Lacunar angina pada kanak-kanak: rawatan, diagnosis, sebab, gejala
Kandungan artikel:
- Sebab-sebab perkembangan tonsilitis lacunar akut
- Gejala sakit tekak lakunar pada kanak-kanak
- Diagnosis penyakit
- Rawatan sakit tekak lakunar pada kanak-kanak
- Kemungkinan komplikasi
- Pencegahan
- Video
Lacunar angina pada kanak-kanak, seperti bentuk folikel penyakit ini, didiagnosis lebih kerap daripada pada orang dewasa. Kedua-dua jenis patologi termasuk dalam kumpulan tonsilitis vulgar (biasa) dan mempunyai simptom yang serupa, tetapi perjalanan pertama lebih teruk. Pada kanak-kanak, ia diteruskan dengan pembentukan plak purulen kekuningan linear di antara lobus amandel di lacunae. Dalam kes ini, permukaan kelenjar menjadi hiperemik edematous dan terang, dan pulau-pulau plak di mulut lacunae sering bergabung, membentuk fokus purulen saliran yang luas.
Pada kanak-kanak, penyakit ini disertai dengan tanda-tanda keracunan umum badan.
Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) mengklasifikasikan patologi sebagai kelas X (penyakit pernafasan), tajuk J00-J06 - jangkitan pernafasan akut pada saluran pernafasan atas. Sakit tekak lakunar disebut sebagai tonsilitis akut, oleh itu kod ICD-10nya adalah J03.
Rata-rata, tempoh penyakit pada orang dewasa berbeza dari 5 hingga 7 hari, sementara pada anak-anak ia berlangsung lebih lama - 10-14 hari. Biasanya, bakteria menyebabkan proses keradangan akut, oleh itu, analisis bakteriologi terhadap smear tekak diperlukan untuk menentukan patogen.
Dalam tempoh akut, pakar otolaryngologi mengesyorkan mengambil ubat antibakteria dan anti-radang, berkumur dengan penyelesaian antiseptik, dan kepatuhan pada pesakit untuk tidur.
Sebab-sebab perkembangan tonsilitis lacunar akut
Bergantung pada usia pesakit, agen penyebab patologi yang paling biasa adalah:
- kanak-kanak kecil: virus campak, Coxsackie, adenovirus;
- remaja, dewasa: Haemophilus influenzae, staphylococci, streptococci dan agen bakteria lain.
Virus campak adalah salah satu penyebab penyebab sakit tekak pada anak kecil.
Jangkitan berlaku terhadap latar belakang penurunan sistem kekebalan tubuh - mikroorganisma patogen, memasuki orofaring, diaktifkan, dan pengumpulannya dalam lacunae membawa kepada perkembangan proses keradangan pada pembentukan limfoid cincin faring. Selalunya, bakteria memasuki saluran pernafasan atas melalui udara yang dihirup, lebih jarang ketika menggunakan barang-barang rumah di mana mereka berada.
Perlu diingat bahawa streptokokus dan bakteria lain dapat merebak ke sendi, ginjal dan jantung dengan pergerakan darah. Oleh itu, ketiadaan terapi antibiotik dengan latar belakang penurunan imuniti penuh dengan perkembangan komplikasi dalam bentuk glomerulonefritis, poliartritis, endokarditis dan miokarditis.
Gejala sakit tekak lakunar pada kanak-kanak
Pada kebanyakan pesakit, gejala klinikal penyakit ini dicirikan oleh kombinasi kemerosotan keadaan umum dengan perubahan tempatan pada tisu limfoid dan faring. Semasa pemeriksaan fizikal, eksudat purulen di lacunae, kandungan putih kekuningan dalam bentuk pulau terpisah di permukaan tekak, serta hiperemia, pembengkakan dan pembesaran amandel terungkap. Pada palpasi simpul rahang atas dan serviks, pembengkakannya diperhatikan, serta rasa sakit, terutama ketika memutar kepala dan membuka mulut.
Patologi berkembang dengan cepat dan tajam, kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda keracunan umum badan, iaitu:
- Sakit kepala yang kuat;
- sakit badan;
- hiperemia;
- menggigil;
- demam;
- muntah berulang;
- menurun atau kurang selera makan;
- keadaan sinkop (pengsan);
- mudah marah;
- kelemahan;
- gangguan tidur.
Pada hari 2-3, sakit tekak mungkin muncul, intensitasnya meningkat apabila makanan dan air ditelan. Kesesakan dan kemasukan kelenjar dan lelangit lembut menyukarkan anak untuk membuka mulutnya, sementara suaranya menjadi hidung, dan ucapan tidak dapat difahami. Tanda-tanda patologi yang kerap adalah gangguan pada saluran gastrousus (cirit-birit, mual, sakit perut) dan rasa yang tidak menyenangkan di mulut.
Ciri simptom lain dari angina vulgaris adalah peningkatan suhu badan hingga 39-40 ° C. Adalah disyorkan untuk berjumpa doktor mengenai berapa suhu yang dijaga pada tahap ini dan ubat apa yang paling berkesan untuk menurunkannya.
Diagnosis penyakit
Untuk membuat diagnosis yang tepat, tafsirkan dengan tepat manifestasi klinikal ciri tonsilitis lacunar akut, dan juga untuk membezakan primer dari keradangan sekunder, pemeriksaan berhati-hati kanak-kanak oleh doktor pelbagai kepakaran diperlukan - pakar otolaryngolog, ahli terapi, pakar pediatrik, pakar rheumatologi, ahli nefrologi dan pakar penyakit berjangkit.
Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, anda mesti berjumpa doktor
Diagnosis bermula dengan pemeriksaan tekak pesakit. Ini membolehkan kita mengenal pasti tanda-tanda ciri bentuk lacunar angina - pengumpulan pulau kuning eksudat purulen di lacunae, filem di permukaan amandel, pembengkakan dan penyusupan tonsil palatine. Semasa mengeluarkan filem dengan spatula, tidak ada kerosakan pada tisu berdekatan dan tidak ada pendarahan. Dalam kebanyakan kes, faringoskopi diresepkan, yang menunjukkan hiperemia, pembengkakan dan peningkatan ukuran kelenjar dan tepi lengkungan, sakit dan hipertrofi kelenjar getah bening serantau. Semasa prosedur ini, doktor boleh mengambil gambar tekak.
Seterusnya, perlu diketahui sifat patogen yang menyebabkan keradangan. Untuk ini, dilakukan kajian mengenai kandungan smear dari faring dan kelenjar, analisis bakteriologi atau virologi.
Untuk mengesahkan diagnosis, ujian darah umum dan biokimia boleh diresepkan.
Di samping itu, kanak-kanak itu ditetapkan:
- ujian darah klinikal umum, yang mana aktiviti prosesnya ditentukan;
- pemeriksaan klinikal urin secara umum, menunjukkan jika terdapat komplikasi dari sistem kencing;
- ujian darah biokimia dilakukan untuk mengecualikan komplikasi, termasuk rematik.
Dengan angina lacunar, diagnosis pembezaan dengan penyakit lain pada saluran pernafasan atas dan proses sekunder asal berjangkit diperlukan, kerana gejalanya serupa.
Rawatan sakit tekak lakunar pada kanak-kanak
Terapi patologi, terutama pada kanak-kanak, harus dilakukan di bawah pengawasan dan sesuai dengan preskripsi doktor. Rawat inap kanak-kanak hanya diperlukan sekiranya terdapat penyakit yang teruk; dalam kebanyakan kes, rawatan dilakukan di rumah.
Sekiranya tidak ada komplikasi, rawatan dijalankan di rumah
Kaedah utama untuk merawat sakit tekak lakun etiologi bakteria adalah penggunaan ubat antibakteria. Menurut Dr. Komarovsky, tidak perlu segera membawanya (dalam beberapa jam pertama setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul). Untuk membentuk imuniti semula jadi tubuh terhadap patogen dan mencegah berulang patologi berulang, disarankan untuk mula mengambilnya dari hari ketiga.
Ejen antibakteria harus digunakan dalam dos yang mencukupi dan mengambil kira kepekaan patogen. Biasanya, antibiotik penisilin, sefalosporin, atau makrolida diresepkan.
Sebagai tambahan kepada terapi antibiotik, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan tempatan - semburan, larutan pembilas, dan lozenges. Untuk rawatan simptomatik, ubat anti-radang bukan steroid, imunomodulator, kompleks vitamin, serta ubat-ubatan yang tindakannya adalah untuk menormalkan fungsi sistem saraf dan kardiovaskular, saluran gastrousus dan saluran kencing. Setelah simptom akut mereda, pesakit diberi rujukan untuk fisioterapi.
Sehingga gejala penyakit mereda, disarankan untuk makan makanan parut yang hangat.
Selain rawatan umum dan tempatan, disarankan untuk mematuhi rejimen penghindaran, yaitu:
- mengehadkan aktiviti fizikal sepanjang tempoh terapi;
- pematuhan untuk berehat pada hari pertama dari permulaan keradangan;
- penggunaan hidangan berasingan dan produk kebersihan diri;
- sekatan komunikasi dengan orang yang tinggal dengan anak;
- penerimaan cecair panas, tetapi tidak panas (jeli, kompot, jus cranberry) dan makanan puri (jika anda mempunyai selera makan, penolakan untuk makan adalah reaksi pelindung normal badan);
- pengecualian susu segar dari makanan, bakteria yang berlama-lama dalam membran mukus rongga mulut dan menyumbang kepada pembiakan mikroflora patogen.
Sebagai tambahan untuk rawatan konservatif, seperti yang ditentukan oleh doktor, kaedah perubatan tradisional dapat digunakan. Tidak disyorkan untuk memilih dana sedemikian secara bebas, terutamanya berdasarkan ramuan herba, kerana interaksi mereka dengan bahan aktif ubat yang diambil dan, sebagai akibatnya, kesan sampingan, termasuk reaksi alergi, mungkin timbul.
Dengan terapi yang tepat pada masanya, pelepasan lengkap dari manifestasi tonsilitis lacunar pada kanak-kanak berlaku secara purata pada 10-15 hari. Sekiranya terdapat komplikasi, rejimen rawatan diubah. Oleh itu, dengan munculnya glomerulonefritis atau penyakit jantung reumatik di hospital khusus, pesakit menerima antibiotik, glukokortikosteroid dan ubat lain di bawah pengawasan perubatan, dan dengan perkembangan komplikasi tempatan (misalnya, abses paratonsillar), campur tangan pembedahan ditunjukkan dengan pembukaan fokus jangkitan purulen.
Kemungkinan komplikasi
Ketiadaan atau rawatan keradangan purulen yang tidak betul boleh menyebabkan penyebarannya ke telinga tengah dan sinus paranasal, serta munculnya abses faring atau paratonsillar. Dengan latar belakang proses ini, pesakit mengekalkan hipertermia, dan sakit tekak memperoleh watak berdenyut dan dapat memancar ke telinga. Membuka mulut, seperti menelan makanan, tetap sukar.
Sekiranya rawatan angina tidak berkesan, pengembangan abses paratonsillar adalah mungkin
Sekiranya sakit tekak berulang beberapa kali sepanjang tahun, terdapat keradangan limfoid dan tisu yang berterusan di sekitar faring - radang amandel kronik berkembang. Organ dan tisu yang jauh juga terjejas - sendi, ginjal, otot jantung.
Pencegahan
Sebagai langkah untuk mencegah jangkitan primer atau jangkitan semula, disarankan:
- pembersihan rongga mulut tepat pada masanya;
- senaman dan sukan biasa;
- mengeraskan badan;
- mengehadkan hubungan dengan orang yang menderita angina atau selsema, penggunaan peralatan pelindung diri;
- mengudara dan membersihkan bilik di mana kanak-kanak menghabiskan sebahagian besar masa;
- kepatuhan terhadap terjaga dan tidur;
- penyediaan makanan yang diperkaya dengan nilai penuh;
- pengecualian lawatan ke tempat yang sesak semasa wabak influenza dan jangkitan virus pernafasan akut.
Perlu diingat bahawa dengan rawatan diri, kemungkinan peralihan tonsilitis akut lakunar menjadi bentuk kronik, yang jauh lebih sukar untuk dirawat, adalah tinggi. Oleh kerana komplikasi penyakit ini adalah glomerulonefritis, rematik dan patologi lain, disarankan untuk mendapatkan bantuan perubatan apabila gejala pertama muncul.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Anna Kozlova Wartawan perubatan Mengenai pengarang
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".
Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
