Anisakidosis
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Anisakidosis (penyakit ikan kod atau herring) adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh pengambilan larva nematoda keluarga Anisakidae ke dalam tubuh manusia. Kes pertama dilaporkan pada tahun 1955 di Belanda; ia dikaitkan dengan makan herring yang kurang masin. Pada masa ini, helminthiasis ini direkodkan di hampir semua negara di dunia.
Larva anisakid mempunyai bentuk memanjang atau spiral, panjangnya 50 mm, diameter 1-2 mm, warna terang atau bernoda darah. Anda dapat melihatnya dalam daging ikan yang dijangkiti dengan mata kasar. Host utama anisakid adalah mamalia laut (anjing laut, ikan lumba-lumba, walrus), inang perantara adalah krustasea, sotong, laut dan ikan anadrom. Manusia adalah tuan kasual; di dalam tubuhnya, larva mati tanpa perkembangan lebih lanjut.
Anisakids adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh larva nematoda keluarga Anisakidae
Menurut hasil penyelidikan, 15% sprat, 28% makarel, 36% hake, 34% pollock, 21% ikan hering Baltik, 25% cod, 40% herring Atlantik dijangkiti anisakid.
Sebab dan faktor risiko
Jangkitan manusia dengan larva anisakid terjadi akibat makan ikan laut yang kurang asin atau tidak cukup panas. Makanan laut (cephalopoda, krustasea) yang belum dimasak juga berbahaya.
Sekali di saluran pencernaan, larva menyerang selaput lendir perut dan usus kecil. Pencerobohan ke dalam selaput lendir usus besar juga mungkin berlaku, tetapi ini jarang diperhatikan. Di tapak lesi, tumor eosinofilik granulomatosa berkembang, disertai dengan edema dan penebalan dinding usus atau perut. Tumor ini sering disalah anggap sebagai enteritis serantau atau karsinoma gastrik.
Anisakid terdapat pada ikan yang kurang masin dan tidak diproses dengan betul
Bentuk penyakit
Bergantung pada organ mana yang terkena larva, bentuk anisakidosis usus dan gastrik dikeluarkan. Juga dikenali adalah bentuk asimtomatik - sementara.
Mengikut kursus klinikal, anisasidosis akut, subakut dan kronik dibezakan.
Gejala
Tempoh pengeraman adalah 1-2 minggu. Dengan bentuk penyakit usus, gambaran klinikalnya sedikit: sakit perut dan perut kembung.
Sekiranya tumor granulomatous mencapai ukuran yang besar, ia boleh mengganggu pergerakan kandungan usus, yang menyebabkan perkembangan penyumbatan usus mekanikal dengan gejala yang sesuai. Larva helminth dalam proses aktiviti penting boleh menyebabkan berlubang dinding usus. Dalam kes ini, kandungan usus memasuki rongga perut dan menyebabkan perkembangan peritonitis, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh kompleks gejala "perut akut".
Lebih kerap terdapat anisasidosis gastrik, yang dicirikan oleh:
- loya;
- muntah bercampur darah;
- kesakitan teruk di epigastrium;
- peningkatan suhu badan menjadi nilai demam.
Anisacidosis sementara adalah bentuk helminthiasis ringan yang tidak simptomatik atau dengan kerengsaan tekak dan batuk, di mana larva dikeluarkan dari badan.
Mual, muntah, sakit perut - pendamping anisacidosis yang kerap
Produk buangan larva anisakid menyebabkan pemekaan badan, yang disebabkan oleh reaksi alahan, yang paling berbahaya antaranya adalah edema Quincke dan kejutan anafilaksis. Alergi muncul dalam 1-12 jam setelah pengambilan makanan yang tercemar.
Diagnostik
Diagnosis anisacidosis didasarkan pada manifestasi klinikal penyakit ini, serta data sejarah (makan ikan laut mentah atau makanan laut).
Larva anisakid dapat dikesan dengan mikroskopi bahan biopsi, dan dalam beberapa kes - pada tinja atau muntah pesakit.
Dalam ujian darah klinikal, eosinofilia dan leukositosis sederhana dikesan. Anisakidosis memerlukan diagnosis pembezaan dengan penyakit saluran gastrointestinal: kolitis, enteritis, diverticulitis, apendisitis, kolesistitis, pankreatitis, gastritis, ulser gastrik dan ulser duodenum, tumor perut dan usus.
Rawatan
Terapi khusus untuk anisasidosis belum dikembangkan, oleh itu, rawatannya adalah simptomatik: ubat anti-nematodik pelbagai spektrum tindakan, antihistamin, ubat anti-radang.
Dengan perkembangan perforasi usus atau penyumbatan usus, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan untuk pembedahan kecemasan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Komplikasi anisasidosis yang paling serius adalah:
- penyumbatan usus;
- perforasi usus;
- peritonitis;
- Edema Quincke, kejutan anaphylactic.
Semua komplikasi ini mengancam nyawa; jika, semasa perkembangannya, pesakit tidak diberi rawatan perubatan kecemasan, dia mungkin mati.
Ramalan
Dengan rawatan anisacidosis tepat pada masanya, prognosisnya baik. Dengan perkembangan komplikasi, ia menjadi lebih berat.
Pencegahan
Untuk mencegah anisasidosis, peraturan berikut harus dipatuhi:
- jangan makan ikan laut mentah atau masin ringan;
- simpan ikan dan makanan laut pada suhu rendah, kerana larva helminth mati dalam 10 minit pada suhu -30 ° C, dan pada -18 ° C mereka mengekalkan daya tahan mereka selama 2 minggu;
- menjalankan rawatan haba ikan - pada suhu +60 ° С, larva anisakid mati seketika;
- untuk memotong ikan mentah di dapur, pisau dan papan pemotong yang terpisah harus digunakan, yang setelah selesai kerja hendaklah dicuci dengan sabun dan disiram dengan air mendidih.
Pilihan, penyimpanan dan penyediaan ikan yang betul adalah asas untuk pencegahan anisakidosis
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
