Jangkitan Herpetic - Rawatan Pada Kanak-kanak Dan Orang Dewasa

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Jangkitan herpetic

Kandungan artikel:

1. Sebab dan faktor risiko
2. Bentuk penyakit
3. Tahap penyakit
4. Gejala
5. Diagnostik
6. Rawatan jangkitan herpes
7. Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
8. Ramalan
9. Pencegahan

Jangkitan herpes adalah sekumpulan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus herpes simplex. Ciri jangkitan herpes adalah keupayaan agen berjangkit untuk kekal tidak aktif untuk jangka masa panjang, berlanjutan pada ganglia saraf (virus herpes jenis pertama, sebagai peraturan, beredar di serviks, dan virus herpes jenis kedua - di ganglia lumbar). Penyakit dan kambuhannya hanya berkembang dengan penurunan imuniti.

Sumber: boleznikogi.com

Menurut beberapa laporan, pada usia lima tahun, sekitar 85% populasi dijangkiti virus herpes simplex. Antibodi terhadap virus dijumpai pada hampir 100% orang dewasa. Lebih-lebih lagi, manifestasi klinikal jangkitan herpes pada orang dewasa berlaku pada 10-20% kes.

Sebab dan faktor risiko

Ejen penyebab jangkitan herpes adalah virus yang mengandungi DNA dari keluarga herpesvirus, yang terdiri daripada dua jenis:

• virus herpes simplex jenis 1 - terutamanya mempengaruhi kulit dan membran mukus rongga mulut, hidung, mata, leher, sistem saraf pusat;
• virus herpes simplex jenis 2 - menyebabkan kerosakan pada saluran urogenital.

Takungan jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus. Laluan utama penularan adalah melalui udara, rumah tangga hubungan, seksual, jangkitan transplasental dan jangkitan semasa melahirkan anak juga mungkin. Sebagai tambahan, jangkitan diri mungkin berlaku apabila virus menembusi organ dan tisu yang dijangkiti ke dalam yang sihat. Kerentanan orang terhadap agen berjangkit adalah tinggi, tetapi dalam kebanyakan kes, pembawa virus tanpa gejala diperhatikan. Peralihan jangkitan herpes dari keadaan laten ke keadaan nyata difasilitasi oleh hipotermia badan, keadaan imunodefisiensi lain, tekanan, rawatan dengan ubat-ubatan tertentu (imunosupresan, glukokortikoid), kesan sinaran pengion pada badan, dll.

Virus herpes simplex memasuki tubuh manusia melalui kulit dan / atau selaput lendir yang rosak dan membiak dengan cepat dalam sel. Kerana peningkatan pembiakannya, sel-sel epitelium mati dengan terbentuknya ruam vesikular, dan kemudian erosi dan kerak pada bahagian kulit dan selaput lendir yang terkena. Selepas penyembuhan penyakit ini, virus itu kekal di dalam tubuh seumur hidup, tinggal dalam bentuk pendam di ganglia saraf.

Virus cepat dimusnahkan oleh suhu tinggi, sinaran ultraviolet, tindakan eter, formaldehid dan fenol, namun ia bertahan lama dalam suhu rendah, tahan terhadap pencairan dan pembekuan semula, serta ultrasound.

Bentuk penyakit

Jangkitan herpetic boleh menjadi kongenital dan diperoleh.

Bergantung pada penyetempatan proses patologi, luka pada kulit, membran mukus, organ dalaman, mata, sistem saraf, dan lain-lain diasingkan.

Bergantung pada tahap penyebaran, jangkitan herpes dibahagikan kepada lokalisasi, meluas, umum.

Atas alasan klinikal, penyakit ini boleh menjadi tipikal atau tidak biasa.

Bergantung pada keparahannya, bentuk penyakit ringan, sederhana dan teruk dibezakan.

Tahap penyakit

Semasa jangkitan herpes, tahap berikut dibezakan:

1. Tahap harbingers.
2. Hiperemia.
3. Tahap vesikel.
4. Pembentukan hakisan.
5. Pembentukan kerak.
6. Tahap penyembuhan.

Gejala

Tempoh inkubasi untuk jangkitan herpes biasanya dua hari hingga dua minggu. Permulaan penyakit boleh menjadi akut atau beransur-ansur. Kambuhan jangkitan herpes dapat berkembang dengan kerap - biasanya ia berlaku pada pesakit yang mengalami kekebalan, dalam kebanyakan kes ia terjadi 1-2 kali dalam setahun atau lebih jarang.

