Kadar progesteron pada wanita mengikut fasa kitaran dan usia kehamilan
Kandungan artikel:
- Progesteron hormon: norma pada wanita
- Rembesan progesteron
- Peranan biologi progesteron
- Tahap progesteron yang tidak normal
- Peraturan untuk menderma darah untuk progesteron
- Pembetulan tahap progesteron
Kadar progesteron pada wanita ditentukan berdasarkan usia, fasa kitaran haid dan tempoh kehamilan. Ini bukan nilai yang tepat, tetapi julat yang dapat diterima, kerana tahap hormon dalam tubuh berubah hampir selalu di bawah pengaruh aktiviti fizikal, keadaan emosi, diet dan bahkan waktu.
Progesteron adalah salah satu hormon steroid yang paling penting, yang mempunyai kesan kompleks pada tubuh wanita. Ia tidak hanya mengatur sistem pembiakan, tetapi juga mengambil bahagian dalam sintesis beberapa hormon lain, khususnya kortikosteroid. Walau bagaimanapun, walaupun pentingnya hormon untuk tubuh, semua fungsinya, serta petunjuk norma dan prasyarat untuk perubahannya, masih belum dapat diterokai sepenuhnya.
Penurunan tahap progesteron postmenopause menyebabkan kemerosotan kulit dan pembentukan keriput
Progesteron hormon: norma pada wanita
Dalam amalan seharian, pakar sakit puan dan ahli endokrinologi menggunakan jadual yang menunjukkan norma progesteron pada wanita untuk situasi klinikal yang berbeza.
Kadar progesteron pada wanita hamil:
| Tempoh kehamilan | Kadar progesteron, nmol / l |
| 1-13 minggu | dari 8.9 hingga 468.5 |
| 14-27 minggu | dari 71.5 hingga 303.2 |
| 27-40 minggu | dari 88.7 hingga 771.5 |
Kadar progesteron bergantung pada fasa kitaran haid:
| Fasa kitaran | Petunjuk progesteron, nmol / l |
| fasa folikel | kurang daripada 3.6 |
| fasa ovulasi | dari 1.52 hingga 5.45 |
| fasa luteinizing | dari 3.1 hingga 66.8 |
| postmenopause | kurang daripada 3.19 |
Oleh itu, julat tahap progesteron pada wanita normal cukup luas. Dalam hal ini, hanya seorang doktor yang dapat menafsirkan hasil analisis dengan betul, kerana progesteron normal untuk satu pesakit mungkin tinggi untuk yang lain atau yang rendah untuk yang ketiga.
Rembesan progesteron
Di dalam badan wanita, progesteron dihasilkan oleh corpus luteum ovari dan kelenjar adrenal.
Corpus luteum adalah kelenjar endokrin sementara yang terbentuk di tapak vesikel Graaf yang pecah. Corpus luteum berkembang pesat dan mencapai kematangan pada hari ke-21 kitaran haid dengan jangka masa 28 hari. Ini adalah apa yang disebut corpus luteum haid. Sekiranya kehamilan belum berlaku, maka dari hari ke-22 ia mengalami regresi secara beransur-ansur dengan pembentukan parut keputihan (badan putih) di tempatnya.
Dalam kes-kes di mana konsepsi berlaku, corpus luteum terus berkembang (corpus luteum kehamilan) pada 12 minggu pertama kehamilan. Kemudian, ketika plasenta terbentuk, fungsi kelenjar yang mengeluarkan progesteron melaluinya dan korpus luteum secara beransur-ansur memudar.
Peranan biologi progesteron
Peranan utama progesteron adalah dalam pengaturan fungsi pembiakan. Ia menyiapkan endometrium untuk implantasi telur yang disenyawakan, mengurangkan aktiviti sistem kekebalan tubuh, yang mencegah penolakan embrio, di bawah pengaruhnya, lendir serviks menebal, membentuk sejenis palam yang melindungi rongga rahim dari agen asing yang dapat menembusnya dari vagina. Penurunan tahap progesteron yang mendadak dalam darah mendorong permulaan kelahiran, adalah isyarat untuk permulaan penyusuan pada masa selepas bersalin. Untuk fungsi inilah yang dinamakan hormon kehamilan.
Progesteron memainkan peranan penting dalam rembesan beberapa hormon lain. Sebagai contoh, ketidakseimbangannya menyebabkan gangguan dalam aktiviti aldosteron, dan juga mengganggu kerentanan tisu payudara terhadap tindakan estrogen.
Progesteron juga mempengaruhi keadaan kulit. Dengan bertambahnya usia, tahapnya dalam tubuh wanita secara beransur-ansur menurun. Akibatnya, sintesis kolagen dan elastin terganggu, turgor kulit bertambah buruk, kedutan muncul. Adalah ciri bahawa apabila ubat yang mengandung progesteron diresepkan kepada pesakit, keadaan kulitnya bertambah baik.
