Klion
Klion: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Klion
Kod ATX: J01XD01
Bahan aktif: Metronidazole (Metronidazole)
Pengilang: Gedeon Richter, Plc. (Hungary), Gedeon Richter-RUS (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-10-23
Harga di farmasi: dari 67 rubel.
Beli
Klion adalah ubat dengan tindakan antibakteria, antiprotozoal, antimikroba.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos pelepasan Klion:
- tablet: silinder rata, putih atau putih dengan warna dari kekuningan-kehijauan hingga kuning muda dengan kehijauan, di satu sisi risiko, di kedua sisi chamfer (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 bungkus);
- penyelesaian untuk infusi: tidak berwarna atau sedikit kehijauan atau kuning kehijauan, telus, tidak mempunyai kekotoran mekanikal (100 ml dalam botol kaca, 1 botol dalam kotak kadbod).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: metronidazole - 250 mg;
- komponen tambahan: talc - 8 mg; pati jagung - 150 mg; magnesium stearat - 2.5 mg; selulosa mikrokristalin - 39.5 mg; silikon dioksida koloid - 20 mg; gliserol - 7.5 mg; povidone - 22.5 mg.
Komposisi larutan 1 ml:
- bahan aktif: metronidazole - 5 mg;
- komponen tambahan: natrium klorida - 8 mg; natrium dihidrogen fosfat dihidrat - 0,45 mg; natrium hidrogen fosfat dodecahydrate - 0.6 mg; air untuk suntikan - sehingga 1 ml.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Klion adalah salah satu ubat antiprotozoal dan antimikrob yang berasal dari 5-nitroimidazole. Mekanisme tindakannya terletak pada pengurangan biokimia kumpulan metronidazol 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisma protozoa dan anaerobik. Selepas pengurangan, kumpulan 5-nitro berinteraksi dengan DNA sel mikroorganisma, akibatnya sintesis asid nukleik dihambat dan kematian mikroorganisma berlaku.
Klion aktif menentang Giardia usus, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, dan juga mewajibkan anaerobes Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella dan beberapa mikroorganisma gram-positif (Peptostreptococcus spp., sppt. Gabungan dengan amoksisilin aktif melawan Helicobacter pylori.
Mikroorganisma aerobik dan anaerob fakultatif tidak peka terhadap tindakan ubat tersebut, bagaimanapun, metronidazole dengan adanya flora campuran (anaerob dan aerob) bertindak secara sinergis dengan ubat antibakteria yang berkesan terhadap aerob konvensional.
Berkat penggunaan Klion, kepekaan tumor terhadap radiasi meningkat, dan proses reparatif dirangsang. Ubat ini boleh menyebabkan reaksi seperti disulfiram.
Farmakokinetik
Apabila diambil secara lisan, ia mempunyai penyerapan yang tinggi. Ketersediaan bio tidak kurang dari 80%. C max (kepekatan maksimum zat) dalam plasma darah adalah dalam lingkungan 6-40 μg / ml (bergantung pada dos). T max (masa untuk mencapai kepekatan maksimum) berbeza dari 1 hingga 3 jam.
Metronidazole menembusi penghalang darah-otak dan plasenta, mempunyai kemampuan menembus yang tinggi dan mencapai kepekatan bakterisida dalam kebanyakan cairan dan tisu badan, termasuk rongga abses, paru-paru, ginjal, hempedu, rembesan faraj, hati, kulit, otak, air liur, susu ibu, saraf tunjang, ketuban dan cecair mani.
Jumlah taburan pada bayi baru lahir adalah sekitar 0,54-0,81 l / kg, pada orang dewasa - 0,55 l / kg. Pengikatan protein plasma - dari 10 hingga 20%.
Kira-kira 30-60% dos dimetabolismekan oleh hidroksilasi, glukuronidasi dan pengoksidaan. 2-oxymetronidazole adalah metabolit utama. Ia juga mempunyai kesan antimikroba dan antiprotozoal.
