Nitrospray
Nitrospray: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: Nitrospray
Kod ATX: C01DA02
Bahan aktif: nitrogliserin (nitrogliserin)
Pengeluar: JSC "Pharmstandard-Leksredstva" (Rusia)
Penerangan dan kemas kini foto: 2018-25-10
Harga di farmasi: dari 88 rubel.
Beli
Nitrospray adalah agen vasodilating dari kumpulan nitrat; ubat antianginal.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Nitrospray dihasilkan dalam bentuk semburan sublingual dosis: cecair tidak berwarna telus [10 ml (200 dos) dalam botol polipropilena yang dilengkapi dengan pam dos mekanikal, dalam kotak kadbod 1 botol lengkap dengan muncung penyembur dan penutup pelindung].
Komposisi 1 dos:
- bahan aktif: nitrogliserin (dalam bentuk larutan 4%) - 0,4 mg;
- komponen tambahan: etanol (etil alkohol yang diperbaiki).
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Nitrospray adalah vasodilator periferal yang mempunyai kesan dominan pada saluran vena.
Mekanisme tindakan nitrogliserin, bahan aktif ubat, didasarkan pada kemampuannya melepaskan oksida nitrat dari molekulnya, yang merupakan faktor relaksasi endotel semula jadi. Sebatian ini memberikan peningkatan dalam kepekatan intraselular monofosfatase guanosin siklik, dengan itu mencegah penembusan ion kalsium ke dalam sel otot licin dan menyebabkannya berehat. Hasil kelonggaran otot-otot licin dinding vaskular adalah vasodilatasi, yang menyebabkan penurunan pengembalian vena ke jantung (preload) dan rintangan peredaran sistemik (afterload). Pada masa yang sama, kerja jantung menurun dan permintaan miokard untuk oksigen menurun.
Dengan latar belakang pengembangan saluran koronari yang disebabkan oleh ubat, aliran darah koroner bertambah baik dan pengagihannya dilakukan di kawasan tersebut dengan bekalan darah yang tidak mencukupi, yang menyumbang kepada peningkatan penghantaran oksigen ke otot jantung. Mengurangkan pengembalian darah vena mengurangkan tekanan pengisian, membantu menormalkan bekalan darah ke lapisan subendocardial, menurunkan tekanan dalam peredaran paru, dan membawa kepada penurunan gejala secara beransur-ansur dalam edema paru.
Dengan menekan komponen vaskular yang membentuk sindrom kesakitan, nitrogliserin menunjukkan kesan penghambatan pusat pada nada vaskular simpatik. Bahan ini juga membantu melonggarkan sel otot licin bronkus, usus kecil dan besar, esofagus, saluran empedu, pundi hempedu, saluran kencing. Tindakan Nitrospray dengan cepat ditunjukkan, kesannya berkembang dalam masa 1-1,5 minit dan diperhatikan dalam masa sekitar 30 minit.
Farmakokinetik
Dengan penggunaan sublingual (penyerapan di bawah lidah), nitrogliserin diserap dengan cepat dan sepenuhnya ke dalam peredaran sistemik dari permukaan mukosa mulut. Ketersediaan bio bahan tersebut adalah 100%, kerana penurunan hepatik utamanya tidak berlaku dengan pemberian sublingual.
Kepekatan maksimum (C max) dalam plasma darah diperhatikan 4 minit selepas mengambil ubat. Hubungan dengan protein plasma darah kira-kira 60%. Bahan ini dicirikan oleh proses transformasi metabolik yang cepat dengan penyertaan nitrat reduktase, di mana di- dan mononitrat terbentuk (hanya isosorbida-5-mononitrat aktif) dan produk akhir adalah gliserol. Nitrogliserin diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit, kurang dari 1% dos dikeluarkan tidak berubah, jumlah pelepasan adalah 25-30 l / min.
Setelah mengambil Nitrospray, jangka hayat (T ½) ubat dari plasma darah adalah 2.5-4.4 minit. Nitrogliserin yang beredar sangat berkaitan dengan eritrosit, pengumpulannya diperhatikan di dinding saluran darah.
Petunjuk untuk digunakan
- serangan angina - untuk tujuan melegakan dan pencegahan (pencegahan serangan dengan mengambil sebelum latihan);
- kegagalan ventrikel kiri akut (termasuk dengan latar belakang infark miokard akut).
