ESPA-NATS
ESPA-NATS: arahan penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologi
- 3. Petunjuk untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Kaedah penggunaan dan dos
- 6. Kesan sampingan
- 7. Overdosis
- 8. Arahan khas
- 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
- 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
- 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi ubat
- 14. Analog
- 15. Terma dan syarat penyimpanan
- 16. Syarat pengeluaran dari farmasi
- 17. Ulasan
- 18. Harga di farmasi
Nama Latin: ESPA-NATS
Kod ATX: R05CB01
Bahan aktif: acetylcysteine (Acetylcysteine)
Pengeluar: Lindopharm GmbH (Jerman)
Penerangan dan kemas kini foto: 2020-29-04
Harga di farmasi: dari 118 rubel.
Beli
ESPA-NAC adalah agen mukolitik ekspektoran.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran oral: homogen, tanpa zarah dan aglomerat asing, hampir putih atau putih, dengan bau buah (masing-masing 3 g dalam satu sachet bahan tiga lapisan, 20 sachet dalam kotak kadbod dan arahan penggunaan ESPA- NAC).
Komposisi untuk 1 sachet ubat:
- bahan aktif: acetylcysteine - 200 atau 600 mg;
- komponen tambahan: perisa oren, sukrosa, asid tartarik, silikon dioksida koloid, natrium klorida.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Acetylcysteine adalah agen mucolytic yang mencairkan dahak, meningkatkan isipadu dan memudahkan pengosongan; merujuk kepada derivatif sistein asid amino. Tindakan bahan aktif ini disebabkan oleh kemampuan kumpulan sulfhidril bebas penyusunnya (kumpulan SH) untuk memutuskan ikatan disulfida intra- dan intermolekul rantai mukopolisakarida. Kesan ini memberikan depolimerisasi mukoprotein dan penurunan kelikatan dahak, kadang-kadang, bagaimanapun, ini menyebabkan peningkatan jumlah sputum yang ketara, yang memerlukan aspirasi kandungan bronkus.
ESPA-NAC menunjukkan aktiviti pada sputum lendir, purulen dan mukopurulen, tidak mempengaruhi imuniti. Meningkatkan pengeluaran sialomucin yang kurang likat oleh enterosit goblet, mengurangkan lekatan bakteria ke sel epitelium mukosa bronkus. Ejen tersebut mengaktifkan sel-sel lendir bronkus, yang menghasilkan rahsia yang membuang fibrin. Bahan aktif mempunyai kesan yang sama terhadap rembesan yang dihasilkan terhadap latar belakang luka radang organ ENT.
Ubat ini mempunyai kesan antioksidan kerana kemampuan kumpulan SHnya untuk berinteraksi dengan radikal oksidatif dan, sebagai akibatnya, meneutralkannya. Acetylcysteine tidak membenarkan kesan penghambatan HOC1-oksidan yang disintesis oleh enzim myeloperoxidase fagosit aktif berhubung dengan perencat elastase alpha-1-antitrypsin.
ESPA-NAC mempunyai beberapa kesan anti-radang berdasarkan penghambatan pembentukan radikal bebas dan zat-zat yang mengandung oksigen aktif, yang bertanggungjawab untuk perkembangan proses keradangan pada tisu paru-paru. Menembusi ke dalam sel, asetilcysteine diubah oleh deasetilasi menjadi L-cysteine, yang mengambil bahagian dalam sintesis glutathione intraselular, antioksidan dan sitoprotektor yang kuat. Bahan aktif memberikan peningkatan dalam pengeluaran glutathione intraselular, yang memainkan peranan penting dalam proses redoks, yang menjelaskan kesan detoksifikasi ubat terhadap latar belakang keracunan paracetamol.
Pada pesakit dengan fibrosis kistik dan bronkitis kronik, dengan penggunaan profilaksis ESPA-NAC, penurunan frekuensi dan keparahan eksaserbasi dicatatkan.
Farmakokinetik
Selepas pemberian oral, penyerapan bahan aktif adalah tinggi. Ketersediaan bio kira-kira 10% disebabkan oleh adanya kesan yang signifikan dari laluan pertama melalui hati dengan pembentukan turunan aktif farmakologi - sistein, serta sistin dan diasetilcystine.
Nilai maksimum kepekatan (C max) ubat dalam plasma selepas pemberian oral dinyatakan rata-rata setelah 1-3 jam. Sambungan asetilcysteine dengan protein plasma adalah sekitar 50%. Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit yang tidak aktif (diacetylcysteine, anorganic sulfates), sebahagian kecil ubat dihilangkan tidak berubah dengan tinja. Separuh hayat (T 1/2) ubat dari plasma adalah kira-kira 1 jam, dengan gangguan fungsi hati, ia meningkat hingga 8 jam. Zat melewati plasenta, terkumpul di dalam cecair amniotik. Tidak ada maklumat mengenai penembusan asetilcysteine melalui penghalang darah-otak.
