsemia, anoreksia;
• jiwa: jarang - insomnia;
• sistem saraf: jarang - sakit kepala;
• organ penglihatan: jarang - xanthopsia, penurunan sementara dalam ketajaman penglihatan;
• kapal: jarang - vaskulitis kulit atau nekrotik;
• sistem pernafasan: jarang - RDS (sindrom gangguan pernafasan), termasuk edema paru-paru bukan kardiogenik dan pneumonitis;
• Saluran gastrousus: jarang - gastritis, mual / muntah, cirit-birit, kekejangan, sembelit, sialadenitis;
• hati dan saluran empedu: jarang - kolesistitis, penyakit kuning kolestatik, pankreatitis;
• kulit dan tisu subkutan: jarang - urtikaria, fotosensitiviti, nekrolisis epidermis toksik;
• sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: jarang - kekejangan otot;
• buah pinggang dan saluran kencing: jarang - nefritis interstitial, glikosuria, kegagalan buah pinggang, gangguan fungsi buah pinggang;
• badan secara keseluruhan: jarang - pening, demam.

Overdosis

Tidak ada maklumat mengenai terapi khusus overdosis Lozap Plus. Dianjurkan untuk berhenti mengambil ubat dan memantau keadaan pesakit. Terapi simptomatik ditunjukkan, termasuk lavage gastrik (jika pil diambil baru-baru ini), penghapusan gangguan elektrolit, dehidrasi dan menurunkan tekanan darah dengan kaedah standard - memulihkan keseimbangan BCC dan air-elektrolit.

Overdosis biasa untuk setiap komponen secara berasingan:

• losartan: gejala overdosis yang paling kerap dilaporkan adalah takikardia dan penurunan tekanan darah yang ketara; bradikardia boleh disebabkan oleh rangsangan sistem saraf parasimpatis. Dengan hipotensi arteri simptomatik, terapi infus penyelenggaraan disyorkan. Losartan, seperti metabolit aktifnya, tidak diekskresikan oleh hemodialisis;
• hidroklorotiazid: gejala overdosis yang paling kerap dilaporkan adalah akibat kekurangan elektrolit (hipokloremia, hipokalemia, hiponatremia) dan dehidrasi kerana diuresis yang berlebihan. Penerimaan serentak glikosida jantung dengan hipokalemia boleh memperburuk perjalanan aritmia. Tidak ada penawar khusus, tahap penghapusan hidroklorotiazida oleh hemodialisis tidak diketahui.

arahan khas

Losartan

Pesakit dengan sejarah angioedema (pembengkakan bibir, muka, faring, dan / atau lidah) harus dirawat di bawah pengawasan yang ketat.

Pesakit dengan hipovolemia dan / atau kandungan natrium yang rendah, kerana sekatan pengambilan garam dengan makanan, penggunaan diuretik secara intensif, atau cirit-birit / muntah, mungkin mengalami hipotensi simptomatik (terutamanya selepas dos pertama). Pembetulan keadaan sedemikian diperlukan sebelum memulakan terapi dengan Lozap Plus.

Pelanggaran keseimbangan elektrolit air sering terjadi pada kegagalan buah pinggang, oleh itu, pemantauan yang teliti terhadap kandungan kalium dalam plasma darah dan parameter CC diperlukan, terutama pada pesakit dengan kegagalan jantung dengan CC 30-50 ml / min. Penggunaan Lozap Plus gabungan dengan persediaan kalium, diuretik hemat kalium dan pengganti garam yang mengandungi kalium tidak digalakkan.

Tidak ada pengalaman menggunakan ubat ini pada pesakit yang baru saja menjalani pemindahan buah pinggang.

Pada hiperaldosteronisme primer, biasanya tidak ada tindak balas terhadap terapi dengan ubat antihipertensi yang menghambat sistem renin-angiotensin, jadi penggunaan Lozap Plus tidak dianjurkan.

Penurunan tekanan darah yang berlebihan pada pesakit dengan penyakit serebrovaskular atau penyakit arteri koronari, seperti ubat antihipertensi lain, boleh menyebabkan infark miokard atau strok.

