Spazmex
Spazmex: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Spasmex
Kod ATX: G04BD09
Bahan aktif: trospium klorida (Trospium klorida)
Pengilang: Dr. R. Pfleger, kilang kimia GmbH (Dr. R. Pfleger Chemische Fabrik, GmbH) (Jerman)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-21-08
Harga di farmasi: dari 339 rubel.
Beli
Spazmex adalah ubat dengan kesan antispasmodik yang mengurangkan nada otot licin pundi kencing.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos Spazmex:
- tablet: berat - 250 mg; biconvex, bulat, warna - hampir putih atau putih (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 atau 5 lepuh);
- tablet bersalut filem: berat - 259.6 mg; bulat, biconvex, diberi markah, hampir putih atau putih; pada waktu rehat - inti putih atau hampir putih dan cangkang filem (10 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 atau 5 lepuh).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: trospium klorida - 5 mg;
- komponen tambahan: silikon dioksida koloid - 0,5 mg; laktosa monohidrat - 170 mg; povidone-25,000 - 1 mg; pati jagung - 55.5 mg; asid stearik - 3 mg; pati natrium karboksimetil - 15 mg.
Komposisi 1 tablet bersalut filem:
- bahan aktif: trospium klorida –15 atau 30 mg;
- komponen tambahan (masing-masing 15/30 mg bahan aktif): silikon dioksida koloid - 3/3 mg; povidone-25,000 - 1/1 mg; pati jagung - 44/41 mg; laktosa monohidrat - 100/100 mg; selulosa mikrokristalin - 75/60 mg; asid stearat - 2/5 mg; pati natrium karboksimetil - 10/10 mg;
- shell filem: titanium dioksida - 1.44 mg; hypromellose - 6.24 mg; selulosa mikrokristalin - 0,96 mg; asid stearat - 0.96 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Spazmex adalah salah satu agen yang mengurangkan nada otot licin saluran kencing. Bahan aktif adalah trospium klorida, yang merupakan asas ammonium kuarter, antagonis m-antikolinergik, antagonis asetilkolin yang kompetitif pada reseptor membran postynaptik otot licin. Ia mempunyai pertalian tinggi untuk reseptor kolinergik M1 dan M3. Membantu mengurangkan peningkatan aktiviti detrusor pundi kencing.
Ia mempunyai kesan sekatan ganglion antispasmodik dan sedikit. Ia tidak mempunyai kesan pusat.
Farmakokinetik
Setelah memasukkan Spazmex ke dalam, C max (kepekatan maksimum bahan) trospium klorida dicapai dalam 4-6 jam. Dengan dos tunggal 20-60 mg, kepekatan bahan berkadar dengan dos yang diambil.
Tidak terkumpul. Mengikat protein plasma darah pada tahap 50-80%.
T 1/2 (separuh hayat) berbeza dalam lingkungan 5-18 jam.
Perkumuhan dijalankan dalam air kencing. Sebilangan besar dos diekskresikan tidak berubah, kira-kira 10% diekskresikan dalam bentuk spiroalohol, metabolit yang terbentuk semasa hidrolisis ikatan eter.
Petunjuk untuk digunakan
- detrusor-sphincter dyssynergia terhadap latar belakang kateterisasi berselang (berkala);
- inkontinensia kencing (bentuk campuran);
- sistitis berlaku dengan gejala mustahak (dalam kombinasi dengan ubat lain);
- pollakiuria, nokturia;
- pundi kencing yang terlalu aktif, yang berlanjutan dengan ketidaksinambungan urin, keinginan untuk membuang air kecil dan peningkatan frekuensi kencing (dengan detrusor terlalu aktif idiopatik asal bukan hormon / bukan organik);
- gangguan spastik neurogenik fungsi pundi kencing (dengan peningkatan aktiviti neurogenik detrusor yang berlatarbelakangkan kecederaan tulang belakang, sklerosis berganda, strok, penyakit kongenital / penyakit saraf tunjang, parkinsonisme);
- enuresis (waktu malam / siang)
Kontraindikasi
Mutlak:
- glaukoma penutupan sudut;
- takikaritmia;
- pengekalan air kencing;
- myasthenia gravis;
- malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi galaktosa, kekurangan laktase;
- kegagalan buah pinggang, di mana dialisis ditunjukkan (pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml / min / 1,73 m 2);
- memperlahankan pengosongan makanan dari perut, termasuk kehadiran keadaan yang menimbulkan kemunculannya;
- umur sehingga 14 tahun;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Relatif (Spazmex diresepkan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit / keadaan berikut):
