SHBG - apa itu?
Kandungan artikel:
- Hartanah SHNG
- Kepekatan dalam darah
- Apa yang menentukan tahap SHBG
-
Faktor-faktor yang meningkatkan kandungan SHBG pada wanita
- Hipestrogenisme
- Penyakit hati
- Keadaan hipertiroid
- Mengambil ubat
- Petunjuk untuk penyelidikan SHBG
- Video
Semasa diagnosis dan rawatan patologi sistem pembiakan, tahap SHBG ditentukan - apa itu? SHBG, atau globulin pengikat hormon seks, adalah glikoprotein yang mengangkut steroid seks dalam darah. Ia juga sering disebut sebagai globulin pengikat steroid seks (STBG). Penentuan kepekatannya sangat penting klinikal, kerana tahap SHBG mempengaruhi aktiviti hormon seks dan perubahan dalam pelbagai penyakit.
SHBG dalam darah ditentukan dalam diagnosis sejumlah patologi, seperti kemandulan atau ketidakteraturan haid
Hartanah SHNG
SHBG disintesis oleh sel hati, terdiri daripada dua rantai polipeptida dan mempunyai laman pengikat tunggal untuk kedua-dua hormon steroid lelaki - androgen, dan untuk estrogen wanita. Bahan aktif secara biologi steroid tidak larut dalam air, oleh itu, untuk mencapai tisu sasaran, protein pembawa diperlukan.
Protein pengangkutan terdiri daripada dua jenis: tidak spesifik dan spesifik. Salah satu wakil kumpulan pertama adalah albumin, yang kedua adalah globulin yang mengikat hormon seks.
CCSS, membentuk bentuk androgen dan estrogen yang terikat, melakukan beberapa tugas:
- melindungi tubuh manusia daripada pengumpulan berlebihan dalam darah dan kesannya pada tisu bentuk steroid seks bebas;
- menyediakan simpanan fisiologi steroid dalam bentuk pecahan terikat;
- melindungi androgen dan estrogen daripada kemusnahan oleh enzim;
- mencegah penapisan hormon berat molekul kecil melalui glomeruli ginjal.
Hormon seks mempunyai pertalian yang berbeza untuk SHBG. Keupayaan maksimum untuk mengikat protein pengangkutan tergolong dalam bentuk testosteron aktif secara biologi - dihydrotestosteron. Hanya 2% hormon ini berada dalam aliran darah dalam keadaan bebas, selebihnya berkaitan dengan SHBG (60%) dan albumin (33%). Kandungan bentuk bebas estradiol dan progesteron dalam plasma juga tidak melebihi dua peratus, tetapi pengikatan dengan SHBG yang pertama adalah 38%, yang terakhir - hanya 0,6%. Baki peratusan dikaitkan dengan protein pembawa yang lain.
Kepekatan dalam darah
Keamatan sintesis globulin pengangkutan di hati bergantung pada steroid seks: estrogen meningkat, dan androgen mengurangkan pengeluarannya. Oleh itu, globulin yang mengikat hormon seks pada wanita meningkat, berbanding dengan lelaki, hampir dua kali ganda.
Norma SHBG dalam serum darah kedua-dua jantina (unit nmol / l) adalah seperti berikut:
| Julat umur | Wanita | Lelaki |
| Sehingga 2 tahun | <64 | <97 |
| 2-4 tahun | 33-135 | 27-110 |
| 4-8 tahun | 23-121 | 28-131 |
| 8-12 tahun | 26-112 | 29-150 |
| 12-14 tahun | 19–89 | 13-102 |
| Orang dewasa di bawah 60 tahun | 18-114 | 13–71 |
| Lebih 60 tahun | 17-154 | 15–67 |
Dalam praktiknya, ujian untuk menentukan tahap globulin pengikat steroid seks dilakukan sebagai tambahan kepada kajian jumlah testosteron dalam plasma darah. Androgen inilah, seperti yang ditunjukkan sebelumnya, yang mempunyai pertalian tertinggi untuk protein pengangkutan yang dipertimbangkan.
Tafsiran hasilnya digabungkan dengan pengiraan indeks androgen bebas, atau testosteron percuma. Ini ditentukan oleh nisbah jumlah testosteron ke tahap SHBG dan dinyatakan sebagai peratusan.
| Umur | Lelaki | Wanita |
| 20-49 tahun | 35.0-92.6 | 0.297-5.62 |
| Lebih 50 tahun | 24.3-72.1 | 0.187-3.63 |
Penyimpangan petunjuk dalam satu arah dan arah yang lain dipengaruhi oleh banyak faktor.
