Omeprazole STADA - Arahan Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Omeprazole STADA

Omeprazole STADA: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Gunakan pada masa kanak-kanak
10. 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Penggunaan pada orang tua
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Omeprazole Stada

Kod ATX: A02BC01

Bahan aktif: omeprazole (omeprazole)

Pengeluar: Loji farmasi Skopinsky (Rusia), Hemofarm, LLC (Rusia)

Penerangan dan kemas kini foto: 28.11.2018

Omeprazole STADA adalah ubat yang membantu mengurangkan rembesan kelenjar gastrik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - kapsul enterik: agar-agar keras, ukuran No. 1, oren, kapsul mengandungi pelet sfera putih dengan warna berkrim atau putih (dalam kotak kadbod 1-3, 5, 8 atau 10 lepuh 10 kapsul dan arahan penggunaan Omeprazole STADA).

Komposisi 1 kapsul:

• bahan aktif: omeprazole - 20 mg (pelet omeprazole - 235.29 mg);
• komponen tambahan: kalsium karbonat - 8 mg, hypromellose - 20.59 mg, kopolimer (1: 1) etil akrilat dan asid metakrilik - 58.82 mg, natrium hidroksida - 0.35 mg, talc - 0.14 mg, sitil alkohol - 1.76 mg, povidone - 0.61 mg, polysorbate 80 - 0.71 mg, propylene glycol - 1.91 mg, diethyl phthalate - 5.88 mg, titanium dioxide - 0.42 mg, manitol - 40 mg, sukrosa - 64, 31 mg, natrium hidrogen fosfat - 2,99 mg, natrium lauril sulfat - 0,8 mg, laktosa - 8 mg;
• shell kapsul: gelatin, titanium dioksida, pewarna matahari terbenam kuning

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Omeprazole adalah turunan benzimidazole, perencat spesifik pam proton (enzim H + / K + -ATPase). Bahan ini dicirikan oleh mekanisme yang sangat selektif untuk menekan rembesan asid hidroklorik di dalam perut.

Omeprazole adalah asas yang lemah. Ia pekat dan diubah menjadi bentuk aktif di persekitaran yang sangat berasid dari tubulus sekresi parietal, di mana bahan tersebut menghalang pam proton, sehingga menyekat tahap akhir sintesis asid hidroklorik. Kesan omeprazole bergantung pada dos, sementara penekanan berkesan terhadap rembesan basal dan rangsangan asid hidroklorik diberikan, tanpa mengira etiologi faktor perangsang.

Kesan antisecretori omeprazole selepas pemberian oral berkembang pada jam pertama, maksimum diperhatikan selepas 2 jam, kesannya berlangsung 24 jam. Apabila ubat diambil sekali sehari, penekanan rembesan asid hidroklorik setiap hari (siang dan malam) berkesan dan cepat. Kesan maksimum terapi diperhatikan selepas 4 hari kemasukan. Kegiatan rembesan kelenjar eksokrin perut setelah pengambilan omeprazole dalam 3-5 hari dipulihkan sepenuhnya.

Omeprazole pada dos 20 mg pada pesakit dengan ulser duodenum menyebabkan penurunan keasidan intragastrik yang berterusan sekurang-kurangnya 80% (menurut pH meter 24 jam). Pada masa yang sama, terdapat penurunan kepekatan maksimum maksimum asid hidroklorik setelah rangsangan dengan pentagastrin sebanyak 70%. Apabila diminum setiap hari, omeprazole membantu mengekalkan pH intragastrik ≥ 3 secara purata selama 17 jam sehari.

Dengan GERD (penyakit gastroesophageal reflux), sebagai hasil terapi, terdapat penurunan kesan asid hidroklorik pada esofagus.

Apabila dirawat dengan omeprazole, tachyphylaxis tidak diperhatikan. Dalam 3-4 hari selepas pemberhentian ubat, aktiviti sekretori dipulihkan sepenuhnya tanpa sindrom pemulihan.