Dengan kegagalan jantung, dengan atau tanpa gangguan ginjal, terdapat peningkatan risiko hipotensi arteri yang teruk dan disfungsi ginjal, sering akut, seperti penggunaan ubat lain yang mempengaruhi RAAS (sistem renin-angiotensin).

Penjagaan khas diperlukan dalam rawatan pesakit dengan kardiomiopati hipertrofik obstruktif atau stenosis aorta / mitral, seperti penggunaan vasodilator lain.

Losartan, serupa dengan perencat ACE lain (enzim penukaran angiotensin), dan antagonis angiotensin, kurang berkesan untuk menurunkan tekanan darah pada perwakilan bangsa Negroid berbanding dengan perwakilan kaum lain. Mungkin ini disebabkan oleh episod tahap renin rendah yang lebih kerap berlaku pada perwakilan perlumbaan ini pada populasi dengan hipertensi arteri.

Hidroklorotiazida

Hydrochlorothiazide, seperti agen antihipertensi lain, dapat meningkatkan hipotensi arteri simptomatik pada beberapa pesakit. Oleh itu, perlu untuk mengawal penampilan tanda-tanda klinikal pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit seperti hiponatremia, hipovolemia, alkalosis hipokloremik, hipokalemia atau hipomagnesemia, yang dapat terbentuk dengan latar belakang muntah atau cirit-birit yang bersamaan. Pada pesakit seperti itu, tahap elektrolit serum harus diperiksa secara berkala (setelah waktu tertentu). Sekiranya terdapat edema dalam cuaca panas, kemungkinan terjadinya hiponatremia hipervolemik.

Terapi diuretik thiazide boleh menyebabkan gangguan toleransi glukosa, akibatnya mungkin perlu menyesuaikan dos agen antidiabetik, termasuk insulin. Mengambil thiazides oleh pesakit dengan toleransi glukosa terganggu penuh dengan manifestasi diabetes mellitus.

Diuretik Thiazide dapat menghalang perkumuhan kalsium dalam air kencing dan meningkatkan peningkatan kadar kalsium serum secara berkala. Hiperkalsemia yang teruk mungkin merupakan tanda hiperparatiroidisme laten. Dengan kajian fungsi kelenjar paratiroid yang akan datang, hidroklorotiazid harus dihentikan sebelum diagnosis.

Penggunaan diuretik thiazide boleh menyebabkan peningkatan kadar trigliserida dan kolesterol darah.

Oleh kerana penggunaan diuretik thiazide, beberapa pesakit mungkin mengalami hiperurisemia dan / atau gout. Oleh kerana losartan menurunkan kadar asid urik, penggunaannya dengan hidroklorotiazid dapat memperlambat perkembangan hiperurisemia yang disebabkan oleh diuretik.

Semasa terapi dengan thiazides, pesakit dengan riwayat hipersensitiviti dan / atau asma bronkial boleh mengalami reaksi alahan; dijelaskan kes-kes kejadian atau pemburukan SLE (lupus erythematosus sistemik). Reaksi alergi juga boleh disebabkan oleh pewarna Crimson [Ponso 4R] yang terdapat dalam tablet.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Kesan Lozap Plus terhadap kemampuan melakukan jenis pekerjaan yang memerlukan tindak balas psikomotorik yang tinggi dan peningkatan tumpuan perhatian belum dipelajari. Tetapi, memandangkan kesan sampingan terapi ubat antihipertensi, seperti pening atau mengantuk, anda harus memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks dengan berhati-hati, terutama semasa permulaan rawatan atau ketika dos ubat meningkat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kesan bahan aktif Lozap Plus pada kehamilan:

