Isoptin SR 240 - Arahan Untuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Isoptin CP 240

Isoptin SR 240: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. dan keadaan penyimpanan
17. 17. Syarat untuk mengeluarkan farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Isoptin SR 240

Kod ATX: C08DA01

Bahan aktif: verapamil (verapamil)

Pengeluar: Abbott GmbH Ko & KG (Jerman)

Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10

Harga di farmasi: dari 326 rubel.

Beli

Isoptin CP 240 adalah ubat antiarrhythmic, hypotensive, antianginal dan vasodilating action, penyekat saluran kalsium.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Isoptin CP 240 adalah sediaan dalam bentuk tablet tindakan berpanjangan, bersalut / berlapis filem: bujur, hijau pucat, di kedua sisi dengan garis melintang, di satu sisi dengan dua tanda "Δ" terukir (10, 15 atau 20 buah. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 5 atau 10 lepuh).

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: verapamil hidroklorida * - 240 mg;
• komponen tambahan: natrium alginat, magnesium stearat, selulosa mikrokristal, povidone-KZO, air yang disucikan;
• shell / shell shell: macrogol-400, hypromellose, macrogol-6000, titanium dioxide, talc, mountain glycol wax, quinoline yellow pewarna (E 104) dan indigo carmine (E 132).

* Kadar pelepasan verapamil hidroklorida bergantung pada penyebaran dan hakisan permukaan. Bahan aktif diletakkan di dalam matriks hidrokoloid polisakarida alginat semula jadi. Semasa berinteraksi dengan kandungan cecair usus, permukaan tablet membengkak dengan pembentukan lapisan resapan seperti gel. Kecacatan permukaan yang hadir secara khusus menyebabkan hakisan gel yang seragam dan, sebagai akibatnya, memberikan ciri-ciri proses penyebaran yang hampir berterusan. Gabungan kedua-dua mekanisme ini memungkinkan pengawalan pembebasan bahan aktif dengan kinetik hampir sifar untuk sekitar 7 jam.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Verapamil hidroklorida menghalang kemasukan transmembran melalui saluran perlahan ion kalsium (dan mungkin natrium) ke dalam sel otot licin miokard dan dinding vaskular.

Kesan antianginal bahan disebabkan oleh kesan langsungnya pada miokardium dan keupayaan untuk mengurangkan nada arteri periferal dan ketahanan total vaskular periferal. Gangguan aliran ion kalsium ke dalam sel menyebabkan penurunan transformasi tenaga ATP (dihasilkan oleh asid trifosfat adenosin) menjadi kerja mekanikal dan kelemahan kontraktilitas miokardium.

Kesan antihipertensi ubat ini disebabkan oleh penurunan rintangan saluran periferal tanpa peningkatan refleks pada degupan jantung (HR). Penurunan tekanan darah (BP) diperhatikan sudah pada hari pertama terapi, kesan ini berterusan dengan latar belakang jangka panjang. Isoptin CP 240 digunakan dalam rawatan semua jenis hipertensi arteri, termasuk monoterapi penyakit ringan atau sederhana, dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain, terutamanya dengan diuretik dan penghambat enzim penukar angiotensin (perencat ACE) - dengan bentuk hipertensi arteri yang lebih teruk.

Verapamil mempunyai kesan hipotensi, vasodilating dan negatif asing dan kronotropik. Ubat ini menunjukkan kesan antiaritmia yang jelas, terutamanya terhadap latar belakang aritmia supraventrikular. Dengan melambatkan pengaliran dorongan pada simpul AV (atrioventricular), ubat, bergantung pada jenis aritmia, membantu memulihkan irama sinus dan / atau menormalkan kekerapan kontraksi ventrikel, degupan jantung normal tidak berubah atau sedikit menurun.

