Perineva - Arahan Penggunaan Tablet 4 Mg, 2 Dan 8 Mg, Analog Ubat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Perineva

Perineva: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Perineva

Kod ATX: C09AA04

Bahan aktif: Perindopril

Pengilang: LLC "KRKA PHARMA", Rusia

Penerangan dan kemas kini foto: 19.10.2018

Harga di farmasi: dari 265 rubel.

Beli

Perineva adalah perencat ACE (angiotensin converting enzyme).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet: hampir putih atau putih, sedikit biconvex, dengan chamfer: bentuk bulat pada dos 2 dan 8 mg atau bentuk bujur pada dos 4 mg, di satu sisi tablet 4 dan 8 mg terdapat risiko pembahagi (dalam lepuh 10 keping., Dalam bungkusan kadbod 3, 6 atau 9 bungkus; dalam bungkusan lepuh 14 pcs., Dalam bungkusan kadbod 1, 2, 4 atau 7 bungkus; dalam bungkusan lepuh 30 pcs., Dalam kotak kadbod 1, 2 atau 3 bungkus).

Komposisi 1 tablet:

• perindopril erbumin, butiran produk separuh siap - 38.39 / 76.78 / 153.56 mg;
• bahan aktif butiran separuh siap - perindopril erbumin - 2/4/8 mg;
• komponen tambahan butiran separa siap: kalsium klorida heksahidrat, laktosa monohidrat, crospovidone;
• penerima tablet: silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristal, magnesium stearat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Perindopril atau kinase II adalah perencat enzim penukar angiotensin (ACE), tergolong dalam exopeptidases dan merupakan prodrug dari mana perindoprilat metabolit aktif terbentuk. Menukar angiotensin I menjadi angiotensin II (vasoconstrictor) dan memecah bradykinin vasodilator menjadi hectapeptide yang tidak aktif. Oleh kerana penekanan aktiviti ACE, tahap angiotensin II menurun, aktiviti renin dalam plasma meningkat (maklum balas negatif pelepasan renin dihambat) dan rembesan aldosteron menurun. ACE memusnahkan bradykinin, oleh itu penindasan enzim ini juga menyebabkan peningkatan aktiviti sistem kallikrein-kinin yang beredar dan tisu, sambil mengaktifkan sistem prostaglandin.

Kesan terapeutik ubat ini disebabkan oleh kesan metabolit aktif - perindoprilat.

Perindopril menurunkan tekanan darah (diastolik dan sistolik) semasa berbaring dan berdiri. Ini mengurangkan ketahanan vaskular periferal total (OPSR), mengakibatkan penurunan tekanan darah (BP). Ini mempercepat aliran darah periferal, tetapi degupan jantung (HR) tidak meningkat. Sebagai peraturan, aliran darah ginjal juga mempercepat, tetapi kadar penapisan glomerular tidak berubah. Perkembangan kesan hipotensi maksimum setelah pengambilan pil oral tunggal memerlukan 4-6 jam, kesannya berlangsung selama 24 jam, tetapi walaupun setelah sehari, 87–100% kesan maksimum masih diberikan. Tekanan darah menurun dengan cepat. Penstabilan kesan hipotensi diperhatikan selepas 1 bulan pengambilan Perineva secara berkala dan berterusan untuk jangka masa yang panjang. Penghentian terapi tidak menyebabkan gejala penarikan.

Bahan aktif mengurangkan hipertrofi miokardium ventrikel kiri. Meningkatkan kepekatan lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL), pada pesakit dengan hiperurisemia, mengurangkan kepekatan asid urik. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ia menormalkan profil isozim myosin, mengurangkan keparahan fibrosis interstitial.

Ubat ini menghilangkan perubahan struktur pada arteri kecil dan meningkatkan keanjalan arteri besar. Dengan mengurangkan beban pra dan pasca, ia menormalkan fungsi jantung. Dalam kegagalan jantung kronik (CHF), ia mengurangkan OPSS, mengisi tekanan di ventrikel kanan dan kiri, meningkatkan output jantung dan indeks jantung. Semasa mengambil ubat dalam dos harian awal 2 mg pada pesakit dengan kelas fungsi CHF I dan II mengikut klasifikasi NYHA, tidak ada penurunan tekanan darah yang signifikan secara statistik berbanding dengan plasebo.

