Analisis sputum umum: jenis, cara lulus, petunjuk, norma dan penyahkodan
Kandungan artikel:
- Cara menderma kahak
- Apa itu ujian sputum umum
- Pemeriksaan sputum jenis lain
Analisis dahak memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit yang merosakkan dan radang pada sistem pernafasan. Sputum adalah rembesan membran mukus bronkus dan alveoli paru, yang dilepaskan ketika batuk. Pada orang yang sihat, biasanya tidak berpisah, kecuali perokok, pensyarah, penyanyi.
Komposisi sputum heterogen, ia merangkumi unsur-unsur yang berbeza (lendir, benang fibrin, darah, nanah), dan kehadiran mereka semua pada masa yang sama tidak diperlukan. Sifat dahak sebahagian besarnya ditentukan oleh sifat proses patologi yang berlaku di paru-paru atau bronkus, oleh itu, kajian ini diperlukan untuk mengenal pasti penyebab penyebab keradangan.
Cara menderma kahak
Untuk mendapatkan hasil ujian yang boleh dipercayai, perlu mengumpulkan dahak dan menyimpannya dengan betul sebelum dihantar ke makmal. Algoritma tindakan adalah seperti berikut:
- bahan biologi dikumpulkan dalam bekas pakai steril, yang harus diperoleh terlebih dahulu dari makmal atau dibeli dari farmasi;
- pengumpulan dilakukan pada waktu pagi sebelum sarapan;
- sebelum mengumpulkan dahak, rongga mulut mesti dibilas dengan baik dengan air rebusan yang hangat; gigi tidak dapat dibersihkan;
- semasa menyemburkan dahak ke dalam bekas, anda tidak boleh menyentuh bibir anda ke pinggirnya (sangat penting untuk mematuhi peraturan ini semasa penyelidikan bakteriologi);
- bahan yang dikumpulkan hendaklah dihantar ke makmal dalam masa 1-2 jam.
Pada orang dewasa, proses mengumpulkan dahak tidak sukar. Jauh lebih sukar untuk mengumpulkan bahan dari anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan mereka. Untuk melakukan ini, mereka menjengkelkan ujung saraf yang terletak di kawasan akar lidah dengan kain kapas steril. Apabila tersentak batuk, piring Petri terbuka dengan cepat dibawa ke mulut anak, di mana kepingan dahak yang keluar dari mulut bayi jatuh.
Analisis dahak digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistem bronkopulmonari.
Sekiranya pesakit mengalami batuk dengan dahak yang sukar dipisahkan, disyorkan untuk minum beberapa gelas air mineral alkali suam, misalnya, Borjomi, untuk mencairkannya pada waktu petang sebelum kajian. Penyedutan garam soda juga mempunyai kesan mukolitik yang baik. Sekiranya tidak ada nebulizer di rumah, kemudian rebus air dalam periuk dan tambahkan 150 g garam dan 10 g soda (per 1 liter) ke dalamnya, dan kemudian hirup wap di atasnya selama 5-7 minit. Anda boleh menyebabkan peningkatan batuk, dan, dengan itu, pembuangan dahak, dengan menarik nafas perlahan dan dalam.
Apa itu ujian sputum umum
Selalunya dalam praktik klinikal, analisis klinikal (umum) sputum dilakukan, yang merangkumi kajian mengenai sifat fizikalnya, mikroskopi dan bakterioskopi.
Ciri fizikal dahak:
- Nombor. Isi padu sputum yang dipisahkan dapat berkisar antara 2-3 ml hingga 1-1,5 liter sehari, bergantung pada sifat proses keradangan. Dengan radang paru-paru, bronkitis akut, jumlah dahak tidak signifikan. Edema paru, gangren dan abses paru-paru disertai oleh rembesan yang melimpah. Juga, sebilangan besar dahak dapat dikeluarkan dengan barah paru-paru atau tuberkulosis pada tahap pembusukan.
- Warna. Dahak berwarna putih atau tidak berwarna dan mempunyai sifat berlendir dan diperhatikan pada pesakit dengan ARVI, bronkitis. Sputum hijau dikeluarkan pada pesakit dengan proses purulen di paru-paru (gangren, abses), dan kuning pada pneumonia eosinofilik. Kahak berwarna coklat atau berkarat adalah ciri radang paru-paru.
