Selsema usus
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
- Gejala selesema usus
- Diagnostik
- Rawatan selesema usus
- Diet untuk selesema usus
- Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
- Ramalan
- Pencegahan
Influenza usus adalah penyakit berjangkit dari etiologi virus yang mempengaruhi saluran gastrousus. Ejen penyebab terutamanya adalah rotavirus. Nama "selesema usus" mengelirukan, walaupun biasa, kerana rotavirus tidak berkaitan dengan virus influenza. Nama yang betul adalah jangkitan rotavirus.
Penyakit ini terdapat di mana-mana dan berlaku di semua kumpulan populasi, tetapi lebih mudah dijangkiti kanak-kanak, orang dengan imuniti yang lemah dan orang tua. Influenza usus pada kanak-kanak adalah salah satu penyebab cirit-birit yang paling biasa, menyumbang 20% daripada semua kes cirit-birit yang teruk pada bayi dan kira-kira 5% daripada semua kematian pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun. Menurut beberapa laporan, hampir semua kanak-kanak di bawah usia lima tahun menderita penyakit ini. Kejadian meningkat pada musim sejuk.
Sebab dan faktor risiko
Rotavirus adalah genus virus dalam keluarga Reoviridae yang mempunyai fragmen RNA untai ganda. Dari sembilan jenis rotavirus yang diketahui, manusia boleh dijangkiti spesies A, B dan C. Hingga 90% daripada semua kes influenza usus disebabkan oleh rotavirus A. Diameter virion adalah 65-75 nm. Genom virus mengandungi 11 fragmen yang dikelilingi oleh lapisan protein tiga lapisan (kapsid), yang menjadikan virus ini tahan terhadap kandungan asid pada enzim perut dan usus. Ejen berjangkit agak stabil di persekitaran luaran (bebas bertolak ansur dengan suhu rendah dan pemanasan hingga 60 ° C).
Replikasi rotavirus di dalam badan berlaku terutamanya pada enterosit vili usus kecil, yang membawa kepada kematian yang terakhir dan seterusnya perubahan struktur dan fungsional dalam epitelium. Virus memasuki sel dengan penembusan langsung melalui membran sel atau oleh endositosis. Kerana gangguan proses pencernaan dan pengumpulan disakarida, sejumlah besar air dan elektrolit memasuki lumen usus, yang menyebabkan perkembangan cirit-birit dan dehidrasi yang teruk.
Ejen berjangkit memasuki tubuh manusia melalui membran mukus saluran gastrousus. Cara penularan virus selesema usus yang paling biasa adalah makanan (penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, daging dan produk tenusu yang berkualiti, dll.). Jangkitan melalui titisan udara dan kontak juga mungkin berlaku.
Faktor risiko termasuk keadaan kekurangan imuniti dan kebersihan diri yang buruk. Influenza usus berlaku baik secara sporadis dan wabak. Fokus jangkitan sering timbul pada kumpulan kanak-kanak, terutama di institusi prasekolah, pada kanak-kanak yang dimasukkan ke hospital kerana sebab lain (jangkitan nosokomial), dan juga di rumah jagaan.
Bentuk penyakit
Influenza usus boleh mempunyai bentuk biasa (penyakit seperti gastritis, gastroenteritis, enteritis) dan bentuk atipikal (terhapus, kursus subklinikal); kursus ringan, sederhana atau teruk. Bergantung pada ciri gambaran klinikal, penyakit ini boleh menjadi akut, berlarutan, dan rumit.
Tahap penyakit
Dalam perkembangannya, jangkitan rotavirus melalui tiga peringkat:
- Tempoh pengeraman.
- Tempoh akut.
- Penyesuaian semula.
Gejala selesema usus
Tempoh inkubasi selesema usus, iaitu, dari saat patogen memasuki tubuh dan hingga manifestasi klinikal yang pertama disebut, berkisar antara satu hingga lima hari. Proses patologi berkembang pesat. Tanda-tanda pertama selesema usus adalah mual yang teruk, muntah berulang, gemuruh di perut, cirit-birit (najis cair, berbuih, tanpa lendir atau darah, dengan bau yang tidak menyenangkan, menyakitkan), kekejangan perut, sakit di bahagian atas perut atau sakit perut yang tidak dilokalisasi dengan jelas … Keadaan umum menderita dengan ketara: suhu badan meningkat hingga 38-39 ˚С, disertai dengan kelemahan umum, kelesuan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, kekurangan selera makan. Dalam beberapa kes, terdapat batuk kering, hidung berair sedikit, kesesakan hidung, bersin, sakit ketika menelan,hiperemia dinding faring posterior, uvula dan lengkungan palatine. Sebilangan besar persamaan dengan gambaran klinikal penyakit pernafasan, kemungkinan besar, adalah penyebab nama jangkitan rotavirus "selesema usus". Beberapa hari selepas bermulanya penyakit, tinja memperoleh warna kelabu-kuning dan konsistensi seperti tanah liat.
Selalunya, pesakit dengan selesema usus mengalami intoleransi terhadap susu dan produk tenusu (kekurangan laktase sekunder). Dalam kes penyakit yang teruk, terdapat tanda-tanda dehidrasi, serangan pening, kesedaran terganggu. Keadaan umum pesakit biasanya kembali normal dalam seminggu, tetapi selama sebulan dia menjadi sumber jangkitan dan, dengan demikian, adalah bahaya bagi orang lain.