Farmakokinetik

Verapamil selepas pemberian oral cepat dan hampir sepenuhnya (90-92%) diserap ke dalam usus kecil. Separuh hayat (T _½) dengan satu dos boleh menjadi 3-7 jam, dengan pemberian berulang, penunjuk ini boleh lebih kurang dua kali ganda. Ejen ini hampir dimetabolisme sepenuhnya. Metabolit utama verapamil, norverapamil, mempunyai aktiviti farmakologi, selebihnya metabolit selebihnya tidak aktif.

Bahan dan metabolitnya diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, tidak berubah - 3-4%. Dengan air kencing setelah mengambil ubat, 50% daripada dos yang diberikan dikeluarkan dalam 24 jam, sekitar 55-60% dalam 48 jam, dan 70% dalam 5 hari. Sehingga 16% dos dievakuasi dengan tinja.

Menurut hasil yang diperoleh, tidak ada perbezaan yang signifikan dalam farmakokinetik ubat dengan fungsi ginjal normal dan kegagalan ginjal tahap akhir.

Dalam penyakit jantung iskemia (PJK) dan hipertensi arteri, hubungan korelasi antara kepekatan plasma verapamil dalam darah dan kesan terapeutiknya belum dapat dikenal pasti. Hanya dijumpai hubungan tertentu antara tahap zat dalam plasma dan kesan pada nilai selang PR (selang pada elektrokardiogram dari awal gelombang P hingga permulaan gelombang R). Setelah mengambil ubat pelepasan berpanjangan, lengkung yang mewakili kepekatan verapamil dalam plasma darah menjadi lebih rata dan tegang dibandingkan dengan ketika menggunakan bentuk dos ubat dengan pelepasan normal.

Kira-kira 90% bahan mengikat protein plasma darah. Ubat ini mempunyai pengedaran yang baik dalam tisu badan; pada sukarelawan yang sihat, jumlah pengedaran (V _d) kira-kira sama dengan 1,8-6,8 l / kg. Selepas pemberian oral, verapamil menjalani metabolisme lulus pertama yang intensif yang berlaku hampir seluruhnya di hati.

Rata-rata ketersediaan bio bahan selepas pemberian oral tunggal pada sukarelawan yang sihat adalah sekitar 22%, pada pesakit dengan angina pectoris atau fibrilasi atrium ia dapat mencapai 35%. Jika dibandingkan dengan satu dos sekiranya penggunaan verapamil berulang, ketersediaan bio meningkat hampir 2 kali ganda. Diasumsikan bahawa ini disebabkan oleh kesan ketepuan separa sistem enzim hati dan / atau peningkatan sementara dalam peredaran darah di hati setelah satu dos ubat.

Telah dicatat bahawa pada pasien dengan kekurangan hati, bioavailabilitas ubat, jika dibandingkan dengan pasien dengan fungsi hati normal, jauh lebih tinggi, dan ada juga penundaan dalam penghapusan Isoptin CP 240.

Petunjuk untuk digunakan

• hipertensi arteri;
• takikardia supraventricular paroxysmal;
• IHD, termasuk angina stabil kronik (angina senaman klasik); angina yang tidak stabil; angina pectoris disebabkan oleh kekejangan saluran koronari (Prinzmetal's angina);
• fibrilasi atrium / flutter, berlaku dengan tachyarrhythmia, kecuali sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW) dan Lown-Ganong-Levin (lihat bahagian "Kontraindikasi").

Kontraindikasi

• sindrom sakit sinus (SSS), kecuali pesakit dengan alat pacu jantung;
• kejutan kardiogenik;
• fibrilasi atrium / flutter dengan adanya laluan tambahan - sindrom WPW dan Laun-Ganong-Levin (disebabkan oleh peningkatan ancaman tachyarrhythmias ventrikel, termasuk fibrilasi ventrikel semasa mengambil verapamil);
• AV blok II atau III darjah (kecuali untuk pesakit dengan alat pacu jantung);
• kegagalan jantung dengan pecahan pelepasan ventrikel kiri (di bawah 35%) dan / atau tekanan baji arteri pulmonari melebihi 20 mm Hg. Seni. (kecuali dalam kes kegagalan jantung kerana takikardia supraventrikular, dikenakan terapi dengan verapamil);
• umur sehingga 18 tahun;
• kehamilan dan penyusuan;
• hipersensitiviti terhadap mana-mana penyusun ubat.

Isoptin CP 240 harus diambil dengan sangat berhati-hati dalam penyakit / keadaan berikut:

• infark miokard akut, penurunan tekanan darah yang ketara, tahap I-blokade I, disfungsi ventrikel kiri, bradikardia, asistol, kegagalan jantung, kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• penyakit yang berkaitan dengan penularan neuromuskular (distrofi otot Duchenne, sindrom Lambert-Eaton, myasthenia gravis);
• gangguan fungsi hati yang teruk dan / atau gangguan fungsi buah pinggang;
• usia tua.

Arahan untuk penggunaan Isoptin CP 240: kaedah dan dos

Isoptin CP 240 diambil secara lisan, menelan keseluruhan, tanpa larut atau mengunyah, dengan air, sebaiknya semasa atau sejurus selepas makan. Sekiranya perlu, tablet boleh dibahagikan mengikut risiko yang berlaku.

Dos ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira petunjuk dan keparahan penyakit. Mengikut pengalaman klinikal selama bertahun-tahun, purata dos harian verapamil untuk semua petunjuk adalah 240-360 mg. Dengan terapi yang berpanjangan, tidak disyorkan untuk mengambil lebih dari 480 mg Isoptin CP 240 sehari, tetapi jika perlu, dos jangka pendek boleh diambil yang melebihi tahap ini.

Rejimen dos yang disyorkan bergantung pada petunjuk:

• hipertensi arteri pada tahap ringan atau sederhana: ambil sekali sehari pada waktu pagi, 240 mg (1 tablet); jika pesakit memerlukan penurunan tekanan darah yang perlahan, kursus harus dimulakan dengan penggunaan 120 mg (½ tablet) sekali sehari pada waktu pagi; jika kesan terapi tidak mencukupi, adalah mungkin untuk menetapkan dos tambahan pada waktu malam pada dos 120-240 mg (½ - 1 tablet), dalam kes ini selang waktu antara dos harus lebih kurang 12 jam; jika perlu, dos boleh ditingkatkan setiap 14 hari terapi;
• IHD, termasuk angina pectoris stabil kronik, angina pectoris yang disebabkan oleh vasospasme (Prinzmetal's angina, varian); fibrilasi atrium / flutter, berlaku dengan tachyarrhythmia; takikardia supraventricular paroxysmal: ambil dua kali sehari, 120-240 mg (½ - 1 tablet), jeda antara dos adalah 12 jam.

Tempoh terapi dengan Isoptin CP 240 tidak terhad.