- esofagitis refluks atau hernia hiatal, meneruskan esofagitis refluks (kerana kemungkinan memperlambat pengosongan gastrik dengan peningkatan refluks gastroesofagus);
- atony usus pada pesakit lemah atau pesakit tua, penyumbatan usus lumpuh (kerana kemungkinan penyumbatan);
- tirotoksikosis (kerana kemungkinan peningkatan takikardia);
- penyakit sistem kardiovaskular, di mana peningkatan kadar jantung tidak diingini, termasuk penyakit jantung iskemia, stenosis mitral, takikardia, fibrilasi atrium, kegagalan jantung kronik, pendarahan akut, hipertensi arteri;
- penyakit saluran gastrointestinal, meneruskan penyumbatan, termasuk stenosis pilorik dan achalasia (kerana kemungkinan penurunan nada dan motilitas, yang boleh menyebabkan kelewatan isi perut dan halangan);
- peningkatan suhu badan (kerana kemungkinan gejala ini menunjukkan penekanan aktiviti kelenjar peluh);
- penyakit yang berlaku dengan peningkatan tekanan intraokular, termasuk glaukoma sudut terbuka (penyesuaian dos mungkin diperlukan), usia lebih dari 40 tahun (kerana peningkatan kemungkinan glaukoma tidak didiagnosis);
- kolitis ulseratif (penggunaan Spazmex dalam dosis tinggi dapat menyebabkan peningkatan kemungkinan penyumbatan usus lumpuh, penghambatan pergerakan usus, dan megacolon toksik juga dapat muncul / bertambah buruk);
- xerostomia (terapi jangka panjang boleh menyebabkan peningkatan keparahan gejala);
- myasthenia gravis (kerana kemungkinan kemerosotan keadaan, yang berkaitan dengan penghambatan tindakan asetilkolin);
- kegagalan buah pinggang (disebabkan peningkatan risiko tindak balas buruk yang berkaitan dengan penurunan perkumuhan bahan aktif);
- kegagalan hati;
- kelumpuhan pusat pada kanak-kanak (kerana kemungkinan reaksi yang paling ketara terhadap ubat antikolinergik);
- penyakit paru-paru kronik, terutamanya pada pesakit dan kanak-kanak yang lemah (kerana penurunan rembesan bronkus, pembentukan palam pada bronkus dan penebalan rembesan mungkin berlaku);
- hiperplasia prostat tanpa penyumbatan saluran kencing, neuropati autonomi (autonomik) (kerana kemungkinan peningkatan pengekalan kencing dan kelumpuhan tempat tinggal), pengekalan kencing (kehadiran / kecenderungan kepadanya), serta penyakit yang berlaku dengan penyumbatan saluran kencing;
- Penyakit Down (kerana kemungkinan peningkatan kadar denyutan jantung dan pelebaran murid yang tidak biasa);
- penyakit otak pada kanak-kanak (kerana kemungkinan peningkatan kesan sistem saraf pusat);
- gestosis (kerana kemungkinan peningkatan hipertensi arteri);
- kehamilan dan penyusuan (Spazmex diresepkan hanya setelah menilai keseimbangan faedah dengan risiko).
Arahan untuk penggunaan Spazmex: kaedah dan dos
Spazmex diambil secara lisan dengan jumlah air yang mencukupi, lebih baik sebelum makan. Jangan mengunyah tablet.
Tempoh kursus, dos tunggal dan kekerapan penggunaan, doktor menentukan secara individu, berdasarkan keparahan keadaan dan gambaran klinikal.
Biasanya Spazmex diresepkan pada kadar 30-45 mg sehari dengan kekerapan penerimaan 3 kali sehari (selang antara dos - 8 jam). Pada dos harian 45 mg, mungkin untuk mengambilnya 2 kali sehari - 30 mg pada waktu pagi dan 15 mg pada waktu malam.
Dos harian untuk kegagalan buah pinggang (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin 10-30 ml / min / 1,73 m 2) tidak lebih daripada 15 mg.
Tempoh purata kursus adalah dari 2 hingga 3 bulan. Dengan penggunaan Spazmex yang lebih lama, persoalan mengenai kesesuaian rawatan lanjutan diputuskan setiap 3-6 bulan oleh doktor secara individu.
Kesan sampingan
- tindak balas alahan: jarang - ruam kulit; jarang - sindrom Stevens-Johnson, reaksi anafilaksis;
- sistem kencing: jarang - pengosongan pundi kencing terganggu; jarang - pengekalan kencing;
- sistem pernafasan: jarang - dyspnea;
- sistem muskuloskeletal: jarang - nekrosis otot rangka akut;
- sistem kardiovaskular: jarang - takikardia; jarang - krisis hipertensi, pengsan, sakit dada, takikaritmia;
- sistem pencernaan: sering - xerostomia, gejala dyspeptik, mual, sembelit, sakit perut; jarang - kembung, cirit-birit; jarang - gastritis, peningkatan sederhana / sedikit aktiviti transaminase;
- sistem saraf: jarang - kekeliruan, halusinasi;
- organ penglihatan: jarang - gangguan akomodatif.
