Galantamine - Arahan Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog, Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Galantamine

Galantamine: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi ubat
14. 14. Analog
15. 15. Terma dan syarat penyimpanan
16. 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di farmasi

Nama Latin: Galantamine

Kod ATX: N06DA04

Bahan aktif: galantamine (Galantamine)

Pengilang: VIFITECH (Rusia); Ozone LLC (Rusia); Pengeluaran Canonpharma, JSC (Rusia)

Penerangan dan gambar dikemas kini: 2019-27-08

Harga di farmasi: dari 407 rubel.

Beli

Galantamine adalah ubat untuk rawatan demensia, termasuk penyakit Alzheimer.

Bentuk dan komposisi pelepasan

• tablet bersalut filem: bulat, biconvex, tablet dengan dos 8 mg mempunyai risiko pada satu sisi; pada waktu rehat, dua lapisan menonjol: inti hampir putih dan selongsong filem hampir putih atau putih (7, 10, 14, 15, 25, 30 atau 50 keping dalam lepuh, 1–6 atau 10 bungkusan dalam kotak kadbod; 10, 20, 30, 40, 50, 56, 60 atau 100 keping dalam tin polimer atau polietilena terephthalate, 1 tin dalam kotak kadbod);
• penyelesaian untuk pentadbiran intravena (i / v) dan subkutan (s / c): cecair tidak berwarna telus (1 ml dalam ampul, dalam jalur lepuh 5 ampul, 2 bungkus lengkap dengan alat penapis atau tanpa dalam kotak kadbod).

Setiap pek juga mengandungi arahan penggunaan Galantamine.

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: galantamine hydrobromide - 5.126; 10.253 atau 15.38 mg (sepadan dengan kandungan galantamine - 4, 8 atau 12 mg);
• komponen tambahan: aerosil (koloid silikon dioksida), kalsium hidrogen fosfat dihidrat, copovidone (plasdon Es-630 / kollidon VA-64), magnesium stearat, primellose (croscarmellose sodium), selulosa mikrokristalin;
• selongsong filem: Advantia TM Prima 319974RC09 (hydroxypropyl methylcellulose, polyethylene glycol, titanium dioxide, glyceryl caprylocaprate, varnis aluminium berdasarkan pewarna: biru cemerlang, kuning quinoline, indigo carmine).

Komposisi larutan 1 ml untuk pentadbiran intravena dan subkutan:

• bahan aktif: galantamine hydrobromide (dari segi bahan kering) - 1 atau 5 mg;
• komponen tambahan: air untuk suntikan - hingga 1 ml.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Galantamine hydrobromide adalah perencat selektif asetilkolinesterase serebrum, yang memudahkan pengaliran impuls saraf di kawasan sinaps antara otot dan ujung saraf. Menembusi halangan darah-otak dengan baik, ia meningkatkan proses pengujaan di zon refleksogenik otak dan saraf tunjang. Dengan merangsang penguncupan otot rangka dan licin, ia meningkatkan nada, meningkatkan rembesan kelenjar (pencernaan, peluh), dan membantu memulihkan konduksi neuromuskular yang disekat oleh relaksan otot yang tidak depolarisasi. Ia menyebabkan kekejangan tempat tinggal, miosis, jika terjadi glaukoma penutupan sudut, ia menurunkan tekanan intraokular.

Farmakokinetik

Pil

Galantamine selepas pemberian oral diserap dengan cepat dan sepenuhnya di saluran gastrousus. Ketersediaan bio mutlak tinggi - hingga 90%. Kepekatan terapeutik bahan dicapai dalam 30 minit. Pencapaian C _max (kepekatan maksimum) setelah mengambil 8 mg galantamine diperhatikan dalam jangka masa dari 60 hingga 120 minit dan 1.2 mg / ml.

T _1/2 (separuh hayat) - 5 jam. Kepekatan keseimbangan ditetapkan selepas pentadbiran berulang.

Ia mengikat protein darah dengan lemah. Melintasi penghalang darah-otak dengan mudah. Ia dimetabolisme ke tahap yang tidak signifikan (kira-kira 10%) di hati dengan demetilasi.

