Bidop Cor - Arahan Penggunaan, 2.5 Mg, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Bidop Cor

Bidop Cor: arahan penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologi
3. 3. Petunjuk untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Kaedah penggunaan dan dos
6. 6. Kesan sampingan
7. 7. Overdosis
8. 8. Arahan khas
9. 9. Permohonan semasa mengandung dan menyusui
10. 10. Gunakan pada masa kanak-kanak
11. 11. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Penggunaan pada orang tua
14. 14. Interaksi ubat
15. 15. Analog
16. 16. Terma dan syarat penyimpanan
17. 17. Syarat pengeluaran dari farmasi
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di farmasi

Nama Latin: Bidop Cor

Kod ATX: C07AB07

Bahan aktif: bisoprolol (Bisoprolol)

Pengilang: Gedeon Richter-RUS, CJSC (Rusia); Niche Generics, Limited (Ireland)

Penerangan dan kemas kini foto: 2019-11-07

Harga di farmasi: dari 82 rubel.

Beli

Bidop Cor adalah ubat daripada kumpulan terpilih β ₁ blockers -adrenergic.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet: putih, bujur, di kedua sisi dengan risiko, di satu sisi tablet di sebelah kiri risiko terdapat tanda BI, di sebelah kanan risiko - gambar 2.5 (14 pcs. Dalam lepuh yang terbuat dari filem polivinil klorida dan aluminium foil, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 4 lepuh dan arahan penggunaan Bidop Cor).

Komposisi untuk 1 tablet:

• bahan aktif: bisoprolol (dalam bentuk bisoprolol fumarate) - 2,5 mg;
• komponen bantu: magnesium stearat, laktosa monohidrat, crospovidone, selulosa mikrokristalin.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bisoprolol tergolong dalam penyekat β ₁ -adrenergik selektif. Ia tidak mempunyai aktiviti simpatomimetiknya sendiri dan tidak mempunyai kesan penstabilan membran. Dadah ini mempunyai pertalian yang rendah untuk β ₂ reseptor -adrenergic gentian otot licin saluran darah dan bronkus dan untuk β ₂ reseptor -adrenergic, yang terlibat dalam peraturan metabolisme. Iaitu, secara umum, Bidop Cor tidak menjejaskan proses di mana β ₂ -adrenergic reseptor terlibat. Di luar dos terapeutik, kesan terpilih Bisoprolol pada β ₁ reseptor -adrenergic juga masih berterusan.

Dosis tunggal ubat pada pesakit dengan penyakit arteri koronari (penyakit jantung iskemik) tanpa gejala CHF (kegagalan jantung kronik) membantu mengurangkan jumlah stroke jantung dan degupan jantung dan, sebagai akibatnya, menurunkan pecahan ejeksi jantung dan mengurangkan keperluan oksigen dalam otot jantung. Sebagai hasil rawatan jangka panjang, rintangan vaskular periferal total pada awalnya berkurang.

Farmakokinetik

Penyerapan bisoprolol hampir selesai (lebih dari 90%). Ketersediaan bio selepas pemberian oral kira-kira 90% (tidak lebih daripada 10% ubat terdedah kepada kesan saluran utama melalui hati). Pengambilan makanan tidak mengubah bioavailabiliti bisoprolol. Farmakokinetik adalah linear, dengan kepekatan plasma bahan aktif sebanding dengan dos oral dalam lingkungan dos 5-20 mg. Dalam plasma darah, kepekatan maksimum bisoprolol diperhatikan 2-3 jam selepas pemberian ubat secara oral.

Pengedaran bahannya agak luas. Bisoprolol sekitar 30% terikat dengan protein plasma. Isipadu taburan ialah 3.5 l / kg.

Metabolisme ubat berlaku di sepanjang jalan pengoksidaan tanpa konjugasi berikutnya. Metabolit yang dihasilkan larut dalam air dan dikeluarkan oleh buah pinggang. Mereka tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Isoenzim utama yang terlibat dalam metabolisme bisoprolol adalah isoenzim CYP3A4 (kira-kira 95% ubat dimetabolisme dengan penyertaannya). Isoenzim CYP2D6 juga memainkan peranan kecil dalam metabolisme.

