Clodifen Neuro - Arahan Penggunaan, Harga, Analog Kapsul, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Clodifen¬ Neuro

Kod ATX: M01AB55

Bahan aktif: diclofenac (Diclofenac) + tiamin (Thiamine) + pyridoxine (Pyridoxin) + cyanocobalamin (Cyanocobalamin)

Pengilang: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (Bulgaria)

Penerangan dan kemas kini foto: 2020-31-07

Harga di farmasi: dari 476 rubel.

Beli

Clodifen Neuro adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang digabungkan dengan vitamin B.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Penyediaannya dihasilkan dalam bentuk kapsul: agar-agar keras, legap, saiz No. 0, topi kuning, badan - dari merah jambu-merah hingga merah-bata; kandungan kapsul adalah campuran serbuk dari merah jambu pucat hingga hampir putih dengan zarah dan aglomerat putih (10 keping dalam lepuh, 3 lepuh dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan Clodifen Neuro).

1 kapsul mengandungi:

• bahan aktif: diclofenac sodium - 50 mg; tiamin hidroklorida - 50 mg; pyridoxine hidroklorida - 50 mg; sianokobalamin - 0,25 mg;
• komponen tambahan: lisin hidroklorida, magnesium stearat, silikon dioksida koloid anhidrat, selulosa mikrokristal;
• badan dan topi kapsul: titanium dioksida, gelatin, air yang disucikan, pewarna merah (Ponso 4R); besi oksida kuning - untuk penutup, hitam dan besi oksida merah - untuk badan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Clodifen Neuro adalah kompleks vitamin diclofenak dan B.

Kesan ubat ini disebabkan oleh sifat bahan aktifnya:

• diclofenac: mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik sederhana; mekanisme tindakan NSAID ini adalah untuk menekan aktiviti enzim cyclooxygenase, peserta utama dalam transformasi metabolik asid arakidonat, yang diubah menjadi prostaglandin (PG), yang diberi peranan utama dalam patogenesis keradangan, demam dan kesakitan;
• pyridoxine (vitamin B ₆): mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap fungsi sistem saraf pusat dan periferal; bahan aktif dalam bentuk fosforilasi berperanan sebagai koenzim dalam pemprosesan asid amino (dekarboksilasi, transaminasi); adalah koenzim enzim terpenting yang menunjukkan aktiviti dalam tisu saraf;
• tiamin (vitamin B ₁): diubah dalam badan akibat proses fosforilasi menjadi cocarboxylase, yang merupakan koenzim pelbagai reaksi; memainkan peranan penting dalam metabolisme protein, karbohidrat dan lemak; mengambil bahagian aktif dalam melakukan kegembiraan saraf dalam sinapsis;
• cyanocobalamin (vitamin B ₁₂): bertanggungjawab untuk hematopoiesis normal dan pematangan eritrosit, diperlukan untuk banyak reaksi biokimia yang memastikan aktiviti penting badan, seperti pengeluaran asid nukleik dan protein, pemindahan kumpulan metil, metabolisme karbohidrat, lipid dan asid amino.

Farmakokinetik

Penyerapan dan pengedaran

Diclofenac dicirikan oleh penyerapan yang cepat dan lengkap, makanan mengurangkan kadar penyerapan sebanyak 1-4 jam dan mengurangkan kepekatan maksimum (C _max) sebanyak 40%. Selepas pemberian NSAID secara oral dalam dos 50 mg, C _maxnya ditetapkan selepas 2-3 jam dan 1.4 μg / ml. Kandungan dalam plasma bergantung secara linear pada dos yang diambil. Dengan pemberian berulang kali, tidak ada pengumpulan diclofenak, serta perubahan parameter farmakokinetiknya. Ketersediaan bio adalah 50%, pengikatan protein plasma (dalam jumlah yang banyak dengan albumin) adalah lebih dari 99%. Bahan aktif masuk ke dalam cecair sinovial, di mana nilai C _max mencapai 2-4 jam kemudian daripada dalam plasma. Separuh hayat (T _1/2diclofenac dari plasma adalah 2 jam, dari cecair sinovial - 3-6 jam. Selepas 4-6 jam setelah mengambil ubat, tahap kandungannya dalam cecair sinovial lebih tinggi daripada paras dalam plasma, dan melebihi yang terakhir selama 12 jam lagi.

