Ujian Helicobacter: jenis, kebolehpercayaan, penyediaan dan hasilnya
Kandungan artikel:
-
Ujian Helicobacter
- PCR
- ELISA
- Ketidakseragaman
- Ujian pernafasan
- Kaedah mikrobiologi
- Persediaan untuk analisis
- Bagaimana hasilnya disahkod
- Helicobacter pylori dan ciri-cirinya
- Gejala jangkitan Helicobacter pylori
Analisis untuk Helicobacter (Helicobacter pylori) diresepkan dengan adanya gejala gastritis kronik dan ulser perut, kerana bakteria inilah yang menjadi agen penyebab penyakit ini. Apa itu, dalam apa kes yang harus dilakukan penelitian, bagaimana menguraikan hasilnya dan bagaimana merawat infeksi?
Ujian Helicobacter
Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis jangkitan HP (disingkat HP dari Helicobacter pylori), mereka mempunyai kebolehpercayaan dan masa dan kos yang berbeza. Kaedah mana yang lebih cepat dan lebih murah, dan mana yang akan menunjukkan hasilnya dengan lebih tepat?
Kaedah untuk diagnosis makmal jangkitan Helicobacter pylori dibahagikan kepada invasif dan tidak invasif. Invasif melibatkan endoskopi dengan mengambil biomaterial (biopsi) dan pemeriksaan sitologi berikutnya.
Ujian Helicobacter dapat mengesan dan mengukur kehadiran jangkitan
Ujian non-invasif yang paling informatif adalah kajian imunologi, yang menentukan kehadiran antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam tinja, ujian PCR untuk mengenal pasti bahan genetik bakteria, dan ujian nafas.
PCR
Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kajian genetik molekul yang membolehkan anda mengenal pasti serpihan DNA patogen Helicobacter pylori. Bahan najis digunakan sebagai biomaterial ujian. Semasa analisis, bahagian DNA bakteria diasingkan dari biomaterial, yang kemudian berulang kali digandakan pada alat khas - penguat. Apabila jumlah DNA mencukupi untuk pengesanan lebih lanjut, ditentukan sama ada ciri fragmen genom Helicobacter pylori terdapat dalam sampel. Hasil positif bermaksud adanya jangkitan Helicobacter pylori. Analisis PCR membolehkan anda mengesahkan kehadiran mikroorganisma asing di dalam badan dengan ketepatan 90-95%. Lazimnya, bahan genetik Helicobacter pylori tidak terdapat dalam bahan ujian.
ELISA
Kaedah imunologi tidak secara langsung menentukan patogen, tetapi mengesan antibodi terhadap antigen ciri-cirinya.
Kaedah utama analisis darah untuk antibodi adalah ujian imunosorben berkait enzim (ELISA) - penentuan kuantitatif tahap antibodi kelas IgA, IgM dan IgG terhadap Helicobacter pylori. ELISA juga membolehkan anda menilai keberkesanan terapi untuk jangkitan. Oleh itu, penghasilan antibodi IgM terhadap Helicobacter pylori adalah penanda tahap akut proses tersebut. IgM hilang beberapa minggu selepas jangkitan awal. Dengan perkembangan penyakit dan peralihannya ke bentuk kronik, antibodi kelas IgA dikesan, kemudian IgG. Tahap kepekatan tinggi mereka kekal dalam darah untuk masa yang lama. Kepekaan kaedah adalah 87-98%.
Ketidakseragaman
Immunoblotting jauh lebih rendah daripada kaedah imunologi lain baik dari segi kos dan kesukaran analisis, namun, hanya dengan pertolongannya, dengan hanya serum darah pesakit, kemungkinan untuk mendapatkan data mengenai sifat strain Helicobacter pylori (berdasarkan sama ada ia menghasilkan antigen tertentu CagA dan VacA).
Ujian pernafasan
Ujian pernafasan - penentuan produk hidrolisis urea oleh H. pylori urease di udara yang dihembuskan pesakit. Kajian ini berdasarkan kemampuan bakteria menghasilkan urease enzim hidrolitik. Di saluran pencernaan, urease menguraikan urea menjadi karbon dioksida dan ammonia. Karbon dioksida diangkut ke paru-paru dan dibebaskan dengan udara semasa pernafasan; jumlahnya dicatat oleh alat khas untuk analisis urease. Ujian pernafasan untuk Helicobacter dibahagikan kepada karbon dan ammonia.
Kaedah mikrobiologi
Kaedah mikrobiologi dan bakteriologi digunakan lebih jarang, kerana memerlukan lebih banyak masa. Mereka melibatkan inokulasi bakteriologi tinja, pengasingan kultur patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Dalam kajian ini, tinja ditempatkan dalam media pertumbuhan yang baik untuk penanaman koloni Helicobacter. Setelah jangka waktu tertentu, budaya tersebut diperiksa di bawah mikroskop, dengan memperhatikan jumlah koloni dan sifatnya.