Sekiranya tiada disfungsi hati T 1/2 (separuh hayat) berbeza dalam 6-12 jam (rata-rata - 8 jam). Pelepasan ginjal - 10.2 ml / min. Dari 60 hingga 80% zat diekskresikan oleh buah pinggang (tidak berubah - kira-kira 20%), dari 6 hingga 15% - melalui usus.
Pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk, setelah pemberian ubat berulang kali, pengumpulan metronidazol dalam serum darah mungkin berlaku. Sehubungan itu, dalam kumpulan pesakit ini, kekerapan penggunaan Klion disarankan dikurangkan.
T 1/2 dalam kumpulan pesakit yang berlainan mungkin berbeza:
- pesakit dengan kerosakan hati alkoholik: 10-29 jam (purata - 18 jam);
- bayi baru lahir (bergantung pada tarikh lahir): 28-30 minggu - kira-kira 75 jam; 32–35 minggu - 35 jam; 36-40 minggu - 25 jam.
Semasa hemodialisis, metronidazol dan metabolit utamanya dikeluarkan dengan cepat dari darah (T 1/2 dikurangkan menjadi 2.6 jam). Semasa dialisis peritoneal, bahan tersebut dikeluarkan dalam jumlah kecil.
Petunjuk untuk digunakan
- jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides ovatus, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): jangkitan pada sendi dan tulang, jangkitan pada sistem saraf pusat (termasuk abses otak, meningitis), abses paru-paru, pneumonia, endyemaarditis bakteria,
- jangkitan protozoa: amebiasis ekstraintestinal, termasuk abses hati amoebik, disentri amoebik (amebiasis usus), trichomoniasis (termasuk trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis), giardiasis, balantidiasis, leishmaniasis kulit;
- jangkitan yang disebabkan oleh Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: jangkitan organ pelvis (abses ovari dan tiub fallopi, endometritis, jangkitan pada peti besi selepas pembedahan), jangkitan pada rongga perut (abses hati, peritonitis), jangkitan tisu lembut dan kulit;
- gastritis atau ulser duodenum, yang berkaitan dengan Helicobacter pylori;
- kolitis pseudomembran (berkaitan dengan terapi antibiotik);
- komplikasi dalam tempoh selepas operasi (dengan tujuan profilaksis, terutama selepas appendektomi, campur tangan di kawasan peri-rektum, usus besar, dan juga selepas operasi ginekologi);
- terapi radiasi untuk pesakit dengan tumor (sebagai agen radiosensitizing dalam kes di mana ketahanan tumor disebabkan oleh hipoksia pada sel tumor) (tablet).
Kontraindikasi
Mutlak:
- luka organik sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
- kegagalan hepatik (apabila Klion diresepkan dalam dos yang tinggi);
- leukopenia, termasuk sejarah yang membebankan;
- Saya trimester kehamilan dan tempoh penyusuan;
- umur hingga 3 tahun (tablet);
- intoleransi individu terhadap komponen ubat dan nitroimidazol lain.
Relatif (penyakit / keadaan di mana pelantikan Klion memerlukan berhati-hati):
- kegagalan hepatik / buah pinggang;
- II - III trimester kehamilan.
Arahan untuk penggunaan Klion: kaedah dan dos
Pil
Tablet klion diambil secara oral dengan susu, lebih baik semasa / selepas makan. Jangan mengunyah tablet.
