Korglikon
Korglikon: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Penggunaan pada orang tua
- 14. Interaksi ubat
- 15. Analog
- 16. Terma dan syarat penyimpanan
- 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 18. Ulasan
- 19. Harga di farmasi
Nama Latin: Corglycon
Kod ATX: C01AX
Bahan aktif: korglikon (Corglycon)
Pengeluar: Galichpharm, JSC (Ukraine)
Penerangan dan kemas kini foto: 2019-26-08
Korglikon adalah ubat kardiotonik, glikosida jantung.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - penyelesaian untuk pemberian intravena (iv) (1 ml dalam ampul, dalam bungkusan kadbod 10 pcs. Atau 10 pcs. Dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod 1 bungkusan dan arahan penggunaan Korglikon).
Bahan aktif adalah korglikon (glikosida lily Mei daun lembah), dalam 1 ml - 0,6 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Korglikon adalah penyediaan yang disucikan berdasarkan daun lily Mei dari lembah dan jenisnya. Ia mempunyai kesan inotropik positif, yang disebabkan oleh kesan penghambatan langsung enzim Na + / K + -ATPase pada membran kardiomiosit. Akibatnya, kandungan ion natrium intraselular meningkat dan, sebagai akibatnya, kandungan ion kalium menurun. Peningkatan tahap ion natrium membawa kepada pengaktifan metabolisme natrium-kalsium dan peningkatan kandungan ion kalsium, yang menyebabkan kekuatan pengecutan miokardium meningkat.
Peningkatan kontraktiliti miokard (kontraktiliti) menyumbang kepada peningkatan jumlah darah strok, penurunan volume sistolik akhir dan akhir diastolik jantung. Bersama dengan peningkatan nada miokardium, kesan ini menyebabkan pengurangan saiznya dan penurunan permintaan oksigen otot jantung.
Korglikon mempunyai kesan kronotropik negatif. Dengan membantu meningkatkan kepekaan baroreceptor kardiopulmonari, ia menghalang aktiviti bersimpati yang berlebihan. Menguatkan aktiviti saraf vagus, glikosida jantung mempunyai kesan antiaritmia, kerana pemanjangan tempoh tahan api yang berkesan dan penurunan kelajuan impuls melalui nod atrioventricular (AV). Kesan ini ditingkatkan dengan tindakan simpatolitik dan kesan langsung pada nod AV.
Kesan dromotropik negatif ditunjukkan oleh peningkatan refractoriness pada nod AV.
Pada pesakit dengan fibrilasi atrium, Korglikon melambatkan kontraksi ventrikel, memanjangkan diastol, dan meningkatkan hemodinamik sistemik dan intrakardiak. Kesan batmotropik positif ditunjukkan ketika menggunakan ubat dalam dos toksik dan subtoksik.
Korglikon mempunyai kesan vasokonstriktor langsung, yang menampakkan dirinya dengan paling jelas dengan tidak adanya edema periferal kongestif. Dalam kes ini, kesan vasodilating tidak langsung (sebagai tindak balas kepada peningkatan jumlah darah minit dan penurunan rangsangan simpatik berlebihan nada vaskular) biasanya berlaku atas kesan vasokonstriktor langsung, akibatnya OPSS (jumlah rintangan vaskular periferal) menurun.
Selepas pemberian ubat secara intravena, permulaan tindakan dicatat dalam 3-5 minit, kesan maksimum berkembang dalam 25-30 minit.
Farmakokinetik
Korglikon sedikit mengikat protein plasma.
Hampir tidak ada biotransformasi di hati. Ia dikeluarkan dalam air kencing tidak berubah.
Petunjuk untuk digunakan
- Manifestasi klinikal kegagalan fungsi kronik jantung II-IV, sebagai sebahagian daripada terapi kompleks;
- Paroxysmal dan kronik atrial flutter dengan bentuk tachysystolic atrial fibrillation (terutamanya dengan latar belakang kegagalan jantung kronik).
Kontraindikasi
- Tempoh kehamilan dan penyusuan;
- Keracunan glikosidik;
- Sindrom Wolff-Parkinson-White;
- Tahap blok II atrioventricular (AV);
- Sekatan lengkap sekejap;
- Hipersensitiviti terhadap korglikon.