Kontraindikasi
Mutlak:
- umur sehingga 18 tahun;
- hipotensi arteri yang teruk;
- peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh trauma atau pendarahan serebrum;
- glaukoma penutupan sudut;
- penggunaan bersamaan dengan perencat fosfodiesterase;
- hipersensitiviti terhadap nitrat organik.
Relatif (disarankan untuk mengambil Nitrospray dengan sangat berhati-hati, kerana terdapat risiko komplikasi):
- kegagalan jantung kronik, disertai dengan tekanan pengisian rendah dari ventrikel kiri [kerana ancaman penurunan tekanan darah (BP) dan perkembangan takikardia, yang dapat meningkatkan iskemia];
- infark miokard akut dengan tekanan pengisian ventrikel kiri rendah;
- anemia teruk;
- kardiomiopati hipertrofik (kerana kemungkinan peningkatan serangan angina);
- tirotoksikosis;
- kegagalan buah pinggang yang teruk;
- kegagalan hati.
Arahan penggunaan Nitrospray: kaedah dan dos
Ubat ini digunakan secara sublingual. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, Nitrospray harus diambil berdasarkan cadangan doktor anda.
Sebelum menyemburkan semburan, balon tidak boleh digoncang; selama prosedur, disarankan untuk berada dalam posisi duduk jika memungkinkan. Untuk mengambil produk, anda perlu memegang balon secara menegak, lepaskan penutup pelindung dari itu, kemudian buka mulut dan tahan nafas selama beberapa saat, tekan balon sekali, mengarahkan aliran ubat ke bawah lidah. Menutup mulut, anda mesti cuba untuk tidak menelan ubat itu sebentar.
Sekiranya penggunaan pertama produk atau setelah lama berehat, diperlukan untuk melepaskan satu dos ke udara sebelum pemberian semburan secara langsung untuk mengisi ruang aerosol.
Dos yang disyorkan dan kekerapan pengambilan Nitrospray:
- melegakan serangan angina pectoris: pada serangan pertama, 1 atau 2 dos (0.4 atau 0.8 mg) harus diberikan di bawah lidah; jika kesannya tidak mencukupi, semburan boleh diulang pada selang 5 minit; jika selepas pemberian sublingual 3 dos dalam 15 minit serangan tidak dapat dihentikan, anda mesti berjumpa doktor dengan segera;
- pencegahan serangan angina pectoris: 5-10 minit sebelum tekanan atau kemungkinan beban, 1 dos (0.4 mg) harus digunakan.
Dos tunggal maksimum Nitrosprey tidak boleh melebihi 1.6 mg nitrogliserin (4 dos), dos harian maksimum ialah 6.4 mg (16 dos).
Kesan sampingan
- sistem saraf pusat: perasaan lemah, sakit kepala (terutamanya pada permulaan terapi, dengan penggunaan yang berpanjangan - menurun); jarang - kelesuan, kegelisahan, reaksi psikotik, disorientasi;
- sistem kardiovaskular: demam, takikardia, pembilasan muka, pening, penurunan tekanan darah; jarang (terutamanya sekiranya berlaku overdosis) - sianosis, keruntuhan ortostatik;
- tindak balas alahan: jarang - gatal, ruam kulit;
- sistem pencernaan: mulut kering; jarang - loya, sakit perut, muntah;
- reaksi tempatan: sensasi terbakar di bawah lidah;
- yang lain: jarang - metemoglobinemia, hipotermia, penglihatan kabur.
Overdosis
Gejala berlebihan boleh merangkumi: menurunkan tekanan darah, sakit kepala, takikardia refleks, hipotensi ortostatik, pembilasan muka, demam, pening, cirit-birit, muntah, mengantuk, asthenia. Apabila menggunakan dos yang sangat tinggi (lebih daripada 20 mg / kg), methemoglobinemia, sianosis, dyspnea dan tachypnea, keruntuhan ortostatik mungkin berlaku.
Dengan manifestasi ringan overdosis, disarankan untuk memindahkan pesakit ke posisi terlentang, mengangkat kakinya. Dalam kes yang teruk, kaedah umum rawatan keracunan dan kejutan ditetapkan - jumlah darah yang beredar diisi semula, norepinefrin dan / atau dopamin diberikan, dll.