Kesan sampingan

• sistem imun: dengan kekerapan yang tidak diketahui - hipersensitiviti;
• metabolisme dan pemakanan: dengan kekerapan yang tidak diketahui - hiperkalemia;
• gangguan mental: jarang - mengantuk;
• sistem saraf: sering - sakit kepala, pening; jarang - gegaran, paresthesia; dengan kekerapan yang tidak diketahui - gangguan ekstrapiramidal, sawan; kes terpencil - lumpuh (tetraparesis);
• gangguan pendengaran dan gangguan labirin: jarang - tinitus; dengan frekuensi yang tidak diketahui - vertigo;
• sistem kardiovaskular: sering - bradikardia, penurunan tekanan darah yang ketara, kemerahan muka; jarang - takikardia, berdebar-debar; dengan kekerapan yang tidak diketahui - kegagalan jantung, sekatan AV darjah I - III, bradikardia sinus, pemberhentian aktiviti nod sinus, asistol;
• sistem pernafasan: dengan frekuensi yang tidak diketahui - sesak nafas, bronkospasme;
• saluran gastrousus: sering - loya, sembelit; jarang - sakit perut; jarang - muntah; dengan kekerapan yang tidak diketahui - hiperplasia gingiva (sepenuhnya boleh dibalikkan selepas menghentikan rawatan), ketidakselesaan perut, penyumbatan usus;
• kulit dan tisu subkutan: jarang - hiperhidrosis; dengan frekuensi yang tidak diketahui - sindrom Stevens-Johnson, angioedema, alopecia, eritema multiforme, ruam maculopapular, pruritus, urtikaria, purpura;
• tisu muskuloskeletal dan penghubung: dengan kekerapan yang tidak diketahui - kelemahan otot, arthralgia, myalgia;
• sistem kencing: dengan kekerapan yang tidak diketahui - kegagalan buah pinggang;
• kelenjar susu dan alat kelamin: dengan kekerapan yang tidak diketahui - ginekomastia (boleh diterbalikkan selepas pengambilan ubat), galaktorea, disfungsi ereksi;
• gangguan umum: sering - edema periferal; jarang - peningkatan keletihan;
• data makmal dan instrumental: dengan frekuensi yang tidak diketahui - peningkatan tahap prolaktin, peningkatan aktiviti enzim hati.

Overdosis

Gejala keracunan yang disebabkan oleh overdosis verapamil bergantung pada dosnya, masa tindakan detoksifikasi dan kontraktil otot jantung (bergantung pada usia). Terdapat laporan kes-kes yang membawa maut kerana overdosis.

Gejala berlebihan Isoptin SR 240 yang paling biasa adalah: kehilangan kesedaran, kejutan, penurunan tekanan darah yang ketara, sekatan AV darjah I - II (selalunya dengan tempoh Wenckebach dengan atau tanpa irama slip), blok AV lengkap dengan pemisahan AV lengkap, bradikardia sinus, melarikan diri dari irama, penangkapan nod sinus, serangan jantung.

Sekiranya terdapat dos yang berlebihan dalam jumlah yang banyak, perlu diingat bahawa verapamil hidroklorida dilepaskan dan diserap dalam usus dalam masa 48 jam selepas pemberian oral. Bergantung pada masa pemberian, sebilangan serpihan tablet yang bengkak akan bertindak sebagai depot aktif dan mungkin terletak di seluruh saluran pencernaan.

Sekiranya disyaki overdosis, diperlukan untuk memuntahkan muntah, mencuci perut dan usus dalam kombinasi dengan pemeriksaan endoskopi, mengambil emetik, pencahar. Sekiranya perlu, urut jantung tertutup, pernafasan buatan dan langkah jantung dilakukan. Langkah-langkah yang berkesan untuk keadaan ini termasuk pemberian sediaan kalsium secara parenteral (larutan 10% kalsium glukonat secara intravena pada dos 10-30 ml) dan / atau rangsangan beta-adrenergik.

Sekiranya terdapat reaksi hipotensi yang ketara, ubat vasopresor dan inotropik (norepinefrin, dobutamine, dopamin) diresepkan. Sekiranya berlaku bradikardia sinus, sekatan AV darjah II - III atau sekiranya serangan jantung, isoprenalin, atropin, atau orciprenalin diberikan, atau rangsangan jantung dilakukan. Sekiranya terdapat tanda-tanda kekurangan miokard yang berterusan, dobutamine, dopamin dan kalsium tambahan ditetapkan. Hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Verapamil mempengaruhi nod SA dan AV dan melambatkan konduksi AV. Dengan pengembangan blok cawangan bundle tunggal, dua-bundle atau tiga-bundle atau blok AV II-III darjah, perlu berhenti menggunakan ubat dan, jika perlu, lakukan rawatan yang sesuai.

Risiko mengembangkan sekatan AV darjah II - III, bradikardia, dan asistol semasa terapi, bertambah teruk apabila terdapat SSS, yang paling sering terjadi pada pesakit tua. Sekiranya tidak ada SSS, asystole yang dihasilkan adalah, sebagai peraturan, jangka pendek (dalam beberapa saat) dengan pemulihan spontan atrioventrikular atau irama jantung normal. Sekiranya pemulihan irama sinus yang tepat pada masanya tidak diperhatikan, rawatan yang sesuai diperlukan dengan segera.

Sekiranya terdapat kegagalan jantung dan pecahan ventrikel kiri lebih daripada 35%, keadaan stabil harus dicapai sebelum mengambil ubat dan terapi yang sesuai selanjutnya harus diteruskan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Menurut arahan, Isoptin CP 240, kerana kesan antihipertensi dan kepekaan individu yang ada terhadapnya, dapat menyebabkan penurunan kecepatan reaksi psikomotor. Pesakit yang memandu kereta atau bekerja dengan mekanisme kompleks lain dalam tempoh rawatan, terutama pada awal kursus, ketika menyesuaikan dos dan dalam kes berpindah dari terapi dengan ubat lain untuk mengambil verapamil, harus berhati-hati.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Tidak ada data yang mencukupi mengenai penggunaan Isoptin CP 240 selama kehamilan. Semasa menjalankan kajian ke atas haiwan, tiada kesan toksik langsung atau tidak langsung terhadap sistem pembiakan. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa verapamil menembusi penghalang plasenta dan dikesan semasa melahirkan dalam darah vena umbilik (dalam jumlah 20-92% dari tahap plasma dalam darah ibu).

Wanita hamil dibenarkan menggunakan Isoptin CP 240 (terutama pada trimester pertama) hanya apabila manfaat yang diharapkan bagi mereka dari rawatan tersebut dapat melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Bahan aktif ubat dan metabolitnya dikeluarkan dalam susu ibu. Menurut data terhad yang ada, apabila verapamil diambil dalam dos terapi, kepekatannya dalam susu ibu sangat rendah. Tetapi kerana kemungkinan kesan negatif ubat terhadap kesihatan bayi tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya, disarankan untuk membatalkan pengambilannya semasa menyusui.

Penggunaan pediatrik

Kerana kekurangan data yang meyakinkan yang mengesahkan keselamatan pengambilan verapamil pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun, penggunaan Isoptin CP 240 pada pesakit kumpulan usia ini adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Dalam kajian perbandingan, di mana pesakit dengan kegagalan buah pinggang tahap akhir dan orang dengan fungsi ginjal normal mengambil bahagian, didapati bahawa fungsi ginjal yang terganggu tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik verapamil. Tetapi sehubungan dengan beberapa laporan yang ada, dengan adanya aktivitas ginjal yang terganggu, Isoptin CP 240 dianjurkan untuk diambil dengan sangat hati-hati, di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dengan adanya disfungsi hati, penurunan metabolisme verapamil, bergantung kepada keparahannya, telah diperhatikan, yang menyumbang kepada peningkatan jangka masa dan peningkatan tindakan ubat. Akibatnya, pesakit dengan kekurangan hati harus mengambil Isoptin CP 240 dengan sangat berhati-hati dan pada dos awal yang lebih rendah, khususnya pada pesakit dengan sirosis hati, dos yang disyorkan adalah 40 mg 2-3 kali sehari.

Gunakan pada orang tua

Pesakit lanjut usia harus mengambil Isoptin SR 240 dengan berhati-hati, kerana mereka mungkin mengalami peningkatan T _½. Tidak ada hubungan yang dijumpai antara usia dan kesan antihipertensi verapamil.

