Sclerotherapy Buasir: Ulasan, Apa Itu, Komplikasi

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-15 07:40

Sclerotherapy buasir: apa itu sclerotherapy buasir, kelebihan dan kekurangan kaedahnya, kemungkinan komplikasi

Kandungan artikel:

Sclerotherapy, atau sclerotherapy buasir
Petunjuk dan kontraindikasi
Kelebihan dan kekurangan kaedah
Kemungkinan komplikasi
Maklumat ringkas mengenai buasir
Video

Skleroterapi buasir adalah kaedah rawatan invasif minimum di mana nod dikeluarkan dengan menghentikan bekalan darahnya. Ubat sclerosing untuk rawatan buasir telah lama digunakan dan telah membuktikan keberkesanannya, oleh itu sclerotherapy digunakan secara meluas.

Hasil terbaik rawatan sclerotherapy dicapai apabila buasir dalaman tahap 1 dan 2 dikeluarkan, ketika masih kecil. Pada usia 3, dan lebih-lebih lagi pada 4 peringkat penyakit, keberkesanan kaedahnya menurun.

Perlu difahami bahawa skleroterapi dapat menghilangkan buasir, tetapi tidak berpengaruh pada penyebab perkembangan penyakit ini. Sekiranya faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangannya tidak dihapuskan, maka kambuh tidak dikecualikan. Oleh itu, rawatan buasir yang kompleks, selain skleroterapi, termasuk pembetulan gaya hidup. Aktiviti fizikal yang mencukupi, penghindaran beban fizikal dan mental, diet seimbang yang mencegah sembelit, penolakan penyalahgunaan alkohol dan merokok adalah perlu.

Sclerotherapy berkesan untuk buasir tahap 1 dan 2

Sclerotherapy, atau sclerotherapy buasir

Skleroterapi terdiri daripada menyuntikkan ubat khas ke dalam buasir yang menyebabkan dinding kapal saling melekat (sclerosis), yang disebut sebagai sclerosant. Selepas ini, bekalan darah ke nod terganggu, secara beransur-ansur mati, kemudian tisu nekrotik dikeluarkan secara bebas dan tanpa rasa sakit di luar semasa buang air besar.

Sclerosant disuntik dengan picagari khas dengan jarum nipis, yang memastikan rasa sakit. Manipulasi dilakukan secara rawat jalan. Dua jam sebelum prosedur, pesakit diberi enema pembersihan.

Pesakit diletakkan di posisi siku lutut atau di kerusi ginekologi dalam kedudukan terlentang, dengan bahagian bawah kaki dibawa ke perut. Sekiranya terdapat patologi bersamaan, pesakit boleh diletakkan di sisinya. Doktor merawat tangannya dengan larutan antiseptik, dan kemudian melincirkan kulit di sekitar dubur pesakit dengan persiapan yang sama dan, melalui anoskop, mukosa rektum. Anoskop di rektum dipasang dengan tangan kiri pada tahap garis anorektal, kerana buasir dalaman yang terletak di bahagian ampullar bawah rektum di atas garis anorektal dapat dilihat dengan jelas.

Jarum jarum suntikan khas dimasukkan melalui lumen anoskop ke dalam nod hemorrhoidal pada sudut 45 ° dari atas ke bawah sekitar 1.5 cm sehingga perasaan gagal. 0,5-2 ml sclerosant disuntik, bergantung pada ukuran buasir. Dalam satu prosedur, ubat disuntik ke tidak lebih dari dua nod. Sekiranya perlu, prosedur berulang dilakukan 1.5-2 minggu selepas yang sebelumnya.

Semasa melakukan sclerotherapy buasir dengan betul, menurut ulasan pesakit, tidak ada rasa sakit. Dengan penggunaan ubat yang cukup dalam (dangkal), pemutihan mukus tempatan yang tajam dan pembentukan pembengkakan dapat dilihat. Dalam keadaan seperti itu, jarum dikeluarkan atau didorong lebih jauh ke dalam buasir, dan prosedurnya diteruskan. Sekiranya jarum dimasukkan terlalu dalam, adalah mungkin untuk menyuntikkan ubat sclerosing ke membran otot rektum, sementara pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Dalam keadaan seperti itu, prosedur dihentikan, dan keadaan pesakit dipantau setiap hari selama 5-7 hari.

Sclerotherapy digunakan sebagai kaedah menghentikan pendarahan hemoroid yang berpanjangan. Dalam kes ini, setelah menetapkan enema pembersih, anoskop dimasukkan ke dalam saluran dubur pesakit dan diperbaiki sedemikian rupa sehingga terdapat simpul hemoroid di lumennya, yang berdarah. Selepas itu, 1-2 ml sclerosant disuntik ke dalam nod, dan dindingnya ditekan sedikit dengan swab (probe-swab steril). Pendarahan biasanya berhenti pada akhir prosedur.

