Hormon Perangsang Tiroid (TSH) Diturunkan: Apa Maksudnya, Rawatan Pada Wanita

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 20:02

Hormon perangsang tiroid diturunkan - apa maksudnya?

Kandungan artikel:

Hormon TSH diturunkan: apa maksudnya

Analisis tambahan
Tanda ciri
1. Hipotiroidisme
2. Hipertiroidisme
TSH diturunkan: rawatan
1. Rawatan hipotiroidisme pusat
2. Rawatan hipertiroidisme
Video

Sekiranya hormon perangsang tiroid diturunkan - apakah maksudnya untuk badan? Kelenjar tiroid adalah organ endokrin penting di mana hormon tiroid dihasilkan. Mereka bertanggungjawab untuk metabolisme asas, mempengaruhi kerja jantung dan organ lain. Hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari bertanggungjawab untuk mengatur kelenjar tiroid. Dengan pelbagai patologi, tahapnya dapat meningkat dan menurun. Penurunan indikator mungkin menunjukkan patologi kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, hipotalamus. Dalam semua kes, rawatan diperlukan.

Fungsi tiroid bergantung kepada penghasilan tirotropin

Hormon TSH diturunkan: apa maksudnya

Hormon perangsang tiroid (TSH) dihasilkan di kelenjar pituitari anterior. Dia bertanggungjawab mengatur kelenjar tiroid. Sekiranya TSH rendah, kelenjar tiroid tidak dirangsang, dan pengeluaran hormon tiroid berhenti.

Tahap TSH dalam darah diatur oleh dua mekanisme:

Faktor pelepasan yang dihasilkan dalam hipotalamus. Di bawah pengaruh mereka, kelenjar pituitari dirangsang, dan kemudian meningkatkan pengeluaran TSH.
Sistem maklum balas negatif. Penurunan tahap T3 dan T4 merangsang pengeluaran TSH, peningkatan tahap mereka, sebaliknya, menghalang.

Mungkin ada beberapa sebab mengapa hormon TSH rendah dijumpai, tetapi semuanya berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis atau hipotalamus. Terdapat tiga kumpulan penyakit yang boleh menyebabkan keadaan ini:

Kumpulan penyakit	Penjelasan
Patologi tiroid	Dengan hipertiroidisme, pengeluaran hormon tiroid (T3, T4) meningkat. Dalam kes ini, sintesis tirotropin ditekan oleh sistem maklum balas negatif. Peningkatan tahap tiroksin dan triiodothyronine dalam darah boleh berlaku kerana pelbagai sebab: Dengan penyakit Graves, kelenjar tiroid berlebihan menghasilkan hormon. Penyakit ini bersifat autoimun dan lebih kerap berlaku pada wanita. Pada tiroiditis akut dan subakut, sel tiroid musnah dan hormon dilepaskan ke dalam darah. Ini membawa kepada hipertiroidisme sementara. Pengambilan ubat yang tidak terkawal, terutamanya Levothyroxine, boleh menyebabkan hipertiroidisme.
Patologi kelenjar pituitari	Oleh kerana tirotropin dihasilkan di kelenjar hipofisis, penurunan tahapnya sering disebabkan oleh patologi hipofisis. Penyebabnya mungkin adalah tumor hipofisis (adenoma paling kerap), sindrom Skien (dengan pendarahan postpartum yang teruk), penyinaran kelenjar pituitari, campur tangan pembedahan pada kelenjar pituitari.
Patologi hipotalamus	Patologi hipotalamus boleh menyebabkan pelanggaran peraturan sintesis TSH. Ini adalah kumpulan penyebab paling jarang. Keadaan ini boleh berlaku kerana terapi radiasi, ubat-ubatan tertentu, trauma otak, tekanan yang teruk.

Analisis tambahan

Hanya kajian mengenai tahap tirotropin yang tidak menunjukkan, hasil yang diperoleh tidak memungkinkan diagnosis dibuat.

Selain itu, anda perlu menyiasat tahap hormon tiroid, sekurang-kurangnya bebas T4. Mengikut tahap tirotropin dan tiroksin (T4), seseorang boleh menganggap patologi ini atau itu.

TSH	T4 percuma	Diagnosis andaian
Berkurang	Dipromosikan	Peningkatan T4 dengan latar belakang penurunan tahap TSH menunjukkan hipertiroidisme yang jelas. Mungkin ada beberapa sebab untuk ini; penyelidikan tambahan diperlukan untuk menjelaskan.
Berkurang	Biasa	Tahap T4 normal dengan TSH rendah menunjukkan hipertiroidisme laten. Ini bermaksud bahawa tubuh berusaha untuk mengimbangi peningkatan pengeluaran hormon tiroid.
Berkurang	Berkurang	Penurunan serentak T4 dan tirotropin menunjukkan pusat hipotiroidisme. Ini bermakna bahawa kelenjar tiroid tidak dapat menghasilkan jumlah hormon tiroid yang normal. Sebab untuk keadaan ini terletak pada kekalahan kelenjar pituitari atau hipotalamus.