Skema untuk menggunakan Klion ditentukan oleh petunjuk:
- giardiasis: dewasa - 2 kali sehari, 500 mg selama 5-7 hari; kanak-kanak - dos harian adalah 250 mg (3-5 tahun), 375 mg (5-8 tahun) atau 500 mg (dari 8 tahun), kekerapan pentadbiran adalah 2 kali sehari; Klion juga boleh diberikan dalam dos harian 15 mg / kg dalam 3 dos terbahagi; tempoh kursus - 5 hari;
- trichomoniasis: orang dewasa - 2 kali sehari, 250 mg selama 10 hari, atau 400 mg selama 5 hingga 8 hari; wanita juga diberi metronidazole dalam bentuk tablet / suppositori faraj; ulangi perjalanan rawatan jika perlu; juga dimungkinkan untuk meningkatkan dos harian menjadi 750-1000 mg; selang waktu antara kursus adalah 3-4 minggu (ujian makmal kawalan berulang diperlukan); rejimen pemberian alternatif adalah dos tunggal Klion, 2000 mg, oleh pesakit dan pasangan seksualnya; kanak-kanak - dos harian adalah 250 mg (2–5 tahun), 250–375 mg (5–10 tahun) atau 500 mg (dari 10 tahun), kekerapan pemberiannya adalah 2 kali sehari, jangka masa kursus adalah 10 hari;
- balantidiasis: 750 mg 3 kali sehari selama 5-6 hari;
- abses hati: orang dewasa - dos harian maksimum ialah 2500 mg dalam 1-3 dos selama 3 hingga 5 hari, ubat ini digunakan serentak dengan ubat antibakteria (tetrasiklin) dan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks; kanak-kanak - 1/4 (dari 3 tahun), 1/3 (3-7 tahun) atau 1/2 (7-10 tahun) dari dos dewasa;
- amebiasis kronik: 3 kali sehari, 500 mg selama 5-10 hari;
- amebiasis asimtomatik (semasa mendiagnosis sista): 2-3 kali sehari, 500 mg selama 5-7 hari;
- disentri amuba akut: 2250 mg setiap hari dalam 3 dos terbahagi, terapi dijalankan sehingga gejala hilang;
- stomatitis ulseratif: orang dewasa - 2 kali sehari, 500 mg selama 3-5 hari; kanak-kanak Klion dalam kes ini tidak ditugaskan;
- pembasmian Helicobacter pylori: 3 kali sehari, 500 mg selama 7 hari (serentak dengan ubat lain, khususnya, dalam kombinasi dengan amoksisilin dalam dos harian 2250 mg);
- kolitis pseudomembran: 3-4 kali sehari, 500 mg;
- alkoholisme kronik: 500 mg sehari sehingga 6 bulan;
- jangkitan anaerobik: dos harian maksimum ialah 1500-2000 mg;
- pencegahan komplikasi berjangkit: 750-1500 mg sehari dalam 3 dos terbahagi 3-4 hari sebelum operasi, atau sekali 1000 mg dalam 24 jam pertama selepas operasi; 1-2 hari selepas pembedahan (apabila pemberian oral sudah dibenarkan) - 750 mg sehari selama 7 hari.
Sekiranya terdapat disfungsi buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin <10 ml / min), dos harian Klion dikurangkan sebanyak 2 kali.
Penyelesaian infusi
Menurut arahan, Klion disuntik secara intravena pada kadar 5 ml / min.
Setelah memperbaiki keadaan pesakit, mereka dipindahkan ke pengambilan ubat.
Rejimen dos Klion yang disyorkan untuk jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerob:
- dewasa (berat kira-kira 70 kg) dan kanak-kanak berumur 12 tahun: dos awal - 15 mg / kg (3 ml / kg), dos penyelenggaraan - 7.5 mg / kg (1.5 ml / kg); Klion disuntik selama 3 hari setiap 6 jam, maka kekerapan penggunaannya dikurangkan menjadi 2 kali sehari (setiap 12 jam); dos harian maksimum ialah 4000 mg; jangka masa penggunaan purata adalah dari 7 hingga 10 hari, dengan rawatan jangkitan yang lebih teruk, kursus ini dapat ditingkatkan menjadi 14-21 hari;
- kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: dos awal ialah 7.5 mg / kg (1.5 ml / kg) selama 3 hari setiap 8 jam, maka kekerapan penggunaannya dikurangkan menjadi 2 kali sehari (setiap 12 jam).
Untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi, Klion diresepkan mengikut skema berikut:
- dewasa (berat kira-kira 70 kg) dan kanak-kanak berumur 12 tahun: titisan intravena 15 mg / kg (3 ml / kg) selama 30-60 minit; pengenalan penyelesaian dihentikan sebelum permulaan operasi selama 1 jam. Sekiranya perlu, 6–8 atau bahkan 12–16 jam setelah operasi, Klion dapat diberikan pada dosis 7.5 mg / kg (1.5 ml / kg);
- kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: ubat ini diresepkan mengikut skema di atas dalam dos tunggal 7.5 mg / kg (1.5 ml / kg).
Pada pesakit tua, mungkin perlu memantau kepekatan serum metronidazole dalam darah.
Sekiranya terdapat disfungsi buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin <10 ml / min), dos harian Klion dikurangkan sebanyak 2 kali.
Dengan hemodialisis, jangka hayat metronidazole dikurangkan dengan mendadak, dan oleh itu kadang-kadang perlu menetapkan dos tambahan Klion.
Bagi pesakit dengan penyakit hati yang teruk, dos dan jangka masa selang antara suntikan ubat harus ditentukan oleh doktor, bergantung pada tahap kerosakan hati.
Kesan sampingan
- sistem pencernaan: pankreatitis, mulut kering, mual, hilang selera makan, sakit kram di bahagian bawah perut, sembelit, cirit-birit, muntah, lapisan lidah, rasa logam / pahit di mulut, glossitis;
- sistem kencing: sistitis, disuria, poliuria, kandidiasis, inkontinensia kencing, pewarnaan air kencing berwarna merah-coklat (tidak mempunyai kepentingan klinikal);
- sistem hepatobiliari: kolestasis, peningkatan aktiviti enzim hati, penyakit kuning;
- sistem saraf pusat dan periferal: neuropati periferal; jarang dan hanya dalam jangka masa panjang - gangguan koordinasi pergerakan, sakit kepala, mengantuk, kelemahan, peningkatan kegembiraan, halusinasi, insomnia, kejang, pening, kekeliruan, kemurungan;
- sistem hematopoietik: neutropenia terbalik (leukopenia);
- reaksi tempatan (di tempat suntikan larutan infusi): trombophlebitis;
- reaksi alergi: eritema multiforme eksudatif, ruam kulit, pruritus, urtikaria, reaksi anafilaksis, angioedema;
- yang lain: peningkatan suhu badan, penurunan amplitud gelombang T pada ECG.
Overdosis
Gejala utama adalah mual, muntah, ataksia.
Terapi: tanpa gejala. Metronidazole dan metabolitnya dihilangkan dengan baik oleh hemodialisis. Tidak ada penawar khusus.
arahan khas
Semasa terapi, minum alkohol dikontraindikasikan, yang dikaitkan dengan kemungkinan timbulnya reaksi seperti disulfiram, yang ditunjukkan dalam bentuk sakit kepala, sakit perut spastik, muntah, mual, aliran darah tiba-tiba ke wajah.
Pil
Dengan leukopenia, kemungkinan terapi berterusan ditentukan oleh risiko proses berjangkit.
Dalam jangka masa yang panjang, anda perlu mengawal gambar darah.
Perkembangan gangguan seperti ataksia, pening dan kemerosotan status neurologi lain adalah sebab pembatalan Klion.
Metronidazole dapat melumpuhkan treponemas, menghasilkan ujian Nelson yang salah.
Sepanjang tempoh rawatan Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, seseorang harus menahan diri dari melakukan aktiviti seksual. Rawatan bersama pasangan seksual diperlukan. Anda tidak boleh mengganggu penggunaan Klion untuk tempoh haid. Selepas terapi trichomoniasis, ujian kawalan harus dilakukan selama tiga kitaran berturut-turut sebelum dan selepas haid.
Klion mengotorkan air kencing menjadi gelap.
Selepas rawatan giardiasis, dengan syarat simptom berlanjutan, analisis 3 tinja dilakukan setelah 3-4 minggu dengan selang beberapa hari (pada beberapa pesakit yang berjaya dirawat, intoleransi laktosa yang berkaitan dengan pencerobohan dapat berlanjutan selama beberapa minggu atau bulan, menyerupai gejala giardiasis).
