Bahagian depan
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala sinusitis frontal
- Ciri-ciri perjalanan sinusitis frontal pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan frontitis
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Frontitis adalah penyakit di mana proses keradangan berkembang pada membran mukus sinus frontal (frontal).
Sinus frontal adalah rongga berpasangan yang terletak di tulang depan tengkorak di kedua-dua sisi garis tengah. Ukuran dan konfigurasi sinus mempunyai ciri-ciri individu pada orang yang berbeza. Dalam beberapa kes, sinus frontal mungkin tidak berkembang atau tidak ada sepenuhnya. Lokasi dekat sinus frontal ke fossa dan orbit kranial anterior dipenuhi dengan komplikasi keradangan yang serius.
Semua kumpulan umur sama-sama rentan terhadap penyakit ini, lelaki lebih kerap menderita sinusitis frontal daripada wanita.
Frontitis adalah proses keradangan pada membran mukus sinus frontal
Sebab dan faktor risiko
Penyebab sinusitis frontal akut yang paling biasa adalah proses menular yang telah merebak ke membran mukus sinus frontal dari rongga hidung pada pernafasan akut, serta penyakit berjangkit lain. Ejen penyebabnya boleh menjadi virus, bakteria atau kulat mikroskopik.
Faktor risiko untuk perkembangan sinusitis frontal termasuk:
- kecederaan pada hidung dan / atau sinus paranasal;
- kelengkungan kongenital atau diperolehi dari septum hidung;
- pelanggaran pernafasan melalui hidung (polip, adenoid, rhinitis vasomotor, dll.);
- hipotermia;
- imuniti yang lemah;
- badan asing di rongga hidung.
Sinusitis frontal kronik berkembang dengan latar belakang rawatan yang tidak betul atau tepat pada masanya bentuk akut penyakit ini, ia difasilitasi oleh keanehan struktur anatomi sinus paranasal dan / atau septum hidung.
Bentuk penyakit
Bergantung pada sifat proses patologi, sinusitis frontal dibahagikan kepada akut, berulang, subakut dan kronik.
Dengan kelaziman:
- satu sisi (sebelah kiri atau kanan);
- dua hala.
Bergantung pada faktor etiologi:
- bakteria;
- viral;
- kulat;
- alahan;
- trauma;
- bercampur.
Di sepanjang jalan jangkitan:
- rhinogenic - berkembang dengan latar belakang rhinitis;
- hematogen - patogen menembusi ke sinus frontal dengan aliran darah;
- trauma - berlaku akibat kerosakan pada tengkorak di kawasan sinus frontal.
Oleh sifat keradangan:
- catarrhal;
- serous;
- bernanah;
- polipous (sista).
Yang paling berbahaya adalah bentuk sinusitis frontal purulen, kerana dengan rawatan yang tidak mencukupi atau tidak mencukupi, ia boleh menyebabkan komplikasi serius.
Gejala sinusitis frontal
Pada frontalitis akut, pesakit mengadu sakit tajam di kawasan superciliary, yang semakin meningkat dengan memiringkan kepala, ketika tidur, semasa palpasi, dapat memancar ke kawasan temporal dan tidak dihentikan dengan mengambil ubat analgesik. Juga, gejala sinusitis frontal boleh menjadi sakit kepala dengan penyetempatan yang berbeza, sensasi pecah yang tidak menyenangkan di bahagian hidung, fotofobia, sakit mata, pelepasan yang banyak dari hidung, tidak berbau atau dengan bau yang tidak menyenangkan dan zarah nanah (dengan frontitis purulen), kesukaran bernafas hidung. Fenomena ini disertai dengan peningkatan suhu badan, batuk dengan dahak pada waktu pagi, kemerosotan keadaan umum, dan gangguan tidur.
Pada frontalitis akut, pesakit mengadu sakit teruk di kawasan superciliary
Gambaran klinikal sinusitis frontal kronik pada orang dewasa kurang jelas dibandingkan dengan akut. Sebagai peraturan, bentuk kronik penyakit ini disertai dengan keradangan sinus paranasal yang lain, terutama etmoid (etmoiditis). Kesakitan di dahi terasa sakit, meningkat dengan tekanan, intensitasnya berubah pada siang hari. Pelepasan dari hidung sering mempunyai bau yang tidak menyenangkan, terdapat penurunan deria bau, hingga hilang sepenuhnya. Bengkak kelopak mata menunjukkan penyebaran proses patologi ke orbit. Sinusitis frontal kronik dicirikan oleh tempoh pemburukan dan pengampunan yang bergantian. Tanda-tanda sinusitis frontal semasa pengampunan mungkin adalah rasa berat di kawasan superciliary, penurunan deria bau, pelepasan hidung.
