Ixel - Arahan Penggunaan Antidepresan, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Ixel

Ixel: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Sekiranya gangguan fungsi buah pinggang
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Penggunaan pada orang tua
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Ixel

Kod ATX: N06AX17

Bahan aktif: milnacipran (milnacipranum)

Pengeluar: Pierre Fabre Medicament Production (Pierre Fabre Medicament Production), Perancis

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-04-07

Harga di farmasi: dari 1518 rubel.

Beli

Ixel adalah ubat antidepresan tanpa ubat penenang.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - kapsul: agar-agar keras, dengan topi oren-merah jambu dengan tulisan hitam "IXEL" dan badan: ukuran №4 - warna oren-merah jambu dengan cetakan hitam "25", ukuran №3 - warna kuning-oren dengan cetakan hitam " 50 "; kandungan kapsul hampir serbuk putih hingga putih, kehadiran benjolan dibenarkan, yang, dengan tekanan ringan, berubah menjadi serbuk (14 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 atau 4 lepuh).

Bahan aktif Ixela adalah milnacipran hidroklorida, dalam 1 kapsul - 25 atau 50 mg.

Komponen tambahan: kalsium karmososa, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, povidone K30, magnesium stearat, koloid silikon dioksida, talc.

Komposisi shell kapsul: gelatin, besi oksida merah (E172), titanium dioksida (E171), besi oksida kuning (E172).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Milnacipran tergolong dalam perencat pengambilan semula monoamine selektif [norepinefrin dan serotonin (5 HT)]. Tidak ada mengikat bahan dengan H ₁ -histamine reseptor, α ₁ -adrenoreceptors, reseptor m-cholinergic, serta D ₁ dan D ₂ -dopaminergic, opioid dan benzodiazepine reseptor.

Milnacipran secara praktikal tidak memberi kesan pada konduksi jantung atau repolarisasi. Ia juga tidak mengubah fungsi kognitif dan agak menenangkan.

Milnacipran terbukti sangat berkesan dalam rawatan pesakit dengan gangguan tidur yang tertekan. Dalam kes ini, jumlah keseluruhan waktu tidur meningkat, waktu untuk tidur diminimumkan, selang waktu sebelum bermulanya fasa tidur yang cepat meningkat, dan jumlah waktu tidur malam menurun.

Keberkesanan ubat ini setanding dengan keberkesanan antidepresan trisiklik dan perencat pengambilan serotonin selektif, tetapi kurang daripada clomipramine.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara oral, milnacipran diserap dengan baik. Ketersediaan biologinya mencapai 85% dan tidak ditentukan oleh ciri dan dietnya. Kepekatan maksimum zat dalam plasma darah dicatatkan kira-kira 2 jam selepas pengambilan. Apabila Ixela diambil dalam dos tunggal 50 mg, tahap maksimum milnacipran darah adalah kira-kira 120 ng / ml. Semasa mengambil ubat dalam dos tidak melebihi 200 mg, peningkatan kepekatan maksimum bergantung pada dos diperhatikan. Setelah dos berulang Ixela, kepekatan keseimbangan dicapai dalam 2-3 hari, dan 70-100% lebih tinggi daripada ketika mengambil satu dos (kepekatan maksimum adalah sekitar 216 ng / ml). Kebolehubahan antara individu tetap rendah.

Milnacipran mengikat protein plasma darah secara tidak signifikan (sekitar 13%), dan pengikatan tersebut dicirikan oleh tidak tepu. Isipadu taburan kira-kira 5 l / kg dengan pelepasan keseluruhan sekitar 40 l / jam. Pelepasan bukan ginjal dan ginjal adalah sama.

Milnacipran secara praktikal tidak mengambil bahagian dalam proses metabolik. Metabolit aktif tidak dikesan, zat tersebut disatukan dengan asid glukuronik. Separuh hayat bahan aktif Ixela adalah kira-kira 8 jam. Milnacipran diekskresikan tidak berubah, terutamanya dalam air kencing (kira-kira 90% daripada dos yang diberikan) kerana rembesan tiub.

Setelah tamat rawatan, milnacipran dikeluarkan sepenuhnya dari badan dalam 2-3 hari selepas ubat dihentikan.