Penyelesaian infusi
Pemberian Klion secara intravena ditunjukkan dalam kes-kes mustahil pemberian ubat oral.
Dalam rawatan jangkitan campuran, ia boleh digunakan bersama dengan antibiotik parenteral. Dadah tidak boleh dicampurkan antara satu sama lain.
Sekiranya kursus berlangsung lebih dari 10 hari, pemantauan hati-hati terhadap keadaan pesakit diperlukan, serta pemantauan parameter darah makmal secara berkala. Sebelum menetapkan kursus yang lebih panjang, doktor mesti mengaitkan faedah yang diharapkan dengan risiko komplikasi yang ada.
Semasa penggunaan Klion, kandidiasis mungkin bertambah buruk.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Dalam kes perkembangan reaksi buruk dari sistem saraf pusat, pesakit harus menahan diri dari memandu kenderaan.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- Saya trimester kehamilan dan tempoh penyusuan - Klion dikontraindikasikan;
- II - III trimester - ubat boleh diberikan dengan berhati-hati.
Penggunaan pediatrik
Tablet Klion tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Ubat yang digabungkan dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit di bawah 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Dengan kegagalan buah pinggang, terapi dijalankan dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Menetapkan dos Klion yang tinggi kepada pesakit dengan kekurangan hati adalah kontraindikasi. Dalam kes lain, ubat itu boleh digunakan dengan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Pada pesakit tua, mungkin perlu memantau kepekatan serum metronidazole dalam darah.
Interaksi dadah
Kemungkinan interaksi:
- antikoagulan oral: meningkatkan tindakannya; peningkatan masa prothrombin adalah mungkin, yang berkaitan dengan pembetulan dos mereka mungkin diperlukan;
- cimetidine: peningkatan kepekatan metronidazole plasma dan risiko tindak balas buruk;
- phenobarbital, phenytoin dan pemicu enzim pengoksidaan mikrosom hati yang lain: percepatan penghapusan metronidazole, yang menyebabkan penurunan kepekatan plasma dalam darah;
- fluorouracil: penurunan pelepasannya dan peningkatan ketoksikan;
- disulfiram: tindakan tambahan, boleh menyebabkan kekeliruan; gabungan itu dikontraindikasikan;
- alkohol: perkembangan reaksi yang serupa dengan reaksi terhadap pemberian disulfiram; gabungan itu dikontraindikasikan;
- persiapan litium: peningkatan kepekatan litium dalam darah; adalah perlu untuk mengurangkan dos mereka atau membatalkan sementara;
- siklosporin: peningkatan kepekatan plasma (pemantauan penunjuk ini diperlukan);
- penyelesaian lain yang mengandungi garam natrium (infusi Klion): pengekalan natrium di dalam badan.
Dalam kajian makmal selama tempoh terapi, kesukaran dalam menentukan aktiviti transaminase hepatik, kandungan trigliserida dan dehidrogenase laktat adalah mungkin.
Analog
Analog Klion adalah: Metroseptol, Nirmet, Metronidazole, Trichocept, Metrolacer, Metron, Efloran, Metrogyl, Batsimex, Trichobrol, Rozex, Trichopol, Metrovagin, Cyptrogil, Metronidal, Flagil dan lain-lain.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap pada suhu 15-30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat:
- tablet - 5 tahun;
- penyelesaian infusi - 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Klion
Menurut ulasan, Klion adalah ubat yang murah dan berkesan. Tablet biasanya diambil dalam rawatan sariawan, larutan infusi - untuk tujuan profilaksis dalam tempoh selepas operasi. Kekurangannya, ini biasanya menunjukkan perkembangan reaksi buruk dan keperluan untuk jangka masa panjang. Dalam beberapa kes, kecekapan rendahnya diperhatikan.
Harga untuk Klion di farmasi
Harga anggaran untuk Klion adalah:
- tablet (20 keping dalam bungkusan) - 61-76 rubel;
- penyelesaian infusi (1 botol 100 ml) - 102 rubel.
Klion: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Klion 250 mg tablet 20 pcs. RUB 67 Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
