Limfostasis bahagian bawah kaki
Kandungan artikel:
- Punca limfostasis bahagian bawah kaki dan faktor risiko
- Bentuk penyakit
- Tahap penyakit
- Gejala limfostasis bahagian bawah kaki
- Limfostasis bahagian bawah kaki pada wanita hamil
- Limfostasis bahagian bawah kaki pada kanak-kanak
- Diagnostik
- Rawatan limfostasis pada bahagian bawah kaki
- Potensi akibat dan komplikasi
- Ramalan
- Pencegahan
Limfostasis bahagian bawah kaki (limfedema, edema limfatik) adalah keadaan patologi yang berkembang akibat gangguan aliran keluar limfa dari tisu kaki dan memanifestasikan dirinya sebagai edema berterusan, kulit kasar, pemadatan tisu subkutan, penampilan retakan dan ulser trofik.
Limfostasis bahagian bawah kaki adalah patologi biasa. Menurut WHO, dalam tahap keparahan yang berbeza-beza, ia diperhatikan pada sekitar 10% populasi orang dewasa, dan pada wanita beberapa kali lebih kerap daripada pada lelaki. Perkembangan limfostasis menyebabkan peningkatan secara beransur-ansur dalam ukuran anggota badan yang terjejas hingga perkembangan elephantiasis.
Sumber: ovaricose.ru
Punca limfostasis bahagian bawah kaki dan faktor risiko
Penyebab limfostasis bahagian bawah kaki boleh menjadi pelbagai faktor. Selalunya, penyakit dan keadaan patologi berikut menyumbang kepada berlakunya gangguan dalam pembentukan limfa dan aliran keluarnya:
- kegagalan jantung;
- hipoproteinemia;
- penyakit buah pinggang, disertai dengan pelanggaran fungsi perkumuhan mereka;
- kekurangan vena kronik pada tahap dekompensasi;
- fistula arteriovenous (komunikasi patologi antara arteri dan urat);
- sindrom post-thrombophlebitis;
- kecacatan sistem limfa;
- penyumbatan saluran limfa kerana mampatan tumor atau penyusupan yang bersifat radang, lekatan parut selepas pembedahan atau trauma, luka bakar.
Faktor-faktor yang cenderung kepada perkembangan limfostasis pada bahagian bawah kaki adalah:
- kanser prostat;
- penyingkiran nodus limfa inguinal-femoral;
- limfoma;
- terapi sinaran ke kawasan pelvis, pangkal paha, paha;
- limfangitis streptokokus berulang, timbul terhadap latar belakang erysipelas, phlegmon.
Pada penduduk negara tropika, limfostasis dari bahagian bawah kaki sering disebabkan oleh filariasis limfatik (sinonim: elephantiasis, elephantism, filariasis).
Ejen penyebabnya adalah cacing kecil parasit (filariae), yang dibawa oleh nyamuk dan memasuki tubuh dengan gigitannya. Filariasis ditunjukkan oleh gejala berikut:
- peningkatan suhu badan;
- kelenjar getah bening yang bengkak;
- hipertropi alat kelamin, dada, lengan, atau kaki;
- kesakitan teruk di kawasan yang terjejas.
Bentuk penyakit
Bergantung pada penyebabnya, limfostasis pada bahagian bawah kaki dibahagikan kepada dua jenis:
- primer - mekanisme patologi perkembangannya didasarkan pada anomali kongenital dalam struktur sistem limfa (kegagalan injap, penyumbatan, agenesis atau hipoplasia saluran limfa). Gejala penyakit mula muncul pada masa kanak-kanak dan secara beransur-ansur berkembang. Kedua-dua anggota badan lebih kerap terkena;
- sekunder - dalam kes ini, gangguan peredaran limfa disebabkan bukan oleh anomali sistem limfa, tetapi oleh penyakit dan kecederaan. Proses patologi hanya mempengaruhi satu anggota badan, pada awalnya edema limfa dilokalisasikan dalam kebanyakan kes di kawasan kaki dan bahagian bawah kaki.
Bergantung pada usia di mana gejala edema limfa muncul, terdapat:
- limfedema remaja - berlaku sebelum usia 30 tahun;
- limfedema lewat - selepas 30 tahun.
Tahap penyakit
Dalam perjalanan klinikal limfostasis bahagian bawah kaki, tiga peringkat dibezakan:
- Edema ringan sementara.
