Sinusitis Rahang Atas Akut Dan Kronik: Rawatan, Apa Itu

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Sinusitis rahang atas dan akut: apa itu, gejala dan rawatan

Kandungan artikel:

Jenis dan penyebab perkembangan sinusitis
Gejala
Diagnostik
Rawatan sinusitis rahang atas
Pencegahan
Video

Sinusitis Maxillary, atau sinusitis, adalah luka radang selaput lendir sinus maxillary, adalah salah satu penyakit organ ENT yang paling kerap dan sering berulang.

Keterukan gejala sinusitis ditentukan oleh keparahan perjalanannya

Sinus maksila, atau sinus maksila, adalah sinus paranasal berpasangan yang menempati sebahagian besar badan tulang rahang atas. Saiz dan bentuknya berbeza dalam perbezaan individu dan umur. Selaput lendir rongga ini adalah kesinambungan dari mukosa hidung. Ia diwakili oleh epitel bersilia dan merangkumi banyak kelenjar lendir.

Kejadian sinusitis bervariasi dari 5 hingga 50% daripada semua penyakit sinus paranasal.

Jenis dan penyebab perkembangan sinusitis

Dengan penyetempatan, sinusitis boleh:

sepihak: sebelah kanan atau kiri;
dua belah.

Bergantung pada proses keradangan pada sinus maksila, sinusitis dibezakan:

akut;
kronik.

Kod ICD-10 (klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10): J01.0 (sinusitis rahang atas akut); J32.0 (sinusitis rahang atas kronik).

Sinusitis sering mempunyai etiologi odontogenik

Bergantung pada etiologi penyakit, jenis sinusitis berikut dibezakan: rhinogenic, odontogenic, traumatic dan alergi. Tetapi penyebab proses keradangan boleh menjadi beberapa faktor. Oleh itu, sinusitis etiologi rhinogenik, yang dikembangkan dengan latar belakang penyakit pernafasan akut (ARI), boleh menyebabkan peningkatan fokus periapikal jangkitan odontogenik kronik dan jangkitan Selasa pada mukosa sinus.

Kehadiran fokus jangkitan kronik di rongga mulut atau di kawasan puncak akar gigi rahang atas adalah faktor predisposisi untuk melemahkan imuniti tisu tempatan atau jangkitan langsung melalui aliran darah. Ejen berjangkit utama dalam sinusitis odontogenik dan rhinogenik termasuk staphylococci (termasuk Staphylococcus aureus), streptokokus, corynebacteria, anaerob.

Corynebacteria adalah salah satu agen berjangkit terkemuka.

Juga mungkin untuk melubangi dinding sinus rahang atas semasa mencabut gigi atas atau melakukan pembedahan pada bahagian alveolar rahang atas.

Dalam patogenesis perkembangan keradangan pada sinus rahang atas, disfungsi tempatan epitel sinus sinus kerana reaksi tisu keradangan dan toksik yang dihasilkan memainkan peranan penting.

Hasil daripada tindakan agen berjangkit (pertama, sebagai peraturan, virus, kemudian flora bakteria bergabung) dan perkembangan proses keradangan, sifat rembesan yang dirembeskan oleh selaput lendir perubahan sinus dan pengangkutan mukosiliari terganggu. Pelepasan tersekat di rongga sinus, yang mewujudkan keadaan untuk pembiakan aktif bakteria dan pembentukan nanah. Tekanan di sinus mula meningkat, pembengkakan tisu meningkat.

Gejala

Penyetempatan satu sisi proses keradangan yang paling biasa.

Gejala ciri penyakit akut adalah:

sakit dan berat di rahang atas;
peningkatan kesakitan ketika memiringkan kepala;
pelepasan hidung bernanah atau serous;
perubahan nada suara, rhinolalia (kecacatan dalam sebutan suara);
bau mulut dan hidung;
gangguan bau.

Reaksi umum tubuh terhadap keradangan pada sinus ditunjukkan oleh malaise, kelemahan, sakit kepala, dan demam.

Dalam proses kronik penyakit ini, gejala mungkin kurang jelas, tetapi juga mengurangkan kualiti hidup pesakit. Aduan yang paling kerap dilaporkan adalah:

kesakitan atau ketidakselesaan di jambatan hidung, kawasan infraorbital di bahagian yang terjejas;
sakit kepala yang berterusan;
kesesakan hidung berkala atau berterusan;
pelepasan hidung mukus atau bernanah;
kelemahan umum, keletihan, apatis.