Dengan sangat berhati-hati, membandingkan faedah yang diharapkan dan risiko yang mungkin berlaku, Korglikon harus diresepkan kepada pesakit dengan: sindrom sinus sakit sekiranya tiada alat pacu jantung, angina pectoris yang tidak stabil, sekatan atrioventrikular darjah 1, infark miokard akut, petunjuk sejarah serangan Morgagni-Adams-Stokes stenosis mitral dengan degupan jantung yang jarang berlaku, stenosis subaortik hipertrofik, shunt arteriovenous, hipoksia, kegagalan jantung dengan fungsi diastolik yang terganggu (perikarditis konstriktif, amiloidosis jantung, tamponade jantung, kardiomiopati terhad); pada risiko pengaliran tidak stabil di sepanjang nod atrioventricular, extrasystole, asma jantung terhadap latar belakang stenosis mitral (pada pesakit tanpa bentuk fibrilasi atrium takikistik), jantung paru,pelebaran rongga jantung yang teruk, hipotiroidisme, miokarditis, alkalosis, kegemukan, kegagalan buah pinggang dan / atau hepatik; pesakit tua.
Di samping itu, disarankan untuk menggunakan ubat di bawah pengawasan doktor pada pesakit dengan kadar elektrolit plasma yang terganggu (hipomagnesemia, hipokalemia, hiponatremia, hiperkalsemia).
Korglikon, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Penyelesaian ini bertujuan untuk pemberian perlahan intravena (dalam masa 5-6 minit).
Suntikan Korglikon disyorkan dalam kombinasi dengan 10-20 ml larutan dekstrosa, atau glukosa (20% atau 40%).
Dos tunggal yang disyorkan mempunyai had umur:
- Dewasa: 0.5-1 ml setiap satu;
- Kanak-kanak: dari 2 hingga 5 tahun - masing-masing 0,2-0,5 ml, dari 6 hingga 12 tahun - masing-masing 0,5-0,75 ml.
Penggunaan ubat ditunjukkan 1-2 kali sehari, dengan janji 2 kali, selang antara penggunaan ubat harus diperhatikan pada 8-10 jam.
Dos tunggal maksimum untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 1 ml.
Kesan sampingan
Penggunaan Korglikon boleh menyebabkan kesan sampingan pada pesakit sekiranya berlaku overdosis atau hipersensitiviti terhadap glikosida jantung:
- Dari sisi organ hematopoietik: mimisan, purpura trombositopenik, trombositopenia;
- Dari sisi sistem kardiovaskular: sekatan AV, aritmia;
- Dari sistem pencernaan: anoreksia;
- Dari sistem saraf dan organ deria: sakit kepala, kekeliruan, mengantuk, gangguan tidur, psikosis yang mengigau, pening, penurunan ketajaman penglihatan;
- Lain-lain: reaksi alahan.
Overdosis
Kemungkinan gejala overdosis Korglikon:
- Dari sisi sistem kardiovaskular: fibrilasi atrium dan flutter, takikardia nod, takikardia ventrikel paroxysmal, blok AV, denyutan pramatang ventrikel (sering kali denyut pramatang ventrikel polytopic, bigeminy);
- Dari deria dan sistem saraf: penurunan ketajaman penglihatan, kilatan lalat di depan mata, persepsi objek dalam bentuk yang diperbesar atau dikurangkan, mengotorkan objek yang kelihatan dalam warna kuning-hijau, neuritis, sindrom manik-depresi;
- Dari saluran pencernaan: sakit perut, cirit-birit, muntah, anoreksia, nekrosis usus.
Apabila tanda-tanda overdosis muncul, Korglikon dibatalkan. Pengenalan penawar (asid etilenediaminetetraasetik, unitiol) dan terapi simptomatik ditunjukkan. Ubat Kelas I digunakan sebagai ubat antiaritmia (contohnya, fenitoin, lidokain).
Pada hipokalemia, kalium klorida diberikan secara intravena selama 3 jam (6-8 g sehari dengan kadar 1-1,5 g per 0,5 L larutan dekstrosa isotonik dan 6-8 U insulin).
Dengan sekatan AV dan bradikardia yang teruk, ubat m-antikolinergik ditetapkan. Penggunaan beta-adrenostimulan dilarang kerana bahaya berpotensi meningkatkan tindakan arrhythmogenic glikosida jantung.
