Hormon anti-Müllerian
Lelaki dan wanita boleh mengalami kemandulan. Penentuan kemandulan dan penyebabnya adalah prosedur yang sangat kompleks yang merangkumi banyak ujian dan ujian yang berbeza. Analisis wajib juga adalah penentuan bahan penghambat Müller, atau, seperti yang disebut juga, hormon anti-Müllerian (AMH). Petunjuknya memainkan peranan penting dalam penerapan teknologi pembiakan tambahan (persenyawaan in vitro atau inseminasi buatan). Juga, AMH ditentukan untuk sejumlah penyakit dan kelainan lain.
Apakah saluran Müllerian?
Saluran Müllerian adalah saluran berpasangan yang terbentuk pada 7-8 minggu perkembangan embrio. Pada wanita, bahagian atas faraj, tiub fallopi dan epitel rahim kemudian terbentuk dari saluran Müllerian. Pada lelaki, mereka mengalami atrofi dan, di bawah pengaruh hormon anti-Müllerian, merosot ke rahim prostat. Atrofi saluran Müllerian adalah proses panjang yang berterusan sehingga baligh pada kanak-kanak lelaki.
Salah satu gangguan yang jarang berlaku dalam perkembangan intrauterin embrio lelaki adalah ketekunan sindrom saluran Müllerian (sindrom Müllerian duct). Ini adalah bentuk hermaphroditism lelaki yang agak jarang berlaku, yang berlaku akibat atrofi saluran Müllerian, yang membawa kepada pembentukan tiub fallopi dan bahagian atas vagina. Pada masa yang sama, kariotipe lelaki kekal - 46, XY.
Apa itu hormon anti-Müllerian?
Hormon anti-Müllerian (AMH) adalah glikoprotein dimerik yang tergolong dalam keluarga faktor pertumbuhan yang mengubah beta. Semasa perkembangan embrio, hormon ini dirembeskan oleh sel-sel Sertoli, dan pada lelaki ia bertanggungjawab untuk atrofi saluran Müllerian. Sehingga akil baligh, AMH dirembeskan oleh testis. Secara beransur-ansur, seiring dengan usia lelaki itu, tahapnya menurun menjadi baki nilai pasca-pubertas. Sekiranya fungsi hormon anti-Müllerian terganggu pada lelaki, maka turunan saluran Müllerian dipelihara, yang secara klinikal dinyatakan dalam gangguan fungsi pembiakan, cryptorchidism, dan hernia inguinal. Walaupun dengan sindrom ini, pembezaan testis tidak terganggu, kemandulan sering diperhatikan pada lelaki.
Pada wanita, AMH disekresikan oleh sel granulosa ovari sejak lahir hingga menopaus. Berbanding dengan lelaki, wanita mempunyai tahap hormon anti-Müllerian yang lebih rendah sehingga akil baligh. Selepas bermulanya, tahap AMH secara beransur-ansur menurun menjadi nilai yang umumnya tidak dapat dikesan.
Pada wanita, AMH
dihasilkan dalam sel granulosa folikel primer, dan kepekatan tertinggi diperhatikan pada folikel antral dan preantral dengan diameter 4 mm, sementara hormon ini sama sekali tidak terdapat pada folikel dominan. Selepas pematangan salah satu folikel, sintesis AMG menurun. Pada wanita, hormon anti-Müllerian melakukan dua fungsi sekaligus: ia menekan tahap awal pertumbuhan folikel dan menghalang pertumbuhan folikel antral dan preantral kecil. Oleh kerana AMH tidak bertindak balas terhadap pengaruh hormon gonadotropik (LH dan FSH), tahapnya digunakan untuk menentukan rizab ovari ovari. Sekiranya tahap hormon anti-Müllerian diturunkan, ini menunjukkan penurunan simpanan ovari ovari.
Petunjuk untuk menentukan hormon anti-Müllerian
Definisi AMH memainkan peranan penting dalam diagnosis pelbagai penyakit pada wanita dan lelaki. Julat petunjuk untuk menentukan AMG cukup luas:
- kelewatan perkembangan seksual;
- diagnostik perkembangan seksual pramatang;
- mengetahui rizab ovari (penting sebelum inseminasi buatan atau persenyawaan in vitro);
- semasa kemoterapi;
- diagnosis dan pemantauan rawatan tumor sel granulosa ovari;
- kehadiran anorekisme dan cryptorchidism;
- masalah dengan konsepsi;
- penentuan kehadiran tisu testis;
- kepekatan hormon perangsang folikel yang tinggi atau marginal;
- kemandulan dengan sebab yang tidak dapat dijelaskan;
- percubaan yang tidak berjaya dalam persenyawaan in vitro atau tindak balas yang buruk terhadap rangsangan ovari;
- penilaian fungsi seksual lelaki dari segala usia;
- penilaian kejayaan terapi antiandrogen.
Kadar hormon Anti-Müllerian
- Pada wanita, norma hormon anti-Müllerian adalah 0,49-5,98 ng / ml.
- Pada lelaki, norma AMH adalah 1.0-2.5 ng / ml.
Wanita menjalani penyelidikan, sebagai peraturan, pada hari ke-3-5 kitaran. Untuk lelaki - bila-bila masa. Tiga hari sebelum pengambilan sampel darah, adalah mustahak untuk mengecualikan aktiviti fizikal yang sengit dan sebarang keadaan tekanan. Kajian ini tidak dijalankan dalam tempoh penyakit akut.
Sebagai peraturan, pesakit menerima hasil akhir di tangannya dua hari setelah mengambil darah.
Apa maksudnya apabila hormon anti-Müllerian meningkat?
Apabila hormon anti-Müllerian meningkat, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit berikut:
- kelewatan perkembangan seksual;
- ovari polikistik;
- Keabnormalan reseptor LH;
- tumor pada sel granulosa ovari;
- cryptorchidism dua hala;
- terapi antiandrogen;
- kemandulan anovulasi normogonadotropik.
Apa maksudnya apabila hormon anti-Mulleria diturunkan?
- menopaus;
- anarkisme;
- hipogonadisme hipogonadotropik;
- kegemukan;
- perkembangan seksual pramatang;
- disgenesis gonad.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