Kira-kira 50% diekskresikan oleh buah pinggang tidak berubah. Jumlah ubat yang sama (kira-kira 50%) diekskresikan dalam bentuk metabolit. Jumlah pelepasan adalah 15 l / jam, dan waktu paruh adalah 10-12 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Bidop Cor digunakan pada pesakit berusia lebih dari 18 tahun untuk rawatan CHF.

Kontraindikasi

Mutlak:

• hipotensi arteri yang teruk (tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg);
• blok sinoatrial (sinoaurikular);
• kejutan kardiogenik (tahap kegagalan ventrikel kiri yang melampau);
• bradikardia teruk (degupan jantung kurang daripada 60 degupan seminit);
• sekatan atrioventricular (AV) tahap II atau III pada pesakit tanpa alat pacu jantung buatan;
• kegagalan jantung akut atau CHF yang tidak terkompensasi, memerlukan rawatan inotropik;
• sindrom sinus sakit (kelemahan fungsi automatik nod atrium kanan);
• Sindrom Raynaud atau gangguan teruk peredaran periferal di arteri;
• bentuk penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk atau asma bronkial;
• asidosis metabolik;
• pheochromocytoma (jika penyekat α tidak digunakan pada masa yang sama);
• kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa;
• kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
• hipersensitiviti terhadap bisoprolol, serta komponen tambahan ubat.

Relatif (Tablet Bidop Cor 2.5 mg digunakan dengan berhati-hati):

• disfungsi hati yang teruk;
• kegagalan buah pinggang yang teruk (pada pesakit dengan pelepasan kreatinin kurang dari 20 ml / min);
• angina vasospastik (angina Prinzmetal);
• kardiomiopati terhad;
• Ijazah blok AV;
• penyakit injap jantung atau kecacatan jantung kongenital dengan gangguan hemodinamik yang teruk;
• CHF dengan infark miokard dalam 3 bulan terakhir sebelum memulakan terapi bisoprolol;
• diabetes mellitus dengan turun naik tahap glukosa darah yang teruk;
• diabetes mellitus jenis 1;
• hipertiroidisme;
• psoriasis;
• terapi desensitizing;
• mematuhi diet yang ketat.

Bidop Cor, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Bidop Cor diambil secara lisan dengan sedikit air atau cecair lain. Tablet tidak boleh disapukan atau dikunyah. Bidop Cor harus diminum pada waktu pagi, sekali sehari (sebelum, semasa atau selepas sarapan).

Rejimen rawatan standard untuk CHF termasuk mengambil ubat berikut: Inhibitor ACE (enzim penukar angiotensin) atau antagonis reseptor angiotensin II (jika inhibitor ACE tidak sesuai), diuretik, β-blocker dan glikosida jantung (pilihan). Sebelum diperkenalkan ke dalam rejimen Bidop Cora, disarankan untuk menjalankan fasa titrasi dos khas dan kemudian secara berkala memantau keadaan pesakit. Keadaan yang diperlukan di mana bisoprolol boleh diambil adalah adanya CHF yang stabil tanpa gejala pemburukan.

Berikut adalah skema titrasi standard, namun, harus diingat bahawa pesakit mungkin memerlukan rejimen pemilihan dos yang berbeza bergantung pada toleransi Bidop Cora.

Dos awal Bidop Cora adalah 1.25 mg (0.5 tablet) sekali sehari. Kemudian, berdasarkan toleransi dos yang ditetapkan, secara beransur-ansur meningkat menjadi 2.5 mg (1 tablet), 3.75 mg (1.5 tablet), 5 mg (2 tablet), 7.5 mg (3 tablet) dan 10 mg (4 tablet) sekali sehari. Peningkatan dos sekurang-kurangnya 2 minggu. Sekiranya ubat tidak ditoleransi, pengurangan dos terbalik adalah mungkin. Dos maksimum Bidop Bark untuk rawatan CHF adalah 10 mg sehari.

Semasa pemilihan dos, disarankan untuk memantau tekanan darah, degupan jantung dan keparahan gejala CHF secara berkala. Dari hari pertama terapi ubat, kemungkinan peningkatan CHF mungkin berlaku.