Progesteron mempengaruhi pengeluaran neurosteroid penting untuk aktiviti sistem saraf pusat - allopregnanolone. Menurut para penyelidik, neurosteroid ini, bersama dengan progesteron, mempunyai kesan yang signifikan terhadap gairah seksual wanita.
Dengan semua yang dinyatakan, menjadi jelas betapa pentingnya menjaga tahap progesteron normal pada wanita.
Tahap progesteron yang tidak normal
Gejala berikut adalah ciri tahap progesteron yang diturunkan:
- haid yang sedikit;
- ketidaksuburan atau pengguguran spontan pada peringkat awal;
- berisiko tinggi untuk mengalami penempatan rendah dan plasenta previa;
- kerencatan pertumbuhan intrauterin;
- dispepsia (kembung perut, sembelit);
- suhu badan yang lebih rendah tidak dapat dijelaskan oleh sebab lain;
- pertumbuhan rambut yang berlebihan (hirsutism);
- kekurangan pembengkakan kelenjar susu sebelum haid.
Pada wanita hamil, tanda-tanda kemungkinan kekurangan progesteron adalah sakit di bahagian bawah perut dan / atau di kawasan lumbar dan pembuangan darah.
Kebiasaannya, progesteron yang tinggi hanya diperhatikan pada wanita hamil. Sekiranya tidak ada kehamilan, maka tahap hormon yang tinggi dikaitkan dengan patologi (contohnya, tumor ganas ovari atau kelenjar adrenal, sirosis hati).
Peraturan untuk menderma darah untuk progesteron
Darah untuk progesteron diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya lapan jam harus berlalu.
Wanita yang tidak hamil biasanya menderma darah untuk ujian progesteron pada hari ketujuh fasa luteinisasi, ketika korpus luteum di ovari berada pada tahap maksimum. Adalah masuk akal untuk melakukan kajian pada hari ke-21 kitaran haid hanya untuk pesakit dengan kitaran 28 hari biasa. Dalam semua kes lain, doktor menentukan masa optimum untuk analisis secara individu.
Biasanya, progesteron tinggi hanya diperhatikan semasa kehamilan, penurunan di dalamnya memicu persalinan
Biasanya, tempoh fasa II kitaran adalah 12-14 hari, dan panjang fasa I mungkin berbeza (ini menjelaskan perbezaan tempoh kitaran haid pada wanita yang berbeza). Oleh itu, jika seorang wanita mempunyai kitaran biasa, biasanya disyorkan untuk menderma darah untuk progesteron 7 hari sebelum permulaan haid berikutnya.
Sekiranya kitaran haid pesakit tidak teratur, tarikh ovulasi ditentukan. Ini boleh dilakukan dengan beberapa cara:
- Penentuan suhu basal. Setiap hari pada waktu yang sama pada waktu pagi, tanpa bangun dari tidur, seorang wanita mengukur suhu di rektum. Pada fasa pertama kitaran, suhu di bawah 36.8-37 ° C. 12-24 jam sebelum ovulasi yang akan datang, suhu basal menurun sebanyak 0,3-0,5 ° C, dan kemudian meningkat dan pada fasa kedua mencapai 37.1-37,4 ° C. Penurunan berulang suhu basal diperhatikan 1-3 hari sebelum bermulanya pendarahan haid, yang berkaitan dengan regresi korpus luteum di ovari.
- Ujian ovulasi. Anda boleh menggunakan jalur ujian hormon luteinizing urin yang dijual bebas. Ujian mesti dilakukan bukan dengan air kencing pagi, seperti dalam menentukan hCG, tetapi dengan air kencing siang atau malam. Kajian air kencing harus bermula 17 hari sebelum bermulanya pendarahan haid. Dengan kitaran yang tidak teratur, hari ujian air kencing bermula dikira berdasarkan kitaran terpendek.
- Folliculometry. Dengan bantuan ultrasound, doktor memantau pertumbuhan folikel dominan dan momen pecahnya, iaitu ovulasi.
Pembetulan tahap progesteron
Sekiranya seorang wanita telah mengesahkan kekurangan progesteron, pada tahap perancangan kehamilan pada fasa kedua kitaran haid, dia diresepkan ubat yang mengandung hormon ini. Sekiranya tidak ada kehamilan (disahkan oleh hasil ujian darah untuk hCG), ubat itu dibatalkan pada hari 12-13, yang menyumbang kepada permulaan pendarahan haid. Sekiranya kehamilan telah berlaku, persediaan progesteron terus dilakukan hingga kehamilan minggu ke-16, iaitu, hingga saat plasenta terbentuk sepenuhnya, yang akan mengambil alih pengeluaran hormon.
Dalam tempoh klimaks, wanita boleh diresepkan ubat hormon gabungan yang mengandungi estrogen dan progesteron. Terapi seperti itu mengurangkan risiko barah rahim, osteoporosis, menghilangkan gejala menopaus yang tidak menyenangkan dan memperbaiki keadaan kulit.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Elena Minkina Doktor anestesiologi-resuscitator Mengenai pengarang
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran lulus berulang kali.
Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuscitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