Penyerapan tiamin dan piridoksin berlaku di bahagian atas usus kecil. Penyerapan cyanocobalamin banyak dipengaruhi oleh adanya faktor dalaman dalam tubuh - di perut, dan juga di bahagian atas usus kecil. Pengambilan vitamin B _{12 lebih lanjut} ke tisu bergantung pada transcobalamin protein pengangkutan. Vitamin yang terdapat dalam komposisi Clodifen Neuro adalah vitamin larut dalam air, dan oleh itu pengumpulannya di dalam badan adalah mustahil.

Metabolisme

Transformasi metabolik diclofenac dilakukan di hati, 50% NSAID ini dimetabolisme semasa perjalanan pertama melalui hati. Proses penukaran dilakukan oleh reaksi hidroksilasi berganda / tunggal dan konjugasi dengan asid glukuronik. Isoenzim 2C9 sistem sitokrom P ₄₅₀ terlibat dalam biotransformasi agen. Isipadu taburan (V _d) adalah 550 ml / kg, pelepasan sistemik (Cl) adalah 350 ml / min. Metabolit diklofenak menunjukkan aktiviti farmakologi yang lebih lemah daripada bahan utama.

Metabolisme tiamin dan piridoksin berlaku di hati, intensiti penyerapan vitamin ini bergantung pada dos, sekiranya berlaku overdosis, penghapusannya melalui usus meningkat dengan ketara. Cyanocobalamin dimetabolisme di hati.

Mengeluarkan

Kira-kira 65% daripada dos diclofenac yang diterima diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit. Kurang dari 1% diekskresikan tidak berubah dan selebihnya diekskresikan dalam bentuk metabolit hempedu. Diclofenac dikesan dalam susu ibu.

Pyridoxine dan tiamin dihilangkan oleh buah pinggang, sementara dalam bentuk yang tidak berubah - sekitar 8-10%. Cyanocobalamin diekskresikan terutamanya pada hempedu; tahap penghapusan oleh buah pinggang boleh berbeza dari 6 hingga 30%.

Petunjuk untuk digunakan

• sindrom kesakitan dengan latar belakang proses keradangan etiologi bukan reumatik (lesi organ ENT yang bersifat keradangan - tonsilitis, faringitis, otitis media; penyakit ginekologi - adnexitis, algomenorea primer; keadaan selepas trauma, campur tangan pergigian dan pembedahan);
• neuralgia dan neuritis: lumbago, sindrom serviks, sciatica;
• lesi degeneratif dan keradangan pada sendi dan tulang belakang: spondyloarthrosis, osteoartritis, poliartritis kronik;
• artritis gout akut.

Kontraindikasi

Mutlak:

• penyakit buah pinggang progresif, kegagalan buah pinggang yang teruk (Cl kreatinin <30 ml / min);
• penyakit hati aktif, disfungsi hati yang teruk;
• fasa pembesaran ulser gastrik dan 12 ulser duodenum;
• pendarahan gastrousus dan intrakranial;
• patologi usus yang bersifat keradangan pada peringkat akut;
• kegagalan fungsi kronik kegagalan jantung kronik (CHF) IV, mengikut klasifikasi Persatuan Jantung New York (NYHA);
• tempoh selepas operasi cantuman pintasan arteri koronari; kegagalan jantung yang teruk;
• gangguan hemostasis dan hematopoiesis (termasuk hemofilia);
• kombinasi intoleransi yang tidak lengkap atau lengkap terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain, poliposis berulang pada selaput lendir sinus dan hidung paranasal, dan asma bronkial (termasuk petunjuk dalam sejarah);
• hiperkalemia yang disahkan;
• umur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan penyusuan;
• hipersensitiviti terhadap komponen Clodifen Neuro, serta NSAID lain.

Relatif (terapi ubat harus dilakukan dengan berhati-hati):

• CHF kelas I - III mengikut NYHA, penyakit jantung iskemia (IHD);
• hipertensi arteri;
• luka ulseratif pada perut dan duodenum, penyakit Crohn, kolitis ulseratif dalam pengampunan;
• kegagalan hati dan / atau buah pinggang kronik (Cl kreatinin 30-60 ml / min);
• porphyria hepatik, sejarah penyakit hati;
• penurunan ketara dalam jumlah darah yang beredar (BCC), termasuk tempoh selepas pembedahan besar;
• asma bronkial;
• penyakit serebrovaskular;
• penyakit arteri periferal;
• penyakit somatik yang teruk;
• diabetes mellitus, dislipidemia / hiperlipidemia;
• jangkitan Helicobacter pylori yang didiagnosis;
• usia tua, termasuk keadaan lemah atau berat badan rendah, serta penggunaan gabungan dengan diuretik;
• alkoholisme;
• merokok;
• penggunaan bersamaan dengan ubat berikut: glukokortikosteroid (GCS), perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), agen antiplatelet, antikoagulan;
• penggunaan NSAID jangka panjang.

Clodifen Neuro, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Kapsul Clodifen Neuro diambil secara lisan dengan makanan. Mereka harus ditelan keseluruhan tanpa mengunyah atau membuka, minum banyak cecair.

Untuk mengurangkan risiko reaksi buruk dari saluran gastrointestinal, perlu mengambil agen dalam dos efektif terendah untuk jangka masa terpendek.

Dos awal Clodifen Neuro yang disyorkan adalah 3 kali / hari, 1 kapsul, dos penyelenggaraan adalah 1-2 kali / hari, 1 kapsul. Kursus rawatan bergantung kepada keparahan dan sifat penyakit, dan ditentukan oleh doktor.

Kesan sampingan

• organ hematopoietik: jarang - anemia (termasuk hemolitik dan aplastik), trombositopenia, leukopenia, agranulositosis, eosinofilia, purpura trombositopenik;
• sistem kardiovaskular: jarang - sakit dada, peningkatan tekanan darah (BP), extrasystole, kegagalan jantung, infark miokard;
• sistem saraf: sering - kelemahan umum, pening, sakit kepala; jarang - mengantuk, gangguan tidur, mudah marah, takut, tertekan, mimpi buruk, disorientasi, kejang, meningitis aseptik (terutamanya dengan latar belakang lupus erythematosus sistemik dan penyakit tisu penghubung sistemik lain);
• sistem pencernaan: sering - perasaan kembung, sakit perut, cirit-birit, kembung perut, mual, sembelit, peningkatan aktiviti enzim hati, ulser peptik dengan komplikasi yang mungkin berlaku dalam bentuk perforasi dan pendarahan, pendarahan gastrousus; jarang - membran mukus kering (termasuk rongga mulut), perubahan selera makan, stomatitis aphthous, muntah, kerosakan pada kerongkongan, kolitis, penyakit kuning, melena, muntah, darah di dalam najis, hepatitis (dengan risiko fulminan), sirosis, nekrosis hati, pankreatitis, cholecystopancreatitis, sindrom hepatorenal;
• sistem kencing: selalunya - pengekalan cecair; jarang - oliguria, hematuria, azotemia, proteinuria, nekrosis papillary, nefritis interstitial, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang akut;
• sistem pernafasan: jarang - batuk, edema laring, bronkospasme, radang paru-paru;
• organ deria: sering - tinnitus; jarang - gangguan rasa, penglihatan kabur, kehilangan pendengaran yang boleh dibalikkan / tidak dapat dipulihkan, diplopia, scotoma;
• tindak balas alahan: jarang - pembengkakan bibir dan lidah, vaskulitis alergi, kejutan anaphylactic, reaksi anaphylactoid;
• reaksi dermatologi: sering - gatal-gatal, ruam; jarang - urtikaria, eksim, alopecia, peningkatan fotosensitiviti, ruam bulosa, dermatitis toksik, pendarahan tusukan, nekrolisis epidermis toksik, eritema multiforme eksudatif;
• yang lain: jarang - bertambah teruknya proses jangkitan.