Petunjuk untuk digunakan
ESPA-NAC disyorkan untuk digunakan dalam rawatan penyakit pernafasan, disertai dengan penampilan sputum likat yang sukar dipisahkan:
- laringotrakeitis, trakeitis;
- bronkitis obstruktif, bronkitis akut / kronik;
- penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), bronkiolitis, asma bronkial, bronchiectasis;
- pneumonia;
- Sistik Fibrosis.
Juga ESPA-NAC ditunjukkan untuk rawatan sinusitis akut dan kronik, radang telinga tengah (otitis media).
Kontraindikasi
Mutlak:
- hemoptisis, pendarahan paru;
- tahap pemburukan ulser gastrik dan 12 ulser duodenum;
- malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi fruktosa, kekurangan sukrase / isomaltase (produk mengandungi sukrosa);
- kehamilan, tempoh penyusuan;
- umur hingga 2 tahun - untuk dos 200 mg; sehingga 14 tahun (dalam rawatan fibrosis sista - sehingga 6 tahun) - untuk dos 600 mg;
- hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.
Relatif (disyorkan untuk menggunakan ESPA-NAC dengan sangat berhati-hati):
- asma bronkial, bronkitis obstruktif;
- kegagalan hati dan / atau buah pinggang;
- hipertensi arteri;
- urat varikos esofagus;
- sejarah petunjuk ulser gastrik dan 12 ulser duodenum;
- penyakit kelenjar adrenal;
- intoleransi histamin (diperlukan untuk mengelakkan penggunaan ESPA-NAC yang berpanjangan, kerana asetilcysteine mempengaruhi proses metabolik histamin dan boleh menyebabkan tanda-tanda intoleransi dalam bentuk rhinitis vasomotor, sakit kepala, gatal-gatal).
ESPA-NATS, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Serbuk ESPA-NAC diambil secara oral selepas makan, melarutkan dos yang diperlukan dalam 200 ml air panas (1 gelas).
Dos yang disyorkan dan kekerapan pentadbiran untuk dos 200 mg, jika tidak ada preskripsi lain:
- kanak-kanak dari 2 hingga 6 tahun: 100 mg (½ sachet) 2-3 kali / hari;
- kanak-kanak dari 6 hingga 14 tahun: 200 mg (1 sachet) 2 kali / hari;
- remaja berumur lebih dari 14 tahun dan dewasa: 200 mg (1 sachet) 2-3 kali / hari.
Untuk fibrosis sista, kanak-kanak berumur 2-6 tahun diberi ESPA-NAC pada dos 200 mg 2 kali / hari, berumur lebih dari 6 tahun - 3 kali / hari dalam dos yang sama.
ESPA-NAC pada dos 600 mg untuk orang dewasa, remaja berusia lebih dari 14 tahun (dalam rawatan fibrosis sista - untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun) disyorkan untuk mengambil 600 mg (1 sachet) 1 kali / hari.
Dengan selesema jangka pendek, kursus ini adalah 5-7 hari. Dengan fibrosis sista dan bronkitis kronik, ubat harus digunakan untuk jangka masa yang lebih lama untuk mencegah jangkitan. Sekiranya penyakit jangka panjang, perjalanan rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.
Untuk meningkatkan kesan mukolitik ubat semasa rawatan, anda harus mengambil jumlah cecair yang mencukupi.
Kesan sampingan
- sistem pernafasan: sangat jarang berlaku - pendarahan paru-paru sebagai manifestasi tindak balas hipersensitiviti;
- saluran gastrointestinal (GIT): jarang - loya, muntah, stomatitis, pedih ulu hati, dispepsia, sakit perut, cirit-birit;
- sistem kardiovaskular: jarang - menurunkan tekanan darah (BP), takikardia;
- organ deria: jarang - tinnitus;
- tindak balas alahan: jarang - gatal, urtikaria, ruam kulit, exanthema, bronkospasme (kebanyakannya pada pesakit dengan sistem bronkial hiperaktif terhadap latar belakang asma bronkial), angioedema; jarang sekali - reaksi anafilaksis, termasuk kejutan anafilaksis; nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson (hubungan kausal dengan penggunaan ubat belum dikenal pasti);
- yang lain: jarang - demam, sakit kepala; kes terpencil - perkembangan pendarahan kerana adanya reaksi hipersensitiviti, penurunan agregasi platelet.
Overdosis
Dengan pemberian oral acetylcysteine dalam dos harian hingga 11.6 g selama 3 bulan, gejala mabuk yang mengancam nyawa tidak dapat dikenal pasti. Semasa ubat diberikan secara lisan pada dos di bawah 0,5 g / kg, tidak ada tanda-tanda keracunan. Gejala berlebihan boleh merangkumi loya, pedih ulu hati, muntah, sakit perut, cirit-birit. Hipersecretion boleh berkembang pada bayi baru lahir.
Rawatan adalah tanpa gejala.
arahan khas
Serbuk harus dilarutkan dalam gelas, mengelakkan sentuhan dengan getah (kerana pembentukan sulfida dengan bau khas), logam, oksigen, dan bahan yang mudah mengoksidasi.