Sekiranya dos harian maksimum bisoprolol tidak ditoleransi, ia dapat dikurangkan secara beransur-ansur. Sekiranya bradikardia, hipotensi arteri atau CHF memburuk sementara semasa titrasi dosis Bidop Cora atau lebih baru, disarankan untuk menyesuaikan dos ubat bersamaan. Kadang-kadang diperlukan pengurangan sementara dos bisoprolol atau pembatalan lengkapnya.

Jalan rawatan biasanya panjang.

Pada pesakit dengan gangguan ginjal ringan hingga sederhana atau gangguan fungsi hati, dan juga pada orang tua, penyesuaian dos biasanya tidak diperlukan. Dalam penyakit hati yang teruk atau gangguan ginjal yang teruk (nilai pelepasan kreatinin kurang dari 20 ml / min) Bidop Cor harus digunakan dengan berhati-hati dan dalam dos harian tidak melebihi 10 mg.

Kesan sampingan

• saluran gastrousus: sering - muntah, mual, sembelit atau cirit-birit; jarang - hepatitis;
• sistem kardiovaskular: sangat kerap - bradikardia; selalunya - penurunan tekanan darah yang ketara, rasa mati rasa atau kesejukan di lengan dan kaki, memburukkan lagi gejala CHF; jarang - hipotensi ortostatik, pelanggaran konduksi atrioventricular;
• sistem pernafasan: jarang - bronkospasme pada pesakit dengan riwayat indikasi penyumbatan saluran udara atau asma bronkial; jarang - rinitis alahan;
• sistem saraf dan jiwa: sering - sakit kepala, pening; jarang - insomnia, kemurungan; jarang - mimpi buruk, kehilangan kesedaran, halusinasi;
• organ deria: jarang - gangguan pendengaran, penurunan lakrimasi (perlu mengambil kira pesakit yang memakai kanta lekap); sangat jarang - konjungtivitis;
• sistem muskuloskeletal: jarang - kekejangan otot, kelemahan otot;
• lemak kulit dan subkutan: jarang - hiperemia kulit, ruam, gatal-gatal; sangat jarang - keguguran rambut patologi, ruam seperti psoriasis, atau memburukkan lagi gejala psoriasis;
• sistem pembiakan: jarang - disfungsi ereksi;
• data dari kajian instrumental dan makmal: jarang - peningkatan aktiviti enzim hati (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase), hipertrigliseridemia;
• reaksi lain: peningkatan keletihan, sindrom asthenik.

Overdosis

Gejala overdosis Bidop Cortex yang paling biasa termasuk: bradikardia teruk, bronkospasme, blok atrioventricular, hipoglikemia, penurunan tekanan darah yang ketara, kegagalan jantung akut. Julat kepekaan setiap pesakit terhadap satu dos ubat yang sangat tinggi sangat berbeza. Mungkin, penghidap CHF sangat sensitif terhadap bisoprolol.

Sekiranya berlaku overdosis, ubat harus dihentikan dan pesakit harus diberi rawatan simptomatik sokongan yang diperlukan (bergantung kepada gangguan yang telah terjadi):

• penurunan tekanan darah yang ketara: ubat vasopresor dan penyelesaian pengganti plasma diberikan secara intravena;
• bradikardia teruk: disyorkan pemberian atropin secara intravena (jika kesan yang diperoleh tidak mencukupi, pentadbiran ubat yang berhati-hati dengan kesan kronotropik positif mungkin); mungkin memerlukan penetapan alat pacu jantung (sementara);
• eksaserbasi CHF: vasodilator, diuretik dan ubat-ubatan dengan kesan inotropik positif diberikan secara intravena;
• sekatan atrioventrikular: disyorkan untuk menjalankan epinefrin (atau β-adrenomimetik lain) dan pemantauan berterusan pesakit; jika perlu, letakkan alat pacu jantung buatan;
• bronkospasme: bronkodilator digunakan, termasuk aminophylline dan / atau β ₂ -adrenomimetics;
• hipoglikemia: glukosa intravena diberikan.

arahan khas

Tanpa berjumpa doktor, anda tidak boleh mengubah dos yang disyorkan atau menghentikan rawatan dengan ubat secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan kemerosotan sementara dalam aktiviti jantung. Anda tidak boleh membatalkan Bidop Cor secara tiba-tiba, terutama pada orang yang mempunyai penyakit arteri koronari. Sekiranya terdapat keperluan untuk menghentikan terapi, dos bisoprolol secara beransur-ansur dikurangkan.

