Apa yang ditunjukkan oleh noda pada flora pada wanita: norma, penyahkodan hasilnya
Kandungan artikel:
- Petunjuk untuk penyelidikan
- Di mana mengambil smear untuk flora dan berapa banyak analisis yang dilakukan?
- Persediaan untuk penyelidikan
- Bagaimana smear diambil untuk flora
- Mikroflora vagina: norma
-
Petunjuk penyahkodan
- Leukosit
- Lactobacillus
- Epitelium skuamosa
- Lendir
- Bakteria
- Sel utama
- Penilaian hasil
Apa yang ditunjukkan oleh noda pada flora pada wanita? Smear pada flora merujuk kepada kaedah utama mengenal pasti proses keradangan pada alat kelamin, dan juga penyebabnya. Analisis ini membolehkan anda menentukan kehadiran atau ketiadaan keradangan, tahap keparahannya, sifat mikroflora faraj, uretra, saluran serviks, untuk mengenal pasti agen berjangkit atau tanda-tanda tidak langsung kehadirannya.
Smear untuk flora pada wanita (smear urogenital untuk flora, bakterioskopi, smear umum) adalah kaedah diagnostik makmal, di mana pemeriksaan mikroskopik bahan biologi dari vagina dilakukan. Ini adalah salah satu kaedah diagnostik makmal yang paling biasa digunakan dalam amalan ginekologi, kelebihannya ialah ketersediaan dan kandungan maklumat.
Petunjuk untuk penyelidikan
Pemburuan pada flora pada wanita dilakukan semasa pemeriksaan pencegahan rutin oleh pakar sakit puan, perancangan kehamilan, pendaftaran obstetrik, dan juga jika disyaki terdapat keradangan berjangkit pada alat kelamin dan untuk memantau keberkesanan rawatan.
Pembasmian flora adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa dalam ginekologi.
Semasa kehamilan, kajian ini memainkan peranan yang sangat penting, kerana disebabkan oleh perubahan tahap hormon (khususnya, hiperestrogenisme) dan penurunan imuniti yang timbul, risiko mengembangkan proses keradangan pada organ kelamin luaran dan dalaman meningkat. Keradangan boleh menyebabkan penamatan kehamilan, kelahiran pramatang, dan jangkitan bayi ketika melalui saluran kelahiran.
Semasa kehamilan, kajian mikroflora vagina, sebagai peraturan, diresepkan tiga kali secara berkala, dan lebih kerap jika keradangan berjangkit dikesan.
Gejala utama yang menjadi sebab penunjukan smear pada flora:
- sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah perut (spontan atau semasa persetubuhan);
- gatal-gatal dan / atau ketidakselesaan di kawasan genital luaran;
- pelepasan luar biasa dari saluran kemaluan;
- kencing yang menyakitkan;
- gangguan kitaran haid.
Untuk tujuan pencegahan, disyorkan untuk mengambil smine ginekologi pada flora sekurang-kurangnya sekali setahun, walaupun tidak ada gejala, kerana banyak penyakit sistem pembiakan, termasuk yang berjangkit, dicirikan oleh jalan laten. Anda juga disyorkan untuk mengambil smear pencegahan untuk flora jika seorang wanita mempunyai hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pasangan yang meragukan.
Di mana mengambil smear untuk flora dan berapa banyak analisis yang dilakukan?
Lapisan flora boleh diambil di klinik antenatal, di klinik di tempat kediaman, di klinik khusus swasta, di pejabat pengambilan sampel beberapa makmal.
Biasanya, pemeriksaan smear memerlukan waktu satu hari kerja, namun, lebih baik menjelaskan waktu untuk mendapatkan keputusan dengan doktor, kerana waktu analisis di makmal yang berlainan mungkin berbeza.
Persediaan untuk penyelidikan
Biasanya sapuan untuk flora diambil pada hari keempat atau kelima kitaran haid, kecuali dinyatakan sebaliknya. Semasa haid, adalah tidak diinginkan untuk melakukan analisis, kerana tidak dapat dielakkan bahawa darah haid akan memasuki bahan, yang sangat mungkin memutarbelitkan hasilnya.