Setelah selesai manipulasi, pesakit mesti berada di klinik selama satu jam (dalam keadaan berdiri atau duduk). Sekiranya keadaannya stabil, dia dibenarkan pulang.

Kesakitan selepas pembuangan buasir dengan skleroterapi berlaku pada sekitar 80% pesakit. Dalam kes ini, rasa sakit diekspresikan sedikit dan berlangsung tidak lebih dari beberapa hari, jika perlu, ia mudah dihilangkan dengan ubat analgesik.

Selepas sclerotherapy, pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal. Tidak ada sekatan aktiviti fizikal, tetapi tidak dianjurkan mengangkat berat sekurang-kurangnya 2-3 minggu (dengan kecenderungan buasir yang berterusan, lebih baik tidak mengangkatnya sama sekali). Selepas 1.5-2 minggu, pemeriksaan kawalan dijalankan, di mana keberkesanan rawatan dinilai.

Skleroterapi buasir adalah prosedur invasif minimum yang memakan masa sekitar 10 minit

Petunjuk dan kontraindikasi

Sclerotherapy dijalankan pada 1, 2, lebih jarang 3 peringkat buasir. Pada peringkat 3 dan 4, sclerotherapy digunakan jika perlu untuk menghentikan pendarahan semasa persiapan pesakit untuk penyingkiran nod dengan kaedah lain.

Kontraindikasi terhadap sclerotherapy adalah proses keradangan di perineum dan rektum, buasir akut, fisur dubur, paraproctitis, alergi terhadap ubat-ubatan sclerosing. Prosedur ini tidak digalakkan untuk wanita hamil dan wanita semasa menyusui.

Kehadiran bentuk gabungan penyakit pada pesakit dengan ketiadaan batas yang jelas antara buasir luaran dan dalaman adalah kontraindikasi relatif - iaitu, dalam beberapa kes, dengan berhati-hati, skleroterapi buasir masih dapat dilakukan.

Kelebihan dan kekurangan kaedah

Kelebihan skleroterapi termasuk kesederhanaan, keselamatan, rasa sakit, tidak memerlukan rawatan di hospital dan pemulihan selepas operasi. Skleroterapi buasir boleh digunakan pada pesakit tua yang mana kaedah rawatan lain dikontraindikasikan.

Kelemahan kaedah ini termasuk kemustahilan menggunakannya untuk buasir besar.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya sclerosant memasuki tisu subkutan, paraproctitis akut boleh berkembang, ulserasi boleh berkembang pada mukosa rektum, dan sakit akut dapat berkembang di lapisan otot rektum. Sekiranya ubat memasuki urat dubur, pesakit mungkin merasakan rasa aneh di mulut, dan rasa sakit di hati juga dapat muncul. Sekiranya sclerosant memasuki saluran darah ini, prosedur harus segera dihentikan.

Komplikasi lain yang mungkin berlaku ialah trombosis buasir dalaman dan / atau luaran dengan perkembangan edema perianal dan hiperemia kulit perineum. Komplikasi seperti ini biasanya berlaku ketika sclerosing tiga atau lebih buasir dalam satu prosedur, serta dalam kes rawatan bentuk gabungan buasir dengan tidak adanya batas yang jelas antara buasir dalaman dan luaran.

Pada lelaki dengan hiperplasia prostat jinak, sclerosant dapat memasuki prostat yang membesar, menyebabkan perkembangan prostatitis, abses, dan jarak jauh - kemandulan.

Komplikasi skleroterapi sangat jarang berlaku, biasanya ia berkaitan dengan pelanggaran teknik prosedur.

Maklumat ringkas mengenai buasir

Buasir membesar kerana peregangan, lemah dan pembuluh darah plexus hemoroid, dalaman dan / atau luaran. Dengan pemburukan buasir, urat simpul menjadi radang, mereka mudah terluka oleh kotoran yang padat dan berdarah.

Buasir adalah dari jenis berikut:

dalaman - nod dilokalisasikan di saluran dubur;
luaran - nod di luar mengelilingi dubur;
digabungkan, atau bercampur - terdapat buasir dalaman dan luaran.

Di samping itu, buasir mempunyai 4 peringkat perkembangan:

Buasir terletak di saluran dubur dan tidak jatuh dari dubur.
Buasir kadang-kadang jatuh dari dubur (biasanya semasa buang air besar atau aktiviti fizikal yang berlebihan), tetapi kembali ke rektum dengan sendirinya.
Node jatuh dari dubur walaupun dengan sedikit beban, ia tidak dapat disesuaikan dengan sendirinya, tetapi dapat diselaraskan secara manual.
Nod sentiasa dalam keadaan jatuh dan tidak dapat disesuaikan.