Alveococcosis: Gejala, Diagnosis, Rawatan, Foto

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Alveococcosis

Kandungan artikel:

1. Sebab dan faktor risiko
2. Tahap penyakit
3. Gejala
4. Diagnostik
5. Rawatan
6. Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
7. Ramalan
8. Pencegahan

Alveococcosis (multi-chamber atau alveolar echinococcosis) adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh larva helminth Alveococcus multilocularis. Sekali di hati, ia membentuk formasi seperti tumor dengan pertumbuhan infiltratif, serta kemampuan untuk metastasize ke otak, paru-paru dan beberapa organ lain.

Alveococcosis adalah penyakit yang agak jarang berlaku yang menyerang pemburu muda dan pertengahan umur. Fokus semula jadi helminthiasis ini terdapat di beberapa wilayah di Rusia (wilayah Volga, Siberia Barat, Chukotka, Kamchatka, Yakutia), di Asia, Eropah (Switzerland, Perancis, Austria, Jerman), AS dan Kanada.

Dengan alveococcosis, tumor parasit muncul di hati yang dapat bermetastasis ke paru-paru, otak dan organ lain

Sebab dan faktor risiko

Helminth Alveococcus multilocularis tergolong dalam cacing pipih subfamili Echinococcine. Tahap larva parasit ini berbahaya bagi manusia.

Cacing parasit di usus kucing, anjing, rubah, serigala, musang Artik (ini adalah tuan rumah utamanya). Dengan najis haiwan, telur alveococcus yang matang memasuki alam sekitar, setelah itu mereka memasuki badan nutria, berang-berang sungai, muskrat dan tikus (ini adalah inang pertengahan helminths). Di sana dia melalui tahap perkembangan larva.

Seseorang juga boleh menjadi pemilik perantara alveococcus. Jangkitan berlaku semasa memakan herba dan beri yang tercemar dengan telur cacing, berkomunikasi dengan haiwan peliharaan, memotong bangkai haiwan semasa berburu.

Sekali dalam usus manusia, larva alveococcus meninggalkan telur dan memasuki hati dengan aliran darah. Di sini ia berubah menjadi gelembung berdiameter hingga 5 mm. Selepas itu, ia dibahagikan mengikut prinsip pemula eksogen. Dari masa ke masa, ini membawa kepada pembentukan tumor padat tuberous parasit di hati; dalam kes lanjut, diameternya boleh mencapai 35 cm atau lebih.

Pandangan umum mengenai Alveococcus multilocularis

Pembentukan parasit menunjukkan sifat tumor malignan. Ia dapat tumbuh ke dalam organ dan tisu di sekitar hati (kelenjar adrenal, paru-paru kanan dan ginjal kanan, pankreas, diafragma, omentum), serta ke saluran darah dan limfa. Gelembung kecil muncul dari tumor primer, masuk ke dalam saluran, pecah dan dibawa ke seluruh badan dengan aliran limfa atau darah. Mereka menetap di organ lain (paling kerap di otak), di mana tumor parasit sekunder berkembang. Proses ini dipanggil metastasis.

Tahap penyakit

Semasa alveococcosis, beberapa peringkat dibezakan:

1. Asimptomatik (preklinikal). Boleh bertahan sehingga 10 tahun. Penyakit ini dikesan sebagai penemuan diagnostik yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan pesakit dengan alasan lain.
2. Tidak rumit. Proses patologi dilokalisasi di hati, iaitu, lokasi tumor utama. Pesakit mengadu gangguan pencernaan.
3. Rumit. Ia dicirikan oleh kehadiran tumor metastatik, disfungsi ketara sejumlah organ dalaman.

Gejala

Pada peringkat awal, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun, alveococcosis secara klinikal tidak menampakkan diri dalam apa-apa. Walau bagaimanapun, perkembangan parasit disertai dengan alergi badan, jadi pesakit mungkin terganggu oleh manifestasi alahan yang kerap (contohnya, gatal-gatal pada kulit dan ruam kulit seperti urtikaria).