Di samping itu, kajian lain mungkin ditetapkan untuk menentukan penyebabnya:

Ultrasound kelenjar tiroid;
analisis untuk antibodi terhadap tiroglobulin;
analisis untuk antibodi terhadap thyroperoxidase;
ujian dengan tiroliberin (ujian positif menunjukkan lesi hipotalamus, ujian negatif menunjukkan lesi kelenjar pituitari);
penilaian tahap hormon lain (prolaktin, FSH, LH, estradiol, testosteron).

Tanda ciri

Dengan manifestasi klinikal, sukar untuk mengesyaki hormon perangsang tiroid rendah. Gejala ditentukan oleh keadaan fungsi kelenjar tiroid. Dalam beberapa kes, sama sekali tidak ada tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Hipotiroidisme

Dengan hipotiroidisme pusat, gejala berikut mungkin timbul:

bradikardia - penurunan kadar jantung;
kelemahan umum, kelesuan;
bengkak, terutamanya pada muka;
kemerosotan kemampuan kognitif - ingatan, perhatian;
kulit kering;
rambut kusam dan rapuh;
kecenderungan untuk sembelit;
kelewatan haid, pemanjangan kitaran haid;
kecenderungan untuk menambah berat badan.

Tidak semestinya ia muncul secara serentak. Salah satu gejala dapat diperhatikan, atau beberapa sekaligus.

Hipertiroidisme

Dengan hipertiroidisme, gambaran klinikal berkembang bertentangan dengan hipotiroidisme. Gejala berikut adalah ciri:

takikardia - peningkatan kadar jantung;
cirit-birit;
menurunkan berat badan walaupun selera makan meningkat;
kulit suam dan lembap;
peningkatan berpeluh, intoleransi panas;
pelanggaran kitaran haid.

Dengan hipertiroidisme laten, gejala mungkin tidak ada sepenuhnya. Sebarang pelanggaran hanya muncul apabila keadaannya mengalami kerosakan.

TSH diturunkan: rawatan

Rawatan untuk tahap TSH yang rendah bergantung pada penyebab keadaan. Dalam hipotiroidisme pusat dan hipertiroidisme, taktik rawatan sama sekali berbeza. Oleh itu, tidak perlu hanya menumpukan pada petunjuk thyrotropin semasa memilih rawatan.

Rawatan hipotiroidisme pusat

Pada hipotiroidisme pusat, terapi adalah pengganti. Pengenalan TSH ke dalam tubuh tidak dilakukan, bahan-bahan tersebut diresepkan, sintesisnya terganggu oleh kekurangan TSH, iaitu hormon tiroid.

Untuk rawatan, ubat Levothyroxine digunakan - T4 percuma. Dos ditentukan secara individu dan bergantung kepada beberapa faktor - jantina, berat badan, umur, kehadiran patologi bersamaan.

Wanita di bawah 50 tahun ditetapkan 1.6-1.8 mcg / kg. Rata-rata, 75-100 mcg sehari.

Pada usia tua, dos yang lebih rendah digunakan, kerana risiko komplikasi dari sistem kardiovaskular meningkat. Biasanya 0.9 mcg / kg ditetapkan.

Dengan adanya patologi jantung, dos awal adalah 25 mcg sehari. Dengan toleransi yang baik, dosnya meningkat.

Semasa kehamilan, keperluan untuk T4 meningkat, sehingga dos Levothyroxine meningkat.

Semasa mengambil Levothyroxine, anda perlu mengawal tahap T4 dalam darah. Kepekatan T4 dipertahankan pada tahap yang sesuai dengan sepertiga atas nilai normal. Dalam rawatan hipotiroidisme pusat, perubahan kepekatan TSH tidak ketara.

Mengambil Levothyroxine membantu mengimbangi kekurangan tiroid

Rawatan hipertiroidisme

Rawatan untuk hipertiroidisme bergantung pada patologi tertentu. Dalam kebanyakan kes, ubat tirostatik digunakan, yang menekan aktiviti rembesan kelenjar tiroid.

Ubat tirostatik utama adalah Mercazolil (Thiamazole), yang menghalang pengeluaran hormon tiroid. Rawatan tirostatik berkesan, tetapi tidak selalu selamat untuk tubuh manusia. Kesan sampingan yang berbahaya boleh timbul:

dari sumsum tulang - agranulositosis, leukopenia, anemia aplastik;
kerosakan hati;
reaksi alahan;
sakit sendi.

Kurang biasa, iodin atau pembedahan radioaktif digunakan untuk rawatan.

Sekiranya tiroiditis subakut dan akut dalam tempoh pembebasan hormon dari sel ke dalam darah, rawatan khusus tidak digunakan. Tidak masuk akal untuk menetapkan ubat tirostatik. Di masa hadapan, dengan tiroiditis autoimun, glukokortikosteroid diresepkan, dengan agen akut - antibakteria.