• hydrochlorothiazide: pengalaman penggunaannya, terutama pada trimester pertama, adalah terhad, dan data yang tidak mencukupi dari kajian haiwan. Telah diketahui bahawa hidroklorotiazid menembusi penghalang plasenta dan terdapat di dalam darah tali pusat. Memandangkan mekanisme farmakologi tindakan bahan tersebut, dapat diandaikan bahawa ketika digunakan oleh wanita hamil, aliran darah fetoplacental dapat memburuk dan menyebabkan patologi seperti itu pada janin / bayi baru lahir seperti penyakit kuning, trombositopenia dan ketidakseimbangan elektrolit;
• losartan: diketahui bahawa antagonis reseptor angiotensin II, apabila digunakan pada trimester kehamilan II dan III, mempunyai kesan fetotoksik, yang dinyatakan oleh penurunan fungsi ginjal, oligohidramnios, osifikasi tengkorak yang tertunda, dan juga menunjukkan ketoksikan berkaitan dengan bayi baru lahir, yang menyebabkan kegagalan ginjal, hipotensi arteri dan hiperkalemia.

Semasa menggunakan Lozap Plus oleh wanita hamil pada trimester II dan III, disarankan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound (ultrasound) pada tengkorak janin dan ginjal.

Bayi baru lahir yang ibunya mengambil Lozap Plus semasa kehamilan memerlukan pemantauan yang teliti untuk perkembangan hipotensi arteri.

Semasa merancang kehamilan, diperlukan untuk beralih ke pilihan rawatan antihipertensi alternatif dengan profil keselamatan yang ditetapkan. Sekiranya kehamilan didiagnosis semasa terapi Lozap Plus, ubat harus segera terganggu dan rawatan alternatif harus dipilih.

Tablet Lozap Plus dikontraindikasikan untuk diambil semasa mengandung!

Tidak ada data mengenai penggunaan Lozap Plus semasa menyusui. Telah diketahui bahawa hidroklorotiazid masuk ke dalam susu ibu, dan diuretik thiazide boleh menyebabkan diuresis yang sengit dan dapat menghalang pengeluaran susu. Dalam hubungan ini, ketika menyusu, penggunaan ubat ini dikontraindikasikan.

Penggunaan pediatrik

Oleh kerana keselamatan dan keberkesanan ubat pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun belum dipelajari, Lozap Plus dikontraindikasikan pada kumpulan usia pesakit ini.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Losartan, seperti bahan lain yang mempengaruhi RAAS, dapat meningkatkan kadar urea dan kreatinin dalam serum pada pesakit dengan stenosis arteri renal dua hala atau stenosis arteri renal pada buah pinggang yang bersendirian. Terdapat bukti gangguan fungsi ginjal akibat penghambatan RAAS, misalnya, dengan kegagalan buah pinggang yang ada atau dengan kegagalan jantung yang teruk. Perubahan fungsi ginjal mungkin dapat dibalikkan dan menurun setelah pengambilan ubat.

Menurut arahan, Lozap Plus disarankan untuk diambil dengan berhati-hati sekiranya terdapat stenosis arteri renal dua hala atau stenosis arteri ginjal pada satu buah pinggang.

Penggunaan Lozap Plus dalam gangguan ginjal yang teruk dengan CC ≤ 30 ml / min adalah kontraindikasi.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Menurut kajian farmakokinetik pada pesakit dengan sirosis hati, terdapat peningkatan kepekatan plasma losartan yang ketara. Diuretik Thiazide, termasuk hidroklorotiazid, boleh menyebabkan kolestasis intrahepatik, dan gangguan kecil dalam keseimbangan air dan elektrolit dapat mencetuskan perkembangan koma hepatik. Dalam hubungan ini, Lozap Plus diresepkan dengan berhati-hati sekiranya berlaku disfungsi hati (termasuk riwayat) atau dengan penyakit hati yang progresif. Dalam disfungsi hati yang teruk, penggunaan ubat ini dikontraindikasikan.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua tidak perlu menyesuaikan rejimen dos.