Selesema usus pada pesakit dewasa mempunyai manifestasi yang sama seperti pada kanak-kanak, tetapi mereka mungkin kurang jelas, dan dalam beberapa kes (terutama pada orang tua) penyakit ini tidak simptomatik. Walau bagaimanapun, walaupun dengan kursus tanpa gejala, orang yang dijangkiti adalah sumber jangkitan yang berpotensi.
Diagnostik
Diagnosis khusus jangkitan rotavirus, sebagai aturan, dilakukan dengan mengenal pasti agen berjangkit di dalam tinja oleh enzim immunoassay. Dalam beberapa kes, kaedah tindak balas rantai polimerase, hemaglutinasi tidak langsung, reaksi pengikat pelengkap, serta mikroskopi elektron, dan lain-lain digunakan. Namun, dalam banyak kes, diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal yang khas, dengan mempertimbangkan keadaan wabak.
Dalam analisis umum air kencing, leukosit, eritrosit dan proteinuria dijumpai, dalam beberapa kes - cetakan hyaline dalam jumlah kecil. Dalam analisis umum darah - peningkatan jumlah leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan gastritis, gastroenteritis, enterokolitis etiologi yang berbeza, keracunan makanan. Selesema usus pada wanita hamil dibezakan dengan toksikosis awal.
Rawatan selesema usus
Rawatan etiotropik selesema usus belum dikembangkan, oleh itu terapi simptomatik digunakan. Pesakit dengan jangkitan rotavirus diasingkan, bergantung kepada keparahan penyakit dan usia pesakit, rawatan dilakukan di hospital atau di rumah.
Matlamat utama terapi adalah normalisasi keseimbangan garam-air yang terganggu kerana muntah dan cirit-birit, penghapusan keracunan dan gangguan yang disebabkan olehnya. Dehidrasi sangat berbahaya pada masa kanak-kanak, oleh itu, kanak-kanak dengan cirit-birit yang teruk dan muntah berulang dimasukkan ke hospital, rehidrasi dan pembetulan keseimbangan elektrolit dilakukan dengan titisan larutan rehidrasi secara intravena.
Pada orang dewasa, petunjuk untuk dimasukkan ke hospital adalah kehadiran demam pada pesakit selama lebih dari lima hari, tanda-tanda mabuk, muntah dan cirit-birit yang tidak dapat dielakkan, pengesanan kekotoran darah pada tinja dan muntah, gangguan kesedaran, kehamilan. Dalam kes lain, rawatan dijalankan di rumah.
Minuman berlimpah diresepkan (air mineral, larutan garam, teh hitam lemah) dalam bahagian kecil, kerana sejumlah besar alkohol yang dimakan dapat segera menimbulkan serangan muntah dalam tempoh akut penyakit ini; penerimaan enterosorben. Apabila suhu badan meningkat di atas 38 ° C, ubat antipiretik digunakan. Pada akhir tahap akut penyakit ini, ubat boleh digunakan untuk memulihkan mikroflora usus normal (keperluan ditentukan oleh doktor yang hadir).
Diet untuk selesema usus
Diet ditunjukkan untuk pesakit dengan selesema usus. Dalam tempoh akut penyakit ini, tidak ada selera makan, makanan apa pun dan baunya menyebabkan peningkatan mual dan serangan muntah, oleh itu, rehat minum air teh diresepkan sehingga berakhirnya manifestasi akut (1-2 hari). Kemudian mereka memberikan teh manis dengan roti putih kering, nasi rebus. Kemudian dietnya diperluas secara beransur-ansur dengan memperkenalkan bubur sayur dan bubur di atas air, biskut biskut, epal bakar, pisang, daging dan ikan tanpa lemak rebus, kaldu rendah lemak dan lemah. Makanan mestilah pecahan - 6-8 kali sehari dalam bahagian kecil. Sehingga pemulihan sepenuhnya, susu, produk tenusu dan susu masam, makanan berlemak, pedas, pedas, makanan goreng, sosej, jus pekat, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, minuman berkarbonat manis, makanan segera, kopi, alkohol tidak termasuk dalam menu.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Selesema usus boleh menjadi rumit oleh dehidrasi dan komplikasi yang disebabkan olehnya - kegagalan jantung, buah pinggang.
Ramalan
Prognosis adalah baik dalam kebanyakan kes. Akibat jangka panjang penyakit yang dipindahkan tidak diperhatikan. Prognosis bertambah buruk dengan perkembangan bentuk jangkitan rotavirus yang teruk pada kanak-kanak kecil dan orang dengan kekurangan imunodefisiensi.
Pencegahan
Vaksinasi adalah profilaksis khusus untuk selesema usus, dua vaksin terhadap rotavirus A telah dikembangkan, kedua-duanya mengandung virus yang dilemahkan secara langsung dan telah terbukti sebagai langkah pencegahan yang berkesan.
Pencegahan influenza usus yang tidak spesifik terdiri daripada langkah-langkah berikut:
- pengasingan pesakit dengan selesema usus;
- mengelakkan hubungan dengan pesakit, terutamanya semasa kehamilan;
- mencuci tangan secara berkala setelah pulang dari jalan, mengunjungi tandas, sebelum makan;
- menggunakan produk berkualiti yang terbukti dalam makanan, mengelakkan penggunaan produk yang telah habis tempoh, mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti;
- penggunaan air minuman berkualiti tinggi;
- pengukuhan imuniti;
- penolakan tabiat buruk.
Sumber: simptomer.ru
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
