Paracetamol Untuk Kanak-kanak - Arahan Penggunaan Penggantungan, Dos

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Paracetamol untuk kanak-kanak

Paracetamol untuk kanak-kanak: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan berumur
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Paracetamol kanak-kanak

Kod ATX: N02BE01

Bahan aktif: Paracetamol (Paracetamol)

Pengeluar: Rozpharm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biochemist, Pharmproject, Dalkhimfarm, Irbitskiy Khimfarmzavod, Pharmapol-Volga, Mega Pharm (Rusia), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (China), LLC Syarikat farmaseutikal "Kesihatan" (Ukraine)

Penerangan dan kemas kini foto: 19.10.2018

Harga di farmasi: dari 59 rubel.

Beli

Paracetamol untuk kanak-kanak adalah analgesik bukan narkotik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos pelepasan adalah penggantungan untuk pemberian oral: homogen, merah jambu, dengan bau buah khas (masing-masing 100 dan 200 ml dalam botol polimer, atau botol kaca oren, atau dari cair kaca, atau dari polietilena terefthalat untuk ubat-ubatan, ditutup dengan penutup skru polimer dengan kawalan pembukaan pertama atau sistem "push-turn", 1 botol dalam kotak kadbod tanpa / dengan cawan pengukur atau sudu penyukat).

Komposisi penggantungan 100 ml:

• bahan aktif: paracetamol - 2.4 g;
• komponen tambahan: sodium nipasept (sodium ethyl parahydroxybenzoate, sodium methyl parahydroxybenzoate and sodium propyl parahydroxybenzoate) - 0.15 g, maltitol - 80 g, asid malik - 0.05 g, sorbitol tanpa penghabluran 70% - 1.33 g, xanthan gum - 0.6 g, asid sitrat anhidrat - 0,02 g, pewarna azorubin - 0,001 g, perisa strawberi atau oren - 0,1 g, air - hingga 100 ml.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Paracetamol adalah bahan ubat yang mempunyai kesan antipiretik dan analgesik. Secara praktikalnya tidak mempunyai sifat anti-radang.

Mekanisme tindakan disebabkan oleh kemampuan untuk menyekat siklooksigenase di sistem saraf pusat, bertindak pada pusat termoregulasi dan kesakitan.

Ubat ini secara praktikal tidak mempunyai sifat anti-radang. Ia tidak mempengaruhi metabolisme air-elektrolit dan keadaan membran mukus saluran gastrointestinal (GIT), kerana ia mempengaruhi sintesis prostaglandin pada tisu periferal pada tahap yang sangat kecil.

Farmakokinetik

Paracetamol dicirikan oleh penyerapan yang tinggi, ia cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Ia mengikat protein plasma sebanyak 10-25%. Kepekatan plasma maksimum dicapai setelah 30–120 minit dan 5–20 μg / ml.

Ubat itu melintasi penghalang darah-otak. Kurang daripada 1% dos dimasukkan ke dalam susu ibu. Pengedaran bahan dalam cecair badan agak seragam.

Paracetamol dimetabolisme terutama di hati dengan tiga cara utama, seperti pengoksidaan oleh enzim hati mikrosom, konjugasi dengan sulfat dan konjugasi dengan glukuronida. Semasa pengoksidaan, metabolit toksik perantaraan terbentuk, yang kemudiannya disambungkan terlebih dahulu dengan glutathione, kemudian dengan asid merkapturik dan sistein. Untuk kaedah metabolisme ini, isoenzim utama sistem sitokrom P ₄₅₀ adalah CYP2E1 (terutamanya), CYP1A2 dan CYP3A4 (peranan kecil). Sekiranya kekurangan glutathione dalam badan, metabolit ini boleh menyebabkan kerosakan dan nekrosis hepatosit. Laluan metabolik tambahan adalah metoksilasi menjadi 3-metoksiparasetamol dan hidroksilasi menjadi 3-hidroksiparasetamol, yang kemudiannya disambungkan ke sulfat atau glukuronida.

Pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, metabolit utama ubat adalah paracetamol sulfate, pada kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun - glukuronida konjugasi.