Herpes kulit berulang adalah bentuk herpes berulang yang paling biasa. Manifestasi klinikal utamanya adalah ruam vesikular, yang biasanya dilokalisasikan pada sayap hidung atau di kawasan perioral. Kurang biasa, ruam vesikular berlaku pada kelopak mata, anggota badan atas, batang, punggung dan di kawasan kemaluan. Unsur-unsur ruam dikelilingi oleh zon hiperemia, dipenuhi dengan cairan serous, yang kemudian menjadi keruh. Permulaan ruam didahului oleh gatal-gatal, pembakaran, hiperemia dan pengerasan kulit. Keadaan umum pesakit dengan bentuk penyakit ini tetap memuaskan. Setelah ruam hilang, tidak ada bekas pada kulit. Apabila jangkitan bakteria sekunder melekat, ruam mengambil watak ulserasi purulen, penyembuhan unsur ruam sukar,selepas penyelesaiannya, parut boleh terbentuk.

Sumber: simptomer.ru

Gingivostomatitis herpetic primer dengan faringitis biasanya mempunyai permulaan akut. Pesakit mengalami kenaikan suhu badan hingga nilai demam, menggigil, sakit tekak, hiperemia dan pembengkakan faring. Pada membran mukus rongga mulut, lelangit keras dan lembut, lengkungan palatin, amandel, ruam vesikular dengan kandungan serous muncul. Unsur-unsur ulserat ruam dengan pembentukan erosi yang menyakitkan sehingga menyukarkan makan. Pendarahan membran mukus yang terjejas, peningkatan pengeluaran air liur, dan bau mulut diperhatikan. Kelenjar getah bening serviks, mandibula dan dagu membesar, menjadi sakit ketika berdebar. Penyembuhan erosi berlaku dalam 1-2 minggu.

Dengan perkembangan keratoconjunctivitis herpetic, kerosakan pada satu mata berkembang, disertai oleh limfadenopati serantau. Ia menampakkan diri pada edema konjunktiva dan sklera, ruam vesikular pada kelopak mata. Pelepasan keradangan bersifat serous. Kadang-kadang bentuk penyakit ini mengambil bentuk keratitis treel, yang menyebabkan perkembangan kelegapan kornea mata, penurunan kepekaan kornea, dan kemerosotan penglihatan.

Herpes bibir ditunjukkan oleh sensasi rasa sakit, rasa terbakar, gatal-gatal di kawasan sempadan merah bibir, diikuti dengan munculnya ruam, ulserasi mereka, dan pembentukan kerak. Tempohnya adalah 1-2 minggu.

Sumber: popular- perubatan.rf

Kekalahan organ dalaman berupa pneumonia herpetic, pankreatitis, hepatitis, nefritis, dan lain-lain, dengan gejala ciri kekalahan satu atau organ lain.

Jangkitan herpetic pada sistem saraf berupa meningitis serous, ensefalitis, atau gabungannya - meningoencephalitis. Ini adalah salah satu bentuk penyakit yang paling teruk.

Herpes genital primer sering tanpa gejala, sementara agen berjangkit berterusan untuk masa yang lama di saluran serviks pada wanita atau di uretra pada lelaki. Untuk herpes genital berulang pada lelaki, ruam vesikular adalah ciri lapisan dalam kulup, serta pada kepala dan badan zakar. Uretra dan pundi kencing boleh terlibat dalam proses patologi. Kemunculan ruam disertai dengan sensasi terbakar, sensasi menyakitkan semasa kencing dan hubungan seksual, peningkatan kelenjar getah bening serantau. Pada wanita, ruam vesikular biasanya terjadi pada paha, di perineum, pada labia minora dan labia, klitoris, dan di dalam vagina. Sensasi kesakitan boleh berlaku bukan sahaja di tempat ruam, tetapi juga di bahagian bawah abdomen, punggung bawah, kawasan sakral.

Terhadap latar belakang keadaan imunodefisiensi, dan juga pada bayi baru lahir, jangkitan herpes dapat mengambil bentuk umum, yang ditandai dengan jalan yang teruk. Penyakit ini disertai dengan keracunan badan, ruam pada kulit dan selaput lendir rongga mulut, faring dan esofagus, kawasan perianal, peningkatan ukuran hati dan limpa (sindrom hepatolienal), polyadenopathy. Pesakit mengalami gangguan dyspeptik, kejang. Bentuk penyakit ini berlangsung dari beberapa hari hingga 2-3 minggu. Dalam kes yang paling teruk, pesakit mungkin mengalami radang paru-paru, esofagitis progresif, kolitis, dan gangguan neurologi.

Eksim herpetic adalah bentuk herpes umum yang biasanya berkembang pada kanak-kanak dengan neurodermatitis atau eksim. Pesakit menunjukkan tanda-tanda mabuk badan, ruam meresap muncul, yang menyerupai ruam dengan sifilis (ia mengalami kemurungan umbilik, dapat mengambil watak yang mengeringkan, setelah penyembuhannya, parut mungkin kekal pada kulit), edema tempatan berkembang, dan kelenjar getah bening meningkat.

Diagnostik

Diagnosis jangkitan herpes didasarkan pada tanda-tanda klinikal penyakit ini: ruam vesikular, peningkatan kelenjar getah bening serantau dengan tanda-tanda keracunan umum badan. Untuk menjelaskan diagnosis, mereka menggunakan ujian makmal.