Keputusan mengenai pilihan kaedah dibuat oleh doktor yang menghadiri. Sekiranya jangkitan HP dikesan pada pesakit, mungkin disarankan untuk memeriksa anggota keluarga pesakit.
Persediaan untuk analisis
Untuk lulus analisis Helicobacter, tidak ada latihan khas yang diperlukan, tetapi penting untuk mengikuti peraturan umum, kerana hanya bahan yang dikumpulkan dengan betul menjamin kebolehpercayaan hasilnya. Sebagai peraturan, semua ujian diambil semasa perut kosong, iaitu, setelah sekurang-kurangnya lapan jam pantang makan. Sebelum membuat kajian, anda harus mengecualikan pengambilan alkohol, merokok, pengambilan makanan berlemak dan goreng. Semasa mengumpulkan bahan sendiri, misalnya, untuk analisis najis, penting untuk mengelakkan pencemaran, kerana sebarang kemasukan asing (contohnya, bahan pencuci yang digunakan untuk membersihkan mangkuk tandas atau sprei) boleh memutarbelitkan hasilnya.
Peraturan penting semasa mengambil ujian: dalam sebulan sebelum mengambil sampel bahan, pesakit tidak boleh mengambil antibiotik dan ubat-ubatan yang merangsang pergerakan gastrik.
Bagaimana hasilnya disahkod
Sekiranya analisis kualitatif dilakukan (penentuan kehadiran bakteria Helicobacter dalam tubuh), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif". Sekiranya kaedah analisis melibatkan penilaian kuantitatif, kadar hasilnya bergantung pada metodologi, makmal, unit pengukuran dan faktor lain, oleh itu, hanya seorang doktor yang dapat menafsirkan hasil analisis, dia juga membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.
Helicobacter pylori dan ciri-cirinya
Sehingga 70-an abad yang lalu, dipercayai bahawa bakteria yang masuk ke dalam perut akan mati di bawah pengaruh asid hidroklorik, lisozim dan imunoglobulin. Pada tahun 1989, para penyelidik dapat mengasingkan dan menanam mikroorganisma lingkaran dari mukosa gastrik pesakit yang menderita gastritis - bakteria Helicobacter pylori.
Nama mikroorganisma berasal dari "pylori", menunjukkan habitatnya (perut pilorik), dan ciri-ciri bentuk - "helico", yang bermaksud "spiral".
Jangkitan dengan bakteria biasanya berlaku melalui sentuhan dengan permukaan yang kotor, melalui air liur, titisan udara, akibat daripada kontak dengan pesakit yang dijangkiti, ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak cukup bersih, dan air dari sumber yang tercemar.
Setelah memasuki badan, bakteria bergerak di sepanjang mukosa gastrik dengan bantuan flagella dan terpaku di dindingnya. Mikroorganisma menghasilkan bahan yang merosakkan sel epitelium mukosa gastrik, melepaskan toksin yang menyebabkan penyakit imun. Berusaha melindungi diri dari mikroorganisma parasit, perut meningkatkan rembesan asid hidroklorik dan bahan yang merosakkan dindingnya. Walau bagaimanapun, bakteria ini dapat bertahan lama dalam persekitaran berasid kerana enzim yang dikeluarkannya - urease, yang melindungi mikroorganisma daripada kesan jus gastrik.
Pada tahun 1989, agen gastritis dan ulser gastrik dikenal pasti - bakteria Helicobacter pylori
Kemunculan gejala klinikal bergantung pada keadaan imuniti. Di kalangan orang yang dijangkiti, pengangkutan asimtomatik juga dijumpai, kerana mikroba mampu parasitisme jangka panjang tanpa manifestasi klinikal yang jelas dan bertentangan dengan sistem imun tuan rumah. Dalam kes ini, bakteria mengambil bentuk yang tidak aktif, meningkatkan aktivitinya apabila keadaan yang baik muncul. Walau bagaimanapun, walaupun dalam keadaan tidak aktif, mikroorganisma patogen dapat menyebabkan kerosakan pada dinding perut dan duodenum. Perubahan keradangan yang berkembang boleh menyebabkan atrofi mukosa dan perkembangan neoplasma malignan.
Jangkitan Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum, tumor ganas perut (adenokarsinoma, limfoma sel-B).
Gejala jangkitan Helicobacter pylori
Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan jangkitan dengan Helicobacter pylori adalah simptom khas penyakit saluran gastrousus:
- sakit di rantau epigastrik;
- bau mulut;
- belching masam;
- pedih ulu hati, loya, muntah;
- hilang selera makan;
- rasa berat selepas makan;
- peningkatan pembentukan gas;
- sembelit yang berpanjangan atau najis longgar, serta gantinya.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