Sekiranya terdapat asma bronkial dan bronkitis obstruktif, agen mukolitik harus digunakan dengan berhati-hati di bawah pemantauan berkala terhadap patensi pokok bronkus.
Pesakit dengan diabetes mellitus harus mengambil kira bahawa serbuk ESPA-NAC mengandungi sukrosa - 1 sachet 200/600 mg masing-masing mengandungi 0.23 / 0.2 unit roti (XE).
Pada pesakit dengan luka kulit yang serius seperti sindrom Lyell atau Stevens-Johnson, pada fasa awal, sakit badan, rhinitis, sakit tekak, demam, dan batuk mungkin berlaku. Dengan terapi simptomatik dalam kes-kes ini, penggunaan agen mukolitik yang salah dapat dilakukan.
Terdapat laporan terpencil mengenai pengesanan sindrom Lyell dan Stevens-Johnson dalam tempoh yang bertepatan dengan penggunaan ESPA-NAC. Sekiranya, semasa proses rawatan, ruam, bintik-bintik di bahagian muka dan batang badan diperhatikan dengan kemungkinan penyebaran lebih jauh ke bahagian lain badan, anda harus berhenti mengambil ubat dan segera berjumpa doktor, kerana gangguan ini mungkin merupakan tanda-tanda perkembangan sindrom di atas.
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks
Apabila dirawat dengan ubat dalam dos terapeutik, ia tidak mempengaruhi kemampuan untuk memandu kenderaan dan mengendalikan mekanisme yang kompleks.
Permohonan semasa mengandung dan menyusui
Data mengenai penggunaan ESPA-NAC semasa kehamilan dan semasa penyusuan adalah terhad; oleh itu, terapi ubat pada wanita hamil dan menyusui adalah kontraindikasi.
Sekiranya perlu dirawat dengan asetilcysteine semasa menyusui, perlu menyelesaikan masalah memindahkan anak ke makanan buatan.
Penggunaan pediatrik
ESPA-NAC dalam dos 200 mg dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah 2 tahun, dalam dos 600 mg untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun (dalam rawatan fibrosis sista - untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun).
Dengan gangguan fungsi buah pinggang
Sekiranya terdapat kekurangan buah pinggang, ESPA-NAC harus digunakan dengan berhati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pesakit dengan gangguan hati harus mengambil ESPA-NAC dengan sangat berhati-hati.
Interaksi dadah
- enzim proteolitik, antibiotik - cephalosporins, penisilin, tetrasiklin, eritromisin, amfoterisin B: terdapat ketidaksesuaian farmasi ubat-ubatan ini dengan ubat;
- antitussives: risiko genangan lendir bertambah teruk kerana penindasan refleks batuk;
- nitrogliserin: kesan vasodilating bahan ini ditingkatkan apabila digabungkan dengan agen asetilisis dan agen vasodilatasi;
- tetrasiklin, penisilin, sefalosporin: penyerapan ubat ini berkurangan, oleh itu disyorkan untuk meminumnya tidak lebih awal dari 2 jam selepas pemberian oral asetilisis.
Analog
Analog ESPA-NAC ialah Acetylcysteine, Eifa AC, Acestin, ACTS Long, Fluimucil, ACC, N-AC-ratiopharm, ACC Active, Mucocil Solution Tablet, Acetylcysteine-Teva, Acetylcysteine VERTEX, Acetylcysteine.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, di luar jangkauan kanak-kanak.
Jangka hayat adalah 4 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Terdapat tanpa preskripsi.
Ulasan mengenai ESPA-NAC
Menurut tinjauan jarang ESPA-NAC, yang terdapat di laman web khusus, ia adalah agen mukolitik yang berkesan yang memudahkan perjalanan sputum likat dan melegakan batuk. Pesakit memperhatikan rasanya yang baik dari ubat, toleransi yang baik, serta kos yang rendah berbanding dengan analog lain yang popular.
Harga untuk ESPA-NAC di farmasi
Harga ESPA-NAC dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan untuk pemberian oral boleh (untuk 20 sachet masing-masing 3 g): dalam dos 200 mg - 120-150 rubel, dalam dos 600 mg - 170-210 rubel.
ESPA-NAC: harga di farmasi dalam talian
|
Nama ubat Harga Farmasi |
|
Espa-Nat 200 mg serbuk untuk larutan untuk pentadbiran oral 3 g 20 pcs. 118 RUB Beli |
|
Serbuk Espa-Nat untuk penyelesaian prig untuk dalaman lebih kurang. 200mg pek. 3g 20 biji. 121 RUB Beli |
|
Espa-Nat 600 mg serbuk untuk penyediaan larutan oral 3 g 20 pcs. 149 r Beli |
|
Serbuk Espa-nat untuk penyelesaian prig untuk dalaman lebih kurang. 600mg pak. 3g 20 biji. RUB 200 Beli |
Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: I. M. Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!