Berkaitan dengan Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), omeprazole mempunyai kesan bakteria. Pembasmian bakteria dengan latar belakang pengambilan ubat dalam kombinasi dengan agen dengan tindakan antibakteria disertai dengan kesan berikut: pelepasan simptom yang cepat, tahap penyembuhan kecacatan yang tinggi pada selaput lendir perut dan duodenum, pengampunan berpenyakit ulser peptik yang berpanjangan, penurunan kemungkinan komplikasi (dalam bentuk pendarahan gastrointestinal). Pada masa yang sama, tidak perlu terapi penyelenggaraan berterusan.

Kerana penurunan rembesan asid hidroklorik dalam plasma darah, peningkatan kepekatan kromogranin A. Ini mungkin penting ketika memeriksa pesakit untuk mengenal pasti tumor neuroendokrin.

Farmakokinetik

Omeprazole cepat diserap dari saluran gastrousus; kepekatan plasma maksimum dalam darah dicapai secara purata dalam 2 jam. Penyerapan berlaku di usus kecil selama 3-6 jam. Selepas satu dos, bioavailabiliti kira-kira 40%, setelah 3-5 hari pemberian sekali sehari, ia meningkat hingga 60%. Pengambilan makanan tidak mempengaruhi penunjuk ini. Terdapat korelasi antara penghambatan rembesan asid hidroklorik dan AUC (kawasan di bawah keluk masa-tumpuan).

Omeprazole mengikat protein plasma darah sekitar 95%. Isipadu taburan ialah 0.34 l / kg.

Metabolisme omeprazole berlaku di hati sepenuhnya dengan penyertaan isoenzim CYP2C19 (ke tahap yang lebih besar) dan CYP3A4, mengakibatkan pembentukan enam metabolit yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi; metabolit utama adalah hidroksiomeprazol.

Oleh kerana adanya pertalian zat yang tinggi untuk isoenzim CYP2C19, mungkin ada interaksi yang kompetitif dengan ubat lain, dalam metabolisme yang melibatkan isoenzim ini. Juga, keparahan kesan antisecretori, bergantung pada polimorfisme gen CYP2C19, mungkin mempunyai perbezaan yang berbeza.

Omeprazole diekskresikan dalam bentuk metabolit: sehingga 80% - oleh buah pinggang, 20-30% - melalui usus dengan hempedu. T _1/2 (separuh hayat) - dari 30 hingga 90 minit.

Pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, terdapat sedikit penurunan metabolisme omeprazole.

Perkumuhan bahan dalam kegagalan buah pinggang kronik berkurang berbanding dengan penurunan pelepasan kreatinin.

Dalam penyakit hati kronik, fungsinya terganggu, dan metabolisme omeprazole menurun, ketersediaan bio meningkat hingga 100%, pelepasan menurun menjadi 70 ml / min, dan T _1/2 diperpanjang hingga 180 minit. Kecenderungan pengumpulan omeprazole apabila diambil sekali sehari tidak dijumpai.

Sekiranya penggunaan omeprazole pada kanak-kanak berusia lebih dari 1 tahun sesuai dengan dos yang disyorkan, kepekatan plasma dalam darah serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa.

Petunjuk untuk digunakan

Dewasa:

• pembasmian Helicobacter pylori pada pesakit dengan ulser gastrik dan ulser duodenum (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi);
• ulser peptik perut dan duodenum (terapi dan pencegahan);
• penyakit refluks gastroesophageal simptomatik (GERD);
• esofagitis refluks;
• ulser dan hakisan perut dan duodenum yang berkaitan dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (berkaitan dengan NSAID) (terapi dan pencegahan);
• Sindrom Zollinger-Ellison;
• dispepsia, perkembangannya berkaitan dengan keasidan yang tinggi.

Kanak-kanak:

• dari umur 2 tahun dan berat lebih daripada 20 kg: esofagitis refluks, terapi simptom pedih ulu hati dan erosi masam di GERD;
• dari 4 tahun: pembasmian Helicobacter pylori pada kanak-kanak dengan ulser duodenum (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi).

Kontraindikasi

Mutlak:

• kekurangan isomaltase / sukrase, laktase; intoleransi terhadap fruktosa, laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa (Omeprazole STADA mengandungi laktosa dan sukrosa);
• terapi kombinasi dengan ubat berikut: nelfinavir, atazanavir, posaconazole, erlotinib, methotrexate dos tinggi;
• intoleransi individu terhadap komponen ubat, dan juga benzimidazoles yang diganti.