Apa yang menentukan tahap SHBG
Pecahan steroid seks yang terikat dan bebas berada dalam keadaan keseimbangan stabil dalam serum darah. Graviti spesifik bentuk aktif hormon bergantung pada kepekatan androgen, estrogen, serta kandungan dan keupayaan pengikat protein pengangkutan. Ini adalah nilai diagnostik yang hebat, kerana keadaan yang mengubah tahap SHBG secara langsung mempengaruhi tahap hormon bebas.
Faktor-faktor yang meningkatkan kandungan SHBG pada wanita
Pada wanita, peningkatan tahap globulin pengikat steroid seks dalam darah dapat dilihat apabila:
- hiperestrogenisme;
- penyakit hati;
- jangkitan virus imunodefisiensi manusia;
- keadaan hipertiroid;
- mengambil ubat;
- anoreksia.
Hipestrogenisme
Keadaan seperti hiperestrogenisme - kandungan hormon seks wanita yang tinggi dalam darah, merangsang pengeluaran SHBG yang berlebihan, yang diperlukan untuk pengangkutan peningkatan jumlah steroid. Penyebab hiperestrogenisme primer yang disebabkan oleh peningkatan sintesis estrogen di ovari adalah seperti berikut:
- tumor ovari penghasil hormon (sel granulosa, sel theca);
- tumor hipotalamus yang menyebabkan sintesis berlebihan hormon pembebasan gonadotropin;
- gonadotropinoma - adenoma hipofisis dengan aktiviti hormon;
- tumor adrenal.
Penyakit hati
Hepatitis virus, perubatan, toksik disertai oleh sindrom sitolisis. Semasa sitolisis, pemusnahan sel hepatik - hepatosit, terjadi, disertai dengan pembebasan enzim intraselular ke dalam darah. Ini menjadi mungkin kerana pelanggaran kebolehtelapan membran dan organel sel hati. Akibatnya, proses metabolisme dan perkumuhan estrogen menjadi perlahan.
Keadaan hipertiroid
Hyperthyroidism adalah sindrom endokrin, yang ditunjukkan oleh peningkatan sintesis hormon tiroid - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Sebab utama perkembangan sindrom:
- gondok toksik meresap;
- gondok toksik nodular;
- tiroiditis dengan kursus subakut;
- bentuk ketahanan pituitari terhadap hormon tiroid;
- sindrom nefrotik.
Dalam keadaan hipertiroid, penukaran androgen menjadi estrogen dalam tisu meningkat dan, sebagai akibatnya, tahap globulin yang mengikat hormon seks meningkat.
Mengambil ubat
Sebilangan ubat, terutamanya apabila digunakan tidak terkawal, meningkatkan tahap globulin pengikat steroid seks. Selalunya, peningkatan tahap SHBG dikaitkan dengan pengambilan:
- kontraseptif oral gabungan;
- phenytoin (ubat antiepileptik).
Peningkatan fisiologi kepekatan SHBG diperhatikan semasa kehamilan, terutama pada peringkat kemudian. Ini disebabkan oleh perubahan metabolisme hormon yang ketara. Selepas bermulanya menopaus, kandungan globulin yang mengikat hormon seks meningkat sekitar 1.5% setiap tahun pada wanita berusia lebih dari 60 tahun.
Petunjuk untuk penyelidikan SHBG
Darah vena adalah bahan untuk penyelidikan dalam menentukan tahap globulin pengikat steroid seks. Sampel darah dari urat kubital dapat dikumpulkan pada setiap hari kitaran haid. Analisis diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, alkohol dikecualikan (sekurang-kurangnya 12 jam lebih awal) dan merokok (sekurang-kurangnya 1-2 jam lebih awal).
Biasanya tujuan pemeriksaan adalah untuk menilai keseimbangan hormon sistem pembiakan. Pakar boleh mengesyorkan pesakit untuk belajar untuk SHBG apabila:
- penurunan libido (dorongan seks);
- kemandulan;
- sindrom hirsut (pertumbuhan rambut berlebihan corak lelaki);
- pelanggaran kitaran haid;
- meramalkan risiko terkena preeklampsia (keadaan yang merumitkan perjalanan kehamilan dan dimanifestasikan oleh edema, peningkatan tekanan, protein dalam air kencing).
Peningkatan tahap globulin pengikatan steroid seks menyebabkan perubahan ketara dalam nisbah pecahan hormon aktif dan berkaitan. Untuk menormalkan kepekatan CCGS, adalah perlu untuk mengetahui sebab yang menyebabkan peningkatan parameter makmal. Hanya rawatan etiologi yang akan berjaya.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
