Kordaron - Arahan Penggunaan, Petunjuk, Dos, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Kordaron

Arahan penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Petunjuk untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Kaedah penggunaan dan dos
5. 5. Kesan sampingan
6. 6. Arahan khas
7. 7. Interaksi ubat
8. 8. Analog
9. 9. Terma dan syarat penyimpanan
10. 10. Syarat pengeluaran dari farmasi

Harga di farmasi dalam talian:

dari 172 gosok.

Beli

Cordaron adalah ubat antiaritmia.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos:

• Tablet yang boleh dibahagi: dari putih dengan warna berkrim hingga putih, berbentuk bulat dengan chamfer di dua sisi, serong dari tepi ke garis patah di satu sisi dan ukiran: di atas garis pemisah - simbol dalam bentuk jantung, di bawah garis - nombor 200 (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 3 lepuh);
• Penyelesaian untuk pentadbiran intravena (intravena): cecair kuning cahaya telus (3 ml ampul, 6 pcs dalam kotak).

Bahan aktif - amiodarone hidroklorida:

• 1 tablet - 200 mg;
• 1 ml larutan - 50 mg.

Komponen tambahan:

• Tablet: pati jagung, laktosa monohidrat, magnesium stearat, silikon dioksida koloid anhidrat, povidone K90F;
• Penyelesaian: benzil alkohol, polysorbate 80, air untuk suntikan.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Cordaron dalam bentuk tablet ditunjukkan untuk pencegahan kambuh:

• Tachycardia supraventricular paroxysmal: serangan takikardia paroxysmal supraventricular berulang berulang, diperbaiki pada pesakit dengan penyakit jantung organik; serangan takikardia paroxysmal supraventricular berterusan berulang, diperbaiki pada pesakit tanpa penyakit jantung organik (dengan tidak berkesannya kelas ubat-ubatan antiarrhythmic atau kontraindikasi penggunaannya); serangan takikardia paroxysmal supraventricular berterusan yang berterusan, diperbaiki pada pesakit dengan sindrom Wolff-Parkinson-White;
• Aritmia ventrikel yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit, termasuk takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel (dengan rawatan pesakit dalam dengan pemantauan jantung yang teliti);
• Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) dan flutter atrium.

Di samping itu, tablet diresepkan untuk rawatan pesakit dengan aritmia yang berkaitan dengan gangguan fungsi ventrikel kiri dan / atau penyakit jantung iskemia (IHD).

Tablet diambil untuk pencegahan kematian aritmia secara tiba-tiba pada pesakit yang baru-baru ini mengalami infark miokard, dengan manifestasi klinikal kegagalan jantung kronik atau lebih daripada 10 ekstrasistol ventrikel dalam 1 jam dan penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri (kurang daripada 40%).

Penggunaan ubat dalam bentuk larutan ditunjukkan untuk melegakan serangan takikardia paroxysmal ventrikel, takikardia paroxysmal supraventricular dengan kekerapan kontraksi ventrikel yang tinggi (terutama dengan sindrom Wolff-Parkinson-White), bentuk fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) dan atoksisma yang berterusan.

Juga, suntikan Cordaron digunakan untuk resusitasi jantung dalam serangan jantung, dengan latar belakang fibrilasi ventrikel, tahan terhadap defibrilasi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan tablet dan penyelesaian:

• Umur di bawah 18 tahun;
• Sekatan atrioventricular (AV) tahap II dan III, sekatan dua dan tiga rasuk pada pesakit tanpa alat pacu jantung;
• Sindrom kelemahan nod sinus (sekatan sinus, bradikardia sinus), kecuali dalam kes pembetulan oleh alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung);
• Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT dan menyebabkan perkembangan takikardia paroxysmal, termasuk takikardia "pirouette" ventrikel: ubat antiaritmia kelas IA (hidrokuinidin, quinidine, procainamide, disopyramide) dan kelas III (bretilium tosylate, ibutilide, sothalolidelide); ubat lain tanpa tindakan antiaritmia: vincamine, bepridil, phenothiazines (fluphenazine, cyamemazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazine, thioridazine), benzamides (sultopride, amisulpride, sulprid, veraliprid, tiaprid, serpr cisapride, antidepresan trisiklik, azol, antibiotik makrolida (termasuk spiramycin, eritromisin apabila diberikan secara intravena), ubat antimalaria (chloroquine, halofantrine, quinine, mefloquine), difemanil metil sulfat,pentamidin untuk pentadbiran parenteral sahaja, mizolastine, fluoroquinolones, astemizole dan terfenadine;
• Hypomagnesemia, hipokalemia;
• Pemanjangan selang QT, termasuk kongenital;
• Tempoh kehamilan dan penyusuan;
• Disfungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme);
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat dan yodium.