Pada awal rawatan, pesakit harus berada di bawah pengawasan berterusan.

Pada penyakit paru obstruktif kronik atau asma bronkial, disyorkan untuk menggunakan ubat bronkodilator serentak dengan bisoprolol. Pada orang dengan asma bronkial, rintangan udara mungkin meningkat, jadi dos β ₂ -adrenomimetics perlu ditambah.

Semua β-blocker dapat meningkatkan kepekaan pesakit terhadap alergen dan meningkatkan keparahan reaksi anafilaksis (kerana peraturan kompensasi adrenergik dilemahkan di bawah pengaruh β-blocker). Pengenalan adrenalin (epinefrin) tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan.

Bidop Cor boleh menyebabkan penyumbatan reseptor β-adrenergik apabila pesakit diberikan anestesia umum, oleh itu, sebelum operasi pembedahan yang dirancang, ubat harus ditarik secara beransur-ansur dan diselesaikan 48 jam sebelum pemberian ubat untuk anestesia umum. Pakar anestesi harus diberi amaran mengenai pengambilan bisoprolol.

Pesakit dengan pheochromocytoma (tumor malignan atau jinak kelenjar adrenal) boleh diresepkan Bidop Cor hanya serentak dengan α-blocker.

Bisoprolol boleh menyembunyikan gejala hipertiroidisme.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Menurut kajian, pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, ubat tersebut tidak mempengaruhi fungsi psikomotor. Walau bagaimanapun, tindak balas pesakit individu terhadap Bidop Cor harus diambil kira, terutama pada awal terapi, dengan setiap perubahan dos dan dalam hal pengambilan alkohol secara serentak.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa mengandung, Bidop Cor hanya boleh digunakan sekiranya kes yang diharapkan bagi ibu lebih tinggi daripada kemungkinan risiko reaksi buruk pada janin.

β-blocker biasanya mengurangkan aliran darah plasenta dan boleh mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin, oleh itu, pada wanita hamil yang mengambil bisoprolol, perlu memantau aliran darah di rahim dan plasenta, serta memantau perkembangan janin. Sekiranya kehamilan dan / atau kejadian buruk janin berlaku, langkah terapi alternatif harus diambil.

Bayi baru lahir yang ibunya mengambil β-blocker harus diperiksa dengan teliti, kerana gejala hipoglikemia dan bradikardia mungkin muncul dalam 3 hari pertama kehidupan.

Tidak ada data mengenai penembusan bisoprolol ke dalam susu ibu, oleh itu, Bidop Cora tidak digalakkan semasa menyusui. Jika tidak, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Penggunaan pediatrik

Bidop Cor tidak digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Ini disebabkan oleh kurangnya pengalaman klinikal dengan terapi ubat pada kumpulan usia ini.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang dari 20 ml / min), bisoprolol digunakan dengan berhati-hati, dengan berhati-hati memilih dosnya.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pesakit dengan fungsi hati yang teruk Bidop Cor diresepkan dengan berhati-hati.

Gunakan pada orang tua

Pada orang tua, Bidop Cor digunakan dalam dos biasa.

Interaksi dadah

Toleransi dan keberkesanan bisoprolol boleh berubah sekiranya penggunaan serentak dengan ubat lain dan dalam keadaan di mana selang pengambilan dua ubat agak singkat. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai penggunaan ubat lain, walaupun ubat tersebut tersedia tanpa preskripsi.

Bidop Cor tidak digalakkan digabungkan dengan ubat berikut:

• penyekat saluran kalsium perlahan (verapamil dan diltiazem): penurunan kontraktil otot jantung dan pelanggaran konduksi atrioventricular (risiko penurunan tekanan darah dan penyumbatan AV yang ketara);
• antiarrhythmics kelas I (lidocaine, flecainide, quinidine, propafenone, disopyramide, phenytoin): Kekonduksian AV dan kontraktil miokard boleh berkurangan;
• ubat antihipertensi yang bertindak secara berpusat (methyldopa, rilmenidine, clonidine, moxonidine): penurunan output jantung, penurunan kadar jantung dan vasodilasi (kerana penurunan nada simpatik pusat) adalah mungkin.