Perkumuhan berlaku terutamanya dalam air kencing (hingga 74%) dalam bentuk metabolit dan bahan yang tidak berubah. Pelepasan ginjal adalah sekitar 100 ml / min.

Kepekatan plasma galantamine boleh meningkat pada pesakit dengan penyakit Alzheimer. Juga, penunjuk ini meningkat dengan gangguan fungsi hati / buah pinggang yang sederhana hingga teruk.

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan subkutan

Galantamine cepat diserap selepas pemberian subkutan. Masa untuk mencapai kepekatan terapi dalam plasma darah adalah 30 minit. Tidak ada perbezaan yang signifikan secara statistik dalam AUC (kawasan di bawah keluk masa-konsentrasi) setelah dos tunggal 10 mg diberikan secara parenteral atau oral. C _max dalam plasma darah setelah dos tunggal 10 mg yang diberikan oleh salah satu daripada dua kaedah tersebut adalah 1,20 mg / ml, masa untuk mencapainya adalah 2 jam.

Separuh hayat galantamine adalah 10 minit. Nilai ini lebih lama dibandingkan dengan nilai penunjuk untuk neostigmine methyl sulfate dan pyridostigmine bromide (masing-masing 0.54-3.5 dan 5.0-6.6 minit), sehingga ia mula bertindak lebih lambat daripada perencat kolinesterase lain.

V _d (isipadu pengedaran) bahan - 175 l, mengikat protein plasma - tidak lebih daripada 18%; kira-kira 53% galantamin berada di dalam sel darah.

T _{1/2 adalah} dua fasa dan memakan masa 7 hingga 8 jam.

Metabolisme Galantamine tidak berbeza dalam intensiti, ia berlaku dengan penyertaan isoenzim sitokrom P450 (isoenzim CYP2D6 dan CYP3A4), terutamanya oleh N- dan O-demetilasi (kira-kira 5-6% daripada dos), serta glukuronidasi, epimerisasi dan N-oksidasi. Metabolit utama yang terdapat dalam air kencing dan plasma adalah galantaminone dan epigalanthamine.

Ekskresi 90–97% galantamin berlaku oleh buah pinggang (tidak berubah - dari 18 hingga 22%) melalui penapisan glomerular, oleh usus - 2.2–6.3%, dengan hempedu - kira-kira 0.2%. Pelepasan ginjal berkisar antara 65 hingga 100 ml / min (20-25% pelepasan plasma), nilai ini hampir dengan pelepasan inulin.

Dalam penyakit Alzheimer, kepekatan plasma galantamine melebihi nilai penunjuk ini pada sukarelawan yang sihat sebanyak 30-40%. Kerosakan hepatik sederhana melambatkan penyingkiran galantamin sebanyak kira-kira 25%. Kegagalan buah pinggang kronik yang sederhana (dengan pelepasan kreatinin dari 52 hingga 104 ml / min) meningkatkan kepekatan plasma sebanyak 38%, dalam gangguan teruk (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin 9-51 ml / min) - sebanyak 67%.

Petunjuk untuk digunakan

Pil

• demensia jenis Alzheimer pada tahap ringan hingga sederhana;
• poliomielitis, berkembang sejurus selepas akhir tempoh demam, dalam tempoh pemulihan atau dalam tempoh sisa fenomena;
• distrofi otot progresif, myasthenia gravis, cerebral palsy, radiculitis, neuritis, myopathy.

Penyelesaian

Penyakit sistem saraf pusat dan periferal:

• neuritis, polyneuropathy, polyneuritis, penyakit lain dari sistem saraf periferal;
• atrofi otot, kelumpuhan lembap, kejang mioklonik akibat kerosakan pada tanduk anterior saraf tunjang selepas myelitis, poliomyelitis, atrofi otot tulang belakang;
• cerebral palsy selepas strok, bentuk spastik cerebral palsy (cerebral palsy);
• gangguan penularan neuromuskular (myasthenia gravis).

Dalam pembedahan dan anestesiologi, larutan Galantamine digunakan sebagai antagonis relaksan otot yang tidak depolarisasi, dan juga untuk rawatan paresis pasca operasi usus kecil dan pundi kencing.