Overdosis

Gejala Clodifen Neuro yang berlebihan boleh merangkumi cirit-birit, sakit epigastrik, muntah, tinitus, pening, kelesuan, kejang, pendarahan dari saluran gastrointestinal; jarang - kesan hepatotoksik, peningkatan tekanan darah, kemurungan pernafasan, kegagalan buah pinggang akut, koma.

Terapi: lavage gastrik, pengambilan arang aktif, rawatan simptomatik yang bertujuan untuk memulihkan dan mengekalkan fungsi sistem vital tubuh. Oleh kerana ubat ini sangat berkaitan dengan protein dan dimetabolisme secara meluas, hemodialisis dan diuresis paksa sekiranya overdosis tidak berkesan.

arahan khas

Dalam proses rawatan, diperlukan pemantauan sistematik terhadap gambaran darah periferal, fungsi ginjal dan hati, serta ujian untuk darah tersembunyi pada tinja.

Kerana PH sangat penting untuk menjaga aliran darah ginjal, pada kegagalan jantung, pada pesakit tua yang mengambil diuretik, dan pada pesakit dengan BCC yang berkurang, termasuk setelah campur tangan pembedahan besar, jika perlu, terapi dengan Clodifen Neuro harus dipantau untuk aktiviti ginjal …

Sekiranya, setelah mengambil ubat, gejala hepatotoksisitas diperhatikan, seperti gatal-gatal kulit, keletihan, mengantuk, mual, cirit-birit, atau peningkatan aktiviti transaminase hepatik diperhatikan, diperlukan untuk menghentikan terapi dan tidak meneruskannya kemudian.

Diclofenac dapat memprovokasi perkembangan hiperkalemia.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa rawatan, penjagaan khas mesti diambil ketika memandu kenderaan dan mengawal mekanisme bergerak yang kompleks.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Terapi ubat dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui.

Telah terbukti bahawa Clodifen Neuro dapat mempengaruhi kesuburan secara negatif, sehingga tidak dianjurkan untuk digunakan oleh pasien yang ingin hamil. Wanita dengan kemandulan, termasuk mereka yang menjalani pemeriksaan, harus berhenti mengambil ubat tersebut.

Penggunaan pediatrik

Dalam pediatrik, Clodifen Neuro tidak digunakan, kerana kajian mengenai penggunaannya pada kanak-kanak dan remaja belum dilakukan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya terdapat disfungsi ginjal yang teruk (Cl kreatinin <10 ml / min), penghapusan metabolit diclofenak pada hempedu meningkat, tetapi kepekatannya dalam darah tidak meningkat.

Pesakit dengan kerosakan ginjal progresif, kekurangan buah pinggang yang teruk (Cl kreatinin <30 ml / min) dikontraindikasikan dalam kapsul Clodifen Neuro. Dalam kegagalan buah pinggang kronik (Cl kreatinin 30-60 ml / min), rawatan mesti dijalankan di bawah pengawasan perubatan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kehadiran hepatitis kronik atau sirosis hati yang dikompensasi tidak menyebabkan perubahan dalam parameter farmakokinetik diclofenac.

