Angiosarcoma
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Rawatan
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Angiosarcoma (hemangioendothelioma) adalah tumor malignan yang jarang berlaku yang berasal dari endothelium (sel-sel permukaan dalaman) saluran darah atau limfa. Berbeza dengan ketahanan terhadap terapi dan metastasis yang cepat.
Angiosarcoma boleh dilokalisasi di mana-mana bahagian badan dan di mana-mana organ, tetapi selalunya ia mempengaruhi tisu lembut dan kulit (dalam 60% kes). Tempat kegemaran penyetempatan tumor yang lain adalah kelenjar susu, limpa, tulang dan hati.
Angiosarcoma adalah tumor malignan yang dicirikan oleh metastasis cepat
Angiosarcoma kulit didiagnosis dua kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita; biasanya berlaku pada usia tua. Angiosarcoma hati biasanya diperhatikan pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, dan angiosarcoma kelenjar susu - secara eksklusif pada wanita berusia 35-45 tahun.
Sebab dan faktor risiko
Penyebab utama angiosarcoma dianggap sebagai genangan limfa (limfostasis). Pelanggaran aliran keluar limfa membawa kepada pengumpulan bahan karsinogenik dalam tisu. Dengan bertindak pada sel-sel endotel, mereka menjadi penyebab mutasi, akibatnya sel-sel ganas muncul.
Risiko terkena angiosarcoma meningkat apabila tubuh terkena thorium, radium, arsenik dan sebatiannya, polivinil klorida.
Faktor-faktor yang memprovokasi juga merangkumi:
- sinaran mengion;
- gangguan imuniti tempatan;
- faktor vaskular.
Risiko angiosarcoma hati meningkat dengan penyakit berikut:
- Penyakit Recklinghausen;
- hemokromatosis kronik idiopatik.
Literatur perubatan menerangkan kes-kes berlakunya bentuk angiosarcoma kulit selepas trauma mekanikal dan luka kulit virus, dengan latar belakang tumor angiogenik jinak.
Angiosarkoma pasca-radiasi jarang berlaku. Mereka kadang-kadang berkembang 15-25 tahun selepas terapi radiasi untuk tumor ganas (barah serviks, payudara, ovari, endometrium, zakar, testis).
Bentuk penyakit
Terdapat beberapa bentuk klinikal penyakit ini:
- angiosarcoma ekstremiti yang berkaitan dengan limfostasis (sindrom Stewart);
- angiosarcoma utama kelenjar susu;
- angiosarcoma primer idiopatik pada kulit kepala atau muka;
- angiosarcoma kulit pasca-radiasi.
Angiosarcoma selebihnya dikelaskan mengikut lokasinya (angiosarcomas jantung, hati, ginjal, dll.).
Gejala
Tumor malignan yang disebabkan oleh limfostasis biasanya dilokalisasikan pada anggota bawah, dinding dada anterior, di lengan bawah, bahu dan di fossa ulnar. Mereka boleh menjadi tunggal atau berganda. Pada mulanya, tumor kelihatan seperti bintik biru-ungu, mirip dengan hematoma biasa. Kemudian, di tempatnya, simpul terbentuk, menyerupai konglomerat polip, permukaannya ditutup dengan erosi dan bisul dan mudah berdarah. Proses patologi cepat merebak ke tisu sekitarnya.
Angiosarcoma kulit idiopatik biasanya dilokalisasi pada kulit wajah, kulit kepala, tonsil, faring atau laring, dan pada rahang bawah atau atas. Pada mulanya, bengkak itu kelihatan seperti kulit jeruk (kelihatan seperti kulit berkerut, bergelombang) atau hematoma. Selepas ini, nod yang menyakitkan terbentuk, ditutup dengan hakisan dan terdedah kepada pendarahan. Bentuk angiosarcoma ini dengan cepat menular ke paru-paru.
Angiosarcoma kelenjar susu kelihatan seperti simpul dengan warna yang tidak rata dari biru muda hingga merah darah.
Angiosarcoma pasca-radiasi biasanya terletak pada unjuran pelvis, di dada atau perut. Dari segi manifestasi klinikal, ia tidak berbeza dengan jenis lain.
Sebagai tambahan kepada gejala tempatan, terdapat gejala umum yang menyertai perkembangan angiosarcoma:
- kelemahan, keletihan;
- tanda-tanda mabuk (pucat, loya, penurunan kesihatan keseluruhan);
- peningkatan suhu badan;
- kekurangan selera makan, penurunan berat badan;
- anemia.
Angiosarcoma hati juga dicirikan oleh:
- hati yang membesar;
- sakit perut;
- penyakit kuning;
- askites.
Angiosarcoma hati
Pada setiap kes keempat, pesakit dengan angiosarcoma hepatik mengalami pendarahan besar ke rongga perut, dengan cepat menyebabkan kematian.
Diagnostik
Untuk diagnosis angiosarcoma, makmal komprehensif dan pemeriksaan instrumental dijalankan, termasuk:
- analisis darah umum;
- kimia darah;
- ujian darah untuk penanda tumor;
- radiografi;
- Ultrasound;
- pengimejan resonans magnetik.
Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil analisis histologi tapak tumor yang diperoleh semasa biopsi.
Rawatan
Tahap keganasan angiosarcoma yang tinggi dan kemampuannya untuk melakukan metastasis cepat ke organ lain menjadikan terapi tidak berkesan.
Dengan diagnosis awal tumor malignan, ia dikeluarkan, selepas itu terapi radiasi ditetapkan. Dalam beberapa kes, terapi radiasi juga dapat digunakan pada masa pra operasi. Pendekatan gabungan ini mengurangkan pertumbuhan metastasis, mengurangkan kemungkinan kambuh, dan membantu mengurangkan keadaan umum pesakit.
Sekiranya terdapat metastasis pada organ yang jauh, kemoterapi ditunjukkan.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Angiosarcomas dengan cepat melakukan metastasis ke paru-paru, otak, tulang, hati, ginjal, tulang.
Ramalan
Ramalan itu berhati-hati. Selepas rawatan gabungan peringkat awal penyakit, kadar kelangsungan hidup lima tahun berada dalam 45%, kadar kelangsungan hidup sepuluh tahun adalah 25%.
Pencegahan
Tidak ada langkah-langkah khusus untuk pencegahan angiosarcoma. Faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan imuniti umum memainkan peranan tertentu dalam mencegah penyakit ini:
- pemakanan yang baik;
- pematuhan rejim kerja dan rehat yang optimum;
- penolakan tabiat buruk;
- senaman sederhana;
- peningkatan umum badan.
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