Ciri-ciri perjalanan sinusitis frontal pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak di bawah umur 5-7 tahun, sinus frontal tidak berkembang, jadi mereka tidak menderita sinusitis frontal, penyakit ini dikesan di sekolah rendah dan remaja. Keradangan terpencil sinus frontal jarang terjadi pada kanak-kanak, lebih sering sinusitis frontal pada kumpulan usia ini didiagnosis sebagai komponen pansinusitis.
Secara umum, kanak-kanak dicirikan oleh sinusitis frontal yang teruk dengan lesi sinus dua hala, gambaran klinikalnya serupa dengan jangkitan pernafasan akut, bagaimanapun, ia membimbangkan berkaitan dengan keradangan sinus paranasal, terutamanya, tempoh penyakit ini lebih lama daripada pada jangkitan pernafasan akut. Gejala khas sinusitis frontal pada kanak-kanak termasuk:
- sakit kepala yang berterusan, diperburuk oleh pergerakan kepala;
- sakit pada unjuran sinus frontal, yang diperburuk oleh tekanan;
- pelepasan bernanah dari hidung;
- suara hidung;
- lakrimasi;
- batuk pada waktu pagi;
- hidung dan telinga yang tersumbat.
Pada kanak-kanak, sinusitis frontal sukar dilakukan dengan kerosakan dua sisi pada sinus
Dalam beberapa kes, dengan latar belakang sinusitis frontal, konjungtivitis berkembang pada kanak-kanak.
Terdapat juga beberapa tanda penyakit yang tidak spesifik:
- kenaikan suhu badan (jarang melebihi 38.5 ° C);
- pucat kulit;
- kesukaran atau kemustahilan lengkap pernafasan hidung;
- bengkak;
- penurunan selera makan;
- kelemahan, keletihan;
- mudah marah;
- gangguan tidur.
Frontitis pada kanak-kanak cenderung merebak ke sinus paranasal lain (jika diasingkan), dan juga mengalir dengan cepat ke bentuk kronik.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan hasil kajian berikut:
- pengumpulan anamnesis (kehadiran penyakit pernafasan sebelumnya, sinusitis penyetempatan lain, tempoh manifestasi, dll.);
- pemeriksaan objektif;
- pemeriksaan rhinoskopi (membantu menentukan kehadiran proses keradangan di rongga hidung);
- pemeriksaan bakteriologi pelepasan hidung (memungkinkan untuk mengenal pasti patogen berjangkit, menentukan kepekaannya terhadap ubat antibakteria);
- ujian darah umum dan biokimia, urinalisis (menentukan tanda-tanda proses keradangan, membolehkan anda menilai keadaan umum badan);
- Pemeriksaan sinar-X (memungkinkan untuk diagnosis pembezaan sinusitis frontal purulen dan bentuk penyakit bukan purulen, lesi sinus lain, untuk membuktikan adanya kelengkungan septum hidung);
- pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira (membantu mengenal pasti ciri anatomi hidung dan sinus paranasal dan berlakunya proses patologi).
Pemeriksaan rhinoskopi menunjukkan keradangan pada rongga hidung semasa frontalitis
Sekiranya perlu, kajian tambahan boleh dilaksanakan:
- analisis sitologi kandungan rongga hidung;
- scintigraphy;
- termografi;
- diafanoskopi, dll.
Diagnosis pembezaan sinusitis frontal dengan penyakit radang sinus paranasal lain, neuralgia trigeminal, keradangan membran meningeal, dan lain-lain diperlukan.
Rawatan frontitis
Rawatan sinusitis frontal dipilih bergantung pada bentuk penyakit, kelaziman proses patologi, usia, keadaan umum pesakit dan faktor lain.
Sinusitis frontal akut adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital di hospital otolaryngologi.
