Limfadenopati
Kandungan artikel:
- Punca
- Jenis
- Tanda-tanda limfadenopati
- Diagnostik
- Rawatan limfadenopati
- Pencegahan
Limfadenopati adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kelenjar getah bening yang membesar dan merupakan salah satu gejala utama banyak penyakit.
Kelenjar getah bening adalah organ periferal sistem limfa. Mereka memainkan peranan sebagai sejenis penapis biologi yang membersihkan limfa yang mengalir ke dalamnya dari anggota badan dan organ dalaman. Terdapat kira-kira 600 kelenjar getah bening di dalam tubuh manusia. Walau bagaimanapun, hanya kelenjar getah bening inguinal, axillary dan submandibular yang dapat diraba, iaitu, yang terletak dangkal.
Punca
Penyakit berjangkit membawa kepada perkembangan limfadenopati:
- bakteria [wabak, tularemia, sifilis, limforetikulosis jinak (penyakit calar kucing), jangkitan bakteria pyogenik];
- kulat (coccidioidomycosis, histoplasmosis);
- mikobakteria (kusta, batuk kering);
- klamidia (limfogranuloma venereal);
- virus (HIV, hepatitis, campak, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr);
- parasit (filariasis, trypanosomiasis, toxoplasmosis).
Perkembangan limfadenopati boleh menyebabkan terapi dengan ubat-ubatan tertentu, termasuk sefalosporin, sediaan emas, sulfonamida, Captopril, Atenolol, Allopurinol, Carbamazepine, Phenytoin, Penicillin, Hydralazine, Quinidine, Pyrimethamine.
Limfadenopati yang paling biasa diperhatikan dengan latar belakang penyakit berikut:
- limfadenitis;
- Mononukleosis berjangkit;
- rubela;
- streptoderma;
- tuberkulosis kelenjar getah bening;
- limfoma bukan Hodgkin;
- limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin);
- Penyakit Gaucher;
- hepatitis virus;
- Penyakit Masih;
- sarkoidosis;
- Makroglobulinemia Waldenstrom;
- Penyakit Niemann-Pick;
- Penyakit Lyme;
- tularemia;
- Jangkitan HIV;
- limforetikulosis jinak.
Jangkitan pada orofaring sering menyebabkan limfadenopati serviks. Biasanya, keadaan ini berkembang pada kanak-kanak dan remaja dengan latar belakang penyakit berjangkit pada masa kanak-kanak dan dikaitkan dengan ketidakmatangan fungsi sistem imun, yang tidak selalu bertindak balas terhadap rangsangan berjangkit. Risiko tertinggi terkena limfadenopati serviks pada kanak-kanak yang tidak mendapat vaksinasi tepat pada masanya terhadap difteria, beguk, campak, rubela.
Limfadenopati aksila disebabkan oleh:
- proses keradangan purulen yang dilokalisasi di lengan, bahu atau dada;
- beberapa jenis patologi kulit (neurodermatitis, psoriasis);
- keadaan imunodefisiensi;
- penyakit kelenjar susu (mastitis, mastopati, barah);
- penyakit sistemik autoimun (lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, spondylitis ankylosing, scleroderma sistemik).
Jenis
Bergantung pada bilangan kelenjar getah bening yang terlibat dalam proses patologi, jenis limfadenopati berikut dibezakan:
- dilokalisasikan - peningkatan satu kelenjar getah bening;
- serantau - peningkatan beberapa kelenjar getah bening yang terletak di satu atau dua kawasan anatomi bersebelahan, misalnya, limfadenopati axillary;
- umum - kelenjar getah bening yang diperbesar dilokalisasi di beberapa kawasan anatomi yang tidak bersebelahan, misalnya, adenopati pangkal paha dan serviks.
Limfadenopati setempat lebih biasa (dalam 75% kes) daripada kawasan atau umum. Pada kira-kira 1% pesakit dengan limfadenopati yang berterusan, pemeriksaan perubatan menunjukkan neoplasma malignan.
Bergantung pada faktor etiologi, limfadenopati adalah:
- primer - disebabkan oleh luka tumor primer kelenjar getah bening;
- sekunder - berjangkit, ubat, metastatik (proses tumor sekunder).
Sebaliknya, limfadenopati berjangkit dibahagikan kepada spesifik (kerana tuberkulosis, sifilis dan jangkitan spesifik lain) dan tidak spesifik.
Mengikut tempoh kursus klinikal, limfadenopati akut dan kronik dibezakan.
