Hormon Paratiroid Meningkat: Apa Maksudnya, Rawatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 20:02

Hormon paratiroid meningkat - apa maksudnya?

Kandungan artikel:

1. Apa maksud peningkatan hormon paratiroid dalam darah?

   1. Hiperparatiroidisme primer
   2. Hiperparatiroidisme sekunder
   3. Hiperparatiroidisme tersier

2. Gejala

   1. Kerosakan tulang
   2. Patologi buah pinggang
   3. Kekalahan saluran gastrousus
   4. Gejala lain
3. Kaedah diagnostik

4. Rawatan

   1. Pembedahan
   2. Rawatan konservatif

5. Apa itu hormon paratiroid?

   1. Di manakah ia dihasilkan
   2. Bagaimanakah
6. Video

Sekiranya hormon paratiroid meningkat - apa maksudnya? Hormon paratiroid mencerminkan kerja kelenjar paratiroid. Ia mengatur pertukaran kalsium dan fosforus dalam tubuh manusia. Penyimpangan kandungannya dalam darah dari norma menandakan adanya penyakit. Peningkatan indikator dapat dilihat dengan pengambilan kalsium yang tidak mencukupi, patologi kelenjar paratiroid, ginjal, dan usus. Akibatnya, homeostasis kalsium-fosforus terganggu, yang mempengaruhi seluruh badan.

Hormon paratiroid mengatur metabolisme fosforus-kalsium, peningkatannya mempengaruhi, pertama sekali, pada tulang dan buah pinggang

Apa maksud peningkatan hormon paratiroid dalam darah?

Peningkatan hormon paratiroid dalam darah menunjukkan hiperparatiroidisme. Wanita mendapatkannya lebih kerap daripada lelaki. Penyakit ini boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap pada orang berusia lebih dari 50 tahun. Kadar kejadian yang tinggi pada wanita diperhatikan dalam tempoh selepas menopaus.

Selalunya, keadaan ini dikaitkan dengan kerosakan pada kelenjar paratiroid. Lebih jarang, sintesis PTH meningkatkan kompensasi sebagai tindak balas terhadap hipokalsemia. Bergantung pada penyebabnya, terdapat tiga jenis hiperparatiroidisme - primer, sekunder dan tersier.

Hiperparatiroidisme primer

Pada hiperparatiroidisme primer, rembesan PTH yang berlebihan dikaitkan dengan kerosakan pada kelenjar paratiroid. Keadaan berikut boleh menjadi penyebab perkembangan penyakit ini:

• pembentukan jinak - adenoma tunggal atau berganda;
• neoplasma malignan - karsinoma;
• hiperplasia kelenjar.

Dalam kebanyakan kes, rembesan hormon paratiroid yang berlebihan disebabkan oleh adenoma soliter, patologi lain kurang biasa.

Hiperparatiroidisme sekunder

Pada hiperparatiroidisme sekunder, fungsi kelenjar paratiroid tidak terganggu. Patologi berlaku sekunder sebagai tindak balas kompensasi terhadap hipokalsemia. Sebagai tindak balas kepada penurunan kalsium darah yang berpanjangan, terdapat peningkatan pengeluaran hormon paratiroid.

Penurunan tahap kalsium dalam darah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

• makanan - pengambilan kalsium yang tidak mencukupi dari makanan;
• lebihan vitamin D;
• pelanggaran penyerapan kalsium - patologi usus kecil;
• kegagalan buah pinggang.

Hiperparatiroidisme tersier

Hiperparatiroidisme tersier kurang biasa daripada bentuk lain. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan adenoma terhadap latar belakang jangka panjang hiperparatiroidisme sekunder.

Gejala

Hyperparathyroidism disertai dengan kerosakan pada sistem muskuloskeletal, buah pinggang, dan saluran gastrousus. Selain itu, perubahan pada jantung dan sistem saraf mungkin berlaku, tetapi gejala ini tidak khusus untuk hiperparatiroidisme.

Kerosakan tulang

Parathyrin mengaktifkan pencucian kalsium dari tisu tulang. Ini membawa kepada penurunan kepadatan tulang. Mereka menjadi lebih rapuh, yang sering disertai dengan patah tulang.