Interaksi dadah

Losartan

• rifampicin, fluconazole: kes penurunan kepekatan metabolit aktif losartan telah dijelaskan tanpa menilai data klinikal;
• diuretik hemat kalium (spironolactone, triamterene, amiloride), suplemen kalium atau pengganti garam yang mengandungi kalium: boleh meningkatkan kadar kalium serum; penggunaan gabungan ubat-ubatan ini tidak digalakkan;
• garam litium: losartan dapat melambatkan perkumuhan litium, oleh itu, perlu dilakukan pemantauan rapi tahap darah mereka dalam serum;
• ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti perencat COX-2 terpilih; asid acetylsalicylic dalam dos yang digunakan untuk tindakan anti-radang; NSAID bukan selektif: boleh melemahkan kesan antihipertensi Lozap Plus; risiko kemerosotan fungsi ginjal meningkat, termasuk kegagalan buah pinggang akut; peningkatan tahap kalium dalam serum darah adalah mungkin, terutamanya dengan gangguan fungsi ginjal awal. Penggunaan gabungan ditetapkan dengan berhati-hati, terutama pada usia tua, dengan syarat wajib pesakit dengan penghidratan yang mencukupi dan di bawah kawalan fungsi ginjal pada awal penggunaan sendi dan secara berkala semasa terapi; fungsi buah pinggang yang terganggu biasanya boleh diterbalikkan;
• ubat antipsikotik, amifostine, baclofen, antidepresan trisiklik, ubat lain yang menyebabkan hipotensi: risiko hipotensi arteri meningkat.

Hidroklorotiazida

• barbiturat, alkohol, analgesik opioid, antidepresan: risiko hipotensi ortostatik meningkat;
• ubat antidiabetik (ubat insulin dan hipoglikemik untuk pentadbiran oral): hidroklorotiazida boleh mempengaruhi toleransi glukosa mereka, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos;
• metformin: asidosis laktik boleh berkembang akibat kegagalan buah pinggang berfungsi yang disebabkan oleh penggunaan hidroklorotiazida; berhati-hati harus digunakan semasa digunakan bersama;
• ubat antihipertensi lain: sinergisme tindakan menyumbang kepada perkembangan kesan tambahan;
• colestyramine, colestipol: resin pertukaran ion menghalang penyerapan hidroklorotiazida; dos tunggal colestyramine / colestipol membawa kepada pengikatan hidroklorotiazida dan mengurangkan penyerapannya dari saluran gastrointestinal sebanyak 85% / 43%;
• kortikosteroid, hormon adrenokortikotropik (ACTH): boleh memperburuk kekurangan elektrolit, terutamanya hipokalemia;
• pressor amines (adrenalin): kemungkinan penurunan tindakan, yang tidak termasuk penggunaannya;
• relaksan otot yang tidak mendepolarisasi (tubocurarine chloride): hidroklorotiazida dapat meningkatkan kesannya;
• persiapan litium: diuretik, termasuk hidroklorotiazida, mengurangkan pelepasan buah pinggang mereka, dengan ketara meningkatkan risiko kesan toksik litium; penggunaan serentak disyorkan untuk dielakkan;
• ubat anti-gout (sulfinpyrazone, probenecid, allopurinol): penyesuaian dos mungkin diperlukan, kerana hidroklorotiazid dapat meningkatkan kadar asid urik serum; peningkatan manifestasi reaksi alergi terhadap allopurinol berkemungkinan;
• ubat antikolinergik (atropin, biperidine): dapat meningkatkan ketersediaan bio hidroklorotiazida dengan menghalang pergerakan gastrointestinal dan mengurangkan kadar pengosongan gastrik;
• sitotoksin (metotreksat, siklofosfamid): adalah mungkin untuk menghalang perkumuhan mereka melalui buah pinggang dan meningkatkan kesan myelosupresif;
• salisilat: apabila digunakan dalam dos yang tinggi, kesan toksiknya pada sistem saraf pusat (CNS) boleh meningkat;
• methyldopa: episod anemia hemolitik terpencil dijelaskan;
• siklosporin: peningkatan risiko hiperurisemia dan komplikasi gout;
• glikosida jantung: hipokalemia / hipomagnesemia yang disebabkan oleh hidroklorotiazid boleh menyumbang kepada perkembangan aritmia yang disebabkan oleh ubat digitalis;
• digitalis glycosides, antiarrhythmics (kesan terapeutiknya bergantung pada tahap kalium serum), kelas IA antiarrhythmics (hydroquinidine, quinidine, disopyramide), antiarrhythmics kelas III (amiodarone, dofetilide, ibutilide, sotalol), beberapa antipsikotik (chlorodepromazine, levomomoromine, leomomomoromomoromomomoromomoromine, trifluoperazine, cyamemazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, tiapride, droperidol, haloperidol), ubat lain yang boleh menyebabkan takikardia ventrikel seperti pirouette (difemanil, bepridil, cisapride, erythromycin, pirudinycin, intravenycin, intravena, intravena, intravena, intravena, intravena: Disarankan untuk memantau kadar kalium serum secara berkala, kerana hipokalemia adalah faktor yang cenderung kepada perkembangan takikardia pirouette;pemantauan elektrokardiogram (ECG) juga diperlukan;
• garam kalsium: hidroklorotiazida dapat meningkatkan kadar kalsium serum dengan mengurangkan perkumuhannya; pemantauan tahap kalsium serum dan penyesuaian rejimen dos persiapan kalsium yang sesuai diperlukan; kerana kesan pada metabolisme kalsium, hidroklorotiazida dapat memutarbelitkan keputusan ujian untuk menilai fungsi kelenjar paratiroid;
• carbamazepine: pemerhatian klinikal dan pemantauan makmal tahap natrium darah pada pesakit yang menggunakan carbamazepine diperlukan kerana risiko terkena hiponatremia simptomatik;
• Ejen kontras yang mengandungi iodin: dengan dehidrasi yang disebabkan oleh diuretik, risiko mengalami kegagalan buah pinggang akut meningkat, terutamanya ketika mengambil persediaan yodium dalam dos yang tinggi, oleh itu, rehidrasi diperlukan sebelum pengenalannya;
• amphotericin B (parenteral), glukokortikosteroid, ACTH, pencahar perangsang, atau glisirrizin (terdapat dalam licorice): hidroklorotiazid boleh menyebabkan kekurangan elektrolit, terutama hipokalemia.