Overdosis
Tanda-tanda utama: peningkatan gejala antikolinergik, termasuk gangguan penglihatan, takikardia, pembilasan kulit dan xerostomia.
Terapi: lavage gastrik dan rawatan dengan adsorben (termasuk karbon aktif) ditetapkan; dengan glaukoma - penanaman pilocarpine; dengan pengekalan kencing - kateterisasi pundi kencing.
Dalam kes yang teruk, cholinomimetics (neostigmine methyl sulfate) ditunjukkan. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, begitu juga dengan pesakit dengan takikardia teruk dan / atau ketidakstabilan peredaran darah, beta-blocker diberikan secara intravena di bawah kawalan tekanan darah dan EKG.
arahan khas
Dalam rawatan gangguan autonomi fungsi pundi kencing, sebelum pelantikan Spazmex, perlu menentukan penyebab disfungsi tersebut. Penyebab organik berikut juga harus dikecualikan: kegagalan jantung, jangkitan saluran kencing, polidipsia, barah pundi kencing. Sekiranya ada, rawatan diresepkan untuk menghilangkan penyebab penyakit (terapi etiotropik).
Penerimaan Spazmex dengan latar belakang gangguan fungsi detrusor pundi kencing atau sfingter dalaman uretra harus dilakukan dengan pelepasan sepenuhnya dengan kateterisasi.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Semasa memandu kenderaan dan melakukan kerja dengan mekanisme bergerak, perlu diambil kira bahawa pada awal rawatan, dalam kes penggantian ubat, dengan peningkatan dos harian Spazmex atau pengambilan alkohol gabungan, penglihatan mungkin merosot.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Menurut arahan, Spazmex semasa kehamilan / menyusui hanya dapat digunakan dalam kes di mana manfaat yang diharapkan dinilai melebihi risiko yang mungkin berlaku.
Penggunaan pediatrik
Terapi Spazmex dikontraindikasikan pada pesakit di bawah 14 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Kegagalan ginjal adalah kontraindikasi relatif terhadap terapi Spazmex. Dengan pelepasan kreatinin 10-30 ml / min / 1,73 m 2, dos yang disyorkan adalah 20 mg sehari.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Kegagalan hati adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Spazmex.
Interaksi dadah
Spazmex mempengaruhi sistem pencernaan dan dapat mengubah penyerapan ubat yang digunakan bersama dengannya.
Dengan penggunaan Spazmex gabungan dengan ubat / bahan tertentu, kesan berikut mungkin timbul:
- beta-adrenomimetics: meningkatkan kesan kronotropik positif mereka;
- amantadine, antidepresan trisiklik, quinidine, disopyramide, antihistamin: peningkatan tindakan m-antikolinergik mereka;
- sediaan yang mengandungi bahan seperti kolestiramin, guar, colestipol: mengurangkan penyerapan trospium klorida;
- prokinetik: melemahkan tindakan mereka.
Analog
Analog Spazmex ialah Betmiga, Spazmolit, Driptan, Vesikar, Novitropan, dll.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu 15-25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Spazmex
Menurut ulasan, Spazmex adalah ubat yang berkesan. Ia dapat melegakan gejala penyakit sistem genitouriner seperti kerap membuang air kecil dan kencing, dan juga mengurangkan kesakitan. Dalam kebanyakan kes, ubat ini boleh diterima dengan baik, tetapi kadang-kadang pesakit mengadu perkembangan reaksi buruk Kos Spazmex paling kerap dinilai tinggi.
Harga untuk Spazmex di farmasi
Harga anggaran untuk Spazmex untuk 30 tablet setiap pek bergantung pada dos dan berbeza dalam julat:
- 5 mg: 350-378 rubel;
- 15 mg: 401-473 rubel;
- 30 mg: 606-710 rubel.
Spazmex: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Tablet Spazmex 5 mg 30 pcs. 339 r Beli |
|
Tablet Spazmex 5mg 30 pcs. 373 r Beli |
|
Tablet bersalut filem Spazmex 15 mg 30 pcs. 397 r Beli |
|
Tablet Spazmex hlm. 15mg 30 biji. 431 r Beli |
|
Tablet bersalut filem Spazmex 30 mg 30 pcs. 623 RUB Beli |
|
Tablet Spazmex hlm. 30mg 30 biji. 656 r Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