Dalam fisioterapi penyakit neurologi sistem saraf periferal, ubat ini digunakan untuk iontophoresis, dan dalam toksikologi - sekiranya berlaku keracunan dengan inhibitor kolinesterase (sebagai penawar).

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak:

• bradikardia;
• blok atrioventricular (AV);
• hiperkinesis;
• asma bronkial;
• hipertensi arteri;
• kegagalan jantung kronik (CHF) - untuk pil;
• kegagalan jantung III-IV yang teruk mengikut klasifikasi Persatuan Jantung New York (NYHA) - untuk penyelesaian;
• angina pectoris;
• epilepsi;
• gangguan buah pinggang yang teruk dengan pelepasan kreatinin (CC) <9 ml / min;
• disfungsi hati yang teruk mengikut skala Child - Pugh> 9 mata;
• penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD);
• penyumbatan usus mekanikal, pembedahan baru-baru ini atau penyakit obstruktif saluran gastrousus (GIT) - untuk tablet;
• pelanggaran mekanikal patensi saluran kencing - untuk penyelesaian;
• baru-baru ini menjalani pembedahan atau penyakit obstruktif prostat, saluran kencing;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• umur kanak-kanak: untuk tablet - sehingga 9 tahun, untuk penyelesaian - sehingga 1 tahun;
• hipersensitiviti individu terhadap sebarang komponen ubat.

Kontraindikasi relatif (ubat digunakan dengan berhati-hati):

• tablet: untuk disfungsi ginjal / hati ringan hingga sederhana, sindrom sinus sakit (SSS) dan gangguan konduksi supraventrikular lain, penggunaan bersamaan dengan ubat-ubatan yang melambatkan degupan jantung (HR), sebagai contoh, penyekat β, digoxin, dengan anestesia umum, ulser peptik perut dan ulser duodenum, peningkatan risiko mengembangkan lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus;
• penyelesaian: untuk kegagalan buah pinggang / hati, gangguan kencing, campur tangan pembedahan menggunakan anestesia umum.

Galantamine, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Pil

Tablet diambil secara lisan semasa makan dengan air.

Dos harian yang disyorkan untuk pesakit dewasa: 8-32 mg diambil dalam 2-4 dos terbahagi. Semasa merawat myasthenia gravis, disyorkan untuk membahagikan dos harian menjadi 3 dos.

Rawatan penyakit Alzheimer dianjurkan untuk dimulakan dengan pengambilan 4 mg tablet 2 kali sehari (pagi dan petang). Selama 4 minggu, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 16 mg sehari: 1 tablet pada dos 8 mg 2 kali sehari.

Pesakit yang mengambil pil harus menyediakan tubuh dengan jumlah cecair yang mencukupi. Sekiranya perlu untuk mengganggu kursus, pemulihan terapi bermula dengan dos terendah, meningkatkannya secara beransur-ansur.

Dengan gangguan buah pinggang / hepatik yang sederhana, dos awal galantamine adalah 4 mg; pil diminum 1 kali sehari, pada waktu pagi, sekurang-kurangnya seminggu, maka dosnya meningkat menjadi 4 mg 2 kali sehari dan diminum selama empat minggu. Dos harian maksimum untuk kategori pesakit ini ialah ≤ 12 mg.

Dos yang disyorkan untuk rawatan polio dan cerebral palsy pada kanak-kanak berumur lebih dari 9 tahun:

• 9-11 tahun: dos harian - 4-12 mg dalam 2-3 dos;
• 12-15 tahun: dos harian - 4-16 mg dalam 2-4 dos.

Penyelesaian

Penyelesaian Galantamine bertujuan untuk pentadbiran intravena dan subkutan.

Dos dan jangka masa terapi ditentukan oleh doktor bergantung kepada keparahan gejala penyakit dan tindak balas individu pesakit.

Untuk rawatan penyakit sistem saraf pusat dan periferal, Galantamine dalam bentuk larutan digunakan untuk waktu yang singkat, hanya apabila tidak ada kemungkinan mengambil ubat tersebut ke dalam. Sebaik sahaja keadaan pesakit mengizinkan, dia dipindahkan ke oral galantamine.