Metabolit paracetamol terkonjugasi (konjugat dengan glutathione, sulfat, glukuronida) dicirikan oleh aktiviti farmakologi rendah, termasuk toksik.

Semasa mengambil dos terapeutik, pelepasan total adalah 18 l / jam, waktu hayat (T _½) adalah dari 1 hingga 4 jam. Semasa mengambil dos terapeutik, 90-100% daripada dos parasetamol yang diambil dikeluarkan dalam air kencing dalam 24 jam. Jumlah utama ubat setelah konjugasi diekskresikan dalam hati dalam bentuk glukuronida (60-80%) dan sulfat (20-30%). Kira-kira 5% daripada dos dikeluarkan tidak berubah.

Pada pesakit tua, pelepasan parasetamol menurun dan T _½ meningkat.

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin 10-30 ml / minit), perkumuhan parasetamol melambat, kadar perkumuhan sulfat dan glukuronida lebih rendah daripada pada individu yang sihat.

Petunjuk untuk digunakan

Suspensi Paracetamol untuk kanak-kanak ditetapkan untuk kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 12 tahun dalam kes berikut:

• peningkatan suhu badan akibat selesema, selesema dan penyakit berjangkit kanak-kanak seperti demam merah, cacar air, campak, gondok, dan lain-lain;
• sakit gigi, termasuk ketika tumbuh gigi atau mengeluarkan gigi, sakit telinga dengan otitis media, sakit kepala, sakit tekak.

Atas cadangan doktor, kanak-kanak berusia 2-3 bulan dapat mengambil satu dos sekiranya berlaku peningkatan suhu badan setelah vaksinasi.

Kontraindikasi

• intoleransi terhadap fruktosa;
• gangguan fungsi ginjal atau hepatik yang teruk;
• berumur di bawah 2 bulan;
• penggunaan serentak ubat-ubatan lain yang mengandungi paracetamol;
• hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.

Dengan berhati-hati:

• disfungsi hati, termasuk sindrom Gilbert;
• hepatitis virus;
• ketiadaan genetik enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin <30 ml / min);
• anoreksia / bulimia;
• penyahhidratan;
• hipovolemia;
• penyakit darah yang teruk (leukopenia, anemia teruk, trombositopenia);
• diabetes;
• alkoholisme kronik.

Arahan untuk penggunaan Paracetamol untuk kanak-kanak: kaedah dan dos

Suspensi Paracetamol untuk kanak-kanak harus diambil secara oral, lebih baik 1-2 jam selepas makan, dengan banyak cecair. Goncangkan dengan baik sebelum mengambil. Untuk dos yang betul, sudu atau cawan pengukur biasanya dimasukkan ke dalam bungkusan.

Dos optimum ditentukan dengan mengambil kira usia dan berat badan anak.

Bagi kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan, dos tunggal parasetamol adalah 10-15 mg / kg, kekerapan pemberian adalah 3-4 kali sehari. Dos harian tertinggi tidak boleh melebihi 60 mg / kg.

Ubat ini boleh diambil dalam 1 dos pada selang waktu 4-6 jam, tetapi tidak lebih dari 4 kali pada siang hari.

Dos Paracetamol yang disyorkan untuk kanak-kanak, bergantung pada usia dan berat badan - dos tunggal dalam ml (mg) / dos harian maksimum dalam ml (mg):

• 2-3 bulan (4,5-6 kg): hanya boleh menggunakan ubat seperti yang diarahkan oleh doktor *;
• 3-6 bulan (6-8 kg): 4 ml (96 mg) / 16 ml (384 mg);
• 6-12 bulan (8-10 kg): 5 ml (120 mg) / 20 ml (480 mg);
• 1-2 tahun (10-13 kg): 7 ml (168 mg) / 28 ml (672 mg);
• 2-3 tahun (13-15 kg): 9 ml (216 mg) / 36 ml (864 mg);
• 3-6 tahun (15-21 kg): 10 ml (240 mg) / 40 ml (960 mg);
• 6-9 tahun (21-29 kg): 14 ml (336 mg) / 56 ml (1344 mg);
• 9-12 tahun (29-42 kg): 20 ml (480 mg) / 80 ml (1920 mg).