- Bau. Kebiasaannya, dahak yang baru dikeluarkan tidak berbau. Dengan barah paru-paru, bronkitis putrid, bronchiectasis, abses atau gangren paru-paru, ia mendapat bau mayat (putrid).
- Lapisan. Sputum purulen ketika berdiri dibahagikan kepada dua lapisan, dan putrid - menjadi tiga.
- Kekotoran. Bergantung pada ciri-ciri proses patologi, dahak mungkin mengandungi pelbagai kekotoran. Contohnya, dahak dengan darah (hemoptisis) adalah ciri barah paru-paru pada peringkat pembusukan. Punca mencari makanan di dahak boleh menjadi barah esofagus.
Dalam gambar mikroskopik dahak, mungkin ada:
- epitel skuamosa - lebih daripada 25 sel di bidang pandangan menunjukkan bahawa bahan itu tercemar dengan air liur;
- epitel bersilia silinder - terdapat pada dahak pada asma bronkial;
- makrofag alveolar - khas untuk peringkat penyelesaian penyakit bronkopulmonari akut atau untuk proses kronik;
- leukosit - dalam kuantiti yang banyak terdapat pada sputum semasa proses purulen dan putrefaktif di paru-paru;
- eosinofil - diperhatikan pada infark paru, pneumonia eosinofilik, asma bronkial;
- gentian elastik - tanda kerosakan tisu paru-paru (echinococcosis, tuberculosis);
- serat karang - khas untuk penyakit kronik sistem bronkopulmonari, misalnya, untuk batuk kering;
- Spiral Kurshman - diperhatikan pada pesakit dengan asma bronkial, tumor paru-paru;
- Kristal Charcot-Leiden - adalah produk kerosakan eosinofil dan dikesan pada dahak dengan pneumonia eosinofilik, asma bronkial.
Untuk kakitangan makmal, atlas khas mengenai kaedah penyelidikan klinikal telah dibuat, di mana foto-foto pelbagai jenis unsur yang terdapat dalam dahak ditunjukkan.
Pengesanan flora bakteria dalam jumlah yang banyak semasa bakterioskopi menunjukkan sifat bakteria proses keradangan, dan miselium kulat adalah kulat. Pemeriksaan bakterioskopi sputum untuk tuberkulosis dibuat berdasarkan pengesanan bacilli Koch di dalamnya. Sekiranya disyaki tuberkulosis, arah menunjukkan "dahak untuk CD" atau "dahak untuk BK".
Menafsirkan analisis sputum agak sukar, kerana indikator yang sama dapat berfungsi sebagai tanda penyakit yang berbeza dari sistem pernafasan. Oleh itu, hanya pakar yang boleh menguraikan hasilnya, dengan mengambil kira keunikan perjalanan penyakit (tanpa demam atau demam, kehadiran sesak nafas, tanda-tanda mabuk, batuk, data auskultasi, gambar sinar-X).
Pada bronkitis akut, sebilangan kecil dahak dirembeskan
Pemeriksaan sputum jenis lain
Selalunya dalam praktik klinikal, ujian sputum umum ditetapkan. Tetapi jika ada bukti, kajian lain dilakukan:
- Analisis kimia. Ia tidak mempunyai nilai diagnostik khas dan biasanya dilakukan hanya untuk tujuan mengesan hemosiderin pada dahak.
- Analisis sitologi. Ia ditetapkan untuk disyaki neoplasma malignan paru-paru. Pengesanan sel atipikal di dahak mengesahkan diagnosis, namun, ketiadaannya tidak memungkinkan untuk mengecualikan tumor barah.
- Penyelidikan bakteriologi. Bertujuan untuk mengenal pasti agen penyebab proses berjangkit dan radang. Di samping itu, kultur dahak membolehkan anda menentukan kepekaan patogen yang dikenal pasti terhadap antibiotik, dan ini, seterusnya, memberi peluang kepada doktor untuk memilih rawatan yang tepat.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