Rejimen dos yang disyorkan untuk pesakit dewasa: dos ditentukan pada kadar 0,03-0,28 mg / kg. Rawatan dimulakan dengan dos minimum, yang ditingkatkan secara beransur-ansur. Dos harian awal adalah 2.5 mg; kenaikannya dapat dilakukan secara beransur-ansur, setiap 3-4 hari sebanyak 2.5 mg. Dos harian maksimum 20 mg dibahagikan kepada 2-3 dos dalam jumlah yang sama, tetapi tidak lebih daripada 10 mg galantamine setiap pentadbiran.

Bagi kanak-kanak, ubat ini diberikan secara subkutan, dos harian ditentukan untuk kanak-kanak berumur 1-2 tahun pada kadar 0,02-0,08 mg / kg, berumur lebih dari 3 tahun - 0,03-0,28 mg / kg:

• 1-2 tahun - 0.25-1 mg;
• 3-5 tahun - 0.5-5 mg;
• 6-8 tahun - 0,75-7,5 mg;
• 9-11 tahun - 1-10 mg;
• 12-15 tahun - 1,25-12,5 mg;
• > 15 tahun - 1,25-15 mg.

Dos galantamin yang disyorkan dalam pembedahan, anestesiologi, toksikologi:

• overdosis dengan relaksan otot tanpa depresi periferal: 10-20 mg sehari secara intravena;
• paresis pasca operasi saluran gastrointestinal dan pundi kencing: dalam dos yang ditentukan mengikut usia, diedarkan lebih daripada 2-3 pentadbiran subkutan atau intravena setiap hari;
• prosedur fisioterapeutik: 2,5-5 mg diberikan oleh iontophoresis pada arus elektrik 1-2 mA selama 10 minit. Tempoh kursus adalah 10-15 hari.

Kesan sampingan

Pil

• sistem kardiovaskular: peningkatan atau penurunan tekanan darah (BP), kegagalan jantung, flutter atrium / fibrilasi atrium, keruntuhan ortostatik, edema, blok atrioventricular (AV), pemanjangan selang QT, takikardia ventrikel dan supraventrikular, kilat panas, suprajasticular iskemia / infark miokard;
• sistem pencernaan: kembung, ketidakselesaan gastrousus, sakit perut, dispepsia, anoreksia, mual / muntah, cirit-birit, gastritis, mulut kering / peningkatan air liur, disfagia, divertikulitis, duodenitis, gastroenteritis, hepatitis, perforasi mukosa esofagus atas dan saluran gastrousus yang lebih rendah;
• sistem muskuloskeletal: myasthenia gravis, kekejangan otot, demam;
• sistem kencing: hematuria, inkontinensia kencing, kencing kerap, pengekalan kencing, jangkitan saluran kencing, kolik ginjal, kalkulus;
• sistem saraf: sering - sinkop, gegaran, kelesuan, halusinasi pendengaran dan visual, penyimpangan rasa, reaksi tingkah laku (termasuk pergolakan / pencerobohan), kemalangan / strok serebrovaskular sementara, pening, sakit kepala, kekejangan otot, kejang, paresthesia, apraxia, ataxia, aphasia, hypo- atau hyperkinesis, anorexia, mengantuk / insomnia;
• organ deria: rinitis, epistaksis, kekejangan tempat tinggal, gangguan penglihatan, tinitus;
• jiwa: apatis, peningkatan libido, keadaan paranoid, kecelaruan, kemurungan (dalam kes yang sangat jarang berlaku, sebelum bunuh diri);
• parameter makmal: anemia, hipokalemia, peningkatan aktiviti alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST), peningkatan kadar fosfatase alkali atau gula dalam darah;
• patologi hematologi: trombositopenia, purpura;
• reaksi umum: sakit dada, hiperhidrosis, penurunan berat badan, kekeringan (dalam kes yang jarang berlaku, sebelum perkembangan kegagalan buah pinggang), keletihan, bronkospasme.