Sekiranya pesakit menjalani terapi anti-berjangkit, rawatan itu mesti diselesaikan terlebih dahulu dan hanya kemudian diuji. Smear pada mikroflora diambil tidak lebih awal dari tiga minggu setelah berakhirnya rawatan dengan ubat antibakteria dan antimikotik (melainkan arahan lain telah diterima dari doktor yang hadir). Penggunaan ubat antibakteria, antimikotik, anti-radang dan kontraseptif boleh menyebabkan keputusan ujian negatif palsu.
Dalam 1-2 hari sebelum menyerahkan bahan untuk analisis, perlu mengecualikan hubungan seksual, dan dalam tempoh ini, anda tidak boleh menggunakan supositoria, salap, atau pembasuhan vagina. Pada malam dan pada hari penghantaran bahan, anda tidak boleh menggunakan produk kebersihan intim. Analisis ini tidak memerlukan sekatan aktiviti fizikal dan pemakanan.
Sebaiknya jangan membuang air kecil selama 2-3 jam sebelum mengambil bahan untuk dianalisis.
Bagaimana smear diambil untuk flora
Sebelum mengambil bahan untuk penyelidikan, pesakit menjalani pemeriksaan ginekologi rutin menggunakan cermin. Doktor secara visual menilai vulva, dinding faraj dan bahagian faraj serviks, kemudian, dengan menggunakan spatula steril, dia mengambil bahan dari tiga kawasan - dinding faraj, bukaan luar uretra, dan serviks. Dalam beberapa kes, bahan untuk penyelidikan diambil dari satu titik yang ditentukan, misalnya, hanya dari vagina atau serviks. Prosedurnya tidak menyakitkan.
Tompok pada flora pada wanita diambil semasa pemeriksaan ginekologi di cermin
Bahan yang diambil dari kawasan yang berlainan diaplikasikan dengan spatula pada slaid kaca yang terpisah antara satu sama lain, ditandakan (V - vagina, U - uretra, C - serviks), dikeringkan dan dihantar ke makmal.
Untuk mengetahui secara terperinci mengenai teknik mengambil bahan, anda boleh menonton video yang sesuai mengenai cara mengambil smora pada wanita.
Mikroflora vagina: norma
Semasa pemeriksaan smear, tahap kebersihan faraj ditentukan. Ini adalah pemeriksaan awal untuk menentukan keperluan untuk pemeriksaan lebih lanjut dan skopnya.
Bergantung pada sifat mikroflora dan kandungan selular, 4 darjah kesucian vagina dibezakan:
- Sebilangan besar batang Dederlein, sebilangan kecil epitel skuamosa dalam penyediaannya. Bertekad pada wanita yang sihat secara klinikal.
- Sebilangan kecil cocci dijumpai, tetapi batang Dederlein mendominasi. Ini bukan tanda patologi, ia diperhatikan pada banyak wanita yang sihat secara klinikal.
- Sebilangan kecil batang Dederlein dikesan dalam penyediaannya, pelbagai flora coccal berlaku, jumlah leukosit lebih dari 10 di bidang pandangan. Ia diperhatikan dalam proses keradangan.
- Batang Dederlein hampir tidak ada pada smear, sejumlah besar cocci dan leukosit dijumpai. Tanda vaginosis bakteria.
Nilai normal petunjuk bagi wanita usia reproduktif ditunjukkan dalam jadual.
| Indeks | Nilai normal |
| Leukosit |
Faraj - 0-10 di bidang pandangan Serviks - 0-30 di bidang pandangan Urethra - 0-5 dalam bidang pandangan |
| Epitelium skuamosa | Jumlah sederhana |
| Lendir | Jumlah sederhana |
| Dederlein melekat |
Faraj - sejumlah besar Serviks - tidak hadir Urethra - tidak hadir |
| Gonokokus | Tidak ditemui |
| Trichomonas | Tidak ditemui |
| Chlamydia | Tidak ditemui |
| Kulat seperti ragi mikroskopik | Tidak ditemui |
| Sel utama | Tidak ditemui |
Petunjuk penyahkodan
Semasa menyahkod hasil noda pada flora pada wanita, pertama sekali, jumlah leukosit (bergantung pada tempat bahan dikumpulkan), sifat dan jumlah mikroflora yang dikesan dinilai.
Leukosit
Leukosit adalah sel darah putih yang menyediakan pemusnahan patogen, komponen sistem imun. Sekiranya bilangan sel darah putih dalam smear meningkat, ini mungkin menunjukkan proses keradangan. Semasa menilai hasilnya, fasa kitaran haid diambil kira, bergantung pada jumlah leukosit yang dapat berbeza.
Lactobacillus
Tongkat Dederlein (lactobacilli, batang vagina, lactobacilli, gram gram positif) adalah nama umum untuk tongkat acidophilic yang tidak bergerak yang tidak membentuk spora dan merupakan komponen utama mikroflora normal vagina. Biasanya, dalam smear, batang Dederlein harus dimasukkan ke dalam biomaterial yang dikaji dalam jumlah besar. Penurunan jumlah mereka, terutama di hadapan wakil mikroflora lain, adalah tanda keradangan.
Dalam lekapan flora pada wanita yang sihat, batang Dederlein dijumpai dalam jumlah yang banyak
Epitelium skuamosa
Epitelium skuamosa adalah sel yang melapisi bahagian dalam faraj dan terdapat di uretra dan serviks. Biasanya, jumlah epitel skuamosa dalam smear mungkin sedikit berbeza bergantung pada status hormon dan fasa kitaran haid. Sekiranya terdapat sejumlah besar epitelium skuamosa, proses keradangan (uretritis, serviks, vulvovaginitis) boleh disyaki. Ketiadaan epitel skuamosa dalam smear mungkin menunjukkan pelanggaran latar belakang hormon (khususnya, ini mungkin merupakan tanda pelanggaran pengeluaran hormon seks).
Semasa menyahkod hasil analisis, harus dipertimbangkan bahawa pada wanita selama kehamilan, sebagai peraturan, terdapat peningkatan jumlah leukosit dan epitel skuamosa.
Lendir
Mukus dihasilkan oleh kelenjar vagina dan saluran serviks. Biasanya, jumlah lendir yang sederhana dikesan pada smear (dalam bahan dari uretra, mungkin tidak ada sepenuhnya), peningkatan jumlahnya mungkin menunjukkan adanya proses berjangkit dan radang.
Bakteria
Kebiasaannya, agen penyebab penyakit kelamin mesti tidak ada dalam bahan ujian. Identifikasi mereka menunjukkan adanya jangkitan tertentu. Jadi, pengesanan gonokokus menunjukkan gonorea, Trichomonas ditentukan dengan trichomoniasis, dll.
Pengesanan kulat seperti ragi mikroskopik boleh menjadi tanda kandidiasis faraj (yang disebut sariawan), bagaimanapun, mikroorganisma ini, seperti beberapa yang lain (misalnya, cocci), juga terdapat pada wanita yang sihat, jadi penilaian kuantitatif mereka penting.
Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa selalunya patogen patogen yang menyebabkan STD (penyakit kelamin) tidak dikesan oleh mikroskop smear, walaupun terdapat di dalam badan. Oleh itu, jika terdapat kecurigaan jangkitan, mereka memerlukan kajian tambahan (contohnya, reaksi berantai polimerase). Mikroskopi smear juga tidak memungkinkan untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik atau ubat antikulat mikroorganisma yang dikesan. Untuk ini, analisis kultur (tangki kultur) dengan antibiotik dilakukan.
Sel utama
Biasanya, sel utama tidak ada dalam bahan; penampilannya mungkin menunjukkan vaginosis bakteria, serta perubahan erosif atau tumor pada membran mukus.
Penilaian hasil
Walaupun menerima keputusan smear yang melampaui batas norma, diagnosis biasanya tidak dibuat - ini memerlukan diagnosis yang komprehensif, serta gambaran klinikal penyakit ini, oleh itu hanya pakar yang dapat menilai hasilnya dengan betul. Dia, jika perlu, menetapkan terapi.
Perlu diperhatikan bahawa pengesanan coccal dan mikroflora oportunistik lain bukanlah dasar untuk menetapkan terapi anti-infeksi tanpa penilaian kuantitatif mereka dan mengambil kira data dari kajian diagnostik lain.
Pengubatan sendiri dalam kebanyakan kes menyebabkan gangguan serius dalam keseimbangan mikroflora vagina dan, sebagai akibatnya, perkembangan komplikasi, termasuk penyebaran jangkitan yang lebih lanjut.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Aksenova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik makmal".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