Disfungsi hati tidak menyebabkan perubahan ketara dalam parameter farmakokinetik milnacipran. Kadar perkumuhan bahan menurun berkadar dengan tahap kerosakan buah pinggang pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

Pada pesakit tua, parameter farmakokinetik milnacipran tidak berubah dengan ketara. Walau bagaimanapun, ketika memilih dos, perlu mengambil kira perubahan fisiologi fungsi ginjal pada pesakit tua.

Menurut maklumat yang diperoleh dari kajian praklinikal, dengan pemberian berulang kali Ixel, hati adalah organ sasaran. Reaksi buruk diperhatikan pada dos tinggi, kira-kira 10 kali daripada dos yang disyorkan, dan boleh dibalikkan. Data praklinikal yang diperoleh daripada kajian mengenai ketoksikan pembiakan, genotoksisitas dan ketoksikan konvensional milnacipran tidak menyokong kehadiran risiko kesihatan yang berpotensi bagi pesakit. Bahan ini tidak bersifat karsinogenik atau mutagenik.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan antidepresan Ixel ditunjukkan dalam rawatan gangguan kemurungan yang berbeza-beza.

Kontraindikasi

• Penggunaan bersamaan dengan perencat sumatriptan, perencat bukan selektif dan selektif monoamine oxidase (MAO) jenis B, perencat MAO selektif jenis A, digoxin;
• Umur sehingga 15 tahun;
• Penyumbatan saluran kencing (termasuk dengan latar belakang hiperplasia prostat);
• Tempoh kehamilan dan penyusuan;
• Terapi bersamaan dengan norepinefrin, epinefrin, klonidin atau turunannya;
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Perhatian khusus harus diambil semasa memberi resep Ixel kepada pesakit dengan glaukoma penutupan sudut, sejarah kejang, epilepsi, hiperplasia prostat jinak (adenoma), kegagalan buah pinggang, hipertensi arteri, kardiomiopati.

Arahan penggunaan Ixela: kaedah dan dos

Kapsul harus diambil secara lisan, pada waktu pagi, sebaiknya dengan makan.

Dos dan tempoh terapi ditetapkan oleh doktor berdasarkan keparahan gejala.

Purata dos harian Ixel yang disyorkan adalah 100 mg, dibahagikan kepada 2 dos.

Untuk mencapai kesan terapeutik yang stabil dalam bentuk penyakit yang teruk, peningkatan dos ditunjukkan, tetapi tidak lebih tinggi daripada 250 mg sehari.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dengan izin kreatinin (CC) 50-10 ml / min, dos harian disyorkan dikurangkan dengan mengambil kira nilai CC.

Kesan sampingan

• Sistem saraf: mungkin - pening, kegelisahan; jarang - sakit kepala, gegaran;
• Sistem pencernaan: jarang - loya, mulut kering, sembelit, muntah; dalam beberapa kes - peningkatan aktiviti enzim hati yang sederhana tanpa gejala klinikal;
• Lain-lain: mungkin - kilat panas, berpeluh meningkat, kesukaran membuang air kecil; jarang - ruam, berdebar-debar; dalam beberapa kes - sindrom serotonin.

Overdosis

Sekiranya berlaku overdosis Ixela, gejala pertama keadaan ini adalah sembelit, berpeluh berlebihan, loya, dan muntah. Mengambil ubat dalam dos melebihi 800-1000 mg menyebabkan takikardia, masalah pernafasan, dan muntah. Apabila Ixel diambil dalam dos yang sangat tinggi (1900-2800 mg) bersama dengan ubat psikotropik lain (terutamanya benzodiazepin), gangguan kesedaran, hiperkapnia, dan mengantuk teruk ditambahkan pada gejala yang disenaraikan di atas. Overdosis Milnacipran tidak membawa kepada perkembangan manifestasi kardiotoksisitas.

Dalam keadaan ini, anda harus segera mengalirkan perut, mengambil arang aktif dan berjumpa doktor yang akan memberi terapi simptomatik. Tidak ada penawar khusus untuk milnacipran. Adalah disyorkan untuk memantau keadaan pesakit sekurang-kurangnya satu hari.

arahan khas

Kerana sedikit peningkatan kadar denyutan jantung semasa mengambil Ixel, pesakit dengan kardiomiopati, hipertensi arteri harus menggunakan ubat dengan berhati-hati.