Penyelesaian

• sistem kardiovaskular: sekatan AV, peningkatan atau penurunan tekanan darah, bradikardia, angina pectoris, berdebar-debar, pemanjangan selang QT;
• sistem saraf: sakit kepala, pening, insomnia / mengantuk, gegaran;
• organ deria: epistaksis, kekejangan tempat tinggal, gangguan penglihatan, tinitus, rinitis;
• Saluran gastrousus: sakit perut, mual / muntah, peningkatan air liur, peningkatan peristalsis usus, cirit-birit;
• tindak balas terhadap rangsangan reseptor kolinergik: tindakan nikotinik atau muskarinik (pada tahap yang lebih rendah) ciri-ciri perencat kolinesterase;
• reaksi hipersensitiviti: ruam, gatal-gatal, urtikaria, rhinitis; kemungkinan reaksi alergi akut hingga kejutan anafilaksis dengan kehilangan kesedaran;
• tindak balas lain: hiperhidrosis, kekejangan otot, kehilangan selera makan, penurunan berat badan.

Kehadiran ini atau kesan sampingan lain dan kemerosotannya harus dilaporkan kepada doktor. Apabila reaksi m-cholinomimetic meningkat, dos harian harus dikurangkan atau terganggu selama 2-3 hari, selepas itu harus dilanjutkan dengan dos yang lebih rendah.

Overdosis

Gejala overdosis galantamine adalah: kolik (kekejangan) di perut, peningkatan air liur, mual / muntah, cirit-birit, lakrimasi, inkontinensia kencing dan tinja, hiperhidrosis, penurunan tekanan darah, bradikardia, selang QT yang berpanjangan, bronkospasme, myasthenia gravis, dan kes yang lebih teruk … Akibat dari kelemahan otot yang teruk dalam kombinasi dengan bronkospasme dan hipersekresi mukosa trakea boleh menjadi penyumbatan saluran udara sepenuhnya.

Terapi keadaan adalah simptomatik, termasuk kawalan fungsi pernafasan dan sistem kardiovaskular. Sebagai penawar, disarankan untuk memberikan atropin secara intravena dalam dosis awal 0,5-1 mg, kemudian dosis atropin ditentukan bergantung pada tindak balas terhadap terapi dan kondisi pasien.

arahan khas

Penggunaan inhibitor asetilkolinesterase disertai dengan penurunan berat badan, terutama hal ini harus diperhatikan dalam perawatan pasien dengan penyakit Alzheimer, dengan tetap memantau berat badan mereka.

Pesakit yang mengambil Galantamine memerlukan pengambilan cecair yang mencukupi.

Kesan vagotonik galantamine, serta kolinomimetik lain, pada simpul sinoatrial, boleh menyebabkan bradikardia dan sekatan AV. Perkara ini harus diambil kira pada pesakit dengan SSS, gangguan konduksi lain dan semasa menggunakan ubat dengan ubat yang menurunkan kadar jantung (digoxin, β-blocker). Menurut pemerhatian pasca pendaftaran, pesakit tanpa patologi jantung juga mengalami penurunan kadar jantung, oleh itu, semua pesakit yang menggunakan galantamine berisiko mengalami gangguan konduksi jantung.

Oleh kerana risiko sinkop, perlu memantau tekanan darah lebih kerap, terutama ketika mengambil dos ubat yang tinggi (dari 40 mg galantamine sehari atau lebih). Untuk mengelakkan reaksi buruk seperti itu pada awal terapi, dos ubat mesti dipilih dengan berhati-hati. Keberkesanan galantamine pada pesakit dengan demensia jenis lain dan gangguan ingatan belum diketahui.

Cholinomimetics mampu meningkatkan rembesan gastrik, yang memerlukan pemantauan berterusan terhadap pesakit yang berisiko mengalami ulser gastrousus dan pendarahan gastrousus. Juga, pengambilan kolinomimetik boleh menyebabkan aliran air kencing terganggu.

Dalam tempoh terapi Galantamine, pengambilan etanol dan ubat penenang tidak boleh diterima.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Oleh kerana galantamine boleh menyebabkan pening, mengantuk, gangguan penglihatan, semasa rawatan, seseorang harus menahan diri dari melakukan jenis pekerjaan yang memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat dan peningkatan perhatian, termasuk memandu.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Galantamine tidak diresepkan semasa kehamilan / menyusui.