Penjagaan harus diambil untuk menetapkan Cordaron kepada pesakit dengan blok AV kelas I, hipotensi arteri, kronik yang teruk (kelas fungsi NYHA III - IV) atau kegagalan jantung dekompensasi, kegagalan hati, asma bronkial, kegagalan pernafasan yang teruk, dan pesakit tua.

Tablet tidak boleh diambil untuk penyakit paru-paru interstisial.

Kontraindikasi tambahan untuk penggunaan penyelesaian:

• Hipotensi arteri yang teruk, kejutan kardiogenik, keruntuhan;
• Gangguan konduksi intraventrikular (sekatan dua dan tiga balok) sekiranya tiada alat pacu jantung kekal;
• Kegagalan jantung, hipotensi arteri, kardiomiopati atau kegagalan pernafasan yang teruk - untuk suntikan jet intravena.

Semua kontraindikasi ini tidak boleh diambil kira ketika melakukan resusitasi jantung sekiranya berlaku serangan jantung di hadapan fibrilasi ventrikel yang tahan terhadap kardioversi.

Penggunaan amiodarone pada wanita hamil dimungkinkan dengan aritmia ventrikel yang mengancam nyawa ibu, jika kesan klinikal yang diharapkan melebihi potensi risiko dan bahaya pada janin.

Kaedah pentadbiran dan dos

• Tablet: secara lisan, sebelum makan dengan sedikit air. Dos ditetapkan oleh doktor berdasarkan petunjuk klinikal dan keadaan pesakit. Dos pemuatan di hospital meningkat, bermula dengan dos harian 0.6-0.8 g (hingga 1.2 g) dibahagikan kepada beberapa dos, sehingga jumlah dos 10 g dicapai setelah 5-8 hari pentadbiran; ketepuan pesakit luar hingga 10 g dilakukan selama 10-14 hari pada dos harian 0,6-0,8 g. Dos penyelenggaraan harus minimum yang efektif, dipilih secara individu, dan mungkin berkisar antara 0,1 hingga 0,4 g sehari. Purata dos tunggal terapi ialah 0.2 g, dos harian 0.4 g. Dos tunggal maksimum ialah 0.4 g, dos harian 1.2 g. Tablet boleh diambil setiap hari atau dengan rehat 2 hari seminggu;
• Penyelesaian untuk suntikan: bertujuan untuk pemberian intravena untuk mencapai kesan antiaritmia yang cepat atau apabila mustahil untuk mengambil ubat tersebut. Sebagai tambahan kepada situasi klinikal kecemasan khas, penyelesaiannya hanya boleh digunakan dalam rawatan intensif hospital yang berada di bawah pemantauan tekanan darah dan elektrokardiogram (ECG) secara berterusan. Jangan campurkan larutan dengan agen lain, masukkan ke dalam sistem infus yang sama, atau gunakan tidak dicairkan. Untuk pengenceran, hanya larutan dextrose (glukosa) 5% yang harus digunakan, kepekatan larutan yang dihasilkan tidak kurang dari ketika mencairkan 6 ml ubat dalam 500 ml dextrose 5% (glukosa). Pendahuluan harus selalu dibuat melalui kateter vena pusat, pengenalan melalui urat periferal dibenarkan untuk resusitasi jantung dengan fibrilasi ventrikel,tahan terhadap kardioversi, sekiranya tiada akses vena pusat. Dalam aritmia jantung yang teruk, sekiranya tidak mungkin mengambil ubat secara lisan, titisan intravena melalui kateter vena pusat disyorkan dalam dos pemuatan biasa pada kadar 0,005 g per 1 kg berat pesakit dalam 250 ml larutan dekstrosa (glukosa) 5%. Ia mesti diberikan dalam masa 20-120 minit, sebaiknya menggunakan pam elektronik. Ia boleh disuntik 2-3 kali dalam 24 jam, pembetulan kadar suntikan bergantung pada kesan klinikal. Dos pemeliharaan harian amiodarone biasanya ditentukan dalam jumlah 0,6-0,8 g, ia dibenarkan meningkat menjadi 1,2 g dalam 250 ml larutan dekstrosa (glukosa) 5%. Dalam 2-3 hari selepas pemberian intravena, anda secara beransur-ansur beralih ke pengambilan ubat di dalam. Suntikan jet intravena semasa resusitasi jantung sekiranya berlaku serangan jantung terhadap latar belakang fibrilasi ventrikel yang tahan terhadap kardioversi disarankan pada dos 0.3 g ubat yang dicairkan dalam 20 ml larutan dekstrosa (glukosa) 5%. Sekiranya tidak ada kesan klinikal, mungkin dilakukan pemberian tambahan 0.15 g amiodarone.