- Edema tidak dapat dipulihkan (fibredema)
- Elephantiasis (fibrosis, sista).
Gejala limfostasis bahagian bawah kaki
Gambaran klinikal limfostasis dari bahagian bawah kaki ditentukan oleh tahap penyakit ini.
Edema ringan sementara dicirikan oleh pembengkakan anggota badan yang terkena. Bengkak meningkat pada waktu petang, dan setelah tidur malam, ia hampir hilang sepenuhnya. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pertumbuhannya adalah:
- tinggal lama di kaki anda;
- had pergerakan yang berpanjangan;
- latihan fizikal.
Pada peringkat penyakit ini, pesakit tidak mengalami pertumbuhan dan perubahan dalam tisu penghubung yang tidak dapat dipulihkan, kerana terapi yang ditetapkan dalam tempoh ini memungkinkan untuk mencapai regresi stabil terhadap semua tanda limfostasis pada bahagian bawah kaki.
Pada peringkat seterusnya penyakit, edema menjadi kekal dan tidak hilang walaupun setelah berehat lama. Terdapat pertumbuhan tisu penghubung yang berlebihan, kulit diregangkan dan menebal. Terdapat aduan kesakitan pada anggota badan yang terjejas dan peningkatan keletihan, kejang. Apabila ditekan dengan jari, tanda tertekan kekal di kulit, yang berterusan selama beberapa minit, dan kadang-kadang berjam-jam.
Kursus limfostasis yang teruk pada bahagian bawah kaki disertai dengan perkembangan perubahan fibrocystic yang tidak dapat dipulihkan pada tisu lembut, yang seterusnya mengganggu aliran keluar limfa. Akibatnya, anggota badan yang terkena kehilangan kontur anatomi normalnya dan peningkatan saiznya (elephantiasis) dengan ketara, sementara fungsi motornya menderita.
Limfostasis bahagian bawah kaki pada wanita hamil
Limfostasis bahagian bawah kaki pada wanita hamil sering terjadi, yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- mengehadkan aktiviti fizikal;
- perubahan ketara dalam keseimbangan hormon;
- pemampatan saluran vena dan limfa oleh rahim yang tumbuh.
Kekurangan vena kronik secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan limfostasis anggota bawah pada wanita hamil.
Dalam kebanyakan kes, limfedema kaki pada wanita hamil boleh diterbalikkan dan hilang sendiri selepas kelahiran. Untuk mengelakkan perkembangan edema limfa, wanita disyorkan untuk selalu memakai kaus kaki mampatan.
Limfostasis bahagian bawah kaki pada wanita hamil harus dibezakan dari edema kerana sebab lain (vena varikos, nefropati).
Limfostasis bahagian bawah kaki pada kanak-kanak
Penyebab limfostasis ekstremitas bawah pada kanak-kanak adalah selalunya patologi kongenital struktur sistem limfatik (keterbelakangan radas injap, peningkatan pemanjangan dan penipisan dinding saluran limfa). Pembuluh limfa yang tidak dibentuk tidak dapat berfungsi sepenuhnya dan mengalihkan limfa dari tisu dan otot subkutan pada bahagian bawah kaki.
Pada usia dini pada anak-anak, sistem limfa yang berkembang dengan tidak betul biasanya masih berfungsi dengan fungsinya. Namun, ketika anak itu tumbuh dan berkembang, ketika aktiviti fizikalnya meningkat, edema limfatik lembut mula muncul. Mereka paling jelas menjelang akhir hari, dan pada waktu pagi, setelah tidur malam, mereka hilang. Kanak-kanak mengadu sakit pada kaki, dengan cepat menyebabkan keletihan kaki. Ibu bapa mungkin menyedari bahawa kasut yang dipasang menjadi sempit pada akhir hari.
Dengan bermulanya akil baligh, perubahan hormon berlaku di dalam badan, dengan latar belakang keadaan saluran pembuluh limfa yang teruk akan bertambah buruk. Akibatnya, edema limfa pada bahagian bawah kaki tumbuh dengan cepat dan menjadi kekal. Sekiranya rawatan tidak dimulakan, kanak-kanak itu mengalami elephantiasis, dan ulser trophik jangka panjang tidak sembuh muncul.
Diagnostik
Diagnosis limfostasis bahagian bawah kaki tidak sukar kerana keparahan gejala utama - edema. Jauh lebih sukar untuk mengenal pasti punca yang menyebabkannya berkembang. Untuk mengenal pasti, pemeriksaan instrumental dilakukan, termasuk:
- pemeriksaan ultrasound pada organ perut dan pelvis;
- limfostincigraphy;
- Limfografi sinar-X;
- komputer dan / atau pengimejan resonans magnetik.
Limfostasis pada bahagian bawah kaki mesti dibezakan dengan sindrom postphlebitic dan trombosis urat dalam, yang dicirikan oleh edema ringan, vena varikos, eksim varikos, dan hiperpigmentasi kulit. Sekiranya perlu untuk mengecualikan patologi urat, ultrasound doppler (USDG) dilakukan.
Rawatan limfostasis pada bahagian bawah kaki
Matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan aliran keluar limfa yang normal dari tisu anggota badan yang terkena. Untuk tujuan ini, dilantik:
- pemampatan pneumatik perkakasan;
- urut saliran limfa;
- memakai kaus kaki mampatan;
- prosedur fisioterapeutik (hydromassage, terapi laser, magnetoterapi).
Rawatan ubat merangkumi penggunaan angioprotectors, phlebotonics dengan tindakan limfotropik, imunostimulan, dan enzim.
Pesakit dengan limfostasis di bahagian bawah kaki disarankan untuk mematuhi diet dengan natrium klorida yang terhad. Di samping itu, perlu memastikan tahap aktiviti fizikal yang mencukupi (kelas berjalan kaki, berenang, terapi fizikal Nordik).
Sumber: anukapohudei.ru
Dengan perkembangan retakan dan ulser trofik pada kulit anggota badan yang terkena, rawatan tempatan mereka dijalankan - rawatan dengan antiseptik, ubat anti-radang, dengan penambahan jangkitan bakteria - dengan antibiotik.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan limfostasis pada bahagian bawah kaki adalah:
- ketidakberkesanan terapi konservatif yang berterusan;
- perkembangan cepat edema limfa;
- pembentukan kantung limfa yang ubah bentuk;
- fibrosis teruk.
Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan limfostasis anggota bawah:
- penciptaan anastomosis limfovenous;
- dermatofasciolipectomy;
- sedot lemak;
- pemindahan kompleks limfoid penuh - dijalankan dengan bentuk utama limfedema;
- penciptaan terowong di mana limfa dari tisu yang terjejas dialihkan ke yang sihat - operasi jenis ini dilakukan dengan perkembangan elephantiasis.
Potensi akibat dan komplikasi
Pada peringkat II-III, limfostasis pada bahagian bawah kaki sering disulitkan oleh perkembangan ubah bentuk osteoartritis dan kontraktur, eksim, ulser trofik, eripelas. Penyambungan jangkitan sekunder membawa kepada berlakunya komplikasi purulen (bisul, dahak, osteomielitis), yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan sepsis dan kematian pesakit akibat kejutan toksik berjangkit.
Sumber: gstatic.com
Limfostasis pada bahagian bawah kaki sering disulitkan oleh limfangitis. Untuk mengelakkan komplikasi ini, perlu melakukan penjagaan kaki yang betul. Dianjurkan untuk meninggalkan pedikur bermata, daripada melakukan pedikur perubatan perkakasan, untuk menggunakan produk khas untuk perawatan terapeutik dan kebersihan kulit kaki. Semasa melampirkan jangkitan kulat, agen antimikotik digunakan.
Ramalan
Pesakit dengan limfostasis pada bahagian bawah kaki perlu menjalani terapi penyelenggaraan secara berkala sepanjang hayat mereka. Penolakan terapi membawa kepada perkembangan penyakit yang cepat, penambahan jangkitan sekunder dan luka purulen yang teruk yang disebabkan olehnya, gangguan fungsi motor anggota badan yang terjejas.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan limfostasis pada bahagian bawah kaki, perlu:
- rawatan dan rawatan luka yang tepat pada masanya, terutama yang dijangkiti;
- penjagaan kebersihan kulit kaki secara teratur dan betul, terutamanya kaki, dan kuku;
- mendiagnosis tepat pada masanya dan secara aktif merawat penyakit urat, jantung dan buah pinggang.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
