Jangkitan usus
Kandungan artikel:
- Sebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
-
Gejala jangkitan usus
- Disentri
- Salmonellosis
- Escherichiosis
- Jangkitan rotavirus
- Jangkitan usus staphylococcal
- Diagnostik
- Rawatan jangkitan usus
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan jangkitan usus
Jangkitan usus adalah sekumpulan besar penyakit berjangkit bakteria dan virus, yang berlaku dengan mabuk, sindrom usus dan dehidrasi. Dalam struktur morbiditi berjangkit, jangkitan usus berada di kedudukan kedua, frekuensi kedua hanya dengan jangkitan virus pernafasan akut. Mereka lebih cenderung mempengaruhi kanak-kanak daripada orang dewasa. Jangkitan usus sangat berbahaya bagi kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan.
Sumber: ogemorroe.com
Sebab dan faktor risiko
Ejen penyebab jangkitan usus boleh menjadi pelbagai mikroorganisma patogen - bakteria, protozoa, kulat dan virus. Selalunya, perkembangan penyakit ini disebabkan oleh:
- enterobacteriaceae gram-negatif (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
- bakteria oportunistik (staphylococci, proteus, clostridia, klebsiela);
- virus (adenovirus, enterovirus, rotavirus);
- protozoa (coccidia, amoeba, lamblia);
- cendawan.
Semua patogen jangkitan usus mempunyai enteropathogenicity dan keupayaan untuk mensintesis exo- dan endotoksin.
Punca jangkitan adalah pesakit dengan gambaran klinikal penyakit yang jelas atau terhapus, pembawa, beberapa spesies haiwan peliharaan. Jangkitan berlaku melalui mekanisme fecal-oral, air, makanan (melalui makanan), hubungan dan isi rumah (melalui barang-barang rumah tangga, mainan, tangan kotor, pinggan).
Sebab perkembangan jangkitan usus yang disebabkan oleh flora oportunistik adalah kelemahan pertahanan tubuh yang tajam, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Akibatnya, biocenosis usus normal terganggu, yang disertai dengan penurunan jumlah mikroflora normal dan peningkatan oportunistik.
Peranan penting dalam perkembangan jangkitan usus dimainkan oleh pelanggaran peraturan untuk menyediakan dan menyimpan makanan, mengakui pekerja dengan streptoderma, furunculosis, radang amandel dan penyakit berjangkit lain untuk bekerja di kemudahan katering.
Jangkitan bawaan air dan makanan boleh mempengaruhi kumpulan besar populasi, menyebabkan wabak wabak, tetapi kes terpencil (sporadis) lebih kerap direkodkan.
Kejadian beberapa jenis jangkitan usus mempunyai pergantungan bermusim yang ketara, misalnya, gastroenteritis rotavirus lebih kerap dicatat pada bulan-bulan musim sejuk, dan disentri pada musim panas.
Faktor-faktor yang cenderung kepada jangkitan adalah:
- ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri;
- keasidan rendah jus gastrik;
- keadaan hidup kebersihan dan kebersihan yang buruk;
- kekurangan akses ke air minuman yang berkualiti;
- dysbiosis usus.
Bentuk penyakit
Klasifikasi jangkitan usus dilakukan mengikut prinsip klinikal dan etiologi. Selalunya diperhatikan dalam amalan klinikal:
- jangkitan rotavirus;
- disentri (shigellosis);
- Escherichiosis (jangkitan coli);
- salmonellosis;
- jangkitan staphylococcal.
Bergantung pada ciri-ciri gejala (keracunan, gangguan dalam air dan keseimbangan elektrolit, kerosakan pada organ saluran gastrointestinal), perjalanan jangkitan usus boleh menjadi tidak biasa (hipertoksik, terhapus) atau tipikal (teruk, sederhana, ringan).
Manifestasi tempatan dari jangkitan usus ditentukan oleh organ sistem pencernaan mana yang paling banyak terlibat dalam proses patologi. Dalam hal ini, gastritis, gastroenteritis, gastroduodenitis, duodenitis, enteritis, kolitis dan enterocolitis dibezakan.
Pada pesakit yang lemah, jangkitan usus dapat merebak di luar saluran gastrointestinal dan mengakibatkan kerosakan pada organ dan sistem lain. Dalam kes ini, mereka membincangkan mengenai generalisasi proses berjangkit.
Menjelang tempoh kursus:
- jangkitan usus akut - kurang dari 6 minggu;
- berlarutan - lebih dari 6 minggu;
- kronik - penyakit ini berlangsung lebih dari 6 bulan.
Gejala jangkitan usus
Jangkitan usus, tanpa mengira jenis patogen, ditunjukkan oleh gejala keracunan dan kerosakan pada saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, beberapa jenis penyakit ini mempunyai gejala khas.
Disentri
Tempoh pengeraman berlangsung dari 1 hingga 7 hari. Penyakit ini bermula secara mendadak dengan menggigil dan kenaikan suhu yang cepat hingga 39-40 ° C. Pada puncak demam, pesakit mungkin mengalami kecelaruan, kesedaran terganggu, kejang. Gejala lain:
- kelemahan;
- kelemahan teruk;
- kekurangan atau penurunan selera makan yang ketara;
- sakit kepala;
- myalgia;
- kekejangan sakit perut, dilokalisasi di kawasan iliac kiri;
- kekejangan dan kesakitan kolon sigmoid;
- tenesmus (dorongan palsu untuk membuang air besar);
- tanda-tanda spinkteritis;
- buang air besar 4 hingga 20 kali sehari.
Kotorannya cair, mengandungi campuran darah dan lendir. Dengan proses menular yang teruk, sindrom hemoragik berkembang, yang ditunjukkan oleh pendarahan usus.
Kursus yang paling teruk adalah ciri disentri yang disebabkan oleh Grigoriev's Shigella - Shiga atau Flexner.
Salmonellosis
Dalam 90% kes, salmonellosis berlaku sebagai gastritis, gastroenteritis atau gastroenterocolitis. Permulaan subakut adalah ciri - suhu meningkat hingga 38-39 ° C, mual, muntah berlaku.
Dalam beberapa kes, hati dan limpa membesar (hepatosplenomegali). Najis kerap dan banyak, najis memperoleh warna lumpur paya, mengandungi sedikit kotoran darah dan lendir. Jenis jangkitan usus pada orang dewasa biasanya berakhir dengan pemulihan, dan pada kanak-kanak ia boleh menjadi mengancam nyawa kerana dehidrasi yang berkembang pesat.
Sumber: vancomycin.ru
Bentuk jangkitan salmonella pernafasan (seperti influenza) diperhatikan pada 4-5% pesakit. Gejala utamanya adalah:
- suhu demam;
- sakit kepala;
- arthralgia, myalgia;
- konjungtivitis;
- rhinitis;
- faringitis;
- hipotensi arteri;
- takikardia.
Bentuk salmonellosis seperti tifoid sangat jarang berlaku (tidak lebih daripada 2% daripada semua kes). Ia dicirikan oleh demam yang panjang (hingga 1-1,5 bulan), disfungsi sistem kardiovaskular dan mabuk umum yang teruk.
Bentuk septik salmonellosis didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan atau pada pesakit dewasa dengan imuniti yang sangat lemah (jangkitan HIV, penyakit bersamaan yang teruk). Kursus ini sangat sukar. Ia disertai dengan septikopemia atau septikemia, gangguan metabolik, perkembangan komplikasi teruk (hepatitis parenkim, radang paru-paru, meningitis, otoantritis, osteomielitis).
Escherichiosis
Kumpulan jangkitan usus terbesar. Ia menggabungkan jangkitan coli yang disebabkan oleh enterohemorrhagic, enteroinvasive, enterotoxigenic dan enteropathogenic escherichias.
Gejala utama escherichiosis adalah:
- suhu badan subfebril atau demam;
- kelesuan, kelemahan;
- muntah berterusan (pada bayi, regurgitasi yang kerap);
- penurunan selera makan;
- kembung perut.
Najis kerap, berair, berair, kekuningan. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh escherichia enterohemorrhagic, maka tinja mengandungi campuran darah.
Muntah berulang dan cirit-birit yang teruk dengan cepat menyebabkan dehidrasi, perkembangan eksikosis. Kekeringan membran mukus dan kulit diperhatikan, keanjalan dan turgor tisu menurun, jumlah air kencing berkurang.
Jangkitan rotavirus
Jangkitan usus rotavirus dalam kebanyakan kes berlaku sebagai enteritis atau gastroenteritis. Tempoh masa inkubasi rata-rata 1-3 hari. Penyakit ini bermula dengan teruk, gejalanya mencapai tahap keparahan maksimum pada akhir hari pertama. Salah satu tanda utama bentuk ini adalah gabungan lesi saluran gastrousus dengan gejala catarrhal.
Pesakit mempunyai:
- tanda-tanda mabuk umum;
- peningkatan suhu badan;
- loya muntah;
- cirit-birit dengan kekerapan buang air besar dari 4 hingga 15 kali sehari (najis berbuih, berair);
- sindrom pernafasan (sakit tekak, rinitis, hiperemia tekak, batuk).
Tempoh penyakit biasanya tidak melebihi 4-7 hari.
Jangkitan usus staphylococcal
Bergantung pada mekanisme jangkitan, jangkitan usus staphylococcal terdiri daripada dua jenis:
- primer - patogen memasuki saluran gastrointestinal melalui air atau makanan dari persekitaran;
- sekunder - staphylococci dibawa ke dalam sistem pencernaan dengan aliran darah dari fokus jangkitan primer lain di dalam badan.
Jangkitan usus staphylococcal agak sukar, disertai dengan perkembangan toksikosis dan eksikosis yang teruk. Najis berair, kerap, 10-15 kali sehari. Warnanya kehijauan dan mungkin mengandungi sejumlah kecil lendir.
Jangkitan usus staphylococcal sekunder pada orang dewasa sangat jarang berlaku. Selalunya, ia berkembang pada kanak-kanak sebagai komplikasi tonsilitis akut, staphyloderma, radang paru-paru, pyelonephritis dan penyakit lain yang disebabkan oleh staphylococci. Bentuk ini dicirikan oleh arus bergelombang yang panjang.
Diagnostik
Berdasarkan data klinikal dan epidemiologi, hasil pemeriksaan fizikal pesakit, adalah mungkin untuk mendiagnosis jangkitan usus dan, dalam beberapa kes, bahkan menunjukkan jenisnya. Walau bagaimanapun, penentuan penyebab etiologi penyakit yang tepat hanya mungkin berdasarkan hasil ujian makmal.
Pemeriksaan bakteriologi tinja adalah nilai diagnostik terbesar. Bahan untuk penyelidikan harus diambil dari jam pertama penyakit ini, sebelum bermulanya terapi antibakteria. Dengan perkembangan bentuk jangkitan usus secara umum, kajian bakteriologi darah (kultur untuk kemandulan), air kencing, cecair serebrospinal dilakukan.
Sumber: shostka.info
Kaedah penyelidikan serologi (RSK, ELISA, RPGA) sangat bernilai dalam diagnosis jangkitan usus. Mereka memungkinkan untuk mengesan kehadiran antibodi kepada agen penyebab jangkitan usus dalam serum darah dan dengan itu mengenal pasti mereka.
Untuk memperjelaskan penyetempatan proses patologi di saluran gastrousus, coprogram diberikan.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan diskinesia bilier, kekurangan laktase, pankreatitis, apendisitis akut dan patologi lain dengan gejala yang serupa. Sekiranya ditunjukkan, pesakit dirujuk oleh pakar bedah, ahli gastroenterologi.
Rawatan jangkitan usus
Rejimen rawatan jangkitan usus merangkumi bidang berikut:
- rehidrasi oral;
- makanan kesihatan;
- terapi patogenetik - pembetulan disfungsi organ dalaman yang ada, peningkatan kereaktifan imun dan ketahanan badan yang tidak spesifik, normalisasi metabolisme;
- terapi etiotropik - penghapusan penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit;
- terapi simptomatik - penghapusan gejala proses patologi.
Untuk memperbaiki pelanggaran keseimbangan elektrolit air, rehidrasi oral dilakukan (serbuk WHO, Regidron, Peditral). Penyelesaian garam glukosa harus diminum dengan kerap, dalam satu tegukan kecil, untuk mengelakkan timbulnya atau muntah yang berulang. Dalam keadaan serius pesakit, ketika dia tidak dapat mengambil cairan di dalamnya, terapi infus dengan larutan elektrolit dan glukosa dilakukan.
Terapi khusus untuk jangkitan usus dilakukan dengan antiseptik usus dan antibiotik (asid Nalidixic, Furazolidone, Polymyxin, Gentamicin, Kanamycin), enterosorben (Karbon aktif, Filtrum STI, Smecta). Sekiranya ditunjukkan, imunoglobulin (antistaphylococcal, antirotavirus), lactoglobulin dan bacteriophages (klebsiella, coliprotein, disentri, salmonella dan lain-lain) diresepkan.
Rawatan patogenetik terhadap jangkitan usus melibatkan pelantikan antihistamin dan enzim.
Pada suhu badan yang tinggi, ubat anti-radang bukan steroid ditunjukkan. Kekejangan perut terasa melegakan dengan mengambil antispasmodik.
Dalam tempoh akut penyakit ini, rehat minum teh ditetapkan selama 1-2 hari. Diet pesakit dengan jangkitan usus bertujuan untuk memperbaiki proses pencernaan, menyediakan penghindaran mekanikal, termal dan kimia membran mukus saluran gastrointestinal. Makanan mesti diambil dengan kerap dalam bahagian kecil. Setelah fenomena akut reda, jeli, kaldu lemah dengan keropok putih, nasi rebus, kentang tumbuk, bebola daging kukus dimasukkan ke dalam makanan.
Potensi akibat dan komplikasi
Kekeringan badan yang teruk boleh menyebabkan perkembangan kejutan hipovolemik, kegagalan buah pinggang akut. Tidak kurang berbahaya adalah generalisasi proses patologi, yang boleh menjadi rumit oleh kejutan toksik berjangkit, sepsis, sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, edema paru, dan kegagalan kardiovaskular akut.
Ramalan
Secara amnya, prognosis untuk jangkitan usus adalah baik. Ia bertambah buruk dengan penyakit kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan, orang dengan keadaan imunodefisiensi dan mereka yang menderita patologi bersamaan yang teruk, serta dengan permulaan rawatan yang tidak tepat waktu.
Pencegahan jangkitan usus
Asas pencegahan jangkitan usus adalah mematuhi standard kebersihan dan kebersihan.
Terutama penting:
- basuh tangan dengan bersih selepas menggunakan tandas dan sebelum makan;
- pematuhan dengan peraturan penyediaan dan penyimpanan makanan;
- keengganan untuk menggunakan air dari sumber yang tidak disahkan;
- basuh dengan bersih sebelum makan sayur-sayuran dan buah-buahan;
- pengasingan pesakit dengan jangkitan usus;
- melakukan pembasmian kuman semasa dan terakhir dalam fokus jangkitan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
