Atenolol Nycomed
Arahan penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Petunjuk untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Kaedah penggunaan dan dos
- 5. Kesan sampingan
- 6. Arahan khas
- 7. Interaksi ubat
- 8. Terma dan syarat penyimpanan
Atenolol Nycomed adalah penyekat kardioselektif beta 1 -adrenoceptor dengan tindakan antihipertensi, antiarrhythmic, antianginal.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos - tablet bersalut filem: biconvex, berbentuk kapsul, putih, dengan garis pemisah dan ukiran "AB55" atau "AB57" (30 pcs. Dalam botol plastik).
1 tablet mengandungi:
- bahan aktif: atenolol - 50 mg ("AB55") atau 100 mg ("AB57");
- komponen tambahan: natrium lauril sulfat, kanji jagung, magnesium stearat, magnesium karbonat, gelatin;
- komposisi cengkerang: titanium dioksida, propilena glikol, hypromellose E15, talc.
Petunjuk untuk digunakan
- hipertensi arteri;
- aritmia jantung: pencegahan tachyarrhythmias supraventricular, takikardia sinus;
- pencegahan serangan angina pectoris stabil (kecuali angina Prinzmetal).
Kontraindikasi
- kejutan kardiogenik, kejutan hipovolemik dan keadaan kejutan lain;
- sekatan sinoatrial (SA);
- atrioventricular (AV) blok II-III darjah;
- bradikardia teruk (degupan jantung (HR) kurang daripada 40 denyutan seminit);
- kegagalan jantung kronik dekompensasi atau kegagalan jantung akut;
- sindrom sinus sakit;
- Angina Prinzmetal;
- hipotensi arteri yang teruk (tekanan darah sistolik (BP) dengan infark miokard di bawah 100 mm Hg);
- kardiomegali tanpa tanda-tanda kegagalan jantung kronik;
- pemberian serentak perencat monoamine oksidase (MAO);
- pheochromocytoma (dengan ketiadaan terapi bersamaan dengan alpha-blocker);
- tempoh penyusuan susu ibu;
- umur sehingga 18 tahun;
- intoleransi individu terhadap komponen ubat.
Dianjurkan untuk menetapkan Atenolol Nycomed dengan berhati-hati sekiranya terdapat sekatan AV tahap 1, kegagalan jantung kronik yang dikompensasi, diabetes mellitus jenis 1 dan 2, hipoglikemia, asidosis metabolik, sejarah reaksi alergi, asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif kronik, emfisema, penyakit vaskular perifer yang hilang (Sindrom Raynaud, klaudikasi sekejap), kegagalan hati, myasthenia gravis, kegagalan buah pinggang kronik, pheochromocytoma (hanya dengan penggunaan alpha-blocker), thyrotoxicosis, psoriasis, kemurungan (termasuk sejarah), semasa kehamilan, pada pesakit tua.
Kaedah pentadbiran dan dos
Tablet diambil secara lisan sebelum makan, menelan keseluruhan dan minum banyak cecair.
Kadar kekerapan kemasukan - 1 kali sehari.
Rejimen dos yang disyorkan:
- hipertensi arteri: dos awal adalah 50 mg, kesan hipotensi stabil berlaku selepas 1-2 minggu pengambilan biasa. Sekiranya kesan hipotensi tidak mencukupi, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 100 mg. Dos yang lebih tinggi tidak boleh digunakan, ia tidak meningkatkan kesan hipotensi;
- angina pectoris: dos awal adalah 50 mg, jika tidak ada kesan terapeutik yang optimum setelah satu minggu terapi, dos meningkat menjadi 100-200 mg sehari.
Sekiranya fungsi ekskresi buah pinggang terjejas dan pada pesakit tua, pembetulan rejimen dos diperlukan.
Dalam kekurangan buah pinggang, dos ditetapkan dengan mengambil kira pelepasan kreatin (CC):
- CC 15–35 ml / min: tidak lebih daripada 50 mg sehari atau 100 mg 1 kali dalam 2 hari;
- CC kurang dari 15 ml / min: tidak lebih daripada 50 mg 1 kali dalam 2 hari atau 100 mg 1 kali dalam 4 hari.
Pesakit hemodialisis diresepkan 25 atau 50 mg, tablet harus diambil segera setelah setiap prosedur dialisis, di rumah sakit, kerana kemungkinan penurunan tekanan darah yang signifikan. Bagi pesakit tua, dos awal harus ditetapkan dalam jumlah 25 mg, maka, untuk mencapai kesan klinikal, ia dapat ditingkatkan di bawah kawalan tekanan darah dan degupan jantung. Oleh kerana dos harian melebihi 100 mg meningkatkan risiko kesan sampingan tanpa meningkatkan kesan terapeutik, tidak digalakkan menggunakannya.
