Sinusitis Purulen, Akut Dan Kronik: Rawatan, Gejala, Komplikasi

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Sinusitis purulen kronik dan akut: gejala, rawatan, komplikasi

Kandungan artikel:

Sebab pembangunan
Gejala sinusitis purulen
Rawatan sinusitis purulen
Video

Sinusitis adalah keradangan membran mukus sinus paranasal. Proses patologi boleh melibatkan satu atau beberapa, serta semua sinus paranasal pada masa yang sama. Terdapat empat kumpulan rongga ini - labirin berbentuk baji, rahang atas, frontal dan kisi. Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, terdapat jenis seperti:

sinusitis (sinus maksila);
sinus frontal (sinus frontal);
etmoiditis (sel etmoid);
sphenoiditis (sinus sphenoid).

Dengan sinusitis purulen, satu atau lebih sinus paranasal mungkin terjejas

Secara semula jadi, keradangan adalah akut dan kronik. Penyakit berjangkit membawa kepada perkembangan yang pertama, gejalanya berterusan selama 2 hingga 4 minggu. Bentuk kronik dicirikan oleh jangka panjang - 12 minggu atau lebih, ia berkembang dengan sinusitis akut berulang atau disebabkan oleh rinitis alergi.

Sekiranya pesakit mempunyai pembentukan eksudat purulen di kawasan yang terjejas, dan proses keradangan menyebar ke lapisan dalam tisu sinus paranasal, pakar otolaryngologi mendiagnosis sinusitis purulen. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya untuk bentuk keradangan ini, komplikasi mungkin timbul dalam bentuk meningitis, osteomielitis, abses, tracheitis, bronkitis atau radang paru-paru.

Sebab pembangunan

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada perkembangan bentuk penyakit purulen. Ini termasuk:

neoplasma atau penembusan badan asing ke rongga hidung;
adenoiditis;
poliposis hidung;
asma bronkial;
jangkitan bakteria, virus, atau kulat;
anomali dalam struktur rongga hidung, termasuk kelengkungan septum hidung;
penyakit gigi yang terletak di rahang atas;
hipotermia;
kecenderungan keturunan;
penurunan pertahanan imun badan;
rhinitis asal alahan;
kecederaan fizikal atau kimia;
demam campak atau scarlet pada kanak-kanak;
penyalahgunaan ubat-ubatan tempatan.

Salah satu faktor risiko perkembangan penyakit ini adalah adenoiditis

Dalam beberapa kes, sinusitis purulen (sinusitis rahang atas) berkembang selepas berlubang sinus kerana penyingkiran gigi kunyah atas.

Gejala sinusitis purulen

Keterukan tanda-tanda bentuk patologi akut atau kronik berbeza. Komplikasi proses ini mungkin munculnya gejala keracunan akibat pembiakan mikroflora patogen.

Tanda-tanda sinusitis akut adalah:

sakit kepala di lobus frontal dan pelipis, diperparah dengan membengkokkan kepala;
pelepasan bernanah dari hidung. Sekiranya tidak ada aliran keluar, pernafasan menjadi sukar, pembengkakan mukosa hidung berlaku dan, sebagai akibatnya, gangguan bau;
kemerosotan keadaan umum badan, kelemahan, pening;
perasaan tekanan pada sinus yang terkena;
peningkatan suhu badan.

Perkembangan sinusitis purulen kronik ditunjukkan oleh gejala seperti:

bengkak membran mukus dan kesesakan hidung;
pertukaran suara;
batuk berkembang akibat aliran rembesan purulen ke faring;
kekeringan faring (kerana pesakit kebanyakannya bernafas melalui mulut);
bau busuk dari hidung dan mulut;
pelanggaran rasa dan, dalam beberapa kes, fungsi pendengaran;
berlakunya eksudat mucopurulent.

Pesakit dengan bentuk patologi purulen kronik, peningkatan suhu badan dan sakit kepala sangat jarang berlaku. Pembengkakan berterusan mukosa hidung adalah bahaya utama bentuk penyakit ini, kerana ia membawa kepada pertumbuhan dan pembentukan polip. Pembedahan diperlukan untuk menghilangkan polip.

Rawatan sinusitis purulen

Adalah penting pada manifestasi pertama penyakit ini untuk berkonsultasi dengan ahli otolaryngolog, kerana hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan, sesuai dengannya, menentukan bagaimana merawat sinusitis dalam kes tertentu. Secara amnya, rawatan patologi harus menyeluruh dan boleh merangkumi:

penggunaan ubat-ubatan;
membilas rongga hidung (larutan masin atau antiseptik, dll.);
prosedur fisioterapi - elektroforesis, terapi UHF;
teknik rawatan invasif minimum - penggunaan kateter sinus YAMIK, sinusoplasti belon;
tusukan (tusukan) sinus;
membuka resdung yang terkena.