Farmakokinetik

Perindopril dalam bentuk tablet cepat diserap dari saluran gastrousus, memerlukan 1 jam untuk mencapai kepekatan plasma maksimum. Ketersediaan bio sekitar 65-70%.

Sebanyak 20% bahan yang diserap ditukarkan menjadi perindoprilat metabolit aktif. Kandungan maksimum dalam plasma diperhatikan selepas 3-4 jam. Separuh hayat (T _1/2) adalah 1 jam. Isipadu taburan perindoprilat tidak terikat ialah 0.2 l / kg. Hubungan dengan protein plasma darah tidak signifikan, hubungan dengan ACE kurang dari 30%, tetapi bergantung pada kepekatannya. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang. Tidak terkumpul. T _1/2 pecahan tidak terikat adalah 3-5 jam, pada pesakit dengan kegagalan jantung dan ginjal kronik dan orang tua, perkumuhan diperlahankan.

Pada pesakit dengan sirosis hati, pelepasan hati perindopril berubah, tetapi jumlah metabolit yang terbentuk tetap tidak berubah, oleh itu, penyesuaian dos Perineva tidak diperlukan.

Makanan mengurangkan penukaran perindopril menjadi perindoprilat, sehingga mengurangkan bioavailabiliti ubat.

Perindoprilat dikeluarkan semasa dialisis peritoneal dan hemodialisis (kadar 70 ml / minit, 1,17 ml / saat).

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Perineva ditujukan untuk rawatan hipertensi arteri dan kegagalan jantung kronik.

Ubat ini digunakan (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dengan indapamide) untuk pencegahan strok berulang pada pesakit dengan penyakit serebrovaskular dalam sejarah penyakit ini.

Juga, perencat ACE diresepkan untuk penyakit jantung koronari yang stabil (IHD) untuk mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular pada pesakit setelah revaskularisasi koronari dan / atau infark miokard.

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak (keadaan / penyakit yang tidak boleh diambil oleh ubat):

• umur sehingga 18 tahun;
• Kekurangan lappase laktase, intoleransi galaktosa keturunan, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• idiopatik, turun-temurun, atau berkembang akibat pengambilan inhibitor ACE, angioedema dalam sejarah;
• peningkatan kepekaan individu terhadap komponen ubat atau perencat ACE lain.

Kontraindikasi relatif (keadaan / penyakit di mana penggunaan ubat adalah mungkin, tetapi hanya setelah menilai faedah dan risiko, dengan sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan khas):

• CHF dalam peringkat dekompensasi;
• hipotensi arteri;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• stenosis injap aorta atau mitral;
• hipertensi renovaskular;
• penyakit serebrovaskular (termasuk penyakit jantung iskemia, kekurangan serebrovaskular, kekurangan koronari);
• kegagalan buah pinggang kronik (pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml / min);
• stenosis dua hala arteri renal atau stenosis arteri buah pinggang yang bersendirian;
• keadaan selepas pemindahan buah pinggang;
• hemodialisis menggunakan membran poliakrilonitril aliran tinggi;
• tempoh sebelum prosedur apheresis lipoprotein berketumpatan rendah (LDL);
• hipovolemia dan hiponatremia teruk (contohnya, kerana muntah, cirit-birit, diet bebas garam, dialisis, terapi diuretik sebelumnya);
• hiperkalemia;
• kekurangan kongenital glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• penyakit tisu penghubung seperti lupus eritematosus sistemik atau scleroderma;
• diabetes;
• perencatan hematopoiesis sumsum tulang semasa mengambil imunosupresan, procainamide, allopurinol;
• campur tangan pembedahan;
• usia tua;
• tergolong dalam bangsa Negroid;
• terapi desensitisasi serentak dengan alergen (contohnya, hymenoptera racun).

Arahan penggunaan Perineva: kaedah dan dos

Sebaiknya minum tablet Perinev sebelum makan, sekali sehari - pada waktu pagi.

Doktor memilih dos untuk pesakit secara peribadi, berdasarkan petunjuk dan keberkesanan rawatan masing-masing.

Terlepas dari indikasi, mungkin untuk meningkatkan dos hanya jika ubat dapat diterima dengan baik pada dos sebelumnya yang digunakan.

Hipertensi arteri

Ubat ini digunakan sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rawatan kombinasi, dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain.

Dos permulaan Perineva yang disyorkan ialah 4 mg. Bagi pesakit dengan pengaktifan RAAS yang teruk (sistem renin-angiotensin-aldosteron), misalnya, dengan hipertensi arteri yang teruk, hipertensi renovaskular, CHF pada tahap dekompensasi, hiponatremia, hipovolemia, 2 mg. Sekiranya kesan tidak mencukupi, setelah sebulan menjalani rawatan, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 8 mg.

Sekiranya Perineva diresepkan kepada pesakit yang menerima diuretik, untuk mengelakkan perkembangan hipotensi arteri, disarankan untuk mula mengambil perindopril 2-3 hari setelah menghentikan diuretik, atau meresepkannya dalam dos minimum 2 mg. Dalam kes ini, kepekatan ion kalium dalam serum darah, tekanan darah dan fungsi ginjal harus dipantau. Bergantung pada dinamika penunjuk tekanan darah, dos dapat ditingkatkan. Terapi diuretik disambung semula jika perlu.

Pesakit tua diberi perindopril 2 mg pada awal terapi. Selanjutnya, menurut petunjuk, ia meningkat menjadi 4 mg dan, jika kesannya masih tidak mencukupi, hingga 8 mg.

Pencegahan strok berulang pada pesakit dengan sejarah penyakit serebrovaskular

Ubat Perinev diambil dalam dos 2 mg 2 minggu sebelum pelantikan indapamide.

Anda boleh memulakan terapi profilaksis selepas strok pada bila-bila masa, walaupun selepas beberapa tahun, tetapi tidak lebih awal dari 2 minggu kemudian.

Kegagalan jantung kronik

Dos permulaan optimum ialah 2 mg. Selepas 2 minggu, jika perlu, di bawah kawalan tekanan darah, ia meningkat menjadi 4 mg. Sekiranya penyakit ini disertai dengan manifestasi klinikal, β-blocker, diuretik kalium dan / atau digoxin juga diresepkan.

Dengan CHF, kegagalan buah pinggang, kecenderungan gangguan elektrolit (hiponatremia) atau penggunaan diuretik dan / atau vasodilator serentak, rawatan harus dimulakan di bawah pengawasan ketat doktor.

Sekiranya terdapat risiko tinggi untuk mengalami hipotensi arteri secara klinikal (misalnya, dengan pengambilan diuretik dalam dos yang tinggi), sebelum pelantikan Perineva, disarankan untuk menghilangkan gangguan elektrolit dan hipovolemia jika mungkin. Sebelum dan semasa terapi, tekanan darah, kepekatan ion kalium dalam serum darah dan keadaan fungsi ginjal harus selalu dipantau.

Penyakit jantung iskemia yang stabil

Dos harian Perineva yang disyorkan awal ialah 4 mg. Selepas 2 minggu, di bawah kawalan fungsi ginjal, dos meningkat menjadi 8 mg.

Pesakit tua memulakan rawatan dengan dos 2 mg. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, setelah kawalan awal fungsi ginjal yang wajib, ia boleh ditingkatkan menjadi 4 mg setelah seminggu, dan hingga 8 mg setelah seminggu lagi.

Dalam kekurangan buah pinggang, dos ditentukan berdasarkan hasil kajian fungsi ginjal, iaitu, penunjuk pelepasan kreatinin (CC):

• CC> 60 ml / min - 4 mg / hari;
• CC 30-60 ml / min - 2 mg / hari;
• CC 15-30 ml / min - 2 mg setiap hari;
• CC <15 ml / min (hemodialisis) - 2 mg sehari dialisis.

Semasa rawatan, pemantauan kepekatan ion kreatinin dan kalium dalam serum darah diperlukan.

Kesan sampingan

Pemisahan kesan sampingan dengan kelaziman: sangat kerap -> 1/10, sering - dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10000 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10000, termasuk laporan individu.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa terapi dengan perindopril:

• pada bahagian organ pendengaran: sering - tinnitus;
• pada bahagian organ penglihatan: sering - gangguan penglihatan;
• dari sistem saraf pusat dan periferal: selalunya - paresthesia, sakit kepala, pening; jarang - perubahan mood, gangguan tidur; sangat jarang - kekeliruan kesedaran;
• dari sistem pernafasan: sering - sesak nafas, batuk; jarang - bronkospasme; sangat jarang - rinitis, radang paru-paru eosinofilik;
• pada bahagian sistem muskuloskeletal: sering - kekejangan otot;
• dari sistem genitouriner: jarang - mati pucuk, kegagalan buah pinggang; sangat jarang - kegagalan buah pinggang akut;
• dari saluran pencernaan: sering - cirit-birit, sembelit, dispepsia, sakit perut, mual, muntah, dysgeusia; jarang - kekeringan mukosa mulut; jarang - pankreatitis; sangat jarang - hepatitis (kolestatik atau sitolitik);
• pada bahagian sistem kardiovaskular: sering - penurunan tekanan darah yang ketara; sangat jarang - angina pectoris, aritmia, serta strok dan infark miokard (pada pesakit berisiko tinggi, mungkin sekunder, kerana hipotensi arteri yang teruk); frekuensi tidak diketahui - vaskulitis;
• pada bahagian sistem hematopoietik dan limfa: sangat jarang berlaku pada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase kongenital - anemia hemolitik; sangat jarang dengan penggunaan ubat yang berpanjangan dalam dos tinggi - agranulositosis, trombositopenia, pancytopenia, leukopenia / neutropenia, penurunan kepekatan hemoglobin dan hematokrit;
• pada bahagian kulit: sering - ruam kulit, gatal-gatal; jarang - urtikaria, angioedema muka dan kaki; sangat jarang - erythema multiforme;
• ujian makmal: hiperkalemia, peningkatan kepekatan plasma kreatinin dan urea serum, terutama pada pesakit dengan CHF yang teruk, hipertensi renovaskular dan kegagalan buah pinggang (boleh diterbalikkan selepas pengambilan ubat); jarang - hipoglikemia, peningkatan bilirubin serum dan aktiviti enzim hepatik;
• reaksi lain: selalunya - asthenia; jarang - peningkatan berpeluh.

Overdosis

Tanda-tanda berlebihan: penurunan tekanan darah yang ketara, bradikardia, berdebar-debar, takikardia, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit (hiperkalemia, hiponatremia), hiperventilasi, batuk, kegelisahan, pening, kegagalan buah pinggang, kejutan.

Dengan penurunan tekanan darah yang jelas, adalah perlu untuk meletakkan pasien ke bawah dan menaikkan kakinya, mengisi jumlah darah yang beredar (BCC), jika mungkin, suntikan angiotensin II dan / atau larutan katekolamin secara intravena. Sekiranya bradikardia berkembang, yang tidak bertindak balas terhadap terapi ubat (termasuk atropin), alat pacu jantung dipasang (alat pacu jantung buatan). Rawatan overdosis harus dilakukan di bawah kawalan fungsi tubuh penting, kepekatan kreatinin dan elektrolit dalam serum darah. Adalah mungkin untuk mengeluarkan ubat dari peredaran sistemik dengan hemodialisis, hanya penggunaan membran poliakrilonitril aliran tinggi yang harus dielakkan.

arahan khas

Ubat Perinev tidak disyorkan untuk digunakan serentak dengan agen seperti persiapan litium, sediaan kalium, diuretik hemat kalium, aditif / produk makanan yang mengandungi kalium.

Seperti perencat ACE lain, perindopril dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam. Hipotensi simptomatik setelah mengambil dos pertama pada pesakit dengan hipertensi arteri yang tidak rumit jarang terjadi. Penurunan tekanan darah yang berlebihan mungkin terjadi pada orang dengan penurunan BCC pada latar belakang diet bebas garam yang ketat, hemodialisis, terapi diuretik, dengan muntah dan cirit-birit, serta dengan hipertensi yang bergantung pada renin, CHF yang teruk, termasuk dengan adanya kegagalan ginjal yang bersamaan. Lebih sering, penurunan tekanan darah yang ketara diperhatikan pada pesakit dengan CHF yang teruk yang menerima diuretik gelung dosis tinggi, serta pada kegagalan buah pinggang dan hiponatremia. Kategori pesakit ini ditunjukkan untuk dipantau dengan teliti pada awal rawatan dan semasa pemilihan dos yang optimum. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit dengan penyakit jantung iskemia dan penyakit serebrovaskular,kerana penurunan tekanan darah yang berlebihan di dalamnya penuh dengan infark miokard dan komplikasi serebrovaskular.

Sekiranya pesakit mempunyai hipotensi arteri, perlu memberinya kedudukan mendatar dan menaikkan kakinya, jika perlu, suntikan larutan natrium klorida secara intravena untuk meningkatkan BCC. Hipotensi arteri sementara (lewat) bukanlah suatu kontraindikasi untuk meneruskan rawatan. Setelah pemulihan tekanan darah dan BCC, terapi dapat dilanjutkan, hanya perlu memilih dos Perineva yang betul.

Pada beberapa pesakit dengan CHF, termasuk mereka dengan tekanan darah rendah, ubat ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah tambahan. Kesan ini diharapkan dan selalunya bukan alasan untuk menghentikan terapi. Sekiranya hipotensi arteri disertai dengan gejala klinikal, kurangkan dos ubat atau batalkan sepenuhnya.

Sekiranya berlaku episod (bahkan kecil) angina pectoris yang tidak stabil pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang stabil pada bulan pertama penggunaan Perineva, keseimbangan faedah dan risiko harus dinilai dengan rawatan lebih lanjut.

Pesakit dengan riwayat angioedema perencat bukan ACE berisiko tinggi angioedema sebagai reaksi terhadap perindopril.

Sekiranya perkembangan angioedema, Perineva harus segera dibatalkan. Dengan pembengkakan bibir dan wajah, rawatan khas tidak diperlukan; cukup mengambil antihistamin untuk mengurangkan keparahan gejala. Pembengkakan lidah, laring, atau glotis boleh membawa maut. Sekiranya tindak balas seperti itu berlaku, adrenalin (epinefrin) mesti disuntik secara subkutan dan saluran udara mesti dikekalkan. Lebih kerap, angioedema semasa terapi dengan perencat ACE berlaku pada pesakit bangsa Negroid.

Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi anafilaksis berlaku pada pesakit yang, semasa rawatan Perineva, menjalani apheresis LDL menggunakan penyerapan dextran sulfate, kerana ini, disarankan untuk membatalkan ACE inhibitor sebelum setiap prosedur. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit yang menjalani proses desensitisasi - ubat harus dihentikan sementara sebelum setiap prosedur.

Sekiranya semasa rawatan terdapat peningkatan aktiviti enzim hepatik atau penyakit kuning muncul, ubat harus dihentikan dan pemeriksaan yang sesuai dilakukan, kerana Perineva dapat menyebabkan perkembangan sindrom yang dimulai dengan penyakit kuning kolestatik dan berkembang menjadi hepatitis yang lengkap dengan nekrosis hati yang luas, hingga mati.

Inhibitor ACE dapat menyumbang kepada perkembangan kegagalan buah pinggang dan hipotensi arteri yang teruk pada pesakit dengan hipertensi renovaskular, oleh itu, rawatan harus dimulakan dengan dos yang rendah, di bawah pengawasan perubatan yang dekat, dan dengan titrasi dos ubat yang mencukupi. Pada minggu-minggu pertama pengambilan Perineva, perlu membatalkan diuretik dan sentiasa memantau fungsi ginjal.

Dalam beberapa kes, pada pesakit dengan hipertensi arteri dan kegagalan ginjal yang tidak terdeteksi sebelumnya, terutamanya dengan penggunaan diuretik bersamaan, mungkin terdapat sedikit dan sementara peningkatan kepekatan kreatinin dan urea serum, yang memerlukan penurunan dos ubat dan / atau penarikan diuretik.

Pesakit yang menjalani hemodialisis tidak boleh menggunakan membran kekuatan tinggi untuk sesi, jika tidak, reaksi anafilaksis yang mengancam nyawa boleh berlaku.

Pada pesakit diabetes mellitus yang menerima insulin atau mengambil agen hipoglikemik oral, pada awal terapi Perineva, perlu untuk mengawal tahap glukosa darah.

Pesakit yang menunggu pembedahan yang dirancang atau langkah-langkah lain dengan penggunaan anestesia dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan hipotensi arteri harus membatalkan ACE inhibitor sehari sebelumnya. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, hipotensi arteri dapat diperbaiki dengan meningkatkan BCC.

Perindopril boleh meningkatkan kepekatan ion kalium dalam darah. Kemungkinan terkena hiperkalemia meningkat dengan kegagalan buah pinggang dan / atau jantung, diabetes mellitus dekompensasi, sekiranya penggunaan serentak diuretik hemat kalium, persediaan kalium atau ubat lain yang boleh menyebabkan hiperkalemia (misalnya, heparin). Sekiranya penggunaan gabungan ubat-ubatan ini dibenarkan, anda harus sentiasa memantau tahap kalium dalam serum darah.

Semasa melakukan diagnosis pembezaan batuk pada pasien, perlu diingat bahawa perindopril dapat menyebabkan batuk yang tidak produktif dan berterusan - ia berhenti setelah ubat dihentikan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Ubat ini boleh menyebabkan pening dan hipotensi arteri, yang dapat mempengaruhi kelajuan reaksi dan tumpuan perhatian, yang harus diambil kira oleh pemandu dan orang yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Perineva dikontraindikasikan semasa kehamilan. Sekiranya mengandung semasa rawatan, ubat harus dibatalkan segera. Apabila digunakan lewat, perindopril boleh menyebabkan fetotoxic (oligohydramnios, penurunan fungsi ginjal, melambatkan osifikasi tulang tengkorak) dan kesan toksik neonatal (gagal ginjal, hiperkalemia, hipotensi arteri). Sekiranya ubat untuk beberapa sebab digunakan pada trimester II-III, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound pada ginjal dan tulang tengkorak janin.

Tidak ada data mengenai penembusan perindopril ke dalam susu ibu, oleh itu, jika perlu menggunakan Perineva, wanita disarankan untuk menghentikan penyusuan.

Penggunaan pediatrik

Keselamatan dan keberkesanan ubat pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun belum disahkan, oleh itu Perineva tidak digunakan dalam amalan pediatrik.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Bagi pesakit dengan penyakit buah pinggang, ubat ini digunakan dengan berhati-hati, dosnya ditentukan secara individu, bergantung pada tahap disfungsi buah pinggang dan tindak balas terapi. Rawatan harus dilakukan di bawah pemantauan berkala serum kreatinin dan ion kalium.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Untuk penyakit dan fungsi hati yang tidak normal, penyesuaian dos Perineva tidak diperlukan.

Gunakan pada orang tua

Perineva digunakan dengan berhati-hati. Rawatan pada usia tua harus dimulakan dengan dos 2 mg / hari. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, tetapi hanya jika ubat itu ditoleransi dengan baik, ia boleh ditingkatkan menjadi 4 mg setelah seminggu, dan hingga 8 mg setelah seminggu lagi.

Interaksi dadah

• simpatomimetik: boleh mengurangkan keberkesanan perindopril. Sekiranya penggunaan kombinasi seperti itu diperlukan, keberkesanan Perineva harus dinilai secara berkala;
• diuretik: kemungkinan perkembangan hipotensi arteri yang berlebihan. Risiko dapat dikurangkan dengan pemberian larutan natrium klorida 0,9% secara intravena, menggunakan perindopril pada dos yang lebih rendah, atau menghentikan diuretik;
• sediaan kalium, diuretik hemat kalium, makanan yang mengandungi kalium dan makanan tambahan: risiko terkena hiperkalemia meningkat. Kombinasi seperti itu tidak diingini kecuali dalam kes hipokalemia;
• persiapan litium: kemungkinan peningkatan kepekatan litium dalam serum darah dan perkembangan ketoksikan boleh dilakukan. Gabungan ini tidak digalakkan. Sekiranya ubat preskripsi gabungan diperlukan, kandungan serum litium harus dipantau;
• agen hipoglikemik: ada kemungkinan untuk meningkatkan kesannya dan perkembangan hipoglikemia, risikonya sangat tinggi pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang pada minggu pertama terapi kombinasi;
• antidepresan trisiklik, antipsikotik (neuroleptik), agen untuk anestesia umum (anestetik umum): ada kemungkinan untuk meningkatkan kesan hipotensi ubat;
• ubat anti-radang nonsteroid, termasuk asid acetylsalicylic dalam dos harian 3000 mg atau lebih: kesan perindopril dapat melemahkan, risiko peningkatan tahap ion kalium dalam serum darah meningkat, akibatnya fungsi ginjal dapat merosot (kesan reversibel), dalam kes yang jarang berlaku hingga perkembangan kegagalan buah pinggang akut, terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal, misalnya, dengan dehidrasi dan pada orang tua;
• agen antihipertensi lain dan vasodilator: peningkatan kesan antihipertensi adalah mungkin.

Sekiranya perlu, Perineva boleh diresepkan bersama dengan ubat seperti nitrat, penyekat β, ubat trombolitik, asid asetilsalisilat dalam dos yang mempunyai kesan antiplatelet.

Analog

Analogi Perineva adalah: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Keadaan penyimpanan - suhu tidak lebih tinggi daripada 30 ° С.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Perinev

Ulasan mengenai Perinev kebanyakannya baik: ubat itu secara berkesan menormalkan tekanan darah, sementara jauh lebih murah daripada ubat serupa Prestarium, yang sangat penting jika anda memerlukan pengambilan seumur hidup.

Sebilangan pesakit mencatat perkembangan kesan sampingan, bagaimanapun, jika dibandingkan dengan faedahnya, doktor selalunya tidak menganggapnya sebagai kelemahan.

Harga untuk Perineva di farmasi

Harga untuk Perineva bergantung pada dos dan jumlah tablet dalam pakej:

• 30 tablet 4 mg - 200-265 rubel;
• 90 tablet 4 mg - 490-710 rubel;
• 30 tablet 8 mg - 320-417 rubel;
• 90 tablet 8 mg - 780-970 rubel.

Kos tablet Perinev 2 mg tidak diketahui, kerana pada dos ini, ubat ini tidak dijual di farmasi pada masa ini.

Perineva: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Perineva 4 mg tablet 30 pcs. 265 RUB Beli

Perineva 8 mg tablet 30 pcs. 282 r Beli

Tablet Perineva 4mg 30 pcs. RUB 290 Beli

Perineva 4 mg tablet 90 pcs. 476 r Beli

Tablet Perineva 8mg 30 pcs. 504 RUB Beli

Tablet Perineva 4mg 90 pcs. 586 r Beli

Perineva 8 mg tablet 90 pcs. 753 r Beli

Tablet Perineva 8mg 90 pcs. 1101 RUB Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!