Untuk mengurangkan pembengkakan mukosa hidung dan sinus paranasal untuk mewujudkan keadaan aliran keluar kandungan patologi dari sinus frontal yang meradang, vasokonstriktor tempatan digunakan untuk melumasi membran mukus rongga hidung (ubat ini juga digunakan dalam bentuk titisan dan semburan). Setelah mengeluarkan edema, ubat antiseptik, anti-radang disuntik ke dalam sinus.
Titisan Vasoconstrictor membantu menghilangkan pembengkakan mukosa hidung dan memulakan rawatan utama sinusitis frontal
Terapi umum untuk sinusitis frontal akut terdiri daripada penggunaan ubat antibakteria spektrum luas, antihistamin dan ubat anti-radang.
Sebagai tambahan kepada rawatan ubat sinusitis frontal, kaedah fisioterapeutik seperti terapi laser, terapi UHF, elektroforesis dengan ubat-ubatan, dan lain-lain dapat digunakan.
Dengan keberkesanan rawatan konservatif, kemunculan komplikasi dan kemerosotan keadaan pesakit, campur tangan pembedahan (trepanopuncture) ditunjukkan. Dengan trepanopuncture, penembusan ke sinus frontal dilakukan melalui kawasan tulang frontal dengan ketebalan terkecil. Manipulasi boleh dilakukan dengan dua cara - dengan menusuk tisu tulang atau penggerudian. Setelah mengeluarkan rembesan patologi, sinus dibasuh dengan larutan antiseptik, dirawat dengan ubat antibakteria dan anti-radang. Dengan menjaga tapak tusukan dengan betul, tusukan sembuh tanpa parut dan parut. Dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan menggunakan kaedah endoskopi. Sekiranya semua kaedah lain tidak berkesan, mereka menggunakan trepanasi sinus frontal: setelah membedah kulit dengan pisau bedah, sinus dibuka, dicuci dengan antiseptik, dipasang di kanal,menghubungkan sinus frontal dengan rongga hidung, tiub plastik untuk saliran, kemudian sayatan dijahit.
Dalam rawatan sinusitis frontal kronik, pendekatan umum digunakan, namun, ubat antibakteria dipilih dengan mempertimbangkan kepekaan agen berjangkit kepadanya, terapi anti-radang dilakukan menggunakan ubat glukokortikoid. Vitamin dan agen lain diresepkan untuk membantu menguatkan sistem imun. Fisioterapi (magnetoterapi, penyinaran ultraviolet, dll.) Juga memberikan kesan positif.
Rawatan sinusitis frontal akut berlangsung dari beberapa hari hingga seminggu, kronik - 1-2 minggu atau lebih.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, sinusitis frontal akut boleh berubah menjadi bentuk kronik - ini adalah komplikasi yang paling kerap. Juga, sinusitis frontal boleh menjadi rumit oleh keadaan berikut:
- atrofi mukosa hidung;
- konjungtivitis;
- phlegmon orbit;
- penurunan ketajaman penglihatan;
- fotofobia;
- otitis;
- penglibatan sinus paranasal lain dalam proses keradangan;
- sepsis;
- sakit kepala yang berterusan;
- kemerosotan bau; dan lain-lain
Hipoksia kronik boleh berkembang dengan latar belakang gangguan pernafasan hidung, di samping itu, ini boleh menyebabkan timbulnya sindrom apnea tidur obstruktif ("penyakit penangkapan pernafasan semasa tidur"). Penglibatan dalam proses patologi saraf optik penuh dengan penurunan, dan dalam kes yang teruk, kehilangan penglihatan. Dengan penyebaran keradangan jauh ke dalam tengkorak, keadaan yang mengancam nyawa seperti meningitis rhinogenik, abses otak, ensefalitis, keradangan purulen pada tulang tengkorak, dan lain-lain dapat berkembang.
Ramalan
Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Bentuk sinusitis frontal kronik boleh menjalani perjalanan berterusan dengan berulang secara berkala.
Komplikasi intrakranial sinusitis frontal dicirikan oleh prognosis yang tidak baik dan boleh membawa maut.
Pencegahan
- Rawatan penyakit pernafasan tepat pada masanya.
- Pengerasan badan.
- Diet seimbang.
- Penolakan tabiat buruk.
- Mengelakkan hipotermia.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