Gejala kerosakan pada sistem muskuloskeletal:

• sakit tulang kronik;
• patah tulang patologi tulang rusuk, pelvis, bahagian bawah kaki;
• ubah bentuk kerangka;
• gangguan berjalan;
• pertumbuhan tisu tulang yang terlalu banyak.

Patologi buah pinggang

Kalsium yang berlebihan membawa kepada kerosakan pada sistem perkumuhan. Apabila sejumlah besar kalsium dikeluarkan di saluran kencing, batu terbentuk - urolithiasis berkembang.

Manifestasi klinikal utama urolithiasis adalah kolik buah pinggang. Kesakitan berlaku kerana penyumbatan saluran kencing dan mempunyai ciri-ciri berikut:

• berlaku paroxysm;
• mempunyai watak spastik;
• memberi pada paha, alat kelamin luar;
• dilokalisasikan di kawasan lumbar.

Dalam kes yang teruk, fungsi perkumuhan dan penyaringan buah pinggang terganggu, yang menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Kekalahan saluran gastrousus

Hiperkalsemia membawa kepada perkembangan proses degeneratif pada saluran gastrointestinal. Ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

• loya muntah;
• sakit perut;
• kecenderungan untuk sembelit;
• pengurangan berat.

Ulser perut dan duodenum sering dikesan. Di samping itu, kelebihan hormon paratiroid boleh menyebabkan pembentukan kalsifikasi di pankreas.

Gejala lain

Kurang biasa, hiperparatiroidisme menimbulkan kerosakan pada jantung dan sistem saraf. Kerosakan pada sistem kardiovaskular dapat menampakkan diri dalam gejala berikut:

• tekanan darah meningkat;
• terdapat gangguan dalam kerja jantung (aritmia);
• dengan senaman fizikal, sesak nafas dan sakit di kawasan dada muncul.

Gangguan metabolisme kalsium boleh memprovokasi penampilan gangguan neuropsikiatrik. Ini termasuk:

• kelemahan umum;
• peningkatan keletihan;
• mengantuk;
• sawan;
• paresthesia (mati rasa, kesemutan pada anggota badan);
• kemerosotan fungsi kognitif.

Gejala ini tidak spesifik, oleh itu, mereka dapat menunjukkan bukan sahaja hiperparatiroidisme, tetapi juga penyakit lain.

Kaedah diagnostik

Tahap peningkatan hormon paratiroid ditentukan oleh ujian darah. Nombor apa yang menunjukkan hiperparatiroidisme:

1. Sehingga 22 tahun - melebihi 95 pg / mol.
2. Pada usia 23-70 tahun - melebihi 75 pg / mol.
3. Lebih 70 tahun - lebih 117 pg / mol.

Sekiranya hiperparatiroidisme dikesan, pemeriksaan tambahan diperlukan. Ini perlu untuk menentukan bentuk penyakit dan pemilihan terapi.

Kaji	Penerangan
Tahap kalsium darah	Dalam kebanyakan kes, kadar kalsium darah meningkat (hiperkalsemia), tetapi kadar kalsium normal mungkin. Dalam kes ini, tahap vitamin D dan kreatinin semestinya diperiksa.
Ujian darah biokimia (kreatinin)	Untuk menilai keadaan buah pinggang, tahap kreatinin diperiksa dan kadar penapisan glomerular (GFR) dikira.
Ultrasound kelenjar paratiroid	Dengan ultrasound, ukuran dan struktur kelenjar paratiroid dapat dinilai. Kelebihan utama kaedah ini adalah ketersediaan dan kos rendah. Walau bagaimanapun, kerana kandungan maklumat yang rendah, tomografi dikomputasi tambahan sering diperlukan.
Imbasan CT	Untuk kajian yang lebih spesifik, tomografi dikira (CT) dengan pemberian agen kontras intravena ditetapkan. Dengan bantuan CT, adalah mungkin untuk menentukan penyetempatan kelenjar yang tidak normal, untuk memvisualisasikan pembentukan tumor.