Pesakit dengan penyakit hati yang aktif dan disfungsi hati yang teruk tidak diberi terapi ubat. Pesakit dengan riwayat porfiria hati atau penyakit hati harus berhati-hati semasa mengambil Clodifen Neuro.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua, termasuk mereka yang lemah, dengan berat badan rendah, atau menerima diuretik, harus diambil dengan berhati-hati di Clodifen Neuro.

Interaksi dadah

• agen trombolitik (streptokinase, alteplase, urokinase), antikoagulan (termasuk warfarin): ancaman pendarahan, terutamanya gastrointestinal, bertambah buruk;
• methotrexate, digoxin, cyclosporin, persiapan litium: kepekatan plasma agen ini meningkat;
• diuretik hemat kalium: peningkatan risiko hiperkalemia;
• hipoglikemik, hipnotik, ubat antihipertensi, diuretik: kesan terapi ubat-ubatan ini berkurang;
• methotrexate: ketoksikannya meningkat;
• asid valproic, cefoperazone, cefamandol, cefotetan: kejadian hipoprothrombinemia meningkat;
• levodopa: aktiviti antiparkinsonia bahan ini menjadi lemah;
• asid acetylsalicylic: menurunkan kepekatan diclofenac dalam darah;
• ubat-ubatan yang menyebabkan kepekaan fotosensitif: kesannya ditingkatkan;
• siklosporin: kemungkinan peningkatan nefrotoksisiti bahan ini meningkat;
• GCS, NSAID lain, kolkisin, etanol, SSRI, kortikotropin, sediaan St. John's wort: ancaman kejadian buruk, termasuk pendarahan gastrointestinal, meningkat;
• paracetamol: meningkatkan risiko kesan nefrotoksik diclofenac;
• ubat yang menyekat rembesan tubular: kepekatan plasma diklofenak meningkat, yang meningkatkan ketoksikannya;
• antikonvulsan: kekurangan tiamin diperhatikan dengan latar belakang terapi jangka panjang dengan ubat-ubatan ini;
• biguanides, colchicine: penyerapan cyanocobalamin menurun;
• etanol: penyerapan tiamin dikurangkan dengan ketara, kandungannya dalam darah dapat menurun sebanyak 30%;
• sediaan emas, siklosporin: kesan diclofenak terhadap pengeluaran GHG di buah pinggang meningkat, dan akibatnya, risiko nefrotoksisitas meningkat;
• kompleks multivitamin yang mengandungi vitamin B: kombinasi ini boleh menyebabkan hipervitaminosis B, oleh itu tidak digalakkan.

Analog

Analog Clodifen Neuro adalah Neurodiclovitis.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan jauh dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Clodifen Neuro

Ulasan mengenai Clodifen Neuro sangat positif. Pesakit mencatat tindakan dan keberkesanan ubat yang cepat dalam rawatan simptomatik lesi degeneratif dan keradangan pada sistem lokomotor, neuralgia, penyakit ginekologi, dan juga dalam keadaan selepas kecederaan, campur tangan pergigian / pembedahan. Ubat ini dapat dimanifestasikan dengan baik dalam rawatan peningkatan kesakitan yang tidak spesifik di tulang belakang. Oleh kerana Clodifen Neuro, selain diclofenac, termasuk vitamin B, ia tidak hanya melegakan keradangan dan kesakitan, tetapi juga memperbaiki keadaan sistem saraf.

Kelemahan Clodifen Neuro, banyak disebabkan oleh kosnya yang tinggi dan perkembangan reaksi buruk, terutamanya dari sistem pencernaan.

Harga untuk Clodifen Neuro di farmasi

Harga anggaran untuk Clodifen Neuro dalam bentuk kapsul, untuk 30 pcs. dalam bungkusannya ialah 690 rubel.

Clodifen Neuro: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Kapsul Clodifen Neuro 30 pcs. 476 r Beli

Topi neuro Clodifen. 30 pcs. 674 RUB Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!