Penggunaan pediatrik

Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan tablet Galantamine untuk kanak-kanak di bawah usia 9 tahun. Penyelesaiannya tidak ditetapkan untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

• gangguan buah pinggang yang teruk (pada pesakit dengan CC <9 ml / min): terapi dikontraindikasikan;
• gangguan buah pinggang ringan hingga sederhana: Galantamine diberikan di bawah pengawasan perubatan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

• disfungsi hati yang teruk (skala Child-Pugh> 9 mata): terapi adalah kontraindikasi;
• disfungsi hati ringan hingga sederhana: Galantamine diberikan di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

• opioid (morfin dan analog strukturalnya): galantamine adalah antagonis mereka dari segi tindakan di pusat pernafasan;
• m-antikolinergik (atropin, homatropine, metil bromida, dan lain-lain), penyekat ganglion, relaksan otot yang tidak depolarisasi, kina, procainamide: galantamine menunjukkan antagonisme farmakodinamik terhadap mereka;
• antibiotik aminoglikosida (amikacin, gentamicin): boleh mengurangkan kesan terapeutik galantamine;
• ubat untuk anestesia umum (termasuk suxamethonium sebagai relaksan otot periferal): galantamine meningkatkan sekatan neuromuskular semasa anestesia;
• ubat yang mengurangkan kadar denyutan jantung (digoxin, β-blocker): meningkatkan kemungkinan memburukkan bradikardia;
• cimetidine: peningkatan bioavailabiliti galantamine adalah mungkin;
• ubat-ubatan yang menghalang isoenzim sistem sitokrom P ₄₅₀ (CYP2D6 dan CYP3A4): peningkatan kepekatan plasma galantamine dengan peningkatan lebih lanjut dalam frekuensi kesan sampingan kolinergik (terutamanya mual dan muntah) adalah mungkin, yang mungkin memerlukan penurunan dalam dos pemeliharaan galantamine;
• etanol dan ubat penenang: galantamine meningkatkan kesan kemurungan mereka pada sistem saraf pusat.

Galantamine tidak digalakkan digabungkan dengan kolinomimetik lain.

Analog

Analog Galantamine adalah: Galantamine-Teva, Galnora-SR, Nivalin, Reminil.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Simpan di tempat yang jauh dari cahaya, jauhkan tablet dari kelembapan, suhu penyimpanan hingga 25 ° C.

Jangka hayat: tablet - 2 tahun, penyelesaian - 4 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Galantamine

Menurut ulasan, Galantamine sering digunakan dalam praktik klinikal, terutama untuk rawatan penyakit Alzheimer pada pesakit tua. Terapi tidak berkesan dalam semua kes. Mereka menunjukkan perkembangan kesan sampingan dan perlunya pembetulan rejimen.

Harga untuk Galantamine di farmasi

Harga anggaran untuk Galantamine adalah: 4 mg tablet (14 pcs.) - 397-617 rubel, 8 mg tablet (56 pcs.) - 2138-2153 rubel, larutan suntikan 1 mg / ml (10 ampul 1 ml) - 1298-1568 rubel.

Galantamine: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Tablet bersalut filem Galantamine Canon 4 mg 14 pcs. 407 r Beli

Tablet Galantamine Canon p.o. 4mg 14 biji. 430 RUB Beli

Tablet Galantamine Canon 8 mg bersalut filem 56 pcs. 1055 RUB Beli

Tablet bersalut filem Galantamine 12 mg 56 pcs. 2396 RUB Beli

Tablet Galantamine Canon p.o. 8mg 56 biji. 2477 RUB Beli

Tablet Galantamine Canon 12 mg bersalut filem 56 pcs. RUB 2780 Beli

Tablet Galantamine Canon p.o. 12mg 56 biji. 2808 RUB Beli

Tablet bersalut filem Galantamine 12 mg 56 pcs. 2885 RUB Beli

Tablet bersalut filem Galantamine 8 mg 56 pcs. RUB 2939 Beli

Lihat semua tawaran dari farmasi

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!