Dengan sekatan melintang lengkap dengan serangan Morgagni - Adams - Stokes, langkah sementara diperlukan.
arahan khas
Hipotiroidisme, hipokalemia, hiperkalsemia, hipomagnesemia, hipernatremia, pelebaran rongga jantung yang teruk, miokarditis, penyakit jantung paru-paru, obesiti, serta usia tua pesakit boleh menyumbang kepada peningkatan risiko keracunan.
Dengan brady teruk atau normocardia dan stenosis mitral, perkembangan kegagalan jantung disebabkan oleh penurunan pengisian diastolik ventrikel kiri. Strophanthin, dengan meningkatkan kontraktilitas miokardium ventrikel kanan, meningkatkan lagi tekanan pada sistem arteri paru, yang boleh menyebabkan kegagalan ventrikel kiri yang teruk atau edema paru.
Penggunaan ubat ditunjukkan pada pesakit dengan stenosis mitral dengan kegagalan ventrikel kanan atau fibrilasi atrium.
Untuk mengawal tahap digitalisasi glikosida jantung, perlu memantau tahap kepekatannya dalam plasma darah.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Selama tempoh terapi dengan Korglikon, pesakit disarankan untuk menahan diri dari tidak terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor, termasuk dari memandu.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Ubat Korglikon dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui.
Penggunaan pediatrik
Dalam pediatrik, menurut petunjuk, ubat ini disyorkan untuk digunakan dari usia 2 tahun.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Korglikon harus digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Korglikon dalam kegagalan hati harus digunakan dengan berhati-hati.
Gunakan pada orang tua
Perlu diingat bahawa pesakit tua mempunyai risiko peningkatan keracunan dengan glikosida jantung.
Interaksi dadah
Penggunaan gabungan glikosida jantung dengan natrium adenosin trifosfat tidak digalakkan.
Dengan penggunaan Korglikon secara serentak:
- Ephedrine hidroklorida, norepinefrin hidrotartrat, epinefrin hidroklorida, beta-adrenomimetik terpilih, serta turunan xanthine (termasuk persiapan teofilin dan kafein) dapat menyumbang kepada perkembangan aritmia jantung;
- Persediaan kortikotropin meningkatkan tindakan korglikon;
- Aminazine dan derivatif fenotiazin lain mengurangkan kesan klinikal glikosida jantung;
- Persediaan kalsium untuk penggunaan parenteral - meningkatkan aritmia jantung dan kesan kardiotoksik lain;
- Glukokortikosteroid terhadap latar belakang hipokalemia akibat penggunaannya yang berpanjangan boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan korglikon;
- Garam disodium asid etilenediaminetetraasetik mengurangkan ketoksikan dan kesan terapeutik glikosida jantung;
- Ejen antikolinesterase meningkatkan bradikardia, jika perlu, gunakan korglikon, dan juga menetapkan pengenalan atropin sulfat;
- Analgesik narkotik, khususnya fentanyl, boleh menyebabkan hipotensi;
- Makanan tambahan kalium mengurangkan kesan sampingan glikosida jantung;
- Naproxen tidak mempengaruhi keputusan ujian psikologi pada individu yang sihat;
- Paracetamol mengurangkan perkumuhan korglikon oleh buah pinggang;
- Diuretik meningkatkan kesan ubat; jika perlu, kombinasi ini mesti mematuhi dos optimum setiap ubat;
- Ergocalciferol, dalam kes hipervitaminosis dengan latar belakang penggunaan yang berpanjangan, dapat meningkatkan kesan ubat akibat perkembangan hiperkalsemia.
Analog
Analogi Korglikon adalah: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap pada suhu 8-15 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 2 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.
Ulasan mengenai Korglikon
Tidak ada ulasan mengenai Korglikon di laman perubatan dan forum khusus. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ubat tersebut digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, oleh itu, agak sukar untuk menentukan keberkesanan dan toleransi agen tertentu. Walaupun begitu, pesakit menilai terapi, secara umum, positif: fibrilasi atrium, sakit jantung dan sesak nafas dihentikan, irama jantung dipulihkan, dan kerja jantung secara keseluruhan bertambah baik.
Harga untuk Korglikon di farmasi
Harga anggaran untuk Korglikon untuk sebungkus 10 ampul ialah 76–100 rubel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