Kemunculan kesan sampingan jarang berlaku dan tidak memerlukan penghapusan Ixel. Reaksi buruk, biasanya, muncul selama 2 minggu pertama rawatan, ringan dan hilang sendiri apabila gejala kemurungan menurun. Untuk mengurangkan keparahan dan jumlah kesan sampingan, disarankan untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur semasa terapi.

Adalah mungkin untuk meresepkan antidepresan Ixel setelah penghapusan MAO inhibitor tidak lebih awal dari 2 minggu kemudian, dan pemberian MAO inhibitor harus dimulakan satu minggu setelah ubat dihentikan.

Pengambilan alkohol semasa rawatan adalah kontraindikasi.

Pesakit harus menahan diri dari memandu kenderaan dan mekanisme sepanjang tempoh terapi.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Oleh kerana tidak ada maklumat mengenai keselamatan dan keberkesanan pengambilan milnacipran pada wanita hamil, Ixel tidak boleh diresepkan selama kehamilan. Bahan aktif masuk ke dalam susu ibu, jadi Ixel tidak boleh diambil semasa menyusu.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Ixel tidak boleh diresepkan dengan penyumbatan saluran kencing yang bersamaan. Pesakit dengan kekurangan buah pinggang, serta pesakit yang mempunyai sejarah tanda-tanda masalah dengan aliran keluar air kencing (terutama pesakit dengan hiperplasia prostat dan penyakit lain yang mempengaruhi saluran kencing), harus mengambil ubat dengan berhati-hati: pengurangan dos yang berkaitan dengan pemanjangan mungkin diperlukan separuh hayat milnacipran.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Menurut arahan, Ixel diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan sirosis hati.

Gunakan pada orang tua

Ixel harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua.

Interaksi dadah

Oleh kerana penggunaan Ixela secara serentak dengan sumatriptan, perencat MAO non-selektif (iproniazid), perencat MAO selektif jenis B (selegilin) boleh menyebabkan sindrom serotonin, kekejangan arteri koronari, hipertensi arteri, perlu memerhatikan dengan ketat masa rehat 2 minggu antara pelantikan ubat ini.

Apabila digabungkan dengan norepinefrin dan adrenalin, hipertensi arteri, aritmia mungkin muncul; jika perlu melakukan anestesia tempatan semasa mengambil antidepresan, dosnya tidak boleh melebihi 0.1 mg dalam 10 minit atau 0.3 mg dalam 60 minit.

Tidak disyorkan untuk meresepkan Ixel secara serentak dengan digoxin (terutama ketika disuntik), kerana ini boleh menyebabkan perkembangan hipertensi arteri dan takikardia; klonidin dan sebatian serupa - kerana penurunan kesan hipotensi mereka.

Terapi bersamaan dengan toloxatone, moclobemide dan perencat MAO jenis A selektif A yang lain, persediaan litium menimbulkan ancaman sindrom serotonin.

Analog

Tidak ada maklumat mengenai analog Ixel.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Ixel

Ramai pesakit memberikan ulasan positif mengenai Ixel. Mereka berpendapat bahawa ini membantu dengan baik dengan serangan kemurungan dan panik yang berpanjangan: minat dalam hidup muncul, kegelisahan dan perasaan lemah hilang, kesan sampingan hampir tidak dapat dilihat. Ia boleh diambil dalam jangka masa yang panjang (6 bulan atau lebih), secara beransur-ansur menurunkan dos.

Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit tidak menyukai kos ubat yang tinggi dan keperluan untuk membelinya mengikut pesanan. Juga, dalam kes terpencil, keberkesanan ubat dan manifestasi reaksi alahan tidak mencukupi.

Harga Ixel di farmasi

Harga anggaran untuk Ixel dengan dos 25 mg di farmasi adalah 1199-1946 rubel, dan dengan dos 50 mg - 2338-2724 rubel (untuk paket yang mengandungi 56 kapsul).

Ixel: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Ixel 25 mg kapsul 56 pcs. RUB 1518 Beli

Kapsul Ixel 25mg 56 pcs. 1614 RUB Beli

Kapsul 50 mg Ixel 56 pcs. 2299 RUB Beli

Kapsul Ixel 50mg 56 pcs. 2628 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!