Interaksi dadah

Data yang diperoleh dari kajian in vitro menunjukkan bahawa transformasi metabolik verapamil hidroklorida berlaku dengan penyertaan isoenzim CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8 dan CYP2C18 sitokrom P ₄₅₀. Interaksi yang signifikan secara klinikal diperhatikan dengan penggunaan gabungan bahan aktif ubat dengan perencat CYP3A4, menyebabkan peningkatan tahap verapamil dalam plasma, sementara pemicu isoenzim ini menyebabkan penurunan kepekatan zat dalam plasma. Semasa menggabungkan ubat-ubatan tersebut, kemungkinan interaksi ini mesti diambil kira.

Kemungkinan kesan verapamil pada ubat lain yang digunakan secara serentak, yang membawa kepada perubahan parameter farmakokinetik ubat ini:

• prazosin: kepekatan maksimum (C _max) meningkat sebanyak 40%, T _½ tidak berubah; terdapat kesan antihipertensi tambahan;
• terazosin: peningkatan C _max (25%) dan nilai kawasan di bawah keluk "masa tumpuan" (AUC) (~ 24%);
• quinidine: mengurangkan pelepasan oral (Cl) sebanyak 35%; mungkin terdapat penurunan tekanan darah yang ketara, dengan kardiomiopati obstruktif hipertrofik, edema paru mungkin terjadi;
• theophylline: terdapat penurunan Cl sistemik dan oral (~ 20%), pada perokok ia menurun hampir 11%;

carbamazepine: dengan epilepsi separa berterusan, AUC meningkat (~ 46%); kemunculan diplopia, sakit kepala, ataksia atau pening adalah mungkin

• imipramine: meningkatkan AUC (sebanyak 15%);
• glibenclamide: meningkatkan C _max (sebanyak 28%), AUC (~ 26%);
• colchicine: AUC meningkat (~ 2 kali), C _max (~ 1.3 kali); pengurangan dos mungkin diperlukan;
• doxorubicin: meningkatkan C _max (sebanyak 61%) dan AUC (sebanyak 104%) pada pesakit dengan barah paru-paru sel kecil;
• buspirone: C _max dan peningkatan AUC (~ 3.4 kali);
• midazolam: meningkatkan C _max (~ 2 kali), AUC (~ 3 kali);
• metoprolol: meningkatkan C _max (~ 41%) dan AUC (~ 32.5%) terhadap latar belakang angina pectoris;
• propranolol: meningkatkan C _max (~ 94%) dan AUC (~ 65%) terhadap latar belakang angina pectoris;
• digitoxin: jumlah (~ 27%) dan extrarenal (~ 29%) Cl menurun;
• digoxin: peningkatan jumlah sukarelawan sihat C _max (~ 44–53%), AUC (~ 50%) dan kepekatan keseimbangan (C _ss) (~ 44%); pengurangan dos mungkin diperlukan;
• siklosporin: meningkatkan C _max, C _ss, AUC (~ 45%);
• sirolimus, tacrolimus, lovastatin, atorvastatin: tahap kepekatan boleh meningkat;
• simvastatin: C _max (~ 4.6 kali) dan AUC (~ 2.6 kali) meningkat;
• almotriptan: Meningkatkan C _max (~ 24%) dan AUC (~ 20%).

Kemungkinan kesan ubat lain yang digunakan secara serentak pada verapamil, yang membawa kepada perubahan parameter farmakokinetiknya:

• eritromisin, klaritromisin, telitromisin: kemungkinan peningkatan kepekatan;
• flecainide: tidak ada kesan pada Cl dalam plasma, kesan pada Cl flecainide dalam plasma kurang dari 10%;
• rifampisin: penurunan C _max (~ 94%), AUC (~ 97%), ketersediaan bio (~ 92%); kemungkinan melemahkan tindakan antihipertensi;
• phenobarbital: Cl oral meningkat (~ 5 kali);
• cimetidine: AUC S- (~ 40%) dan R- (~ 25%) meningkat dan, dengan itu, Cl S- dan R- menurun;
• sulfinpyrazone: Cl oral meningkat (~ 3 kali) dan bioavailabiliti menurun (~ 60%); mengurangkan kesan antihipertensi;
• St John's wort: menurunkan AUC S- (~ 80%) dan R- (~ 78%) dan, dengan itu, menurunkan C _max;
• jus limau gedang: meningkatkan C _max R- (~ 75%) dan S- (~ 51%), AUC R- (~ 49%) dan S- (~ 37%); pelepasan buah pinggang dan T _½ tidak berubah; tidak digalakkan diambil secara serentak.