Kesan sampingan

Penggunaan Cordaron boleh menyebabkan kesan sampingan yang biasa berlaku pada setiap bentuk:

• Dari sistem pernafasan: sangat jarang - bronkospasme dan / atau apnea dengan latar belakang kegagalan pernafasan yang teruk, terutamanya asma bronkial; sindrom gangguan pernafasan akut (kadang-kadang sejurus selepas pembedahan, kadang-kadang membawa maut);
• Dari sisi sistem kardiovaskular: selalunya - bradikardia sederhana (bergantung pada dos); sangat jarang - bradikardia teruk atau penghentian nod sinus (dalam kes yang luar biasa), lebih kerap pada pesakit dengan disfungsi nodus sinus dan pesakit tua;
• Dari sistem saraf: sangat jarang - sakit kepala, hipertensi intrakranial jinak.

Penggunaan tablet boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - sekatan AV pelbagai darjah, sekatan sinoatrium (gangguan konduksi), kemunculan aritmia yang baru atau bertambah buruk; kekerapan tidak diketahui - perkembangan kegagalan jantung kronik (dengan latar belakang terapi jangka panjang);
• Pada bahagian sistem pernafasan: selalunya - kes-kes perkembangan pneumonitis alveolar atau interstitial, bronkiolitis penghapusan dengan radang paru-paru (kadang-kadang membawa maut), pleurisy, fibrosis paru, sesak nafas yang teruk atau batuk kering dengan gejala keadaan umum yang semakin teruk (peningkatan keletihan, penurunan berat badan, peningkatan suhu badan) atau tanpa; kekerapan tidak diketahui - pendarahan paru;
• Di bahagian sistem pencernaan: sangat kerap - mual, muntah, penurunan selera makan, penurunan rasa atau kehilangan rasa, rasa berat di epigastrium (terutamanya pada awal penggunaan, setelah menurunkan dos berlalu), terisolasi gangguan mendadak aktiviti enzim hati dalam serum darah; kerap - penyakit kuning, kerosakan hati akut, kegagalan hati (kadang-kadang membawa maut); jarang sekali - penyakit hati kronik seperti sirosis, hepatitis pseudo-alkoholik (kadang-kadang membawa maut);
• Dari deria: sangat kerap - gangguan penglihatan sementara (kontur kabur dalam cahaya terang) yang disebabkan oleh pemendapan lipid kompleks di epitel kornea; sangat jarang - neuritis optik atau neuropati optik;
• Pada bahagian kulit: sangat kerap - fotosensitisasi; selalunya - pigmentasi kulit sementara (dengan terapi berpanjangan); sangat jarang - eritema, ruam kulit, alopecia, dermatitis pengelupasan (hubungan dengan ubat belum disahkan);
• Dari sistem saraf: sering - gejala extrapyramidal (gegaran), gangguan tidur, mimpi buruk; jarang - miopati dan / atau neuropati periferal (sensorimotor, bercampur, motor); sangat jarang - ataxia cerebellar;
• Gangguan endokrin: sering - hipotiroidisme (dengan tahap hormon perangsang tiroid (TSH) yang tinggi dalam serum darah, perlu membatalkan ubat), hipertiroidisme; sangat jarang - sindrom gangguan rembesan hormon antidiuretik;
• Lain-lain: sangat jarang - epididimitis, vaskulitis, mati pucuk (hubungan dengan amiodarone belum disahkan), anemia hemolitik, trombositopenia, anemia aplastik.

Penggunaan Cordaron dalam bentuk penyelesaian menyebabkan kesan yang tidak diingini:

• Dari sisi sistem kardiovaskular: selalunya - penurunan tekanan darah (BP) yang sederhana dan sementara; sangat jarang - kesan proarrhythmogenic, perkembangan kegagalan jantung, aliran darah ke kulit wajah (dengan suntikan jet intravena);
• Gangguan sistem imun: sangat jarang - kejutan anaphylactic; frekuensi tidak diketahui - angioedema;
• Dari sistem pernafasan: sangat jarang - sesak nafas, batuk, pneumonitis interstisial;
• Pada bahagian kulit: sangat jarang - berpeluh meningkat, rasa panas;
• Dari sistem pencernaan: sangat kerap - loya; sangat jarang - peningkatan atau penurunan aktiviti enzim hati dalam darah (terpencil), kerosakan hati akut (kadang-kadang membawa maut);
• Reaksi di tempat suntikan: sering - sakit, edema, indurasi, eritema, nekrosis, penyusupan, transudasi, keradangan, phlebitis (termasuk dangkal), tromboflebitis, selulitis, pigmentasi, jangkitan.

arahan khas

Ubat itu hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor!

Kesan sampingan Cordaron bergantung pada dos, oleh itu, rawatan harus dilakukan dengan dos efektif minimum.

Selama tempoh penggunaan ubat, pasien harus menghindari terkena sinar matahari langsung.

Pelantikan ubat harus dibuat dengan mengambil kira data ECG dan ujian darah untuk menentukan kandungan kalium. Pembetulan hipokalemia harus diselesaikan sebelum memulakan rawatan. Rawatan harus disertai dengan pemantauan ECG secara berkala (3 bulan sekali) dan petunjuk fungsi hati.

Pesakit dengan dan tanpa penyakit tiroid, sebelum memulakan terapi dengan amiodarone, selama rawatan dan selama beberapa bulan setelah pemberhentian ubat, harus menjalani pemeriksaan makmal dan klinikal kelenjar tiroid.

Sekiranya terdapat kecurigaan gangguan fungsi, perlu menentukan tahap TSH dalam serum darah.

Kandungan yodium dalam sediaan tidak mempengaruhi kebolehpercayaan menentukan tahap TSH, hormon T ₃ dan T ₄ dalam plasma darah, tetapi dapat memutarbelitkan hasil kajian radioisotop kelenjar tiroid.

Selama tempoh penggunaan ubat, pesakit harus menjalani pemeriksaan x-ray paru-paru dan ujian fungsi paru setiap 6 bulan.

Semasa terapi jangka panjang pesakit dengan alat pacu jantung atau defibrilator yang ditanamkan, perlu untuk memantau fungsi yang betul secara berkala.

Dengan kemunculan blok AV tahap pertama, perlu untuk memperkuat pengawasan. Sekiranya terdapat pengembangan blokade sinoatrial, AV-blockade II dan III darjah, atau blok intraventricular double-beam, rawatan harus dihentikan.

Pemeriksaan oftalmologi harus dilakukan dengan pemeriksaan fundus dengan penurunan ketajaman dan penampilan penglihatan kabur. Pesakit dengan neuritis optik atau neuropati yang berkembang semasa mengambil amiodarone, penggunaan ubat selanjutnya harus dibatalkan.

Sebelum operasi, perlu memberitahu pakar bius mengenai pengambilan ubat.

Terapi jangka panjang dengan Cordaron boleh meningkatkan risiko hemodinamik yang berkaitan dengan anestesia.

Di samping itu, dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami sindrom gangguan pernafasan akut segera setelah pembedahan, yang memerlukan pemantauan yang teliti dengan pengudaraan mekanikal.

Pentadbiran jet IV harus dilakukan sekurang-kurangnya 3 minit, pentadbiran berulang mungkin hanya 15 minit selepas yang pertama.

Terhadap latar belakang pengenalan ubat, perkembangan pneumonitis interstisial adalah mungkin, oleh itu, sekiranya sesak nafas atau batuk kering yang teruk, dengan atau tanpa kemerosotan keadaan umum (peningkatan keletihan, demam), pesakit harus menjalani x-ray dada. Sekiranya gambar sinar-x terganggu, ubat mesti dibatalkan, kerana penyakit ini dapat mengembangkan fibrosis paru.

Adalah mungkin untuk mengalami kerosakan hati akut yang teruk dengan perkembangan kegagalan hati (kadang-kadang membawa maut) pada hari pertama suntikan, perlu untuk memantau fungsi hati secara berkala semasa terapi.

Penggunaan serentak dengan verapamil, diltiazem dan beta-blocker, kecuali esmolol dan sotalol, hanya mungkin untuk pencegahan aritmia ventrikel yang mengancam nyawa dan pemulihan aktiviti jantung selepas penangkapan jantung yang disebabkan oleh fibrilasi ventrikel yang tahan terhadap kardioversi.

Selama masa terapi, pasien disarankan untuk tidak mengemudi kenderaan dan mekanisme.

Interaksi dadah

Hanya doktor yang hadir yang dapat menentukan kemungkinan terapi bersamaan, dengan mengambil kira keadaan dan petunjuk klinikal pesakit.

Analog

Analog Cordaron adalah: Amiocordin, Amiodarone, Amiodarone-SZ, Vero-Amiodarone, Cardiodarone, Ritmorest, Arrhythmil, Rotaritmil.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 30 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Cordaron: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet Cordaron 200mg 30 pcs. 172 r Beli

Cordaron 200 mg tablet 30 pcs. 172 r Beli

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!