Analog

Analog Lozap Plus adalah: Gizaar, GIZAAR Forte, Hydrochlorothiazide + Losartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Simista ND.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat kering pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Lozap Plus

Pesakit yang memilih Lozap Plus untuk menurunkan tekanan mereka, memberikan banyak ulasan positif mengenainya. Mereka menulis bahawa pengambilan pil sekali sehari secara signifikan meningkatkan kesihatan, mengurangkan tekanan darah secara berterusan, dan menghentikan pening. Ada yang bimbang tentang kesan diuretik ubat dan berminat sama ada ia berbahaya dengan penggunaan yang berpanjangan.

Pesakit dengan kecenderungan edema terpaksa meninggalkan terapi Lozap Plus, kerana diuretik dikontraindikasikan ketika mengambilnya, atau menggantinya dengan ubat antihipertensi lain.

Harga Lozap Plus di farmasi

Anggaran harga untuk Lozap Plus: tablet 50 m + 12.5 mg, 30 pcs. dalam pakej - 333 rubel; 90 keping. dalam bungkusan - 781 rubel.

Lozap Plus: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Lozap plus 50 mg + 12.5 mg tablet bersalut filem 30 pcs. 328 RUB Beli

Tablet Lozap Plus hlm. 50mg + 12.5mg 30 pcs. 347 r Beli

Lozap plus 50 mg + 12.5 mg tablet bersalut filem 60 pcs. 555 RUB Beli

Tablet Lozap Plus hlm. 50mg + 12.5mg 60 pcs. 601 RUB Beli

Lozap plus 50 mg + 12.5 mg tablet bersalut filem 90 pcs. 815 RUB Beli

Tablet Lozap Plus hlm. 50mg + 12.5mg 90 pcs. 850 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!