Senarai ubat yang ditetapkan untuk pesakit dengan radang purulen sinus aksesori termasuk:

antibiotik dalam bentuk larutan suntikan dan tablet. Pemilihan ubat yang berkesan dilakukan setelah mendapat hasil inokulasi mikroflora. Kajian ini membolehkan anda menentukan kumpulan agen antibakteria mana bakteria penyebab keradangan yang paling sensitif. Dalam beberapa kes, penyemburan antibiotik mencukupi. Mereka bertindak secara langsung dalam fokus keradangan dan, dalam kes yang sangat jarang, menyebabkan perkembangan reaksi sampingan;
ejen vasoconstrictor. Penggunaan kumpulan ubat ini tidak boleh melebihi 7 hari, kursus yang lebih lama boleh menyebabkan perubahan atropik pada mukosa hidung dan perkembangan ketagihan terhadap bahan aktif. Pada orang dewasa, ubat semacam itu digunakan dalam bentuk semburan, pada kanak-kanak - tetes;
ubat anti-radang;
ubat antikulat. Mereka diresepkan dalam kes di mana penyebab perkembangan patologi adalah jangkitan kulat.

Kerosakan rongga hidung menggunakan kaedah Cuckoo dilakukan oleh doktor di bilik fisioterapi. Satu ubat dituangkan ke dalam satu lubang hidung pesakit, sedutan dipasang di lubang hidung yang lain. Untuk mengelakkan penyelesaian memasuki faring, semasa prosedur, pesakit mengucapkan "cuckoo", yang menyumbang kepada kepatuhan lelangit lembut ke belakang tekak. Berkat ini, ubat itu mengalir terus ke sinus, dan lendir dan eksudat bernanah yang terkumpul di dalamnya dibasuh.

Di rumah, antiseptik atau garam boleh disuntik ke dalam rongga hidung untuk membilas melalui jarum suntik tanpa jarum, jarum suntik, atau mandi hidung.

Prosedur fisioterapi digunakan untuk menghilangkan proses keradangan, mengurangi keracunan, memperbaiki peredaran mikro, dan juga untuk mengaktifkan proses metabolik pada tisu yang terkena. Kelakuan mereka dengan peradangan bernanah dikontraindikasikan dalam kes di mana aliran keluar rembesan tidak mungkin.

Penggunaan kateter sinus YAMIK dalam beberapa kes mengelakkan tusukan

Teknik rawatan invasif minimum digunakan untuk merangsang pembuangan sinus. Mereka sangat berkesan, risiko komplikasi semasa pelaksanaannya adalah minimum. Teknik ini merangkumi:

Prosedur YAMIK adalah prosedur yang dilakukan di bawah anestesia permukaan mukosa hidung, yang dilakukan menggunakan kateter dengan dua belon. Yang pertama terletak di hujungnya dan diperlukan untuk masuk ke lubang hidung dan perkumuhan ke dalam nasofaring, dan yang kedua, di tengah kateter, terletak betul-betul di dekat lubang hidung. Peranti ini dilengkapi dengan dua jurang. Jarum suntik dilekatkan pada yang pertama, dengan udara disuntik untuk menutup rongga hidung. Jarum suntik dihubungkan ke kedua, di mana larutan antiseptik disuntik. Prosedur ini membolehkan anda mengeluarkan kandungan dari sinus tanpa pembedahan;
Sinusoplasti belon adalah kaedah invasif minimum untuk mengubati sinusitis, di mana wayar pemandu dengan belon khas dimasukkan ke dalam anastomosis sinus hidung. Prosedur ini dilakukan di bawah kawalan anestesia tempatan dan endoskopi. Belon diisi dengan cecair, yang membantu membuka lumen untuk pengosongan nanah.

Doktor memutuskan sama ada tusukan diperlukan setelah menilai keberkesanan terapi dan risiko komplikasi.

Tusukan adalah salah satu kaedah yang paling berkesan dan cepat untuk mengeluarkan nanah dari sinus yang terkena. Pelaksanaannya dibenarkan dalam kes berikut:

proses purulen berlaku pada satu atau lebih sinus dengan saluran tertutup;
rawatan perubatan yang dijalankan tidak berkesan;
pesakit mengadu sakit kepala yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat;
suhu badan tidak menurun setelah mengambil antibiotik selama tiga hari.

Tusukan juga mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana ia membolehkan anda menilai kepatuhan fistula sinus dan menentukan sifat proses patologi. Algoritma prosedur berbeza bergantung pada rongga di mana keradangan berlaku.

Pembukaan sinus yang terjejas hanya dilakukan sekiranya kaedah rawatan lain terbukti tidak berkesan, keadaan pesakit bertambah buruk dan terdapat ancaman komplikasi.

Juga, ubat-ubatan rakyat boleh digunakan sebagai terapi tambahan, tetapi hanya seperti yang ditentukan oleh doktor, kerana beberapa dari mereka dapat memperburuk perjalanan patologi. Sebagai contoh, pemanasan rongga hidung, yang banyak digunakan dalam ubat alternatif, dikontraindikasikan dalam proses keradangan purulen, kerana panas meningkatkan pembentukan eksudat pada sinus yang terkena.