Alveococcosis dicirikan oleh rasa sakit di hati, berat di epigastrium, mual dan muntah

Semasa tumor tumbuh di hati, gejala berikut muncul:

• loya muntah;
• kepahitan di mulut;
• hilang selera makan;
• berat di epigastrium;
• sakit di hati;
• kelemahan yang semakin meningkat;
• pengurangan berat;
• pembesaran perut tidak sekata yang berkaitan dengan hepatomegali (peningkatan saiz hati);
• serangan kolik hepatik yang kerap.

Semasa memeriksa hati, pembentukan seperti tumor yang padat dengan permukaan tidak rata yang bergelombang diraba.

Dengan metastasis ke otak, pesakit mengalami gejala serebrum dan fokus:

• Sakit kepala yang kuat;
• muntah;
• pening;
• hemiparesis;
• Kejang Jackson (epilepsi Jacksonian).

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit dengan disyaki alveococcosis bermula dengan pengumpulan sejarah epidemiologi yang menyeluruh (risiko pekerjaan, tinggal di kawasan endemik, memproses bangkai dan kulit binatang liar, memburu).

Pada peringkat awal penyakit ini, ujian alergi positif (misalnya, reaksi Casoni dengan antigen echinococcal) memainkan peranan diagnostik, serta peningkatan tahap eosinofil dalam darah. Ujian khusus untuk diagnosis makmal alveococcosis adalah pelbagai jenis reaksi imunologi (ELISA, RLA, RIGA), PCR.

Untuk menentukan ukuran dan penyetempatan tepat tumor parasit di hati, dopplerografi, ultrasound hati, sinar-X rongga perut dilakukan; Tomografi yang dikira mempunyai nilai diagnostik yang tinggi. Dalam beberapa kes, perlu dilakukan laparoskopi diagnostik dan scintigraphy hati.

Alveococcosis pada diagnostik ultrasound

Untuk mengenal pasti kemungkinan adanya tumor metastatik, dilakukan ultrasound organ perut, MRI otak, dan sinar-X dada.

Alveococcosis hati primer memerlukan diagnosis pembezaan dengan sejumlah lesi fokus organ ini:

• echinococcosis;
• sirosis;
• polikistik;
• hemangioma.

Rawatan

Dengan alveococcosis hati, rawatan pembedahan ditunjukkan, yang mesti dilengkapi dengan terapi antiparasit.

Operasi radikal terdiri daripada menyeleksi kawasan hati yang terkena dalam tisu yang sihat. Walau bagaimanapun, kerana kelaziman proses patologi yang ketara, ia dapat dilakukan dalam tidak lebih dari 25% kes. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, neoplasma parasit diekskresikan, diikuti oleh penyusupan tisu sekitarnya dengan ubat kemoterapi. Dalam beberapa kes, pemusnahan tumor parasit oleh cryotherapy dapat dilakukan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Komplikasi alveococcosis yang paling biasa adalah:

• penyakit kuning obstruktif yang berkaitan dengan mampatan tumor saluran empedu;
• abses hati yang disebabkan oleh pengambilan mikroflora pyogenik ke dalam sista;
• hipertensi portal, perkembangannya dijelaskan oleh pemampatan tumor yang semakin meningkat dari gerbang hati;
• peritonitis;
• kolangitis purulen;
• empyema pleura;
• askites;
• pendarahan gastrik dan esofagus;
• amiloidosis;
• kegagalan buah pinggang kronik.

Ramalan

Prognosis untuk alveococcosis selalu serius. Tanpa rawatan yang sesuai, kira-kira 90% pesakit mati dalam masa 10 tahun. Membawa kematian:

• metastasis jauh ke otak;
• penyusupan tumor ke organ tetangga dengan pelanggaran fungsi mereka;
• pendarahan yang teruk;
• kegagalan hati;
• komplikasi purulen.

Pencegahan

Pencegahan alveococcosis terdiri dalam pengawasan veterinar yang teliti, pembersihan cacing haiwan domestik dan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan yang luas dengan penduduk kawasan endemik.

Pekerja ladang bulu, pemburu, penggembala dan lain-lain yang berisiko meningkat dijangkiti alveococcosis secara berkala.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!