Dalam beberapa kes, sinusitis mungkin tanpa gejala.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan, rasa sakit dan kepekaan dinyatakan pada palpasi dinding anterior sinus paranasal, jambatan hidung, dan sakit setempat di kawasan pipi di atas sinus yang terkena. Rhinoskopi menentukan edema dan hiperemia membran mukus, lendir atau pelepasan purulen di saluran hidung tengah di sisi lesi sinus.

Sekiranya gejala sinusitis muncul, anda harus menghubungi ENT

Data CBC dapat menggambarkan sifat virus, bakteria, atau alergi penyakit ini.

Kultur bakteriologi pembuangan hidung dilakukan dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik.

Pada radiografi biasa, dalam kebanyakan kes, terdapat kegelapan homogen atau parietal yang kuat. Dengan bentuk penyakit purulen, tahap kegelapan atau cecair homogen pada sinus terungkap.

Untuk menjelaskan diagnosis, pencitraan resonans magnetik sinus rahang atas dapat diresepkan

Pemeriksaan endoskopi sinus, serta CT dan MRI (pengimejan resonans terkira dan magnetik) mempunyai nilai maklumat tertentu dalam mengenali patologi sinusitis. Dengan bantuan CT, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat sifat dan tahap proses patologi, tahap penglibatan tulang dan tisu lembut di kawasan perbatasan.

Pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk menilai keadaan membran mukus, untuk mendedahkan perubahan edema, cicatricial dan polyposis, untuk memutuskan sama ada rawatan pembedahan perlu dilakukan.

Rawatan sinusitis rahang atas

Adalah mungkin untuk mencapai hasil yang baik, mengurangkan tempoh penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi berkat pendekatan bersepadu.

Pertama sekali, ubat antibakteria dipilih. Antibiotik spektrum luas lebih disukai:

penisilin terlindung (Flemoklav Solutab);
makrolida (Azithromycin);
cephalosporins (cephalexin).

Salah satu aspek yang paling penting dalam terapi patogenetik sinusitis adalah pelantikan agen yang mempengaruhi pengeluaran dan sifat sputum - mucoregulators (Myrtol, Bromhexin), yang menyumbang kepada pencairan dan penghapusan rembesan. Mereka juga mempunyai kesan antimikroba dan anti-radang.

Penurunan edema tisu dicapai dengan anemisasi sistematik mukosa hidung dengan penyelesaian vasoconstrictor (Naphthyzin, Xymelin). Pada masa yang sama, mod peredaran darah di rongga hidung dan sinus paranasal berubah, pembengkakan membran mukus berkurang, bukaan saluran keluar mengembang dan aliran keluar dari sinus bertambah baik.

Penyelesaian antiseptik seperti Chlorhexidine sering digunakan untuk membilas hidung.

Perkumuhan aktif kandungan sinus difasilitasi dengan mencuci rongga hidung dan sinus dengan antiseptik (Chlorhexidine, Miramistin) dan penyelesaian hipertonik.

Di rumah dan dalam keadaan pegun, kaedah membilas hidung Cuckoo (kaedah menggerakkan cecair mengikut Proetz) sering digunakan. Ujung penghisap automatik atau mentol getah dimasukkan ke dalam separuh hidung, lubang hidung yang lain dijepit dengan jari setelah ubat disuntik. Semasa menghisap, kanak-kanak menjerit, lelangit lembut ditekan ke belakang faring, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk menyedut kandungannya bukan sahaja dari rongga hidung, tetapi juga dari sinus paranasal dan nasofaring. Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua mengucapkan semasa prosedur "cuckoo", yang menghalang penyelesaian memasuki orofaring.

Sekiranya bahan pengisian memasuki sinus maksila, campur tangan pembedahan ditunjukkan

Menurut indikasi, rawatan pembedahan dilakukan bertujuan untuk membersihkan dan memulihkan pengudaraan sinus, jika perlu, untuk membuang benda asing: bahan pengisi, implan, sista, kawasan selaput lendir yang berubah. Dalam tempoh selepas operasi, selain terapi antibakteria spektrum luas, ubat steroid diresepkan untuk mengurangkan edema pasca operasi dan memulihkan pengudaraan sinus.