Kemungkinan interaksi verapamil lain dengan ubat / bahan apabila digunakan dalam kombinasi:

• agen antivirus untuk rawatan jangkitan HIV (termasuk ritonavir): metabolisme verapamil ditekan dan kepekatannya dalam plasma darah meningkat, penurunan dos verapamil mungkin diperlukan;
• asid acetylsalicylic (sebagai agen antiplatelet): risiko pendarahan bertambah teruk;
• etanol: tahap dalam plasma meningkat dan perkumuhan melambatkan, yang meningkatkan keberkesanannya;
• vasodilator, diuretik, ubat antihipertensi: kesan antihipertensi meningkat;
• beta-blocker, ubat-ubatan antiarrhythmic: risiko peningkatan kesan bersama pada sistem kardiovaskular meningkat (keparahan penyumbatan AV, penurunan kadar jantung, ancaman kegagalan jantung, peningkatan hipotensi meningkat);
• relaksan otot: kesannya boleh meningkat;
• litium: ketoksikan sarafnya meningkat.

Sekiranya terapi dengan perencat reduktase HMG-CoA (lovastatin, atorvastatin, simvastatin) diresepkan dengan latar belakang rawatan dengan verapamil, penggunaan yang terakhir diperlukan untuk memulakan dengan dos serendah mungkin, yang dapat ditingkatkan lagi. Sekiranya verapamil diresepkan kepada pesakit yang sudah menggunakan perencat reduktase HMG-CoA, dosnya mesti dikurangkan dengan mengambil kira tahap kolesterol dalam serum darah. Dadah seperti pravastatin, rosuvastatin dan fluvastatin tidak dimetabolisme dengan penyertaan isoenzim CYP3A4, oleh itu interaksi mereka dengan verapamil kurang mungkin berlaku.

Analog

Analog Isoptin CP 240 adalah: Verapamil Sopharma, Finoptin, Verapamil-SZ, Verapamil, Verapamil-LekT, Verogalid EP 240, Verapamil-OBL, Isoptin, Verapamil-Eskom.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu 15-25 ° С.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Isoptin SR 240

Beberapa ulasan mengenai Isoptin CP 240 kebanyakannya positif. Ramai pesakit yang mengambil ubat tersebut mengesahkan keberkesanannya dalam rawatan penyakit arteri koronari, takikardia, dan hipertensi arteri. Menurut ulasan, alat ini meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit jantung dengan ketara.

Walau bagaimanapun, terdapat juga tinjauan yang menunjukkan perkembangan sejumlah besar tindak balas ubat yang merugikan, seperti berdebar-debar, penurunan tekanan darah yang ketara, sakit kepala, pening, kilat panas, berpeluh. Sebilangan pesakit mencatatkan kesan tidak mencukupi Isoptin CP 240 dalam rawatan hipertensi arteri.

Harga untuk Isoptin CP 240 di farmasi

Harga untuk Isoptin SR 240 boleh:

• Tablet bersalut filem pelepasan berpanjangan (240 mg): 30 pcs. dalam bungkusan - 390–430 rubel;
• tablet bersalut filem pelepasan berpanjangan (240 mg): 30 pcs. dalam bungkusan - 380-440 rubel.

Isoptin SR 240: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Isoptin SR 240 240 mg tablet bersalut filem tindakan berpanjangan 30 pcs. 326 RUB Beli

Tablet Isoptin SR 240 p.o. dengan pelepasan yang berpanjangan. 240mg 30 Pcs. 388 r Beli

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!