Sekiranya disyaki terdapat jangkitan herpetic, ujian makmal dilakukan dengan menggunakan kaedah tindak balas rantai polimerase, imuno pengujian enzim dalam sera berpasangan, reaksi pengikat pelengkap, dan imunofluoresensi tidak langsung. Pada masa yang sama, peningkatan titer IgM sebanyak 4 atau lebih kali memberi kesaksian terhadap jangkitan herpes primer, kenaikan titer IgG empat kali ganda menunjukkan adanya jangkitan herpes berulang.

Pengesanan dan pengenalpastian agen berjangkit boleh dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan virologi kandungan vesikel, pembuangan nasofaring, sisa erosi, serta darah, air kencing, cairan serebrospinal, ejakulasi, dan sekiranya berlaku kematian - biopsi otak. Virus ini ditanam pada embrio ayam atau kultur tisu, tetapi jenis penyelidikan ini tidak memberikan gambaran mengenai aktiviti proses berjangkit.

Dengan bentuk penyakit yang umum, pemeriksaan imunologi, ujian untuk jangkitan HIV dilakukan.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan dermatosis vesikular, cacar air, gingivostomatitis dan ulser genital dengan etiologi yang berbeza.

Rawatan jangkitan herpes

Rawatan jangkitan herpes dipilih bergantung pada bentuk dan keparahan penyakit.

Sekiranya tidak ada komplikasi, terapi dijalankan secara rawat jalan. Rawat inap ditunjukkan dalam kes penyakit yang teruk, dengan bentuk umum, sekiranya berlaku komplikasi, terutama dari sistem saraf, dan juga dengan lesi mata herpetic.

Untuk bentuk penyakit yang dilokalisasikan, terapi tempatan mencukupi. Kompres sejuk dengan ubat-ubatan dengan aktiviti antivirus digunakan. Apabila jangkitan bakteria sekunder dilampirkan, ubat antibakteria tempatan digunakan. Kursus rawatan dengan ubat antivirus untuk herpes primer berlangsung sehingga 10 hari. Sekiranya berulang berulang, rawatan lebih lama, sehingga setahun. Selama tempoh remisi, pesakit seperti itu ditunjukkan untuk mengambil imunomodulator, adaptogen herba, kadang-kadang terapi vaksin, fisioterapi (magnetoterapi, terapi UFO, radiasi inframerah, terapi frekuensi tinggi).

Dengan sindrom kesakitan yang teruk, ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid diresepkan.

Dalam kes-kes jangkitan herpes yang teruk, dan juga dalam hal ketahanan terhadap rawatan, mereka menggunakan penyinaran darah laser intravena.

Pesakit ditunjukkan terapi vitamin (terutama vitamin B ₁, B ₆, B ₁₂), disarankan untuk mengikuti diet yang hemat dan minum banyak cairan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Jangkitan herpetic boleh menjadi rumit oleh lesi sistem saraf pusat dan periferal, kerosakan pada sendi dan organ dalaman, generalisasi proses menular dengan akibat yang membawa maut. Kerosakan mata herpetic boleh menyebabkan kebutaan. Herpes genital boleh menyebabkan kelainan pada kehamilan dan melahirkan anak.

Ramalan

Dengan rawatan tepat pada masanya yang dipilih, prognosis seumur hidup adalah baik.

Dengan perkembangan jangkitan herpetic dengan kerosakan pada sistem saraf pusat, dan jika pesakit telah memperoleh sindrom imunodefisiensi, prognosis biasanya buruk. Terdapat risiko kematian yang tinggi atau perkembangan komplikasi teruk dari sistem saraf pusat.

Dengan jangkitan intrauterin pada janin, prognosis bergantung pada tempoh kehamilan di mana jangkitan pada janin berlaku. Jangkitan janin pada trimester pertama kehamilan, sebagai peraturan, menyebabkan kematiannya dan penghentian kehamilan, dan jika ini tidak berlaku - kepada penampilan malformasi keparahan yang berbeza-beza.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan jangkitan herpes, disarankan:

• mencari rawatan perubatan tepat pada masanya untuk sebarang penyakit kulit;
• mengelakkan hubungan rapat dengan pesakit dengan jangkitan herpes semasa eksaserbasi;
• mengelakkan seks tanpa perlindungan yang tidak disengajakan;
• menguatkan pertahanan badan;
• penolakan tabiat buruk;
• pematuhan dengan peraturan kebersihan diri.

Untuk mencegah perkembangan jangkitan herpes kongenital pada anak-anak, wanita selama kehamilan disarankan untuk tidak melakukan kontak dengan orang yang menderita herpes, menghindari orang banyak, mendaftar tepat pada masanya untuk rawatan obstetrik, makan dengan baik, dan mengelakkan berlebihan dari psikoemosi dan fizikal.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!