Sekiranya perkembangan metemoglobinemia diperhatikan, pemberian vitamin C intravena (atau dalam bentuk garam natrium) pada dos 1000 mg, larutan 1% larutan metilena biru pada dos hingga 50 ml, toluidin biru pada dos awal 2-4 mg / kg ditetapkan, dan kemudian berulang kali 2 mg / kg. Juga, dengan munculnya komplikasi ini, adalah mungkin untuk melakukan hemodialisis, terapi oksigen, pertukaran transfusi.
arahan khas
Semasa penggunaan Nitrospray, dilarang sama sekali untuk minum minuman yang mengandungi etanol.
Kerana peningkatan risiko reaksi ortostatik semasa rawatan, berhati-hati sekiranya berlaku perubahan mendadak dalam kedudukan badan, berdiri lama, bersenam, dan dalam cuaca panas.
Nitrogliserin membantu meningkatkan perkumuhan asid vaniliil mandelik dan katekolamin dalam air kencing dari badan.
Anda perlu membatalkan Nitrospray secara beransur-ansur dan di bawah pengawasan doktor.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Pada awal perjalanan terapi, diharuskan untuk tidak bekerja dengan mekanisme yang kompleks dan memandu kenderaan. Perluasan sekatan selanjutnya harus ditetapkan secara berasingan untuk setiap pesakit.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Tidak ada maklumat mengenai penembusan ubat ke dalam susu ibu.
Semasa mengandung dan menyusui, penggunaan Nitrospray hanya dibenarkan di bawah pengawasan perubatan yang ketat setelah perbandingan yang teliti mengenai manfaat rawatan yang diharapkan bagi ibu dan kemungkinan ancaman terhadap kesihatan janin / anak.
Penggunaan pediatrik
Menurut arahan, Nitrospray tidak diresepkan untuk kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun kerana data klinikal tidak mencukupi.
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang yang teruk, ubat harus diambil dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Sekiranya terdapat gangguan hati, penggunaan Nitrospray diperlukan dengan berhati-hati kerana peningkatan risiko metemoglobinemia.
Interaksi dadah
- perencat monoamine oksidase, ubat antihipertensi lain dan vasodilator (penyekat saluran kalsium perlahan, penyekat beta), antidepresan trisiklik, antipsikotik, perencat enzim penukar angiotensin, perencat fosfodiesterase jenis 5 (vardenafil, siltadinamalafil) nitrogliserin;
- novocainamide, quinidine - ancaman keruntuhan ortostatik bertambah teruk;
- heparin - penurunan kesan antikoagulannya mungkin;
- dihydroergotamine - kesan ubat ini dipertingkatkan.
Analog
Analog Nitrospray adalah: Nitrocor, Nitroglycerin, Nitro POL infusion, Nitrolong, Nitrong forte, Nitromint, Perlinganit, Sustak forte, Nitrosprint, Trinitrolong.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari penembusan cahaya dan jauh dari api terbuka, pada suhu hingga 30 ° C.
Jangka hayat adalah 3 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Terdapat tanpa preskripsi.
Ulasan mengenai Nitrosprey
Menurut ulasan, Nitrospray adalah alat yang mudah digunakan yang berkesan dan cepat melegakan serangan angina.
Pada masa yang sama, banyak pesakit yang telah mengambil ubat menyatakan bahawa dalam beberapa kes, ia dapat menurunkan tekanan darah secara drastik, oleh sebab itu disarankan untuk berehat sebentar setelah mengambil ubat tersebut.
Kelemahan ubat termasuk sebilangan besar kontraindikasi, serta perkembangan reaksi yang tidak diingini, terutamanya seperti sakit kepala, kelemahan di seluruh badan, mual, muntah. Semua pesakit menganggap Nitrospray sebagai ubat yang serius, yang harus diambil dengan ketat seperti yang ditunjukkan dalam dos yang disyorkan.
Harga untuk Nitrospray di farmasi
Harga anggaran untuk Nitrospray boleh berbeza antara 90–120 rubel setiap bungkusan yang mengandungi 200 dos (10 ml).
Nitrospray: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Nitrospray 0,4 mg / dos semburan sublingual dos 10 ml 1 pc. RUB 88 Beli |
|
Semburan sublingual Nitrospray 0.4mg / dos 200 dos 10ml 91 rbl. Beli |
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