Tanda-tanda limfadenopati
Dengan limfadenopati serviks, inguinal atau axillary, peningkatan kelenjar getah bening diperhatikan di kawasan yang sesuai, dari tidak ketara hingga ketara dengan mata kasar (dari kacang kecil hingga telur angsa). Palpasi mereka boleh menyakitkan. Dalam beberapa kes, kemerahan kulit diperhatikan pada kelenjar getah bening yang membesar.
Tidak mungkin untuk mengesan limfadenopati pada nodus viseral (mesenteral, perebronkial, kelenjar getah bening hilum hepatik) secara visual atau dengan palpasi, ia hanya ditentukan semasa pemeriksaan instrumental pesakit.
Sebagai tambahan kepada kelenjar getah bening yang diperbesar, terdapat sejumlah tanda lain yang mungkin menyertai perkembangan limfadenopati:
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
- peningkatan suhu badan;
- berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam;
- pembesaran hati dan limpa;
- jangkitan saluran pernafasan atas berulang (tonsilitis, faringitis).
Diagnostik
Oleh kerana limfadenopati bukan patologi bebas, tetapi hanya gejala keracunan pada banyak penyakit, diagnosisnya bertujuan untuk mengenal pasti penyebab yang menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening. Pemeriksaan bermula dengan pengambilan sejarah yang menyeluruh, yang dalam banyak kes memungkinkan diagnosis awal dibuat:
- makan daging mentah - toxoplasmosis;
- bersentuhan dengan kucing - toxoplasmosis, penyakit calar kucing;
- pemindahan darah baru-baru ini - hepatitis B, sitomegalovirus;
- hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis - limfadenitis tuberkulosis;
- pentadbiran ubat intravena - hepatitis B, endokarditis, jangkitan HIV;
- seks kasual - hepatitis B, sitomegalovirus, herpes, sifilis, jangkitan HIV;
- bekerja di rumah sembelih atau ladang ternakan - erysipeloid;
- memancing, memburu - tularemia.
Dengan limfadenopati setempat atau tempatan, pemeriksaan kawasan dari mana limfa mengalir melalui kelenjar getah bening yang terjejas dilakukan untuk kehadiran tumor, luka kulit, dan penyakit radang. Kumpulan kelenjar getah bening yang lain juga diperiksa untuk mengenal pasti kemungkinan limfadenopati umum.
Dengan limfadenopati yang dilokalisasikan, penyetempatan anatomi kelenjar getah bening yang diperbesar dapat secara signifikan mengecilkan bilangan patologi yang disyaki. Sebagai contoh, jangkitan kelamin biasanya menyebabkan perkembangan limfadenopati inguinal, dan penyakit calar kucing disertai oleh limfadenopati axillary atau serviks.
Peningkatan kelenjar getah bening di kawasan supraklavikular kanan sering dikaitkan dengan proses malignan di esofagus, paru-paru, mediastinum. Limfadenopati supraklavikular kiri memberi isyarat kemungkinan kerosakan pada pundi hempedu, perut, prostat, pankreas, ginjal, ovari, vesikel mani. Proses patologi di rongga perut atau pelvis boleh menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening paraumbilical.
Pemeriksaan klinikal pesakit dengan limfadenopati umum harus diarahkan untuk mencari penyakit sistemik. Penemuan diagnostik yang berharga adalah pengesanan keradangan pada sendi, membran mukus, splenomegali, hepatomegali, dan pelbagai jenis ruam.
Untuk mengenal pasti penyebab yang menyebabkan limfadenopati, menurut petunjuk, pelbagai jenis kajian makmal dan instrumental dilakukan. Skema tinjauan standard biasanya merangkumi:
- ujian darah am dan biokimia;
- analisis air kencing umum;
- x-Ray dada;
- Ultrasound organ perut dan pelvis;
- pengimejan resonans magnetik dan.
Sekiranya perlu, biopsi kelenjar getah bening yang diperbesar dapat dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi sampel tisu yang diperoleh.
Rawatan limfadenopati
Rawatan limfadenopati adalah untuk menghilangkan penyakit yang mendasari. Oleh itu, jika pembesaran kelenjar getah bening dikaitkan dengan jangkitan bakteria, terapi antibiotik ditunjukkan, rawatan limfadenopati etiologi tuberkulosis dijalankan mengikut skema DOTS + khas, rawatan limfadenopati yang disebabkan oleh penyakit onkologi terdiri dari terapi antitumor.
Pencegahan
Pencegahan limfadenopati bertujuan untuk mencegah penyakit dan mabuk yang boleh menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