Pada hiperparatiroidisme, tisu tulang dan buah pinggang terjejas terutamanya. Untuk menilai keadaan mereka, serta keadaan saluran pencernaan, kajian berikut dapat digunakan:

1. X-ray tulang. Ia dilakukan untuk mendiagnosis patah patologi, osteodystrophy dan gangguan tulang lain. Pemeriksaan sinar-X pada tangan, pelvis, dan tulang tubular dapat dilakukan.
2. Ultrasound buah pinggang. Kajian itu mendedahkan kerosakan buah pinggang dalam bentuk nefrolithiasis (batu tunggal atau berbilang).
3. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Kajian ini dibuat dengan tanda-tanda kerosakan pada saluran gastrousus. Dengan bantuan FGDS, adalah mungkin untuk mengenal pasti hakisan dan bisul di perut dan duodenum.

Kajian-kajian ini tidak digunakan untuk mengesahkan diagnosis, tetapi hanya untuk menilai tahap kerosakan pada organ sasaran.

Rawatan

Rawatan untuk peningkatan hormon paratiroid dalam darah boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Pembedahan adalah yang paling berkesan, oleh itu ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai manifestasi klinikal penyakit ini. Sekiranya peningkatan makmal hormon paratiroid dalam darah tidak disertai dengan gejala apa pun, terapi konservatif adalah mungkin.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan adalah kaedah yang paling radikal dan berkesan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Pembuangan kedua-dua dan hanya satu kelenjar paratiroid adalah mungkin.

Paling tidak trauma dan berbahaya adalah parathyroidectomy selektif. Semasa operasi ini, sayatan minimum dibuat, maka kelenjar paratiroid yang terkena dikeluarkan. Kelenjar selebihnya tidak cedera.

Rawatan konservatif

Tidak ada yang setara dengan rawatan pembedahan, kerana tidak ada ubat yang dapat mencapai normalisasi fungsi kelenjar paratiroid yang sama. Rawatan konservatif ditunjukkan dalam kes di mana hiperparatiroidisme tidak disertai dengan perubahan patologi pada organ dalaman. Untuk rawatan konservatif, ubat berikut digunakan:

1. Diuretik Thiazide - Hydrochlorothiazide. Ubat ini meningkatkan penyerapan semula kalsium di buah pinggang.
2. Ubat antirorap - bifosfonat, Denosumab. Mereka menghalang proses penyerapan tulang (penyerapan semula tisu tulang), yang menyebabkan penurunan kandungan kalsium dalam darah.
3. Cinacalcet. Ubat ini mengurangkan kepekatan hormon paratiroid dalam darah.

Terapi ubat juga dilakukan dengan adanya kontraindikasi terhadap pembedahan, kambuh selepas pembedahan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, disarankan untuk mengikuti diet dengan pengambilan kalsium yang terhad (hingga 1000 mg / hari), meningkatkan pengambilan cairan.

Apa itu hormon paratiroid?

Hormon paratiroid (PTH, parathyrin) adalah hormon yang mengatur tahap kalsium dan fosforus dalam badan. Tahap kalsium normal dikekalkan melalui kesan parathyrin pada tulang, ginjal dan usus.

Hormon paratiroid dihasilkan di kelenjar paratiroid

Di manakah ia dihasilkan

Di kelenjar paratiroid, hormon preparatiroid dihasilkan, yang terurai untuk membentuk hormon proparatiroid. Ia seterusnya ditukar kepada hormon paratiroid aktif secara biologi.

Bagaimanakah

Fungsi utama PTH adalah untuk mengatur metabolisme kalsium-fosforus. Hormon meningkatkan tahap kalsium darah dengan bertindak pada organ sasaran:

• tulang;
• buah pinggang;
• usus.

Pada tulang, PTH mengaktifkan osteoklas dan osteoblas, sel-sel spesifik tisu tulang. Di bawah tindakan hormon paratiroid, tisu tulang diserap dengan melarutkan komponen mineral. Pada peringkat ini, sejumlah besar kalsium memasuki aliran darah. Kemudian osteoblas, sel yang membuat tisu tulang baru, diaktifkan.

Di buah pinggang, PTH meningkatkan penyerapan semula kalsium, iaitu penyerapan semula ke dalam badan. Akibatnya, kurang kalsium yang dikeluarkan dalam air kencing, sehingga kandungan unsur surih dalam darah meningkat. Kesan pada metabolisme fosfat adalah sebaliknya - hormon paratiroid meningkatkan perkumuhan mereka dalam air kencing.

Di dalam usus, PTH merangsang penukaran vitamin D, yang meningkatkan penyerapan kalsium usus.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.