Kesan sampingan
- pada bahagian sistem kardiovaskular: selalunya - kaki sejuk, hipotensi, bradikardia; jarang - aritmia, perkembangan atau peningkatan kegagalan jantung kronik, sakit dada, sekatan AV, edema periferal, hipotensi ortostatik, pengsan, gangguan konduksi jantung, sindrom Raynaud;
- dari sistem pencernaan: sering - sakit perut, sembelit, cirit-birit, mual, muntah; jarang - kolestasis, kekeringan mukosa mulut;
- dari sistem saraf: sering - kelemahan otot, asthenia; jarang - gangguan tidur (insomnia, mengantuk); jarang - psikosis, sakit kepala, mimpi buruk, kemurungan, halusinasi, kekeliruan, kehilangan ingatan jangka pendek, pening, kegelisahan, paresthesia anggota badan (dengan klaudikasi sekejap dan sindrom Raynaud), gangguan rasa, sawan; sangat jarang - myasthenia gravis;
- dari sistem pernafasan: jarang - kesesakan hidung, bronkospasme, sesak nafas (semasa mengambil dos tinggi, kecenderungan individu), berdehit;
- dari deria: penurunan rembesan cecair air mata, konjungtivitis, penglihatan kabur, kesakitan dan kekeringan mata;
- pada bahagian kulit: jarang - kulit gatal, ruam, purpura, alopecia terbalik, pemburukan psoriasis; sangat jarang berlaku - sindrom seperti lupus, ruam kulit seperti psoriasis, reaksi hipersensitiviti (termasuk urtikaria, angioedema);
- pada bahagian sistem endokrin: jarang - gejala hipertiroidisme, hipoglikemia (dengan penggunaan insulin), hiperglikemia (pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2);
- petunjuk makmal: jarang - peningkatan aktiviti enzim hati; jarang - leukopenia, agranulositosis, hiperbilirubinemia, trombositopenia; sangat jarang - ujian positif untuk antibodi antinuklear;
- yang lain: jarang - penurunan keupayaan; sangat jarang - penurunan libido.
arahan khas
Penggunaan Atenolol Nycomed harus disertai dengan pemantauan tekanan darah dan degupan jantung secara berkala (setiap hari - pada awal rawatan, kemudian sekali setiap 3-4 bulan). Di samping itu, sekali setiap 4-5 bulan pada pesakit diabetes mellitus, tahap kepekatan glukosa dalam darah diperiksa, dan pada pesakit tua, fungsi ginjal diperiksa.
Pesakit harus dilatih dalam kaedah mengira kadar denyutan jantung sendiri dan diberi amaran mengenai perlunya berjumpa doktor sekiranya kadar denyutan jantung kurang dari 50 denyut seminit.
Pada pesakit dengan tirotoksikosis, ubat ini dapat menutupi takikardia dan tanda-tanda klinikal penyakit lain. Ini dikontraindikasikan untuk membatalkan terapi secara tiba-tiba, kerana gejala dapat meningkat. Dengan diabetes mellitus, pengambilan ubat dapat menyembunyikan takikardia yang disebabkan oleh hipoglikemia. Atenolol hampir tidak meningkatkan hipoglikemia yang berkembang semasa penggunaan insulin, dan tidak melambatkan proses pemulihan ke tahap kepekatan glukosa darah yang normal.
Pembatalan ubat pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia harus dilakukan dengan pengurangan dos secara bertahap (lebih dari dua minggu atau lebih), kerana penarikan secara tiba-tiba dikaitkan dengan risiko peningkatan frekuensi atau keparahan serangan angina.
Penggunaan beta-blocker kardioselektif pada pesakit dengan patologi saluran udara obstruktif harus diresepkan hanya apabila benar-benar ditunjukkan, atau beta 2- adrenomimetics harus disyorkan.
Dengan penyakit bronkospastik, ubat boleh digunakan sekiranya tidak berkesan dan / atau tidak bertoleransi terhadap ubat antihipertensi lain. Rawatan disyorkan untuk dilakukan dengan ketat memerhatikan rejimen dos untuk mencegah perkembangan bronkospasme.
Sekiranya pembedahan dirancang, ubat harus dihentikan 48 jam sebelum bermulanya anestesia; ubat dengan kesan inotropik negatif minimum digunakan sebagai anestetik.
Sekiranya terapi kombinasi dengan clonidine, Atenolol Nycomed harus dihentikan 1-3 hari lebih awal agar tidak menyebabkan sindrom penarikan.
Reserpine dan ubat lain yang mengurangkan bekalan katekolamin dapat meningkatkan kesan beta-blocker, oleh itu, ketika menggabungkan ubat ini, pesakit perlu memastikan kawalan tekanan darah dengan teliti untuk mengelakkan penurunan atau bradikardia yang ketara.
Dengan kemurungan, yang perkembangannya berkaitan dengan penggunaan beta-blocker, terapi dianjurkan untuk dihentikan.
Verapamil boleh diberikan secara intravena tidak lebih awal dari 48 jam selepas dos terakhir ubat.
Pengambilan ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan perkembangan aritmia yang teruk dan infark miokard, oleh itu, terapi harus dihentikan dengan menurunkan dos secara beransur-ansur selama dua atau lebih minggu, sebanyak 25% setiap 3-4 hari.
Pesakit dengan kanta lekap harus mempertimbangkan kesan ubat terhadap pengurangan pengeluaran air mata.
Terhadap latar belakang penggunaan Atenolol Nycomed pada pesakit tua, hipotensi arteri (tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg), peningkatan bradikardia (kurang dari 40 denyutan seminit), sekatan AV, aritmia ventrikel, gangguan fungsi hati dan / atau ginjal yang teruk, atau bronkospasme mungkin timbul, dalam kes ini, perlu mengurangkan dos atau membatalkan rawatan.
Sebelum menjalankan kajian untuk menentukan kandungan katekolamin, asid vanillyl mandelic, normetanephrine dalam air kencing dan darah, titisan antibodi antinuklear, berhenti mengambil ubat dalam 1-2 hari.
Merokok mengurangkan keberkesanan beta-blocker.
Tindakan ubat boleh menyebabkan gangguan konsentrasi dan mengurangkan kelajuan reaksi psikomotor, oleh itu, pesakit disarankan untuk berhati-hati ketika memandu kenderaan dan mekanisme.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan Atenolol Nycomed secara serentak:
- verapamil atau diltiazem - menyebabkan saling peneguhan tindakan;
- insulin, agen hipoglikemik oral - meningkatkan kesannya;
- kumpulan ubat antihipertensi yang berbeza, nitrat - menyebabkan peningkatan kesan antihipertensi;
- nifedipine - penurunan tekanan darah yang ketara adalah mungkin;
- estrogen, NSAID, glukokortikosteroid - melemahkan kesan antihipertensi ubat;
- amiodarone, glikosida jantung - meningkatkan risiko gangguan konduksi AV dan perkembangan bradikardia;
- derivatif xanthine, ergotamine - mengurangkan keberkesanan atenolol;
- lidocaine - mengurangkan kadar perkumuhan, risiko kesan toksiknya meningkat;
- derivatif fenotiazin - meningkatkan tahap kepekatan serum setiap ubat;
- reserpine, methyldopa, clonidine, verapamil - boleh menyebabkan bradikardia teruk;
- aminophylline, theophylline - boleh menyebabkan penurunan kesan terapeutik bersama;
- cimetidine - melambatkan metabolisme, meningkatkan kepekatan dalam plasma darah;
- antidepresan trisiklik dan tetrasiklik, antipsikotik, hipnotik dan penenang, etanol - meningkatkan kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat;
- kumarin, relaksan otot tanpa depolarisasi - memanjangkan tempoh tindakannya;
- agen penyedutan untuk anestesia (derivatif hidrokarbon) - meningkatkan risiko hipertensi arteri, penindasan fungsi miokardium;
- ekstrak alergen untuk ujian kulit, digunakan untuk alergen imunoterapi - meningkatkan risiko mengalami reaksi alergi atau anafilaksis sistemik yang teruk.
Semasa mengambil Atenolol Nycomed, pemberian diltiazem dan verapamil intravena (IV) boleh menyebabkan serangan jantung, agen kontras sinar-X yang mengandung iodin - meningkatkan risiko reaksi anafilaksis.
Pentadbiran fenitoin secara intravena, penggunaan ubat untuk anestesia umum (turunan hidrokarbon) meningkatkan kemungkinan penurunan tekanan darah dan keparahan kesan kardiodepresan.
Dengan terapi bersamaan dengan perencat MAO, kesan hipotensi ubat meningkat dengan ketara, oleh itu kombinasi ini dikontraindikasikan. Anda boleh mula menggunakan setiap ubat hanya setelah berehat sekurang-kurangnya 14 hari.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 5 tahun.
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