Relatif (kapsul Omeprazole STADA ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):

• kegagalan hati;
• terapi kombinasi dengan ubat berikut: clopidogrel, saquinavir, tacrolimus, digoxin, serta ubat-ubatan yang, dengan penggunaan yang berpanjangan, boleh menyebabkan hipomagnesemia;
• penggunaan omeprazole jangka panjang (dari 1 tahun) dalam dos tinggi, terutama pada pesakit tua dan pesakit dengan osteoporosis (berkaitan dengan risiko patah tulang pinggul, tulang belakang, pergelangan tangan).

Omeprazole STADA, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Omeprazole STADA diambil secara lisan, sebaiknya semasa perut kosong (sebelum sarapan), mungkin dengan makanan. Kapsul mesti ditelan keseluruhan (tanpa mengunyah kapsul dan isinya) dengan 100 ml air.

Pesakit yang sukar menelan boleh mengambil Omeprazole STADA dengan salah satu cara berikut:

• kandungan kapsul ditelan setelah dibuka atau diserap semula;
• kandungan kapsul dicampurkan dengan cecair yang sedikit berasid (yogurt, jus, tetapi tidak dengan air berkarbonat atau susu). Suspensi yang dihasilkan mesti diambil dalam masa 30 minit, setelah mengambilnya, disyorkan untuk menuangkan cecair ke dalam gelas yang sama dengan separuh isinya, goncangkannya dan minum (untuk memastikan dos penuh diambil).

Dewasa

Ulser duodenum

Sekiranya berlaku ulser duodenum, Omeprazole STADA diresepkan 1 kali sehari, 1 kapsul selama 14 hari. Sekiranya penyembuhan lengkap belum datang, rawatan akan dilanjutkan untuk jangka masa yang sama. Dengan kepekaan rendah terhadap terapi, dos harian dua kali ganda. Penyembuhan ulser biasanya dicapai dalam masa 4 minggu.

Sekiranya mustahil untuk melakukan pembasmian Helicobacter pylori atau Helicobacter pylori-negatif pesakit untuk mencegah berulang, Omeprazole STADA diresepkan 1 kali sehari untuk 1 kapsul selama 28 hari. Sekiranya perlu, satu dos dua kali ganda.

Ulser perut

Dengan pembengkakan ulser gastrik Omeprazole STADA diresepkan 1 kali sehari, 1 kapsul selama 28 hari. Sekiranya penyembuhan lengkap belum datang, rawatan akan dilanjutkan untuk jangka masa yang sama. Dengan kepekaan rendah terhadap terapi, dos harian dua kali ganda, dan jangka masa pentadbirannya adalah hingga 8 minggu.

Untuk pencegahan kambuh, Omeprazole STADA diresepkan 1 kali sehari, 1 kapsul selama 28 hari. Sekiranya perlu, satu dos dua kali ganda.

Ulser peptik dan ulser duodenum untuk pembasmian Helicobacter pylori (terapi kombinasi)

Antibiotik untuk terapi kombinasi dipilih mengikut garis panduan wilayah dan nasional untuk ketahanan bakteria dan tempoh rawatan.

Terapi tiga komponen (7 hari) boleh dijalankan mengikut salah satu skema berikut:

• 20 mg omeprazole STADA + 500 mg clarithromycin + 1000 mg amoxicillin: 2 kali sehari;
• 20 mg omeprazole STADA + 250 atau 500 mg clarithromycin + 400 atau 500 mg metronidazole atau 500 mg tinidazole: 2 kali sehari;
• 40 mg Omeprazole STADA: 1 kali sehari; 500 mg amoxicillin + 400 atau 500 mg metronidazole atau 500 mg tinidazole: 3 kali sehari.

Terapi dua komponen (selama 14 hari) dapat dijalankan mengikut salah satu skema berikut:

• 20-40 mg Omeprazole STADA + 750 mg amoksisilin: 2 kali sehari;
• 40 mg Omeprazole STADA: 1 kali sehari; Clarithromycin 500 mg: 3 kali sehari.

Sekiranya, setelah berakhirnya perawatan sesuai dengan skema yang ditunjukkan, ujian untuk Helicobacter pylori positif, terapi dapat diulang.

Esofagitis refluks

Dengan peningkatan esofagitis refluks, Omeprazole STADA diberikan 1 kapsul 1 kali sehari. Penyembuhan biasanya berlaku dalam 4 minggu. Sekiranya penyembuhan lengkap tidak berlaku dalam tempoh ini, ubat itu digunakan lagi mengikut skema yang sama.

Dalam esofagitis refluks yang teruk, Omeprazole STADA harus digunakan sekali sehari, 2 kapsul selama 8 minggu.

Pada tahap pengampunan, terapi pemeliharaan dijalankan: ubat itu diambil untuk waktu yang lama, 1 kapsul 1 kali sehari. Dos boleh dua kali ganda jika perlu.

Penyakit refluks gastroesofagus simptomatik

Untuk rawatan penyakit refluks gastroesophageal simptomatik, Omeprazole STADA diresepkan 1 kapsul 1 kali sehari selama 28 hari. Sekiranya gejala berlanjutan dalam tempoh ini, penilaian lebih lanjut disarankan.

Ulser yang berkaitan dengan NSAID dan hakisan perut dan duodenum

Sekiranya terdapat ulser gastrik, ulser duodenum atau erosi gastroduodenal yang berkaitan dengan NSAID pada pesakit dengan terapi NSAID yang berterusan atau yang dihentikan, Omeprazole STADA biasanya diresepkan 1 kapsul 1 kali sehari selama 28 hari. Sekiranya keberkesanan tidak mencukupi, penggunaan ubat dapat diperpanjang untuk jangka masa yang sama.

Untuk tujuan profilaksis, Omeprazole STADA harus diambil 1 kapsul 1 kali sehari.

Dispepsia yang berkaitan dengan asid

Untuk rawatan dispepsia yang berkaitan dengan keasidan tinggi, Omeprazole STADA diresepkan 1 kapsul 1 kali sehari selama 14-28 hari.

Sindrom Zollinger-Ellison

Rejimen dos Omeprazole STADA dalam sindrom Zollinger-Ellison dipilih secara individu, berdasarkan tahap awal rembesan gastrik. Terapi biasanya dimulakan dengan mengambil 3 kapsul 1 kali sehari, menurut petunjuk dos dapat ditingkatkan menjadi 4-6 kapsul, dalam kes seperti itu dibahagikan kepada 2 dos.

Tempoh kursus ditentukan secara individu.

Anak-anak

Terapi simtomatik untuk pedih ulu hati dan letusan masam di GERD; esofagitis refluks

Untuk kanak-kanak berumur 2 tahun dan berat lebih daripada 20 kg, Omeprazole STADA diberikan 1 kapsul 1 kali sehari. Sekiranya perlu, dosnya boleh dua kali ganda.

Tempoh kursus:

• pedih ulu hati / sakit masam dengan GERD: 14-28 hari; jika selama ini gejala berlanjutan, pemeriksaan tambahan ditetapkan;
• esofagitis refluks: 28–56 hari.

Pembasmian Helicobacter pylori pada ulser duodenum (terapi kombinasi)

Semasa memilih agen antibakteria dan jangka masa rawatan (biasanya 7 hari, tetapi dalam beberapa kes kursus ini diperpanjang hingga 14 hari), cadangan nasional / wilayah mengenai ketahanan terhadap bakteria harus dipertimbangkan.

Skim terapi ubat pada kanak-kanak dari usia 4 tahun (2 kali sehari selama 7 hari):

• berat 31-40 kg: 20 mg Omeprazole STADA + 750 mg amoksisilin + 7.5 mg / kg klaritromisin;
• berat dari 40 kg: 20 mg Omeprazole STADA + 1000 mg amoxicillin + 500 mg clarithromycin.

Ciri penggunaan pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu

Dos harian Omeprazole STADA sekiranya disfungsi hati tidak boleh melebihi 20 mg, kerana pada pesakit seperti itu, ketersediaan bio dan T _1/2 omeprazole meningkat.

Kesan sampingan

Kemungkinan tindak balas buruk (> 10% - sangat kerap;> 1% dan 0,1% dan 0,01% dan <0,1% - jarang; <0,01% - sangat jarang; dengan frekuensi yang tidak diketahui - tentukan frekuensi berdasarkan data yang ada tidak mungkin):

• sistem saraf: kerap - sakit kepala; jarang - mengantuk, paresthesia, pening, vertigo, insomnia; jarang - kekeliruan, agresiviti, pergolakan, kemurungan dan halusinasi yang boleh dibalikkan (terutamanya dengan latar belakang penyakit somatik bersamaan yang teruk), ensefalopati (dengan latar belakang sejarah penyakit hati yang teruk);
• sistem endokrin: jarang - ginekomastia;
• sistem pencernaan: sering - loya, sakit perut, cirit-birit, sembelit, kembung, muntah; jarang - peningkatan aktiviti enzim hati; jarang - kolitis mikroskopik, kurang selera makan, rasa mulut kering, gangguan rasa, stomatitis, kandidiasis saluran gastrointestinal, hepatitis (termasuk penyakit kuning, pada pesakit dengan sejarah penyakit hati yang teruk), kegagalan hati, gastrik sista kelenjar dalam jangka masa panjang (kerana penghambatan rembesan asid hidroklorik; terbalik, jinak);
• sistem genitouriner: jarang - proteinuria, hematuria, jangkitan saluran kencing;
• organ hematopoietik: jarang - trombositopenia, leukopenia; sangat jarang - pancytopenia, agranulositosis;
• sistem muskuloskeletal: jarang - patah tulang pergelangan tangan, pinggul, vertebra; jarang - myalgia, arthralgia; sangat jarang - kelemahan otot;
• tindak balas alahan: jarang - nefritis interstitial, bronkospasme, angioedema, demam, reaksi / kejutan anaphylactic;
• kulit dan tisu subkutan: jarang - gatal, dermatitis, urtikaria; jarang - kepekaan fotosensia, alopecia; jarang sekali - sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme eksudatif, nekrolisis epidermis toksik;
• yang lain: jarang - malaise; jarang - edema periferal, penglihatan kabur, hiponatremia, berpeluh berlebihan; dengan frekuensi yang tidak diketahui - hipomagnesemia (termasuk yang berkaitan dengan hipokalemia), hipokalsemia (berkaitan dengan hipomagnesemia teruk).

Overdosis

Apabila orang dewasa mengambil omeprazole dalam dos tunggal 560 mg, gejala keracunan sederhana diperhatikan. Terdapat maklumat mengenai pengambilan satu dos 2400 mg, yang tidak menyebabkan perkembangan gejala toksik yang teruk. Dengan peningkatan dos omeprazole, kadar penghapusannya tidak berubah, oleh itu, rawatan khusus tidak diperlukan.

Gejala utama: cirit-birit, takikardia, pening, kekeliruan, kemurungan, apatis, sakit kepala, loya, kembung perut, muntah.

Terapi: simptomatik, jika perlu, lavage gastrik ditetapkan, penggunaan karbon aktif. Hemodialisis tidak cukup berkesan. Tidak ada penawar khusus.

arahan khas

Pada pesakit dengan gejala seperti muntah berulang, penurunan berat badan spontan yang signifikan, muntah dengan darah atau melena, disfagia, serta dengan atau disyaki ulser gastrik, neoplasma ganas harus dikecualikan sebelum pelantikan Omeprazole STADA, kerana terapi dapat melancarkan simptomologi dan melambatkan diagnosis yang betul.

Semasa merawat pesakit dengan kekurangan bekalan vitamin B ₁₂ di dalam badan atau dengan adanya faktor risiko gangguan penyerapan vitamin ini, perlu diingat bahawa dengan terapi yang berpanjangan, penyerapannya berkurang.

Pada pesakit yang menerima STADA omeprazole untuk waktu yang lama (sekurang-kurangnya selama tiga bulan, biasanya dalam setahun), hipomagnesemia teruk dicatatkan, dinyatakan dalam bentuk keletihan, sawan, kecelaruan, pening, aritmia ventrikel. Biasanya, gejala-gejala ini dapat diatasi setelah pemberhentian ubat dan pemberian ubat yang mengandungi magnesium. Semasa merancang rawatan jangka panjang, serta latar belakang penggunaan gabungan dengan digoxin atau ubat lain yang boleh menyebabkan hipomagnesemia (termasuk diuretik), perlu terlebih dahulu menilai kandungan magnesium dalam darah dan memantau penunjuk ini secara berkala semasa terapi.

Perlu juga diambil kira bahawa penggunaan Omeprazole STADA jangka panjang (lebih dari satu tahun) meningkatkan risiko patah tulang pergelangan tangan, pinggul dan vertebra yang berkaitan dengan osteoporosis, terutamanya apabila terdapat faktor risiko lain untuk penyakit ini atau pada orang tua. Hubungan kausal antara penggunaan Omeprazole STADA dan patah tulang belum terjalin, namun, jika terdapat risiko osteoporosis / patah tulang, rawatan yang sesuai harus ditentukan sesuai dengan panduan klinikal terkini.

Terhadap latar belakang penggunaan omeprazole yang berpanjangan, terdapat sedikit peningkatan kekerapan pembentukan sista kelenjar di perut. Perubahan ini boleh dibalikkan dan jinak, dan harus dianggap sebagai akibat fisiologi akibat penghambatan rembesan asid hidroklorik yang ketara.

Dengan penurunan keasidan semasa terapi dengan STADA Omeprazole, terdapat peningkatan bilangan bakteria yang biasanya terdapat di saluran gastrointestinal; pada masa yang sama, terdapat sedikit peningkatan risiko jangkitan gastrointestinal yang disebabkan oleh bakteria genus Campylobacter spp., Salmonella spp. atau Clostridium difficile (pada pesakit di hospital).

Dalam beberapa kes, pada orang dewasa dan pada kanak-kanak, penggunaan omeprazole jangka panjang disertai dengan peningkatan jumlah sel seperti enterokromafin, yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan kepekatan plasma gastrin dalam darah (ia tidak mempunyai kepentingan klinikal).

Semasa memeriksa pesakit untuk mengenal pasti tumor neuroendokrin 5 hari sebelum kajian mengenai kepekatan kromogranin A (CgA), Omeprazole STADA harus dihentikan buat sementara waktu. Sekiranya selama ini kepekatan CgA tidak kembali normal, ujian diulang 14 hari setelah penghentian terapi.

Pesakit dengan diabetes mellitus harus mengambil kira bahawa 1 kapsul Omeprazole STADA mengandungi 64.31 mg sukrosa.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Pesakit dalam tempoh penggunaan Omeprazole STADA ketika memandu kenderaan harus berhati-hati, kerana kemungkinan timbulnya reaksi buruk seperti pening, mengantuk dan penglihatan kabur.

Penggunaan pediatrik

Kapsul Omeprazole STADA digunakan untuk merawat kanak-kanak:

• dari umur 2 tahun dan berat lebih daripada 20 kg: esofagitis refluks, terapi simptom pedih ulu hati dan erosi masam di GERD;
• dari 4 tahun: pembasmian Helicobacter pylori pada kanak-kanak dengan ulser duodenum (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi).

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu tidak perlu menyesuaikan dos ubat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dos harian Omeprazole STADA pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu tidak boleh melebihi 20 mg.

Gunakan pada orang tua

Pesakit tua tidak perlu menyesuaikan dos Omeprazole STADA.

Interaksi dadah

Omeprazole dapat mengubah ketersediaan bio ubat, penyerapannya bergantung pada keasidan (pH) medium. Kemungkinan interaksi:

• posaconazole, itraconazole, ketoconazole, erlotinib: penyerapannya berkurang, yang boleh menyebabkan keberkesanan klinikal mereka tidak mencukupi; gabungan omeprazole dengan posaconazole dan erlotinib adalah kontraindikasi;
• atazanavir, nelfinavir: kepekatan plasma mereka berkurang dengan ketara (interaksi pada tahap isoenzim CYP2C19 adalah mungkin), yang boleh menyebabkan penurunan keberkesanan terapi mereka dan kemunculan rintangan; gabungan tidak digalakkan;
• digoxin: peningkatan penyerapan dan ketersediaan bio; dengan penggunaan gabungan, penjagaan mesti diambil, terutama pada pesakit tua, dan kepekatan plasma digoxin dalam darah mesti dipantau;
• clopidogrel: terdapat interaksi farmakokinetik dan farmakodinamik pada tahap isoenzim CYP2C19, sementara aktiviti farmakologi clopidogrel menurun kerana penurunan kandungan metabolit aktifnya dalam plasma darah;
• garam besi, vitamin B ₁₂ (cyanocobalamin): penyerapannya berkurang.

Apabila digabungkan dengan ubat-ubatan yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP2C19, penurunan metabolisme mereka dan peningkatan tindakan dapat dilihat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa omeprazole adalah perencat ringan isoenzim CYP2C19. Kemungkinan interaksi:

• fenitoin: adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit yang mengambil omeprazole dan fenitoin; pengurangan dos fenitoin mungkin diperlukan; tidak ada maklumat yang mengesahkan perubahan kepekatan plasma phenytoin dalam darah dengan latar belakang penggunaan gabungan ubat-ubatan jangka panjang ini;
• warfarin dan antagonis vitamin K lain: pemantauan INR (nisbah normalisasi antarabangsa) diperlukan; sebilangan pesakit memerlukan pengurangan dos ubat ini; tidak ada maklumat yang mengesahkan perubahan dalam masa pembekuan selama terapi gabungan jangka panjang;
• saquinavir: kombinasi memerlukan berhati-hati; peningkatan kepekatan plasma saquinavir dalam darah adalah mungkin, yang berkaitan dengan kemungkinan pemanjangan selang QT dan PR pada ECG;
• cilostazol: kepekatan maksimum dan AUC cilostazol dan salah satu metabolit aktifnya meningkat; mekanisme interaksi tidak jelas;
• methotrexate: kepekatan plasma dalam darah meningkat; jika perlu dirawat dengan metotreksat dalam dos tinggi, pengambilan omeprazole harus dihentikan buat sementara waktu;
• tacrolimus: kepekatan plasma dalam darah meningkat; selama tempoh terapi, pemantauan teliti terhadap penunjuk ini diperlukan, serta pemantauan fungsi ginjal; dos tacrolimus dapat disesuaikan jika ditunjukkan.

Apabila digabungkan dengan ubat-ubatan yang menghalang isoenzim CYP2C19 dan CYP3A4, kepekatan plasma omeprazole dalam darah dapat meningkat. Kemungkinan interaksi:

• voriconazole: AUC omeprazole meningkat dengan ketara; jika perlu, penggunaan gabungan, dos harian omeprazole tidak boleh melebihi 20 mg;
• clarithromycin: kepekatan plasma kedua-dua ubat meningkat;
• eritromisin: kepekatan plasma omeprazole meningkat.

Dengan penggunaan omeprazole secara serentak dengan ubat-ubatan yang mendorong isoenzim CYP2C19 dan / atau CYP3A4 (ubat St. John's wort, rifampicin), terdapat penurunan kepekatan plasma omeprazole dalam darah, yang dikaitkan dengan percepatan metabolisme.

Analog

Analog Omeprazole STADA adalah: Pleom-20, Omizak, Romesek, Omal, Gastrozol, Omitox, Losek, Zhelkizol, Omeprazole, Ultop, Helicid, Promez, Ulkozol, Tsisagast, Ortanol.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Omeprazole STADA

Ulasan mengenai Omeprazole STADA adalah positif Ia dicirikan sebagai ubat yang murah dan berkesan dengan kesan cepat dan ringan. Tunjukkan juga rejimen dos yang sesuai. Hampir tidak ada kesan sampingan yang dilaporkan.

Harga untuk Omeprazole STADA di farmasi

Harga anggaran untuk Omeprazole STADA (30 kapsul) ialah 41-70 rubel.

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!