Gabungan untuk dipertimbangkan dan digunakan dengan berhati-hati:

• penyekat saluran kalsium perlahan, yang merupakan turunan dari dihydropyridine (felodipine, nifedipine, amlodipine): risiko hipotensi arteri boleh meningkat, serta kemerosotan kontraktilitas miokardium yang seterusnya;
• antiarrhythmics kelas III (amiodarone, dan lain-lain): adalah mungkin untuk meningkatkan pelanggaran konduksi atrioventricular;
• penyekat β tempatan (titisan mata yang digunakan untuk glaukoma): tahap manifestasi tindakan sistemik bisoprolol boleh meningkat (penurunan kadar jantung, penurunan tekanan darah);
• agen parasympathomimetic: risiko bradikardia meningkat dan pelanggaran konduksi AV meningkat;
• ubat untuk anestesia umum: ada kemungkinan untuk meningkatkan risiko tindakan kardiodepresif dan, sebagai akibatnya, hipotensi arteri;
• agen hipoglikemik oral dan insulin: kesan hipoglikemik agen yang disenaraikan boleh meningkat;
• glikosida jantung: peningkatan masa dorongan dan perkembangan bradikardia adalah mungkin;
• agonis β-adrenergik (dobutamine, isoprenaline): kesan bisoprolol dan agonis β-adrenergik boleh berkurang;
• ubat anti-radang bukan steroid: adalah mungkin untuk mengurangkan kesan antihipertensi Bidop Bark;
• agonis adrenergik yang mempengaruhi reseptor α-adrenergik dan reseptor β-adrenergik (epinefrin, norepinefrin): kesan vasokonstriktor ubat ini boleh meningkat, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah;
• perencat monoamine oksidase (kecuali perencat monoamin oksidase B): kemungkinan peningkatan kesan hipotensi bisoprolol, serta perkembangan krisis hipertensi;
• mefloquine: risiko bradikardia boleh meningkat;
• ubat antihipertensi dan ubat lain yang berpotensi mengurangkan tekanan darah (fenotiazin, barbiturat, antidepresan trisiklik, dan lain-lain): dapat meningkatkan kesan antihipertensi bisoprolol;
• Derivatif Ergotamine: gangguan peredaran periferal yang ada bertambah teruk;
• rifampicin: sedikit mengurangkan separuh hayat bisoprolol (tidak perlu penyesuaian dos).

Analog

Analogi Bidop Cora adalah Aritel Cor, Aritel, Biol, Bidop, Biprol plus, Biprol, Bisomor, Bisogamma, Concor, Corbis, Concor Cor, Bisoprolol, Cordinorm Cor, Cordinorm, Niperten, Coronal, Tirez, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Simpan dalam keadaan biasa pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat adalah 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Bidop Kore

Terdapat sangat sedikit ulasan tentang Bidop Kore. Lebih kerap, pesakit berkongsi kesan mereka terhadap ubat yang serupa, tetapi dengan dos bisoprolol yang lebih tinggi (tablet Bidop 5 mg dan 10 mg). Kedua-dua ubat ini diresepkan oleh doktor untuk merawat penyakit sistem kardiovaskular. Mereka mengurangkan tekanan darah tinggi, dan juga mempunyai aktiviti antiaritmia dan kesan antianginal yang ketara. Tablet senang diambil, dan Bidop Cor, kerana dosnya yang rendah, sesuai untuk titrasi dos pada awal terapi. Ubat ini boleh didapati dengan harga lebih murah daripada beberapa analog.

Kelemahan utama adalah kemungkinan kesan sampingan.

Harga untuk Bidop Cor di farmasi

Tablet 2.5 mg dalam pek 28 pcs. anda boleh membeli dengan harga 95-120 rubel. Harga untuk Bidop Cor 2.5 mg dalam pek 56 pcs. ialah 170-175 rubel.

Bidop Cor: harga di farmasi dalam talian

Nama ubat Harga Farmasi

Bidop Cor 2.5 mg tablet 28 pcs. 82 RUB Beli

Bidop KOR 2.5mg tablet 28 pcs. 114 RUB Beli

Bidop Cor 2.5 mg tablet 56 pcs. 168 RUB Beli

Maria Kulkes Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I. M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat itu digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan!