Konjungtivitis purulen
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan konjungtivitis purulen
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Konjungtivitis purulen adalah keradangan konjungtiva yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif atau gram-positif dan dimanifestasikan oleh lakrimasi, fotofobia, hiperemia dan pembengkakan membran mukus, pendarahan tepat dan pembuangan mukopurulen.
Sumber: zrenie.online
Dalam struktur umum morbiditi oftalmik, konjungtivitis menyumbang kira-kira 30%, di mana konjungtivitis purulen akut adalah 73%. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada musim sejuk. Pada orang dewasa, ia berlaku sebagai kes sporadis, dan pada kanak-kanak yang menghadiri kumpulan teratur, ia boleh menjadi wabak penyakit.
Sebab dan faktor risiko
Pada permukaan konjunktiva dan tepi kelopak mata, mikroorganisma oportunis (difteroid, propionibakteria, staphylococci, streptococci) selalu ada. Komponen aktif cecair pemedih mata (beta-lisin, lisozim, laktoferin, komponen pujian, imunoglobulin) melindungi selaput lendir mata dari kesannya. Semasa pergerakan berkedip, konjungtiva dibasahi dengan air mata, dan bakteria dari permukaannya dikeluarkan secara mekanikal.
Selalunya, dengan konjungtivitis purulen, mata terjejas oleh staphylococci (saprophytic, golden, epidermal), pneumococci, streptococci, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, gonococci, Haemophilus influenzae, corynebacterium diphtheria, Kophia-difphia
Pada pesakit yang menggunakan kanta lekap, agen penyebab konjungtivitis purulen paling kerap Pseudomonas aeruginosa.
Pada kanak-kanak, konjungtivitis purulen sering disebabkan oleh jangkitan campuran (bakteria-kulat, virus-bakteria, bakteria-virus-kulat).
Penyebab penyakit yang paling biasa adalah jangkitan mata kerana tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, pakar oftalmologi memanggil konjungtivitis purulen "penyakit tangan kotor."
Faktor penyumbang adalah:
- jangkitan virus pernafasan akut (ARVI);
- penyakit organ ENT (tonsilitis, otitis media, sinusitis);
- badan mata asing;
- trauma mekanikal ke mata;
- penyakit mata (kerosakan pada saluran lakrimal, sindrom mata kering, blepharitis);
- penurunan imuniti am dan tempatan;
- hipotermia;
- tekanan;
- terapi jangka panjang dengan kortikosteroid, termasuk tempatan;
- erythema multiforme.
Faktor risiko untuk perkembangan konjungtivitis purulen pada bayi baru lahir:
- pramatang;
- jangkitan intrauterin pada janin;
- penyakit keradangan pada organ kemaluan pada ibu (batuk kering, gonorea).
Gejala
Konjungtivitis purulen berkembang dengan cepat. Dari saat mikroflora patogen memasuki selaput lendir mata hingga munculnya tanda-tanda klinikal penyakit yang jelas, biasanya tidak lebih dari satu hari. Gejala utama adalah:
- bengkak dan hiperemia konjunktiva;
- sensasi benda asing di mata;
- sakit di mata;
- pendarahan tusukan pada konjunktiva;
- pembuangan yang banyak dari sifat mukopurulen dari kantung konjungtiva;
- kemunculan kerak di tepi kelopak mata yang melekat pada bulu mata.
Edema konjungtiva boleh menjadi signifikan, yang membawa kepada perkembangan kemosis - pelanggaran membran mukus mata pada saat menutup kelopak mata pada fisur palpebral.
Dengan konjungtivitis purulen, satu mata pada mulanya terjejas, kemudian jangkitan merebak ke mata yang lain.
Dalam kes yang jarang berlaku, proses menular disertai dengan tanda-tanda keracunan umum:
- suhu subfebril;
- sakit kepala;
- arthro-, myalgia;
- gangguan tidur;
- selera makan menurun.
Bergantung pada faktor etiologi, gambaran klinikal konjungtivitis purulen mungkin mempunyai beberapa ciri.
Konjungtivitis pneumokokus biasanya berkembang 1-2 hari selepas permulaan ARVI dan mempunyai manifestasi berikut:
- hiperemia tajam konjunktiva;
- laserasi sengit;
- fotofobia teruk;
- menunjukkan pendarahan pada membran mukus;
- pembuangan purulen sederhana.
Konjungtivitis purulen yang disebabkan oleh bacillus Koch-Weeks dicirikan oleh gejala berikut:
- edema dan hiperemia konjunktiva yang ketara;
- pelepasan mukopurulen yang banyak;
- penampilan filem coklat pada konjunktiva;
- penampilan pada konjunktiva kelopak mata atas pelbagai folikel.
Konjungtivitis purulen etiologi gonore (gonoblenorrhea) mempunyai gejala berikut:
- edema tajam, penyusupan dan hiperemia konjunktiva;
- pelepasan yang banyak dari kantung konjungtiva (pada peringkat awal penyakit ini kelihatan seperti "slop daging", dan kemudian menjadi bernanah);
- pembengkakan kelopak mata yang ketara;
- ulserasi kornea.
Konjungtivitis purulen yang disebabkan oleh difillia bacillus (difteria mata) dicirikan oleh gejala berikut:
- edema dan penyusupan konjunktiva yang ketara;
- hiperemia membran mukus mata dengan naungan sianotik;
- pembentukan filem difteria yang sukar dikeluarkan;
- pembuangan berlebihan, awalnya serous-hemorrhagic, dan kemudian bernanah.
Konjungtivitis purulen difteria biasanya digabungkan dengan difteria dari beberapa penyetempatan lain.
Diagnostik
Diagnosis konjungtivitis purulen tidak menyebabkan kesukaran dan dilakukan berdasarkan ciri-ciri gejala klinikal penyakit ini. Untuk mengenal pasti agen penyebab proses berjangkit, dan juga untuk menentukan kepekaannya terhadap antibiotik, dilakukan kajian bakteriologi mengenai pelepasan dari kantung konjungtiva. Sekiranya disyaki luka kornea, ujian penyerapan dengan fluorescein ditunjukkan.
Rawatan konjungtivitis purulen
Konjungtivitis purulen dirawat berdasarkan pesakit luar. Tandas mata yang menyeluruh dilakukan beberapa kali sehari menggunakan larutan antiseptik (asid borik, furacilin). Jarum suntik yang terpisah, bola kapas, batang mata dan pipet harus digunakan untuk setiap mata untuk mencegah penularan jangkitan.
Setelah membersihkan kelopak mata dan rongga konjungtiva dari pengumpulan massa purulen, titisan mata yang mengandungi antibiotik (Ofloxacin, Lincomycin, Neomycin, Levomycetin, Tetracycline) ditanamkan. Penyiraman harus dilakukan pada waktu siang setiap 2-3 jam. Pada waktu malam, salap mata antibiotik, misalnya tetrasiklin, diletakkan di belakang kelopak mata.
Dengan edema membran mukus yang ketara, titisan mata dengan kesan anti-alergi digunakan.
Pembalut tidak boleh dilekatkan pada mata, kerana menghalangi aliran keluar pelepasan bernanah dan menyumbang kepada penglibatan kornea dalam proses keradangan.
Tempoh rawatan untuk konjungtivitis purulen sekurang-kurangnya 10-12 hari, sehingga semua gejala penyakit dihentikan secara kekal dan sepenuhnya.
Potensi akibat dan komplikasi
Dengan rawatan yang tidak tepat waktu atau tidak mencukupi, konjungtivitis purulen boleh menyebabkan perkembangan komplikasi:
- blepharitis kronik;
- parut konjunktiva;
- ulserasi dan perforasi kornea;
- hypopyon (pengumpulan jisim purulen di ruang anterior bola mata).
Lesi kornea dengan konjungtivitis purulen sering terjadi pada pesakit yang lemah yang menderita bronkoadenitis, hipovitaminosis, anemia, distrofi.
Komplikasi konjungtivitis purulen pada kanak-kanak prasekolah sering menjadi dacryocystitis, keratitis, phlegmon of the lacrimal sac, phlegmon of the orbit.
Ramalan
Prognosis untuk memulakan rawatan tepat pada masanya untuk konjungtivitis purulen adalah baik. Penyakit ini berakhir dengan pemulihan sepenuhnya dalam 10-14 hari.
Pencegahan
Pencegahan konjungtivitis purulen didasarkan pada kepatuhan terhadap peraturan kebersihan diri (mencuci tangan dengan kerap dan teliti, penggunaan tuala individu, sapu tangan).
Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah pemindahan jangkitan ke mata yang lain (gunakan alat dan pembalut yang terpisah untuk setiap mata).
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