Kecuali ditetapkan oleh doktor, ubat itu boleh digunakan tidak lebih dari 3 hari.

* Dosis tunggal Paracetamol untuk kanak-kanak untuk kanak-kanak 2-3 bulan - 10-15 mg / kg dengan kekerapan pemberian 1-2 kali sehari. Sekiranya suhu tidak menurun setelah mengambil dos kedua, anda harus berjumpa doktor. Untuk petunjuk lain, kanak-kanak berusia 2-3 bulan hanya boleh diberi ubat seperti yang diarahkan oleh pakar pediatrik.

Kanak-kanak yang mengalami gangguan fungsi ginjal perlu meningkatkan selang antara dos. Dengan pelepasan kreatinin (CC) 10-50 ml / minit, suhu sekurang-kurangnya 6 jam, dengan CC <10 ml / minit - 8 jam.

Kesan sampingan

Pengelompokan kejadian buruk mengikut kekerapan (mengikut data pasca pendaftaran): sangat kerap - ≥ 1/10, sering - dari ≥ 1/100 hingga <1/10, jarang - dari ≥ 1/1000 hingga <1/100, jarang - dari ≥ 1 / 10,000 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10 000, tidak diketahui - tidak mungkin untuk menentukan frekuensi berdasarkan data yang ada.

Paracetamol boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• dari saluran gastrousus: jarang - loya, sakit perut, cirit-birit, muntah;
• dari sistem darah dan limfa: jarang - trombositopenia, anemia, leukopenia;
• dari hati dan saluran empedu: sangat jarang - disfungsi hati; dengan penggunaan jangka panjang dalam dos yang besar - kesan nefrotoksik dan hepatotoksik;
• dari sistem imun: sangat jarang - edema Quincke, anafilaksis;
• dari sistem pernafasan: sangat jarang, dengan peningkatan kepekaan terhadap asid asetilsalisilat atau intoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) lain - bronkospasme;
• pada bahagian kulit dan tisu subkutan: sangat jarang - reaksi hipersensitiviti kulit, termasuk ruam kulit, urtikaria, gatal-gatal pada kulit, sindrom Lyell (nekrolisis epidermis toksik), pustulosis exanthematous umum akut, sindrom Stevens-Johnson.

Overdosis

Sekiranya berlaku overdosis, ada risiko keracunan, terutama pada pesakit yang menerima serentak pemicu enzim hati mikrosom, pada orang yang kekurangan zat makanan, pada pasien dengan penyakit hati dan pada anak-anak. Akibatnya, hepatitis kolestatik, kegagalan hati, hepatitis sitolitik, hepatitis fulminan, kadang-kadang membawa maut, mungkin terjadi.

Gejala keracunan akut: kulit pucat, sakit perut, mual, muntah, anoreksia, asidosis metabolik, metabolisme glukosa terganggu (berpeluh, pening, kehilangan kesedaran). Selepas 1-3 hari, tanda-tanda kerosakan hati muncul (rasa sakit di hati, penurunan tahap prothrombin, peningkatan kepekatan bilirubin dan aktiviti enzim hati), yang mencapai maksimum pada 3-4 hari. Sekiranya terdapat penerimaan parasetamol serentak oleh orang dewasa dengan dos 10,000 mg atau lebih, kanak-kanak dari 125 mg / kg, sitolisis hepatitis berlaku dengan perkembangan ensefalopati, asidosis metabolik, nekrosis hati yang lengkap dan tidak dapat dipulihkan, kegagalan hati - komplikasi serius yang boleh menyebabkan koma dan membawa maut hasilnya.

Dalam overdosis yang teruk, ensefalopati progresif, kegagalan hati, koma, kematian berlaku. Kegagalan buah pinggang akut dengan nekrosis tubular tanpa kerosakan hati yang teruk juga boleh berlaku. Ciri khasnya adalah sakit belakang bawah, proteinuria, hematuria, serta pankreatitis dan aritmia.

Sekiranya penggunaan ubat yang berpanjangan dalam dos melebihi yang disyorkan, perkembangan kesan hepatotoksik dan nefrotoksik adalah mungkin: bakteria bukan spesifik, kolik ginjal, nefritis interstitial dan nekrosis papillary.

Sekiranya berlaku overdosis, anda harus berhenti mengambil parasetamol, jika boleh, buat lavage gastrik, ambil enterosorben (karbon aktif atau polifepan) dan segera berjumpa doktor. Rawatan kebanyakannya tanpa gejala. Secepat mungkin setelah overdosis, perlu menentukan kandungan parasetamol dalam plasma darah. Sekiranya berlaku keracunan, penderma kumpulan SH, asetilcysteine dan metionin (pendahulu sintesis glutathione) harus diberikan dalam 10 jam pertama. Keperluan untuk langkah-langkah terapi tambahan (termasuk pemberian methionine dan acetylcysteine lebih lanjut) ditentukan oleh doktor bergantung pada tahap parasetamol dalam darah dan masa yang berlalu sejak pemberiannya. Pada awal rawatan dan kemudian setiap 24 jam, ujian hati dilakukan. Enzim hati dalam kebanyakan kes kembali normal dalam 1 hingga 2 minggu. Sekiranya berlaku overdosis yang teruk, mungkin diperlukan pemindahan hati.

Sekiranya seorang kanak-kanak secara tidak sengaja mengambil ubat itu sendiri, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan, walaupun dia berasa sihat. Dalam 24 jam selepas mengambil parasetamol, sekiranya terdapat gangguan hati yang serius, rawatan dilakukan bersama dengan pakar dari jabatan hepatologi atau pusat toksikologi yang khusus.

arahan khas

Untuk mengelakkan overdosis selama tempoh rawatan dengan ubat ini, anda tidak boleh mengambil ubat lain yang mengandungi paracetamol secara serentak.

Untuk kanak-kanak 2-3 bulan, ubat hanya boleh diberikan seperti yang diarahkan oleh pakar pediatrik.

Perhatian harus diambil ketika pesakit didiagnosis dengan kekurangan glutathione, kerana risiko overdosis meningkat. Sebagai tambahan, kegagalan hati telah dilaporkan pada pesakit dengan kadar glutathione rendah, terutama pada orang yang kekurangan gizi dengan anoreksia, pesakit dengan indeks jisim badan rendah dan mereka yang mempunyai alkoholisme kronik. Juga, dalam beberapa kes, seperti sepsis, parasetamol meningkatkan risiko terkena asidosis metabolik.

Ubat ini dapat memutarbelitkan hasil ujian makmal untuk kandungan glukosa dan asid urik dalam darah.

Sekiranya perlu menggunakan ubat selama lebih dari 5 hari, disarankan untuk memantau parameter darah periferal dan keadaan hati yang berfungsi.

Sekiranya tidak ada kesan dalam masa 3 hari dari pengambilan ubat, anda harus berjumpa doktor.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Paracetamol tidak mempengaruhi kelajuan tindak balas dan keupayaan untuk menumpukan perhatian.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kesan negatif parasetamol semasa penggunaannya semasa kehamilan dan menyusui tidak diperhatikan. Ubat ini menembusi penghalang plasenta, dikeluarkan dalam susu ibu (tidak lebih daripada 0.23% daripada dos yang diambil oleh ibu). Dalam kajian eksperimen, tidak ada kesan teratogenik, atau embriooksik, atau kesan mutagen dari bahan tersebut. Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil dan menyusui, parasetamol diresepkan hanya setelah menilai faedah dan risiko yang dimaksudkan.

Tidak ada data mengenai kesan kesuburan.

Penggunaan pediatrik

Menurut arahan, Paracetamol untuk kanak-kanak dikontraindikasikan dengan ketat pada kanak-kanak di bawah 2 bulan. Pada usia 2 hingga 3 bulan, dapat digunakan sekali untuk mengurangi demam setelah vaksinasi. Dari usia 3 bulan, ia digunakan mengikut rejimen dos yang dinyatakan dalam arahan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Paracetamol harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu.

Di samping itu, perlu meningkatkan selang antara dos: dengan CC 10-50 ml / minit - hingga 6 jam, dengan CC <10 ml / minit - hingga 8 jam.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Paracetamol harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu.

Gunakan pada orang tua

Pada usia tua, ubat-ubatan yang mengandungi parasetamol harus digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Interaksi dadah

Perhatian harus diambil sekiranya perlu bersama-sama menggunakan ubat-ubatan yang mendorong enzim mikrosom hati, seperti etanol, barbiturat, fenilbutazon, antikoagulan, rifampisin, antidepresan trisiklik, zidovudine, isoniazid, antikonvulsan, amoksisilin + asam klavulanat.

Persediaan wort St. John, butadione dan flumecinol meningkatkan pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi, akibatnya, sekiranya berlaku overdosis (mengambil 5000 mg atau lebih), risiko mengalami kerosakan hati yang teruk meningkat.

Paracetamol meningkatkan masa penyingkiran kloramfenikol sebanyak 5 kali, yang meningkatkan kemungkinan keracunan. Mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik.

Paracetamol, diambil dalam dos harian 4000 mg selama 4 hari atau lebih, dengan pemberian serentak dapat meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, oleh itu, Nisbah Normalisasi Antarabangsa harus dipantau semasa dan setelah mengambil kombinasi tersebut. Sekiranya parasetamol diambil secara tidak teratur, ia tidak memberi kesan yang signifikan terhadap kesan antikoagulan.

Penggunaan bersamaan NSAID lain untuk jangka masa panjang meningkatkan risiko terkena nekrosis papillary renal, nefropati "analgesik" dan kegagalan buah pinggang peringkat akhir.

Alkohol yang dimakan semasa rawatan dengan parasetamol menyumbang kepada perkembangan pankreatitis akut.

Penggunaan parasetamol jangka panjang secara serentak dalam dos tinggi dalam kombinasi dengan salisilat meningkatkan risiko terkena barah pundi kencing atau buah pinggang.

Kemungkinan kesan ubat dari ubat lain pada parasetamol:

• probenecid hampir mengurangkan pembersihannya dengan menghalang proses konjugasi dengan asid glukuronik;
• domperidone dan metoclopramide meningkatkan kadar penyerapannya;
• cholestyramine mengurangkan kadar penyerapannya;
• penggunaan barbiturat jangka panjang mengurangkan keberkesanannya;
• Diflunisal menggandakan kepekatan plasma, yang meningkatkan risiko hepatotoksisitas;
• fenitoin mengurangkan kesannya dan meningkatkan risiko menghidap hepatotoksisitas;
• agen myelotoxic meningkatkan manifestasi hematotoksisitasnya.

Inhibitor pengoksidaan mikrosom (termasuk cimetidine), apabila digunakan secara serentak, mengurangkan risiko tindakan hepatotoksik.

Analog

Analog Paracetamol kanak-kanak adalah: Paracetamol (suspensi), Calpol, Daleron, Panadol Kanak-kanak.

Terma dan syarat penyimpanan

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Keadaan penyimpanan: dilindungi dari cahaya, tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak, suhu hingga 25 ° С.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Terdapat tanpa preskripsi.

Ulasan Paracetamol untuk kanak-kanak

Ulasan Paracetamol untuk kanak-kanak adalah positif: ubat berkesan menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan demam.

Harga Paracetamol untuk kanak-kanak di farmasi

Rata-rata, harga Paracetamol untuk kanak-kanak adalah 60 rubel untuk botol 100 ml dan 100 rubel untuk botol 200 ml.

Paracetamol kanak-kanak: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Paracetamol untuk kanak-kanak 120 mg / 5 ml penggantungan untuk pemberian oral untuk kanak-kanak strawberi 100 g 1 pc. RUB 59 Beli

Paracetamol untuk kanak-kanak 120 mg / 5 ml suntikan oral 100 ml 1 pc. RUB 61 Beli

Paracetamol untuk kanak-kanak 120 mg / 5 ml penggantungan untuk pemberian oral untuk kanak-kanak dengan rasa oren 200 g 1 pc. RUB 104 Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!